中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于JCI标准改进外科患者口服给药流程的应用研究
目的 根据JCI标准加强外科患者口服给药管理,促进口服给药安全.方法 运用追踪检查法分析口服给药中存在的问题,根据JCI调整排班模式与给药班次,规范饮食与给药时间,合理预约特殊检查,加强宣教等,确保给药安全.结果 给药及时到口率从流程再造前的76.83%(252/328)上升到流程再造后的95.48%(2874/3010),差异有统计学意义(χ2=39.41,P<0.05).患者满意度评分由流程再造前的(7.2±2.1)分提高到流程再造后的(8.9±1.8)分;护士满意度评分由流程再造前的(7.8±2.9)分提高到流程再造后的(9.2±2.5)分;患者平均住院日由流程再造前的(10.2±3.2)d降低到流程再造后的(8.9±2.4)d,差异均有统计学意义(t=3.215、4.722、-4.236,均P<0.05).结论 基于JCI标准的口服给药流程能显著提高口服给药护理质量.
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阴瑜伽干预对膝关节骨性关节炎患者生命质量和焦虑的影响
目的 探讨阴瑜伽对Ⅰ、Ⅱ级膝关节骨性关节炎患者生命质量和焦虑的影响.方法将关节科门诊患者共98例,按随机数字表法分为试验组和对照组各49例,2组患者均按照2015年膝关节骨性关节炎诊治指南,进行常规药物治疗,并接受骨科常规健康教育.试验组在此基础上,由专业的瑜伽老师及护士进行阴瑜伽操训练,2组患者持续随访1年.并于就诊当天及12个月后,采用健康调查表(SF-36)评估患者的生命质量;采用焦虑自评量表(SAS)评估患者的焦虑情绪.结果试验组患者干预前SAS得分(57.14±5.92)分、干预后(37.92±3.07)分,差异有统计学意义(t=15.64,P<0.05);对照组患者干预前焦虑评分(57.03±6.18)分、干预后(53.18±3.16)分,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分干预后分别为(79.23±9.15)、(56.79±13.20)、(78.32±10.15)、(44.50±11.92)、(64.85±9.72)、(83.90±11.61)、(62.13±18.72)、(67.33±8.50)分;对照组干预后分别为(70.22±10.13)、(32.12±11.07)、(60.14±9.56)、(39.40±10.27)、(48.66±7.52)、(67.62±12.13)、(43.23±14.89)、(57.00±8.13)分,2组比较差异有统计学意义(t=3.18~15.54,P<0.05或0.01).结论阴瑜伽能改善Ⅰ、Ⅱ级膝关节骨性关节炎患者生命质量及焦虑情绪,具有可行性.
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低血糖生成指数联合低血糖生成负荷饮食对2型糖尿病患者氧化应激及人体测量学指标的影响
目的 评价低血糖生成指数(GI)联合低血糖生成负荷(GL)饮食干预对2型糖尿病患者血糖、氧化应激水平以及人体测量学指标的影响.方法 将150例2型糖尿病患者按照随机数字表法分为2组,保持2组患者原治疗方案不变.对照组75例,给予传统的食物交换份法进行饮食干预;试验组75例,采用基于低GI联合低GL的食物交换份法进行饮食教育,时间周期为3个月.观察干预前后2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、超氧化物歧化酶、丙二醛、维生素C、维生素E、体质量指数、腰围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度的变化.结果 干预后对照组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、超氧化物歧化酶、丙二醛、维生素C、维生素E、体质量指数、腰围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度分别为(10.27±2.67)mmol/L、(11.51±2.54)mmol/L、(8.78±1.95)%、(322.73±51.97)kU/L、(5.80±1.76)μmol/L、(40.78±4.86)μmol/L、(19.33±4.79)μmol/L、(23.94±3.18)kg/m2、(89.57±10.23)cm、(24.10±3.01)cm、(18.38±3.79)mm;试验组分别为(8.76±2.77)mmol/L、(10.63±1.76)mmol/L、(7.96±1.86)%、(357.29±60.04)kU/L、(5.26±1.33)μmol/ml、(44.01±7.06)μmol/L、(21.58±5.25)μmol/L、(22.93±2.75)kg/m2、(86.05±10.79)cm、(22.75±2.86)cm、(16.98±4.48)mm.2组比较差异均有统计学意义(t=2.049~3.769,均P<0.05).结论 应用低GI联合低GL饮食干预优于传统的食物交换份干预法,对血糖、氧化应激及人体测量指标均有一定改善,可以提高2型糖尿病患者饮食治疗效果,便于患者居家自我管理.
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感恩情绪干预对肝硬化代偿期患者感恩水平和自我管理行为的影响
目的 探讨感恩情绪干预对肝硬化代偿期患者感恩水平和自我管理行为的影响.方法 对120例肝硬化代偿期患者按住院时间分组,其中2015年1-6月为对照组60例,2015年7-12月为观察组60例.对照组给予常规肝硬化代偿期患者健康教育和康复指导,观察组在此基础上实施感恩记录、感恩沉思和表达感恩行为等感恩情绪干预4周.采用多维感恩量表及自我管理能力量表评价2组患者干预前后的感恩水平及自我管理能力.结果 干预后,观察组患者感恩各维度中的对他人的感激、简单感激、富足感评分以及感恩总分分别为(54.12±4.85)、(52.60±4.61)、(53.43±4.51)、(159.64±6.40)分,明显优于对照组的(44.71±3.67)、(42.23±3.77)、(41.87±3.83)、(127.83±5.67)分,差异有统计学意义(t=7.743~10.908,P<0.05);干预后观察组患者自我管理行为中的日常生活管理、饮食管理、病情监测管理、用药管理评分以及自我管理行为总分分别为(23.15±3.26)、(22.69±3.65)、(15.08±3.58)、(16.62±3.46)、(77.54±7.26)分,明显优于对照组的(16.70±3.17)、(17.56±3.57)、(10.10±3.46)、(11.34±3.37)、(55.70±5.87)分,差异有统计学意义(t=7.023~9.671,P<0.05).结论 对肝硬化代偿期患者在治疗过程中实施感恩情绪干预,能有效改善患者的感恩水平和自我管理行为.
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基于闭环管理理论改善出院患者电话回访满意度的效果研究
目的 在出院电话回访中应用闭环管理理论,提高回访满意度,持续改进护理质量.方法 2015年7-12月,每月对我院出院患者电话回访结果进行分析,汇总不满意事件、分析发生原因、提出改进措施并对改进措施落实进行追踪,对电话回访问卷形成闭环式管理,促进护理质量的不断提升.将2015年7-12月的电话回访结果与2015年1-6月的电话回访结果进行比较,以观察闭环管理理论对提高患者回访满意度的效果.结果 2015年上半年患者的回访满意度为91.77%(3657/3985),下半年为95.76%(3610/3770),将上半年和下半年患者的电话回访满意度进行比较,差异具有统计学意义(χ2=52.22,P<0.01).上半年回访的问卷中存在9项不满意项,即服务态度、入院介绍、生活照顾、解答疑问、护士操作、健康宣教、对患者的尊重、环境整洁、出院指导,各项的不满意发生率分别为2.11%(84/3985)、0.23%(9/3985)、0.35%(14/3985)、0.33%(13/3985)、0.30%(12/3985)、2.99%(119/3985)、0.33%(13/3985)、0.58%(23/3985)、2.58%(103/3985).下半年回访的问卷中,以上9项不满意发生率分别为1.09%(41/3770)、0.05%(2/3770)、0.05%(2/3770)、0.08%(3/3770)、0.21%(8/3770)、0.64%(24/3770)、0.85%(32/3770)、0.21%(8/3770)、1.25%(47/3770).将上半年和下半年的9项不满意项得分进行比较,结果显示8项差异具有统计学意义(χ2=4.084~59.088,P<0.01或0.05),1项即护士操作方面差异无统计学意义(χ2=0.596,P>0.05).结论 通过电话回访找到影响护理工作满意度的主要因素,应用闭环式管理理论对不满意事件进行管理,使护理质量得到持续改进,护理质量管理科学性及有效性增强.
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血液肿瘤患者PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤的多因素分析
目的 了解血液肿瘤患者PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的流行情况并分析其相关因素.方法 持续2周的横断面观察性研究在广西医科大学第一附属医院血液内科开展,同一研究者在PICC维护过程采集局部皮肤信息及皮肤图片,其他相关信息通过电子病历系统收集.皮肤科医生及PICC专科护士共同对皮肤损伤进行分类.统计MARSI的流行情况,同时分析其相关因素,明确独立危险因素.结果 总共纳入153例研究对象.MARSI的总发生率为33.99%(52/153),分别包括:机械性皮肤损伤22.87%(35/153)、接触性皮炎(CD)9.80%(15/153)、潮湿相关性皮肤损伤0.65%(1/153)、毛囊炎0.65%(1/153).多因素分析发现年龄≥50岁(P=0.016,OR=5.919,95%CI 1.389~25.220)、非PICC专科护士维护(P=0.013,OR=8.333,95%CI 1.566~44.360)为机械性皮肤损伤的独立危险因素.皮肤过敏史(P=0.000,OR=12.333,95%CI 3.669~41.454)、经PICC输注三氧化二砷(P=0.003,OR=4.565,95%CI 1.661~12.547)为CD的独立危险因素.结论 血液肿瘤患者PICC置入部位MARSI发生率较高,本研究分析了流行病学数据及独立危险因素,为此领域今后的研究提供了基础.
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NICU新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的现况调查与分析
目的 调查NICU新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的现况,并分析其危险因素,为预防及护理此类皮肤损伤提供指导.方法 便利选取沈阳市5家三级甲等医院的NICU,前瞻性调查2015年10-11月新入院患儿住院期间医用粘胶相关性皮肤损伤的发生情况,并分析其发生频率、损伤类型分布及危险因素.结果 NICU患儿住院期间医用粘胶相关性皮肤损伤的发生率为12.8%(53/413);损伤类型分布以机械性损伤中的表皮剥脱伤47.2%(25/53)和皮肤撕裂伤35.8%(19/53)为主;经Logistic多因素回归分析结果显示,使用胃管、皮肤干燥、接受蓝光治疗是NICU新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的独立危险因素(χ2=5.953、9.806、7.568,P<0.05).结论 NICU新生儿住院期间医用粘胶相关性皮肤损伤的发生率较高,正确选择医用粘胶产品、应用适宜的粘贴及移除技巧可减少新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的发生.
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氟康唑漱口液氧气驱动雾化吸入治疗小儿口腔真菌感染的效果观察
目的 探讨氟康唑漱口液氧气驱动雾化吸入治疗小儿口腔真菌感染的效果.方法选择山东省胶州人民医院小儿内科患儿60例,按随机数字表法分为对照组和试验组各30例.2组患儿均使用碳酸氢钠溶液加氟康唑胶囊.碳酸氢钠溶液5次/d,分别在晨起、三餐后、睡前含漱3 min后吐出.氟康唑胶囊每日剂量为3 mg/kg,加入0.9%氯化钠50 ml,配成1~3 mg/ml的溶液.2组不同之处在于:对照组采用传统的含漱方法,将配置好的氟康唑溶液分为5次,与碳酸氢钠溶液每2小时漱口1次,漱口结束后咽下;试验组使用氧气驱动雾化吸入疗法,与碳酸氢钠溶液间隔时间2 h,在行氧气驱动雾化吸入治疗之前,先让患儿用清水漱口,以去除口腔内的食物残渣,之后将每日剂量分为5次,分别加入雾化器内行氧气驱动雾化吸入治疗.观察2组患儿在不同部位及不同程度的口腔真菌感染愈合时间上的差异.结果2组患儿口腔黏膜炎在不同部位的愈合时间比较,试验组患儿除齿龈部位外,面颊、腭、舌、咽、唇等部位愈合时间分别为(6.67±1.68)、(6.38±1.80)、(6.36±1.96)、(6.50±1.60)、(5.00±0.82)d,均优于对照组的(8.13±2.13)、(8.00±2.14)、(8.23±2.13)、(8.67±1.75)、(7.20±1.48)d,2组比较差异有统计学意义(t=2.14~2.64,均P<0.05);试验组患儿Ⅰ~Ⅳ度口腔黏膜炎的愈合时间分别为(5.10±0.88)、(7.92±1.32)、(8.00±1.00)、(10.25±0.96)d,均优于对照组的(6.36±0.81)、(9.00±1.29)、(10.33±0.58)、(12.33±0.58)d,差异有统计学意义(t=2.10~3.50,均P<0.05).结论将氟康唑漱口液改用氧气驱动雾化吸入疗法是适合患儿口腔护理的方法,可以降低患儿口腔真菌感染的发生程度,缩短溃疡愈合时间.
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社会支持、家庭功能与初产妇产褥期生命质量的关系研究
目的 探讨社会支持、家庭功能对产褥期初产妇生命质量的影响,并建立三者的关系模型.方法 采用社会支持评定量表、家庭功能量表和妇女产后生命质量量表对382例初产妇进行问卷调查.结果 生命质量得分与产妇社会支持得分、家庭功能得分呈显著正相关(r=0.692,P<0.01;r=0.582,P<0.01),社会支持得分与家庭功能得分呈显著正相关(r=0.689,P<0.01);家庭功能在社会支持和生命质量间起部分中介作用,中介效应占总效应的46.46%(0.322/0.693).结论 产褥期产妇生命质量处于中低水平,社会支持和家庭功能是影响产妇生命质量的重要因素.
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我国扎根理论研究的护理文献分析
目的 分析我国扎根理论研究护理文献存在的主要问题,以期完善护理人员对扎根理论的认识,切实推进该方法在我国护理领域的应用.方法 对万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)及维普中文生物医学期刊数据库(VIP)2000年1月至2016年4月护理领域的扎根理论文献进行检索,纳入正式发表的以扎根理论作为研究方法的护理期刊文献,由2位研究者基于扎根理论评价标准、自身经验及相关知识分析存在的主要问题,就错误的认识及不当的做法予以剖析,并提出参考性建议.结果 共纳入文献20篇.这些文献主要存在方法学(11篇占55.0%)、抽样(14篇占70.0%)与饱和(9篇占45.0%)、资料分析(9篇占45.0%)及概念化(9篇占45.0%)四方面的问题.结论 当前扎根理论在我国护理的多个领域得到应用,但仍处于起步阶段,呈现出一些误区.未来应加强扎根理论知识的学习及实践的探索,增加该方法的学习途径,以提升研究质量,推动护理科研的发展.
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老年痴呆照顾者心理问题及影响因素的研究进展
随着认知能力的下降、生活能力的丧失,老年痴呆患者对照护的需求逐渐增加,照顾者往往承受着较大的身心负担.本文通过对国内外文章的研究,发现老年痴呆照顾者容易出现抑郁、焦虑等心理问题,可能与照顾者年龄、照顾时间等因素相关,而通过积极的干预措施能够减轻照顾者的心理问题.本文旨在为护理工作者探索出更多有效的护理措施提供理论依据,从而提高老年痴呆患者及照顾者的生命质量.
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基于创客教育2.0的护理学混合式教学研究
目的 分析创客教育2.0产生的背景、内涵,以及将其引入到护理教育中的创新性;提出基于创客教育2.0的护理学混合式教学.方法 采用文献研究法、描述性研究法对创客教育2.0的应用现状及与护理教育的联系进行分析,根据分析结果采用探索性研究法设计基于创客教育2.0的护理学混合式教学框架.结果 虽然创客教育2.0已逐渐成为培养学生创新能力的重要途径,各级各类学校在尝试实施创客教育2.0,然而在护理教育领域中,目前尚未出现相关研究报道.结论探索基于创客教育2.0的护理学混合式教学可在一定程度上促进护理教育的改革;为了更加深入地探讨创客教育2.0在护理教育中的应用效果,还需针对其发展机制、支持理论等方面展开研究.
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远程团队护理支持对脑肿瘤患者负性情绪及生命质量的影响
目的 探讨远程团队护理支持对脑肿瘤患者负性情绪及生命质量的影响.方法 采用方便抽样,将2014年9月至2016年2月在山东大学附属山东省肿瘤医院治疗的139例脑肿瘤患者按照随机数字表法分为对照组66例与干预组68例.对照组实施常规出院随访,干预组在对照组的基础上,进行远程团队护理支持.在患者出院时以及出院后1个月、3个月,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及生命质量测评量表(QLICP-BN)测评2组患者焦虑、抑郁以及生命质量水平.结果 2组患者在出院时,焦虑、抑郁水平比较,差异无统计学意义(t=0.187、0.174,P>0.05);干预组出院1个月后SAS、SDS评分分别为(62.97±4.85)、(63.83±5.24)分,对照组出院1个月后SAS、SDS评分分别为(64.58±5.15)、(65.17±5.11)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.753、2.321,P<0.05);干预组出院3个月后SAS、SDS评分分别为(61.04±4.13)、(62.25±3.95)分,对照组出院3个月后SAS、SDS评分分别为(63.91±4.73)、(64.83±4.29)分,2组比较差异有统计学意义(t=4.621、5.196,P<0.01);干预组出院1个月、3个月后生命质量总得分分别为(65.28±12.53)、(68.71±12.78)分,对照组出院1个月、3个月后生命质量总得分分别为(62.07±11.27)、(63.86±12.13)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.439、3.803,P<0.05);焦虑、抑郁及生命质量的干预效应和时间效应均有统计学意义(Mauchly′s W分别为0.823、0.782、0.757,P<0.05).结论 远程团队护理支持能有效降低脑肿瘤患者负性情绪、提高生命质量水平,可在科室中进行推广使用,从而提升临床护理质量.
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持续有创动脉监测时换能器放置位置的循证探讨
目的 通过循证护理的方式探讨需要持续有创动脉压力监测的患者半坐卧位时换能器的位置.方法 计算机搜索Cochrane、PubMed、sinoMED三大数据库,结合谷歌搜索相关学术团体网站,并结合引文索引.结果 经过检索和筛查共获得证据11篇,其中9篇文献建议将换能器放置于心脏水平,1篇建议放置于穿刺导管的尖端水平,1篇认为换能器位置对动脉压力监测影响不显著.结论 当需要持续有创动脉监测的患者处于半坐卧位时,换能器建议放置在心脏水平而非动脉穿刺口的水平,以便于准确测量主动脉根部的动脉压力.不同的心脏体表标志点对动脉压力测量产生的误差在可以接受的范围之内.建议当床高和患者体位发生变化时及时调整换能器位置.
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终末期心脏病患者在院期间心理状况的质性研究
目的 了解终末期心脏病患者住院期间的心理状况,探索其在治疗过程中的心理社会问题,为实施针对性的护理提供依据.方法 采用现象学方法,对15名终末期心脏病患者进行非结构访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 分析出4个主题:对疾病与治疗巨大的心理压力;对家庭与亲属复杂的心理应对;对社会支持强烈的渴求;对个人未来及前景的灰心.结论 终末期心脏病患者存在特殊的情感体验,需要医护人员尽早干预,采取有效措施,促进患者的身心康复.
