中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加速康复外科在关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者效果评价
目的 探讨和分析加速康复外科在关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者的临床应用效果.方法 选择2016年1月至2017年7月在上海市静安区闸北中心医院骨科收治且行关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者60例,按患者住院ID号后2位数字参照随机数字表法将其分为对照组及观察组各30例.对照组采用常规围手术期策略,观察组依托多学科合作加速康复外科理念,通过术前评估与宣教、营养与禁食、超前预康复及预防性镇痛;术中优化麻醉方式、体液管理及体温控制;术后营养支持、多模式镇痛及早期下床活动与康复锻炼,实施规范化、专业化的围手术期全程优化管理.比较2组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分、首次下床活动时间、主动屈膝120°天数、生活自理能力及美国膝关节协会(AKSS)评分的差异.结果 观察组术后6、12、24 h及出院时VAS评分分别为(4.48 ± 1.18)、(3.81 ± 1.68)、(3.05 ± 1.63)、(2.65 ± 1.65)分,对照组分别为(5.45 ± 1.15)、(4.15 ± 1.05)、(3.71 ± 1.15)、(3.23 ± 1.68)分,2组比较差异有统计学意义(t=0.796～0.902,均P＜0.05);观察组术后首次下床活动时间、主动屈膝120°天数、出院时生活自理能力及术后1个月膝关节评分、功能评分分别为(5.61 ± 1.40)h、(4.01 ± 1.10)d、(80.22 ± 3.60)分、(71.89 ± 6.56)分、(64.13 ± 6.15)分,对照组分别为(35.8 ± 8.10)h、(6.82 ± 1.60)d、(64.25 ± 3.80)分、(63.45 ± 8.36)分、(60.95 ± 8.98)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.789～10.200,均P＜0.05).结论 加速康复外科应用于关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者可有效减轻患者术后疼痛,加快患者术后康复,值得推广.
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肾移植患者创伤后成长对康复效果的纵向研究
目的 纵向调查肾移植患者创伤后成长状况,探讨创伤后成长对患者身心康复状况的影响.方法 分别使用创伤后成长问卷(PTGI)、患者健康问卷(PHQ-9)、广泛焦虑测量表(GAD-7)及一般资料问卷对肾移植患者进行半年随访,发放问卷180份,有160例患者完成了2次评估.运用SPSS 20.0对资料进行录入和统计分析.结果 肾移植患者肾移植术后1个月158例占88.3%存在创伤后成长,肾移植术后6个月151例占94.4%存在创伤后成长.肾移植术后1个月和肾移植术后6个月PTG得分分别为(77.96 ± 16.36)、(79.54 ± 17.58)分,2个时间点比较差异无统计学意义(t=-1.302,P=0.195).PTG水平在躯体恢复症状上均无影响(χ2肌酐水平=0.504,P=0.841;χ2恢复情况=0.609,P=0.777;χ2有无并发症=6.131,P=0.150),在心理健康指标上,PTG的发生在焦虑症状分布上差异有统计学意义(χ2=7.541,P=0.021),在抑郁症状分布上差异无统计学意义(χ2=3.926,P=0.130).结论 肾移植患者术后1个月与术后6个月PTG水平相当.PTG持续发生率对肾移植患者术后6个月躯体康复无显著影响,但对心理健康指标焦虑症状阳性率有显著作用,PTG可降低焦虑症状的发生.
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基于Web of science皮肤病学领域护理研究热点的可视化分析
目的 分析皮肤病学领域与护理相关SCI论文,梳理研究态势和热点,为进一步开展皮肤护理学领域研究和管理提供依据.方法 以1998-2017年Web of Science发表皮肤病学领域与护理相关的SCI论文作为数据源,运用分类统计、文献计量学和CiteSpaceⅡ可视化软件进行相关描述和图谱绘制.结果 皮肤病学领域与护理相关SCI论文发文量和被引频次基本呈现增长态势;发文量以美国多,中国排名第8;皮肤病学领域Contact Dermatitis等10种期刊发表了近60.88%的皮肤病领域与护理相关SCI论文,影响因子集中在1～5;以Qureshi等学者为中心的研究团队具影响力;皮肤护理学领域研究集中在压力性损伤、烧伤、下肢静脉溃疡、职业性皮肤病、特应性皮炎、湿疹、银屑病与感染性皮肤病的发生率、预防、管理、照护、生命质量以及经济负担等方面;对高被引论文分析发现多学科协作及皮肤科专科护士在疾病管理中具有重要意义.结论 通过分析发现皮肤护理学仍处在发展阶段,需在汲取研究热点及前沿的基础上,探索和拓宽皮肤护理学的研究领域,并不断培养皮肤护理专科人才,促进皮肤护理学专科领域的发展.
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安尔碘Ⅲ型溶液外敷治疗急性痛风性单关节炎的临床效果观察
目的 探讨安尔碘Ⅲ型溶液外敷治疗急性痛风性单关节炎的效果.方法 将109例急性痛风性单关节炎患者按随机数字表法分为扶他林组56例和安尔碘组53例,安尔碘组用安尔碘Ⅲ型溶液湿纱布外敷红肿关节30 min,扶他林组使用扶他林乳膏外涂红肿关节,比较2组治疗前后的疼痛、红肿症状及7 d后局部治疗效果.结果 治疗24、72 h安尔碘组疼痛评分分别为(3.44 ± 0.89)、(2.43 ± 0.73)分,较治疗前的(6.14 ± 0.98)分好转(t=2.375、3.393,P＜0.01),扶他林组分别为(3.85 ± 0.74)、(3.14 ± 0.68)分,较治疗前的(6.07 ± 1.00)分好转(t=2.208、3.120,P＜0.01),安尔碘组治疗24、72 h疼痛效果优于扶他林组(t=4.781、8.380,P＜0.01).治疗24、72 h安尔碘组红肿评分分别为(1.57 ± 0.70)、(1.13 ± 0.35)分,较治疗前的(2.11 ± 0.62)分好转(t=0.589、0.964,P＜0.01),扶他林组分别为(1.95 ± 0.73)、(1.61 ± 0.49)分,治疗72 h红肿评分较治疗前的(2.05 ± 0.56)分好转(t=0.623,P＜0.01),安尔碘组治疗24、72 h消肿效果优于扶他林组(t=3.379、4.290,P＜0.01).安尔碘组7 d局部疗效治愈28例,显效15例,有效11例,无效2例,总有效率达96.4%(54/56),扶他林组治愈23例,显效11例,有效10例,无效9例,总有效率为83.0%(44/53),2组7 d局部疗效比较差异有统计学意义(χ2=4.019,P＜0.05).结论 安尔碘Ⅲ型溶液能减轻急性痛风性单关节炎的症状,对急性痛风性单关节炎的局部疗效优于扶他林乳膏外涂疗效.
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护理人员对化疗相关恶心呕吐的知信行问卷编制及信效度检验
目的 编制适合肿瘤专科医院护理人员对化疗相关恶心呕吐(CINV)的知识、态度、行为调查问卷,检测其信效度.方法 以知信行理论为问卷框架,在文献阅读、课题小组讨论、专家咨询的基础上初步编制问卷.采取分层整群抽样的方法抽取三级甲等肿瘤医院肿瘤内科和妇科共311名护理人员进行预调查.采用Cronbach α系数、重测信度、分半信度进行信度检测,选用内容效度、探索因子分析进行效度检验.结果 本问卷编制了55个条目,主成分分析提取5个公因子,包括CINV相关定义、CINV的影响因素、CINV的药物与非药物防治方法、CINV态度、CINV行为,累积贡献率为52.99%,每个项目的共性方差均超过0.4.问卷总的内部一致性信度和折半信度分别为0.949和0.941.结论 编制的护理人员对化疗相关恶心呕吐知-信-行调查问卷具有良好的信效度,可以作为肿瘤专科医院护理人员对化疗相关知识、态度和行为的现况以及影响因素调查的可靠工具.
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吞咽和摄食管理对改善脑外伤后吞咽障碍患者的应用分析
目的 探讨吞咽和摄食管理改善脑外伤后吞咽障碍的方法.方法 采用便利抽样方法选取2016年1-12月上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)神经康复四科收治的脑外伤后吞咽障碍患者53例作为对照组,给予脑外伤常规治疗、康复及护理;选取2017年1-12月收治的脑外伤后吞咽障碍患者52例作为观察组,在对照组的基础上进行吞咽和摄食管理(吞咽和摄食训练及康复护理干预),分别在2组患者干预前和干预30 d后进行吞咽功能效果评定.结果 干预前观察组吞咽功能评级分别为Ⅰ级0例、Ⅱ级16例、Ⅲ级14例、Ⅳ级14例、Ⅴ级8例,对照组分别为Ⅰ级0例、Ⅱ级11例、Ⅲ级13例、Ⅳ级18例、Ⅴ级11例,2组比较差异无统计学意义(Z=-1.268,P=0.205);干预后观察组吞咽功能评级分别为Ⅰ级20例、Ⅱ级19例、Ⅲ级10例、Ⅳ级2例、Ⅴ级1例,对照组分别为Ⅰ级8例、Ⅱ级19例、Ⅲ级13例、Ⅳ级10例、Ⅴ级3例,观察组干预前后吞咽功能评级比较差异有统计学意义(Z=-6.222,P=0.001),对照组干预前后吞咽功能评级比较差异有统计学意义(Z=-5.892,P=0.001);观察组在吞咽功能评级方面的干预效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.265,P=0.001).2组患者吞咽障碍改善总有效率分别为75.5%(40/53)和90.4%(47/52),差异有统计学意义(χ2=21.19,P=0.001).观察2组患者30 d的进食情况,对照组有1 502例次,观察组有808例次发生误吸,观察组误吸发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=52.567,P=0.047).结论 吞咽和摄食管理可以改善脑外伤后吞咽障碍患者的吞咽功能,有效减少误吸发生率,有助于改善脑外伤患者的生命质量.
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一例具有"坚强特质"的血管肉瘤合并截肢患者的生命体验
目的 通过对1例具有"坚强特质"的年轻血管肉瘤合并截肢患者的访谈,激发相同境遇患者的共鸣,并为临床护理人员对患者的全面且针对性的指导提供帮助.方法 采用质性研究中的叙事研究方法,对1例具有"坚强特质"的年轻血管肉瘤合并截肢患者进行开放式访谈并对访谈资料进行类属分析.结果 共归纳出4个主题:乐观面对生活,理性接受患病事实;"坚强特质"塑造坚韧意志;感恩强大的多元化支持;正确规律的生活方式.结论 研究归纳出的4个主题对提高年轻血管肉瘤患者的生命质量有着积极的影响,同时可使临床护理人员对其他年轻血管肉瘤患者进行积极引导,树立正确的生活态度,从而走出疾病的阴影.
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新生儿重症监护室开展家庭病房的实践与效果评价
目的 探索在新生儿重症监护室(NICU)内开展家庭病房对母亲焦虑、母乳喂养状况和早产儿行为神经发育的影响.方法 将100例住NICU的早产儿按随机数字表法分为试验组48例和对照组52例,试验组新生儿在NICU住院期间保证父母每日至少4 h与患儿在家庭病房中进行照护;对照组采用传统视频探视方法进行每日一次预约式探视.收集并记录2组患儿纯母乳喂养情况、院内感染发生率、母亲焦虑发生率和家长满意度及矫正胎龄足月后新生儿神经行为测定(NBNA)评分.结果 试验组患儿在院期间及6月龄时纯母乳喂养率分别为82.50%(33/40)、42.50%(17/40),对照组分别为17.07%(7/41)、12.20%(5/41),2组比较差异有统计学意义(χ2=32.25、9.40,P＜0.01);试验组患儿母亲焦虑评分33.00(31.00,41.75)分,对照组为43.00(34.50,46.00)分,差异有统计学意义(Z=-2.97,P=0.003).试验组患儿矫正胎龄足月后NBNA评分为38.50(38.00,40.00)分,对照组为37.00(36.00,39.00)分,差异有统计学意义(Z=-2.86,P＜0.01);2组患儿院内感染发生率、家长满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 家庭病房的开展有利于提高纯母乳喂养率,降低院内感染发生率,减轻母婴分离焦虑,提升家长满意度,对早产儿行为神经发育有一定的促进作用.
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牙周炎风险性评估系统的研究进展
牙周炎风险评估可以发现高危人群,预测个体牙周炎状况,有助于牙周炎疾病管理.因此,本文对当前国外几种牙周炎风险评估系统作一综述,为临床上选择牙周炎风险评估系统提供一定指导.
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运用多样化联合培训模式培训手术室骨科专科护士的效果分析
目的 探讨多样化联合培训模式对提高手术室骨科专科护士综合素质的效果.方法 选取2014-2016年手术室骨科专业组护士共36名,采用多样化培训方法,对比培训前后的效果及医生对护理工作的满意度.结果 2014、2015、2016年骨科手术专科护士的专科理论成绩分别为(78.444 ± 6.243)、(84.072 ± 4.754)、(90.565 ± 2.597)分,操作技能成绩分别为(79.444 ± 4.623)、(84.472 ± 2.922)、(90.118 ± 2.713)分,差异有统计学意义(F =58.156、82.619,P＜0.05).2014、2015、2016年骨科手术专科护士的术前操作规范率分别为72.2%(26/36)、86.1%(31/36)、100.0% (36/36);术中操作规范率分别为75.0%(27/36)、83.3%(30/36)、100.0%(36/36);手术仪器操作规范率分别为66.7%(24/36)、83.3%(30/36)、97.2%(35/36);手术配合度分别72.2%(26/36)、88.9%(32/36)、97.2%(36/36),差异均有统计学意义(χ2=9.755～11.624,P＜0.05).结论 多样化联合培训模式能显著提高手术室骨科专科护士的培训效果,有利于手术室骨科专业组护士的梯队建设.
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个案管理模式在胃肠道肿瘤患者围手术期的应用与效果分析
目的 探讨个案管理模式在胃肠道肿瘤患者围手术期的应用及效果.方法 采用类试验研究设计,便利选取100例胃肠道肿瘤手术患者,按照入院时间分为对照组和干预组各50例.对照组10例失访,干预组4例失访,终纳入86例患者.对照组接受围手术期常规护理,干预组接受围手术期常规护理+个案管理模式干预.评价2组患者入院时、出院前日和术后5周的疾病不确定感;2组患者对诊疗过程的满意度;术后并发症发生率;首次复诊率.结果 2组患者围手术期3个时间点(术前、出院前日和术后5周)疾病不确定感均处于中等水平,对照组分别为(103.38 ± 14.94)、(109.58 ± 16.06)、(113.90 ± 15.95)分;干预组分别为(108.02 ± 15.29)、(109.89 ± 16.52)、(113.41 ± 14.70)分;术后5周升高,组内纵向比较差异有统计学意义(F=14.117,P＜0.01);干预组首次复诊率100.0%(46/146),较对照组的87.5%(35/40)高,差异有统计学意义(χ2=6.105,P＜0.05);干预组患者对术前诊疗过程的满意度得分(14.41 ± 1.13)分,高于对照组的(13.58 ± 1.55)分,差异有统计学意义(t=-1.89,P＜0.01);2组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃肠道肿瘤患者疾病的特殊性和治疗的复杂性给患者带来压力,个案管理模式作为一种全程连续照护模式,弥补了以往对患者的片段式管理的缺陷,有效提高了胃肠道肿瘤围手术期患者诊断期的就医体验和术后复诊率.
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社区老年人养老态度及养老意向的质性研究
目的 了解社区老年人的养老态度及意向,为促进我国老年人形成积极老龄化理念提供参考依据.方法 采用目的抽样法在4个社区抽取16位老年人进行半结构式访谈,并用Colaizzi现象学分析法对资料进行分析.结果 访谈结果在养老态度及养老意向两方面共归纳出4个主题:积极养老、消极养老、以居家养老为主、养老机构认可度低.结论 社区老年人的养老态度及养老意向各有不同;研究者应该注重了解老年人的养老态度,引导老年人积极面对老年生活;尊重老年人的养老意向,构建多元化的养老照护服务体系.
