中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
拇长屈肌腱损伤修复术后康复护理中应用暗示疗法的效果评价
目的 探讨康复训练结合心理暗示疗法对拇长屈肌腱损伤修复术后患者的康复疗效.方法 将58例拇长屈肌腱损伤修复术后的患者随机分为对照组28例和实验组30例,对照组行常规康复训练,实验组在常规康复训练的基础上加用心理暗示疗法.结果 2组病例治疗后手指功能恢复情况对照显示,实验组30例中28例恢复良好,2例欠佳;对照组28例中19例恢复良好,9例欠佳.实验组患者手指功能恢复情况显著优于对照组.结论 心理暗示应用于拇长屈肌腱损伤修复术后康复训练中,可增强患者信心,积极的配合治疗训练,有助于患指功能的恢复.
-
轻中度阿尔茨海默病患者综合护理干预的临床研究
目的 探索阿尔茨海默病患者切实有效的整体护理措施,大限度地发挥患者的残余功能,从而延缓疾病的发展,延长寿命,提高生活质量.方法 选择我院住院轻、中度阿尔茨海默病患者100例,随机分为干预组和对照组各50例.对照组接受常规护理,对干预组在常规护理的基础上,增加4项护理干预措施,即生活自理能力训练、认知功能训练、肢体功能康复锻炼、户外活动.干预时间为1年,采用为MMSE、ADL、QOL、CDR 4个量表,评估干预效果.结果 干预半年和1年后,2组之间4个评估量表评分比较,差异均有统计学意义.结论 科学的护理干预措施能有效地改善阿尔茨海默病患者的生活自理能力,延缓认知功能的减退,推迟病情的进展,提高生活质量.
-
危急值报告系统流程信息化管理的应用
临床检验危急值,即当这种检验结果出现时,患者可能正处于危险的边缘状态,此时如果能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施,就能挽救患者生命,否则将会失去佳抢救时机,造成严重后果[1].随着医疗水平的不断提高,患者人数的不断增加,手术量大幅度提升,为了确保患者围手术期安全及术后的恢复,临床检验结果成为诊断和观察患者的重要指标和依据,不容忽视.传统的危急值报告制度采用人工电话通知和手工签名的记录方式,与高速发展的信息化社会极不协调,同时也容易出现因口头报告出现人为的遗漏和书写错误,为了保证危急值数据的准确性,我院近年来采用计算机信息化管理,效果良好,现报道如下.
关键词: -
综合医院构建医护合作型分级护理模式的应用研究
目的 探讨医护共同决策分级护理对患者护理质量和疾病转归的影响,评价护理核心制度在此种护理模式中应用的可行性.方法 2011年1月至2012年1月,在我院A、B2个不同院区,分别选取内分泌科和骨外科病区,住院患者379例,其中男220例,女159例,平均年龄(53.7±12.8)岁.按院区接诊情况将院区A为常规分级护理组(常规组),院区B为医护合作型分级护理组(合作组),比较2组对护理质量和护理效率,以及对患者疾病转归的影响.结果 基础护理质量、护理计划实施合格率、患者健康教育覆盖率和患者满意度合作组均高于常规组;2组医嘱执行完整率、患者疾病知晓率、平均住院日、遵医依从性和患者因相同或相关疾病3个月内再入院率比较差异均有统计学意义.上述4项指标在合作组获得满意的提高;与常规组比较,合作组明显改善了护理级别与病情匹配、专科知识了解、护理记录填写、护理流程欠缺、生活知识沟通能力5项指标评分情况,2组间比较差异均有统计学意义.结论 医护合作共同决策分级护理模式可明显提高患者分级护理级别界定和患者的整体治疗效果,显著提高了分级护理质量.
-
老年血液透析患者透析后卧床时间对直立性低血压影响的研究
目的 研究老年血液透析患者透析结束后不同的卧床时间对直立性低血压的影响,探索在临床上易于实施又能保障老年血液透析患者安全的透析结束后适宜的继续卧床时间.方法 选择2011年1月至2012年5月在我院进行规律性血液透析的老年患者58例(174例次),采用自身对照,按血液透析后不同的卧床时间分为透析结束后立即起床T0组、卧床10 min后起床T10组、卧床20 min后起床T20组各58例次,观察3组直立性低血压的发生率.结果 T10组和T20组与T0组相比直立性低血压的发生率明显降低,但T10组和T20组比较差异无统计学意义;患者T10的接受程度67.24%高于T20的接受程度17.24%.结论 老年血液透析患者透析结束后继续躺卧至少10 min,再缓慢起床,可降低直立性低血压的发生.
-
儿童自我药疗行为调查及影响因素分析
目的 了解儿童自我药疗行为现状,分析家长在实施儿童用药过程中存在的问题,为护理人员开展儿童用药健康教育提供参考.方法 以方便抽样的方法选取吉林省4所三级甲等医院120名住院患儿家长作为调查对象,采用自行设计的调查问卷对家长在实施儿童自我药疗行为时存在的问题进行调查.结果 79.3%的家长用药行为不规范;75.0%的家长药物管理行为不规范;家长年龄、学历以及儿童年龄对儿童自我药疗行为有显著的影响.结论 儿童自我药疗行为存在潜在风险,护理人员应加强对儿童家长的健康教育,提高家长对儿童自我药疗风险的认知,帮助家长建立科学合理的儿童自我药疗行为.
-
便捷式手持吸痰管的研制与应用
吸痰是一项常见的护理技术操作.吸痰管是临床上必不可少的护理用具,现常用的一次性吸痰管和封闭式吸痰管,在使用中均有不尽如人意之处,或不灵便,或价格高,为此,我们吸取各类型吸痰管之长处,设计了一种便捷式手持吸痰管,经临床应用效果良好,现报道如下.资料与方法1.一般资料.2012年10月选择全麻手术结束后没有拔出气管导管,入恢复室等待复苏的患者90例(排除10岁以下儿童).按数字表法随机分为特制吸痰管组(A组30例,男18例,女12例)和常规吸痰管组(B组30例,男14例,女16例;C组30例,男11例,女19例).当患者具备拔管指征后,拔出气管导管前需常规用吸痰管吸尽气管导管和口腔内的分泌物.A组用手持吸痰管,B、C组用普通吸痰管.
关键词: -
保留喉功能的喉咽癌手术患者的护理
目的 通过探讨有效且规范的系统化护理措施,提高保留喉功能喉咽癌手术的成功率,促进患者喉功能的恢复,提高患者的生活质量.方法 对103例保留喉功能的喉咽癌患者给予细致耐心的心理护理与术前教育,术后进行多层次多方式多方位的沟通,加强呼吸道管理、饮食护理、并发症观察及喉功能康复指导和出院指导,观察护理效果.结果 本组切口一期愈合94例占91.26%;喉功能全部恢复70例占67.96%,部分恢复33例占32.04%.术后并发症包括应激性溃疡21例,咽瘘6例,心律失常5例,呼吸窘迫综合征1例,气胸1例.结论 通过规范的系统化护理措施可提高保留喉功能的喉咽癌患者的手术成功率,减少术后并发症,减轻患者的经济负担,促进患者喉功能的恢复,提高患者的生活质量.
-
护理干预对血液透析患者生存质量影响的研究
目的 探讨护理干预对血液透析患者生存质量的影响.方法 将60例血液透析患者按照透析先后顺序分成实验组和对照组各30例.给予对照组患者常规护理,实验组患者在常规护理基础上给予系统的健康教育及心理护理.采用自行设计问卷评价实验组患者干预前后生存质量差异性,比较2组干预前后在运动功能、心理功能、社会功能、物质生活方面的改变.结果 干预后实验组在运动功能、心理功能维度、社会功能、物质生活及总体评价方面得分高于对照组,差异有统计学意义.结论 护理干预能有效缓解血液透析患者的不适,减轻患者的心理压力,提高其生活质量.护理干预与患者生存质量密切相关.
-
代谢指标对糖尿病患者自我效能的影响分析
目的 探讨糖尿病患者的代谢指标对自我效能的影响.方法 采用随机抽样法选择住院治疗的糖尿病患者180例,收集糖尿病患者的个人基本资料和代谢指标,同时应用慢性病自我效能量表调查糖尿病患者的自我效能得分,分析代谢指标对自我效能的影响.结果 在所调查的糖尿病患者10个代谢指标中,餐后2h血糖与自我效能呈负相关.结论 餐后2h血糖可影响自我效能水平的提高.临床医护人员应加强糖尿病患者对餐后2h血糖的控制,以提高患者的自我效能.
-
健康教育对支气管哮喘患者病情控制水平影响的研究
目的 本研究通过对哮喘患者进行一般人口学资料及哮喘临床特征的调查、哮喘控制测试(ACT)评分以及肺功能检查,探讨对哮喘患者实施健康教育干预后对哮喘控制水平的影响.方法 选择126例哮喘患者,随机将患者分为健康教育干预组及对照组,随访3个月.在健康教育干预前后,分别对所有患者进行一般人口学资料、哮喘临床特征、哮喘认知水平、用药依从性、ACT评分及肺功能检查,并对上述参数进行干预前后的比较及进行2组间比较.结果 在本研究中失访10例,后完成实验116例,其中健康教育干预组68例,对照组48例.研究结果显示,健康教育干预6个月后,干预组患者的急性发作次数、ACT评分、肺功能各项指标及哮喘控制情况的评分均显著改善;而对照组自身前后对比,上述各项研究内容均无显著改善.干预后干预组的上述指标均显著优于对照组,差异有统计学意义.结论 通过对哮喘患者进行规范化的健康教育,能够使其生活质量得到显著改善,改善患者的症状,减少急性发作的次数,使哮喘的控制得到维持,使哮喘患者的肺功能状态得到提高,进而使更多患者达到正常人或是接近正常人的生活.
-
1例原始神经外胚瘤调强放疗的摆位及护理
原始神经外胚瘤(primitive neuroectoderma ltumor,PNET)是一种较为罕见的高度恶性的神经系统肿瘤.由于该肿瘤生长迅速,这使得确诊时50%的瘤体直径已>5 cm,而且一半已超过10 cm[1],临床一般采用局部广泛切除术联合术前放化疗的治疗方法.为了避免截肢,提高患者保肢的可能,术前的放疗及护理显得尤为重要.调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)是目前国际上较先进的放射治疗手段,可使射线在组织中获得合理的剂量分布,显著降低骨、皮肤和软组织的无辜受量,使周围正常组织免受不必要的照射.我科于2011年11月收治了1例右腋下原始神经外胚瘤患者,在术前IMRT过程中,给予有针对性的个体化护理,取得了理想效果,现报道如下.
关键词: -
1例因盐酸消旋山莨菪碱与维生素K1合用致肢体麻痹的观察及护理
盐酸消旋山莨菪碱注射液临床应用广泛,作用安全,不良反应报道也不多见[1].注射用盐酸山莨菪碱临床上主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛、急性微循环障碍及有机磷中毒等.常见不良反应有口干、面红、视力模糊,少见有心跳加快、排尿困难等[2].维生素K1是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X所必需的物质.当患者因肝脏疾病而致维生素K1缺乏,出现凝血酶原时间延长时,临床上常用维生素K1静脉注射.维生素K1静脉给药不良反应极少见[3].维生素K1是临床上常用的止血药物,同时具有解痉作用,在外科广泛用于各种手术后出血预防、消化道出血、胆道结石、泌尿系结石等治疗,是一类用药前不需要做过敏试验的药物,发生过敏反应极少,但也应引起高度重视.笔者于2012年6月12日在我院泌尿外科检查护理质量工作时,发现1例患者因输尿管结石入院后静脉输入0.9%氯化钠注射液500 ml+维生素K120 mg+盐酸消旋山莨菪碱注射液10 mg后出现肢体麻痹,经及时有效地给予抗过敏、肢体功能锻炼等精心护理后,患者肢体肌力30 min后逐渐稳定,次日未再出现异常情况,现报道如下.
关键词: -
1例与文化相关的精神障碍合并坏疽性脓皮病患者的护理
与文化相关的精神障碍,主要是指与宗教、迷信、巫术或风俗习惯等因素直接相关,其症状大多历时短暂,呈发作性,以精神障碍、妄想、错觉、幻觉或行为紊乱等为主要表现的疾病[1-2].脓皮病是一种病因不明的慢性复发性溃疡性皮肤病,疾病初期表现为炎性丘疹、水疱、脓疱,很快中心坏死,形成溃疡,散在或丛集,女性更容易发病[3].2012年9月我院收治了1例与宗教信仰有关的精神障碍合并坏疽性脓皮病患者,经积极对症处理、心理治疗,预后良好,现报道如下.
关键词: -
1例恶性神经鞘瘤患者行下颌骨截段血管化腓骨瓣移植术的护理
神经鞘瘤在软组织中常见,发生在颌骨内的神经鞘瘤颇为少见[1-2].而颌骨内恶性神经鞘瘤则极为罕见[3-4].临床以手术治疗为主[3].2012年2月我们收治1例下颌骨恶性神经鞘瘤患者,行"下颌骨包块切除术+血管化腓骨瓣游离移植术",住院21d,痊愈出院.术后1,2,3个月随访,下颌骨全景片示移植骨生长良好,供区小腿无功能障碍,现报道如下.
关键词: -
出院随访系统在住院患者护理满意度调查中的应用
目的 探讨应用出院随访系统调查护理满意度的效果,提高护理服务质量.方法 通过出院随访信息系统,使用出院随访护理满意度调查表,对出院患者发送随访短信,系统自动接收患者回复短信,专人对出院患者回复短信进行汇总、分析,制订改进措施.结果 2009年至2012年通过出院随访系统调查护理满意度,患者对护理的满意度呈逐年上升趋势.结论 出院随访系统信息接受患者署名的回复短信,较客观地反映患者接受护理服务过程的感受,有利于采取针对性改进措施,提高护理服务质量.
-
激励措施在镇痛分娩配合体位护理中的应用
激励是指管理者运用各种管理手段,激发被管理者的需求与动机,诱导其行为,使其发挥内在潜力,自觉自愿地为实现组织目标而努力的过程[1].随着产科学和麻醉学科的发展,镇痛分娩已经在各级医院产科逐渐开展起来,蛛网膜下隙阻滞-硬膜外联合阻滞麻醉是近年发展起来的麻醉镇痛新技术,其优点是镇痛效果确切,起效更快,用药量少,运动阻滞轻,在镇痛分娩中有较好的应用前景.我院于2009年9月开展了镇痛分娩技术,并配合开展体位护理纠正异常胎方位,在开展初期,由于经验不足和缺乏相应的刺激因素,开展率一直不高.为了落实优质护理服务中的绩效考核制度,提高产科医护人员的积极性,提高镇痛分娩的开展率和镇痛分娩配合体位护理的实施效果,我科室尝试把激励措施应用在镇痛分娩配合体位护理中,并对实施效果进行分析比较,现报道如下.
关键词: -
危重症患者粪便性状及APACHEⅡ评分与粪便中蛋白酶含量的关系
目的 测定大便失禁的危重症患者粪便中蛋白酶的含量,探讨蛋白酶含量与粪便的性状、患者的APACHE Ⅱ评分之间的关系.方法 以固氮酪蛋白为底物、胰蛋白酶为标准品测定随机留取的58例大便失禁的危重症患者和15名健康成年人共73份粪便标本中的蛋白酶含量.结果 大便失禁的危重症患者粪便中蛋白酶的含量显著高于健康成年人,差异有统计学意义;大便失禁的危重症患者不同性状粪便之间的蛋白酶含量差异有统计学意义,组内比较结果显示,软便组与稀便组之间蛋白酶含量比较差异无统计学意义,水样便组粪便中蛋白酶含量高于软便组和稀便组,差异有统计学意义;大便失禁的危重症患者APACHEⅡ评分与粪便中蛋白酶含量之间成正相关.结论 危重症的大便失禁患者粪便中水样便的蛋白酶含量显著高于稀便和软便,临床护理人员应给予积极的预防和治疗措施;APACHEⅡ评分尚不能做为大便失禁的危重症患者肛周皮肤损伤的判断依据.
-
左氧氟沙星氯化钠注射液与参芎葡萄糖注射液存在配伍禁忌
左氧氟沙星氯化钠注射液商品名为可乐必妥,适用于敏感细菌引起的中、重度感染.参芎葡萄糖注射液,为复方制剂,具有抗血小板聚集,扩张冠状动脉,降低血液黏度,加速红细胞流速,改善微循环的作用,并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用.在临床使用前,我们查阅了左氧氟沙星注射液及参芎葡萄糖注射液说明书,均未注明以上2种药物存在配伍禁忌,但在临床使用过程中我们发现2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
关键词: -
注射用盐酸阿柔比星和注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌
注射用盐酸阿柔比星主要成分为阿柔比星,辅料为乳糖、盐酸,性状为黄色或淡橙黄色的疏松块状物或粉末,用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤,也可用于其他实体恶性肿瘤.注射用泮托拉唑钠,主要成分为泮托拉唑钠,性状为白色或类白色疏松块状物,临床上常用于抑制胃酸分泌药物.笔者在临床实践中发现,静脉滴注注射用泮托拉唑钠后加入注射用盐酸阿柔比星时,茂菲滴管内出现桔红色混浊,提示二者存在配伍禁忌.为确保药物对患者的疗效安全,我们进行了二者配伍的相关实验,现报道如下.
关键词: -
注射用呋布西林钠与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌
在临床护理工作中,我们发现注射用呋布西林钠与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌,现报道如下.临床资料 患者,男,19岁,2012年9月13日入院,诊断为急性化脓性扁桃体炎.我们遵医嘱为该患者静脉滴注0.9%氯化钠注射液100ml+注射用呋布西林钠2.0g(苏州二叶制药有限公司生产,批号:国药准字H20058482,规格:1.0g/支).后续接5%葡萄糖注射液250 ml+盐酸左氧氟沙星05 g(扬子江药业集团有限公司生产,批号:国药准字H19990324,规格:0.1g/支)时,输液管中迅速出现絮状物,立即关闭活塞,更换输液器及输液瓶,改输入0.9%的氯化钠注射液,患者未出现不良反应.
关键词: -
酚磺乙胺与兰索拉唑顺序输液存在配伍禁忌
兰索拉唑为质子泵抑制剂,与促凝血药酚磺乙胺临床联合用药常见.使用过程中发现,二者顺序输液存在配伍禁忌,现报道如下.临床资料 按医嘱给予患者5%葡萄糖注射液250m1(福州海王福药制药有限公司,批号:120212103)+酚磺乙胺注射液2 g(天津药业焦作有限公司,批号:1109283),顺序输液0.9%氯化钠注射液100 ml(福鼎康乐药业有限公司,批号:12011402)+注射用兰索拉唑30 mg(山东罗欣药业股份有限公司,批号:1112312-1),发现兰索拉唑组输液瓶渐由无色变粉红色,立即停止输液,报告医生.因首次偶发变色现象且单药输液,未考虑配伍问题.次日同嘱输液,即配即用,护士守候床边与患者一道仔细观察,见输液管2组输液交接处渐由无色至橙色,即停止输液.并暂停该院兰索拉唑医嘱.输液管放置,观察溶液颜色渐呈浅红.
关键词: -
丹参川芎嗪与炎琥宁存在配伍禁忌
丹参川芎嗪注射液可供静脉滴注,具有扩张冠状动脉,降低血液黏度,加速红细胞流速,改善微循环的作用.注射用炎琥宁能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿,能特异性地兴奋垂体-肾上腺皮质功能.2013年1月,我科在使用2种药液过程中发现存在配伍禁忌,不能序贯输注,现报道如下.临床资料 丹参川芎嗪注射液为浅棕红色液体(贵州拜特制药有限公司;规格5ml/支;批号:国药准字H52020959).注射用炎琥宁为白色或微黄色冻干块状物或粉末(重庆药友制药有限公司;规格0.2g/瓶;批号:国药准字H50021627).患者,男31岁,慢性肾功能不全尿毒症期.
关键词: -
注射用伏立康唑与注射用头孢米诺钠存在配伍禁忌
注射用伏立康唑(商品名威凡)[1],是一种广谱的三唑类抗真菌药物,治疗侵袭性曲霉病,对氟康唑耐药的念珠菌(包括克柔念珠菌)、足放线病菌属和镰刀菌属等引起的严重感染有较好的抗菌活性.注射用头孢米诺钠(商品名美士灵,Cefminox、meicilin),为头霉素衍生物,为白色或微黄白色结晶性粉末,溶于水.对大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、流感杆菌、拟杆菌及链球菌具有较强的抗菌活性.2012年3月,本院肾内科为1例感染患者静脉滴注伏立康唑02 g加0.9%氯化钠注射液250 ml,结束后连续输注头孢米诺钠注射液,输液管内出现白色颗粒状混浊、结晶,立即更换输液器,输注0.9%氯化钠50ml后继续输注头孢米诺钠注射液,患者无不良反应发生.为进一步探讨2种药物的配伍情况,进行了配伍实验,现报道如下.
关键词: -
体验教学在《护理美学》课程中应用的效果评价
目的 探讨体验式教学法在《护理美学》教学中的应用效果.方法 2012年春季学期选取我院某年级护理本科生103人,按照授课教室不同分成实验组50人和对照组53人,对实验组护生采用体验式教学法,对照组护生采用传统教学法,以护生试卷考核、礼仪竞赛成绩和课堂教学效果问卷调查来进行评价教学效果.结果 体验式教学法与传统教学法相比,在理论和礼仪竞赛成绩上均好于传统教学法.结论 体验式教学法适合于《护理美学》课程,能够提高护生学习成绩及综合素质,值得推广应用.
-
一体化气管切开护理车的研制与应用
目前,临床上使用的气管切开护理车由中心吸痰装置、普通治疗车置吸痰用物2个分散独立体组成,较占病室空间,进行吸痰操作时物品不能一次到位,步骤繁琐,工作效率低,影响抢救及时性.鉴此,我科于2012年6月研制出一种一体化气管切开护理车,弥补了以上不足.经临床试用半年,效果良好,现报道如下.材料与结构 (1)材料.车体采用整体注塑成型,车脚的4个带刹车装置的万向轮为静音塑料材质,护栏和储物抽屉拉手、滑轨均为不锈钢制成.(2)结构.车长30 cm、宽45 cm、高76 cm,结构示意图见图1.①操作台面:吸痰时放置一次性治疗碗.②储物抽屉:上层抽屉(30 cmx 30 cm×18 cm)放置消毒棉签、气管造瘘口纱布垫、备用套管和套管系带等常规气管切开护理用品.下层抽屉(30 cm×45 cm× 18 cm)放置吸痰管、无菌手套、治疗碗.③抽拉式容纳柜(30cm×25 cm ×40cm):容纳柜两侧斜行挡板与底板垂直固定,内置污物桶不易移动,使用时将容纳柜如抽屉般拉出,用后合上即可.污物桶置于容纳柜内避免直接长期敞开于病室中,使病室环境更加整洁.
关键词: -
监测呼气末二氧化碳装置连接方法的改进
呼气末二氧化碳(PETCO2)作为一种较新的无创伤监测技术,利用监测仪连接无创测定PETCO2已经广泛应用于临床.初我院麻醉科使用医用橡皮膏将心电监测仪PETCO2传感器的输液延长管与麻醉回路末端带活塞的过滤器连接在一起,虽然可以使用,但缺点有二:一是其连接处使用橡皮膏缠绕会对麻醉的监测效果有一定的影响;其二是会因黏度消减和美观程度而必须要经常更换.自2011年至今,使用一次性输液器中的小部件将心电监测仪PETCO2传感器的输液延长管与麻醉回路末端带活塞的过滤器连接在一起,取得良好的效果,现报道如下.材料 一次性输液器1个,输液延长管1个,剪刀1把.
关键词: -
一种新型肩部约束带的制作与应用
我院NICU病房根据多年临床经验设计了一种新型肩部约束带.主要针对躁动不安、精神行为异常、不能配合治疗和护理的患者.解决了患者因为行为失控而造成的种种意外和伤害,杜绝了患者自伤或伤人,保证治疗和护理及时、有效地进行.还有效地预防了坠床、管道脱落、烫伤、皮肤损伤、压疮等安全隐患的发生,临床使用中取得了满意效果,现报道如下.临床资料 2011年8月至2012年12月共收治患者214例,男128例,女86例,年龄38~84岁,平均年龄68岁.其中脑卒中119例,重症脑炎55例,癫病等其他疾病40例.
关键词: -
头颈枕固定带在臂丛神经损伤术后患者中的应用
臂丛神经损伤需行神经移植修复术的患者,术后需用石膏或支具固定患侧枕肩及上臂4~6周,以减少术后移植神经的张力,防止移植的神经被拉断[1].术后石膏固定的患者,因影响上臂静脉回流,肿胀也很明显,很容易引起石膏综合征,且卧床期间患侧屈肘内收位固定于胸前的石膏托长时间对胸部的压迫影响呼吸[2].而且术后切口极易渗液渗血,换药极其不方便,石膏固定在患者头颈肩,日常生活中稍活动头部就会牵拉患者脸部的皮肤及头发,支具固定也影响患者的基本活动及休息.为解决上述问题,我科用自制的头颈枕固定带固定患侧的头部和肩部,完全不需要石膏、支具固定,经临床使用效果较好,现报道如下.
关键词: -
肿瘤化疗患者PICC不同途径静脉置管异位分析及对策
目的 讨论不同途径PICC静脉置管方法产生置管异位情况的分析及处理对策.方法 将我院146例患者的置管治疗进行回顾性分析,分为贵要静脉组和正中静脉组,记录异位导管的发生率及异位部位情况.结果 2组患者导管异位率比较,差异有统计学意义.各异位导管部位分布比较差异无统计学意义.异位导管采取相应处理后,均达到理想复位.结论 临床置管时,采取贵要静脉置管,能有效减少导管异位的发生率.同时合理采用异位导管处理办法,能使异位导管头端重新置入目标靶血管中,减少非计划拔管的发生率.
-
人工肝支持系统治疗重型肝炎的观察及护理
重型肝炎是病毒性肝炎中严重的一种类型,病死率可高达60%~70%[1].人工肝支持系统(简称人工肝,ALSS)是目前治疗重型肝炎、肝功能衰竭的一种极为重要的方法.ALSS治疗重型肝炎,能有效地清除各种代谢产物、内毒素及各种有害细胞因子和炎性递质,补充蛋白质及凝血因子等多种生物活性物质,并改善机体内环境,为肝细胞再生和肝功能恢复创造有利条件,可以暂时替代肝脏功能[2].我科2009年1月至2012年8月收住的68例重型肝炎患者,在内科治疗的基础上联合ALSS治疗取得满意效果,现报道如下.
关键词: -
环节质控提高造影剂渗漏硫酸镁湿敷的效果观察
目的 观察硫酸镁纱布局部湿敷用于造影剂渗漏早期软组织损伤时环节质控的效果.方法 将60例患者按造影剂渗漏发生时间顺序分为观察组和对照组各30例,对照组用50%硫酸镁加地塞米松常规湿敷,观察组用50%硫酸镁加地塞米松湿敷中加强环节质控,7d后观察2组局部损伤改善程度.结果 观察组显效率60.0%,对照组显效率26.7%,差异有统计学意义.结论 造影剂渗漏早期致局部软组织损伤,用50%硫酸镁加地塞米松湿敷中进行环节质控效果优于50%硫酸镁加地塞米松湿敷常规护理.