中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
外阴癌根治术患者术后切口延期愈合的原因分析及对策
目的 探讨外阴癌根治术后切口延期愈合的原因及对策，为采取针对性护理措施提供依据。方法 回顾性分析50例外阴癌根治术后患者的临床资料，对发生切口延期愈合的30例患者进行原因分析，针对病因采取相应措施。结果 30例因切口创面大等各原因造成切口延期愈合的患者经过加强营养、加压包扎、红外线照射、电吹风吹干等对症治疗后进展良好，住院期间没有并发感染及皮瓣坏死等并发症，并在20 d内基本愈合。结论 加强术前会阴部护理，改进外阴癌术后切口的护理，能有效促进切口的愈合，避免并发症的发生。
-
创伤性脂肪栓塞综合征患者的观察及护理
1．一般资料。本组患者共9例，男7例，女2例，年龄20．55岁，平均年龄275岁。股骨颈骨折l例，股骨干骨折5例，胫、腓骨骨折3例，其中2例合并有其他肢体的多发性骨折。致伤因素：交通伤7例，高空坠落伤2例，所有病例均为闭合性骨折。
-
护理干预对开胸术后胸腔引流管留置时间的影响
开胸手术后常规留置胸腔闭式引流管，其目的是排除胸腔内的积液、积气，恢复胸腔内负压，使肺复张，同时预防和治疗胸腔内感染[1]。胸腔引流管的留置会引起各种并发症，如皮下气肿、疼痛、行动不便、胸腔内感染等，严重影响患者预后，而且随着胸腔引流管留置时间的延长更加剧上述不适与危险。
-
护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的效果评价
目的 了解护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的临床应用价值。方法 将2009年9月至2010年9月收治的63例高血脂症性胰腺炎患者随机分为观察组35例和对照组28例。对照组患者按一般常规护理模式进行护理；观察组患者在常规护理基础之上行护理干预。对2组高血脂症性胰腺炎患者护理干预后医嘱依从性及复发情况进行对照分析。结果护理干预后观察组与对照组医嘱依从性比较差异显著。护理干预后观察组与对照组复发情况比较也有显著差异。结论 在常规护理基础之上行护理干预能有效提高患者的医嘱依从性，进而利于去除高血脂症性胰腺炎复发的诱因，减少高血脂症性胰腺炎的再复发。
-
双J管在上尿路手术患者中应用的观察及护理
双J管又称“双猪尾管”，自90年代以来，双J管在国内开始广泛应用于上尿路手术，其良好的内引流效果和对手术并发症的预防作用已得到肯定。但留置双J管期间会出现疼痛、血尿、尿路刺激症状、尿液反流、尿路感染等症状，或双J管扭曲或阻塞，护理人员应进行有目的的观察及护理。
-
外科护士使用简易呼吸囊存在的问题及指导对策
目的 探讨强化指导对减少外科护士使用简易呼吸囊存在问题的效果。方法 选择2007年11月至2008年10月随机抽考的52名护士为对照组，采用常规的培训方法对护士进行简易呼吸囊操作的培训；选择2008年11月至2009年10月抽考的52名护士为实验组，采用针对问题进行强化指导的方法进行呼吸囊的培训，比较2组护士考核时存在问题的情况。结果 实验组护士考核存在问题的发生率显著低于对照组。结论 针对存在的问题进行强化指导有利于提高护士使用呼吸囊的熟练度，保证了患者的抢救质量。
-
护理干预对糖尿病患者胰岛功能的影响
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖代谢紊乱，表现为胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的障碍[1-2]。大型临床研究[3]已经证实，控制血糖可降低糖尿病患者发生并发症的危险。降低胰岛素抵抗和改善胰岛B细胞功能是控制糖尿病并减缓并发症的重要手段。
-
皮肤白细胞破碎性血管炎患者的护理
皮肤白细胞破碎性血管炎(CLV)又称超敏性血管炎、变应性血管炎。病因有感染（包括病毒、细菌等，尤其是乙肝病毒、丙肝病毒和肠道病毒感染，占15qo-20%）、全身炎性反应性疾病（系统性红斑狼疮等，占15%-20%）、药物（如非甾体类抗感染药、青霉素、抗流感疫苗等，占10%-15%）和恶性肿瘤（副蛋白血症、髓性和淋巴增殖性疾病等，占2%-5%）；而其余的则为特发性(45%-55%)[1]，主要累及皮肤的细小血管（尤其是毛细血管后静脉），并以中性粒细胞浸润和其核破碎为病理特征。
-
一种新的血液透析管路排气法-逆向分段排气法
目的 探讨逆向分段排气法在临床血液透析中应用的效果。方法 将2009年1～12月血液透析患者1000例次，随机分成2组，传统组500例次，逆向分段排气法组500例次。分别采用传统排气法和逆向分段排气法，比较2组的平均排气时间和一次排气成功率。结果 逆向分段排气法组平均排气时间(177.7±37.4)s/次，排气一次性成功率98％；传统组排气时间(2463±463)s/次，排气一次性成功率85％，2组比较差异显著。结论 采用逆向分段排气法可以明显缩短排气时间，提高一次性排气成功率，减少感染。
-
精益管理在消毒供应中心操作流程中的应用
目的 探讨精益管理在消毒供应中心操作流程中的应用，以促进消毒供应中心的效率与品质改善。方法 通过国内外精益思想、精益医疗管理文献与资料的收集与整理，归纳介绍目前国内外精益管理在医疗领域的应用，对消毒供应中心实施精益管理进行探讨。结果 通过制定价值流图，流动作业，消除浪费，取得高管理者的全力支持，从组织结构上、人员设置上、技能操作上进行变革，充分保证精益管理成功的实施。结论 通过在消毒供应中心建立价值流图分析，并利用信息技术可改善消毒供应中心消毒供应作业的流动性，重建消毒供应管理系统的业务模型，改进消毒供应的效率和质量。
-
导师制联合PBL教学法在新护士规范化培训中的应用
目的 评价采用“一对一护理导师制”联合“PBL教学法”培训新护士的成效。方法 将2009年招聘的75名新毕业护士作为观察组，采用“一对一护理导师制”联合“PBL教学法”进行培训。将2008年招聘的62名新毕业护士作为对照组，仅采用“一对一护理导师制”进行培训。比较2组培训结果。结果 观察组的培训结果要明显优于对照组。结论 采用“一对一护理导师制”联合“PBL教学法”培训新护士成效可靠，值得在基层医院推广。
-
手术室的护理安全因素分析及防范措施
目的 了解手术室护理安全因素及防范措施对手术室护理安全的影响，以提高手术室护理安全。方法 选择手术室现有的29名护理人员，回顾分析防范措施实施前后不同护理安全缺陷情况，对照分析防范措施实施前后护理安全质量评分、护理安全缺陷构成比及手术医生对护理安全满意度构成比。结果 防范措施实施前后护理安全质量评分比较差异显著。防范措施实施前后护理安全缺陷构成比比较差异显著。防范措施实施前后手术医生对护理安全满意度比较差异显著。结论 知识结构、法律意识、服务意识及劳动强度是影响手术室护理安全的重要因素，有效的实施防范措施能显著提高手术室护理安全。
-
晚间生活护理项目单在产科优质护理服务试点病区的应用
目的 探讨晚间生活护理项目单在产科优质护理服务试点病区应用的效果。方法 根据“优质护理服务示范工程”实质要求，制定晚间生活护理项目单，每天由护理组长根据患者情况在晚间生活护理项目单上开晚间护理护嘱，P班护士依据晚间生活护理项目单对患者实施晚间生活护理，每晚由科内值班护士进行质量控制。将实施了晚间生活护理项目单的患者716例作为实验组，未实施晚间生活护理项目单的患者712例作为对照组，比较2组的护理效果。结果 晚间护理落实率、对生活护理满意度、陪人率等指标比较，实验组均显著优于对照组。结论 在产科优质护理服务试点病区实施晚间生活护理项目单，使晚间护理得到规范有序的实施和落实，营造了安静、和谐的治疗和休养环境。
-
经外周置入中心静脉导管回血相关因素分析及护理对策
经外周置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheters，PICC)是肿瘤化疗、静脉高营养治疗及晚期肿瘤患者长期输液的重要途径，它作为长期治疗的血管通道，可减少患者频繁静脉穿刺带来的痛苦和不适。
-
风险因素管理在发热门诊护理中的应用
目的 探讨风险因素管理在发热门诊护理工作中应用的可行性。方法 将2009年5～12月发热门诊收治的患者145例作为对照组，将2010年1～5月发热门诊收治的患者157例作为观察组。对照组实施一般常规护理，观察组采用风险因素管理措施。比较2组患者对发热门诊风险因素的认知，对护理的满意度，风险事件发生率，护理人员差错发生率及对护理人员投诉率。结果 观察组患者认知发热门诊风险因素的得分(85.4±2.7)分，显著高于对照组的(73.2±3.9)分。观察组患者满意度84.7％，显著高于对照组的67.6％。观察组风险事件发生率1.3％，显著低于对照组的6.2％。观察组护理人员差错发生率为0.6％，显著低于对照组的4.1％。观察组患者对护理人员投诉率为1.3％，显著低于对照组的5.5％。结论 在发热门诊实施风险因素管理可以减少医疗事故，提高护理工作质量，因此该管理模式在临床上值得推广与应用。
-
PBL教学法在心内科危重患者护理病例讨论中的应用
目的 探讨心内科危重患者护理病例讨论的佳形式，提高临床护理工作质量。方法 将心内科6个护理单元共90名护士平均分为对照组与实验组各45名。实验组采用PBL教学法进行危重患者护理病例讨论，2次/月，持续12个月。对照组采用传统的护理病例讨论模式。对2组的病例讨论效果进行评价。结果 在专科知识的掌握运用、危重患者的护理质量及护理沟通的有效性方面实验组均显著优于对照组。结论 采用PBL教学法进行护理病例讨论取得的效果优于传统的病例讨论模式，拓宽了护士思考问题的思路，提高了护士解决问题的能力，值得临床推广。
-
高压氧致一氧化碳中毒患者血管炎性反应的观察及护理
目的 探讨高压氧对一氧化碳中毒患者血管的损害，特别是对静脉血管的损害程度，了解加重血管炎性反应的因素，从而采取相应的防护措施。方法 2006年1月至2008年1月随机选取一氧化碳中毒患者80例作为观察组，抽取其他疾病患者(头晕及胸闷待查的患者)80例作为对照组。2组患者均接受高压氧治疗。比较2组患者静脉血管充盈时间，并了解观察组患者疼痛反应的变化情况。结果 2组患者静脉血管充盈时间比较差异显著。观察组患者较高压氧治疗前，疼痛敏感性增强。结论 高压氧治疗与一氧化碳中毒患者血管炎性反应关系密切，应以此制定防护措施，防止血管进一步损害，减轻患者痛苦，保障全程治疗的顺利进行。
-
1例先天性无痛无汗症患者脊柱手术的配合及护理
先天性无痛伴无汗症(congenital insensitivity to pain with anhidrosis,CIPA)是一种罕见的常染色体隐性疾病。关于其病因现有多种说法，并无定论。目前较新的研究[1]表明，该病致病基因是酪氨酸受体激酶l（neurotrophic tyrosine kinase receptor-type 1，NTRK 1）。
-
门诊血液标本采集和保存过程中的影响因素分析
目的 分析护理工作中门诊采血室血标本采集和保存的影响因素。方法 选择2010年8～9月在门诊采血室抽取生化、常规化验患者1367例，对患者性别、年龄、采血体位、采集时间、采血持续时间、采集血管、标本保存时间以及保存温度等进行分析，探讨影响检查结果的独立相关因素。结果 患者采血体位、采血持续时间、采集时间、标本保存时间和保存温度是影响标本检测结果的独立相关因素。结论 护理采血时好是使患者充分休息后在坐位下迅速取血，及时送检，对于不能及时送检的标本好使用4℃冰箱保存。
-
住院精神病患者服药依从性的相关因素分析及护理对策
目的 探讨影响精神病患者服药依从性的相关因素并总结其护理对策。方法 回顾性调查分析近年来人住我院的106例精神病患者临床资料，分析年龄、文化层次、婚姻状态、护患关系、家庭因素、经济收入、服药次数、服药剂量等因素对住院精神病患者服药依从性的影响，并总结护理对策。结果 一般资料中受教育程度较高、已婚患者服药依从性较好；社会学资料中家庭收入较高、护患关系融洽及家庭和睦的精神病患者服药依从性较好；药物使用资料中服药次数较少及剂量较低等因素有利于提高患者的服药依从性。结论 影响精神病患者服药依从性因素众多，针对性地开展相应护理措施，综合干预可提高服药依从性，改善疾病结局。
-
中日产妇产后抑郁情况调查及影响因素分析
目的 探讨中日产妇产后抑郁（postpartum depression，PPD）的发生情况及影响因素。方法 在日本东京地区以及中国河南地区医院及社区抽取产后半年内的产妇587例，其中中国产妇352例，日本产妇235例。应用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale，EPDS)、12项一般健康问卷(12-item general health questionnaire，GHQ- 12)对中日产妇产后抑郁情况及精神痛苦水平进行调查并分析其影响因素。结果352例中国产妇31例检出有抑郁，检出率为8.81％。235例日本产妇有7例检出有抑郁，检出率为2.98％；中国产妇GHQ- 12病例检出率亦显著高于日本产妇。分娩方式、有无工作、有无人照看孩子以及精神痛苦水平是影响中日两国产妇产后抑郁发生的因素。结论 中国产妇产后抑郁检出率高于日本产妇，其中无工作是影响产后抑郁的危险因素，顺产、有人照看孩子、精神痛苦水平低是保护性因素。
-
老年慢性肾功能衰竭并发感染患者多项血清因子水平变化规律分析及护理
慢性肾功能衰竭由于肾单位受到破坏而减少，致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱，出现一系列症状、体征和并发症，患者的机体中的多项血清因子也随之发生着一定规律的变化[1]，可以反映患者疾病的发展及转归、严重程度等[2]。
-
妇科护理中患者隐私保护情况的调查分析
目的 调查妇科护理中患者对隐私的保护情况，探讨相应的护理对策。方法 对接受治疗的100例妇科患者的隐私保护情况进行调查研究，以探讨相应的护理对策。结果 100例患者中66例占66％的患者认为身体的某些部位属于个人隐私；50例占50％的患者认为病情属于个人隐私；16例占16％的患者认为婚育史属于个人隐私；30例占30％的患者认为精神及心理活动属于个人隐私；29例占29％的患者认为信件等属于个人隐私。被调查的100例患者认为个人隐私被泄露的途径主要包括：护理操作33例占33％，检查治疗37例占37％，询问病史21例占21％，临床带教18例占18％，查房14例占14％，工作人员交谈6例占6％。所有被调查患者对隐私泄露后都有不同程度的情绪变化，其中害羞心理及屈从患者占绝大部分，60％的患者在隐私被泄露后未采取任何措施。结论 护士应提高保护患者隐私的意识，加强患者对隐私权的保护意识，做好诊疗和护理操作中的隐私保护措施，做好隐私疾病的健康教育。
-
河南省50所三级医院手术安全管理现状的调查与分析
目的 调查手术安全管理在河南省的实施情况及存在的问题。方法 对河南省18个市50所三级医院手术安全管理的现状进行调查，并分析存在的问题。结果 调查显示各医院对执行手术安全核查制度认识到位，对涉及手术安全环节能够予以重视。但是在执行过程中受各种因素影响较多。结论 人们往往习惯于惯性思维，接受新生事物有一定的过程。在以后的工作中需要医院各级领导的重视和支持，进一步加强对医务人员各项规章制度的培训，并建立强有力的监督体系，检查科学管理，使手术安全做到制度化、标准化、规范化，才能为患者提供一个安全的手术环境。
-
社区老年人跌倒的原因分析及护理干预
老年人跌倒是社会上普遍存在的一种公共卫生问题，随着老龄化社会发展趋势的不断加强，人口老龄化问题日趋呈现[1]。据不完全统计，在—些发达国家65岁以上老年人中每年的跌倒率为30%，而80岁以上的老年人中每年的跌倒率更是高达50%。
-
护理干预对宫颈环扎术后患者妊娠影响的相关因素分析
妇产科中有一种常见的疾病是官颈机能不全，又叫做冒颈内口松弛症，是造成妊娠晚期流产和早产的主要疾病之一[1]。到目前为止，其发生的原因不够清楚，主要分为先天性和后天性2种原因：先天性原因是由于孕妇官颈部的胶原纤维发育不良导致数量减少或功能降低使宫颈结构和功能不完善；后天性原因是由于阴道分娩、人工流产（尤其在妊娠中期）等使子宫颈受到机械性榻伤或者理化因素损伤[2]。
-
《药物应用护理》“概论”章节中几处值得商榷的地方
目的 对《药物应用护理》“概论”章节中几处值得商榷的地方进行探讨，提出个人观点。方法 《对药物应用护理》“概论”章节中药物的基本作用、药物作用的主要类型、量效关系曲线、药物方面的因素等几处进行讨论，提出不足及建议。结果 《药物应用护理》“概论”章节中药物的基本作用、药物作用的主要类型、量效关系曲线、药物方面的因素等几处存在片面性、缺乏科学性及先进性、某些知识点的内容安排不够合理等弊端。结论 《药物应用护理》是全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材，学生对其反响较好。但其“概论”章节在某些知识点、语言描述及内容安排等方面尚存在一些问题，应进一步完善，方便教学。
-
“弹丸”注射质量与核素肾动态显像结果的关系
肾动态显像是检查泌尿系统疾病的常用核素检查方法，能同时测肾血流灌注显像和肾功能动态显像，为临床提供双肾血流、大小、形态、位置及其摄取、分泌、排泄功能的数据。
-
注射用替加氟注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
替加氟注射液为无色澄明液体，主要用于静脉化疗治疗消化道肿瘤。盐酸氨溴索注射液（又名沐舒坦）为无色澄明液体，适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病，它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
-
高仿真模拟人在《内科护理技术》实践教学中应用的效果评价
目的 探讨高仿真模拟人在《内科护理技术》实践教学中的应用效果。方法 将88名专科护理学生随机分为实验组45名和对照组43名。对照组在《内科护理技术》实践教学中采用传统的教师演示-护生练习-教师指导的方法；实验组采用高仿真模拟人进行实践教学。观察2组教学效果。结果 实验组护生理论成绩和实践技能成绩显著优于对照组。实验组95.6％的护生认为采用高仿真模拟人进行实践教学有利于提高理论知识与操作技能的联系，还有93.3％的护生认为有利于提高自主学习的能力。结论 运用高仿真模拟人进行实践教学仿真性强，能提高教学效果。
-
阶梯教育模式在产前保健中的应用
美国妇产科学院把产前保健定义为：从妊娠开始到分娩前的整个时期，对孕妇及胎儿进行健康检查以及对孕妇进行心理指导，包括孕前检查、及时诊断早孕、首次产前检查和随后产前检查[1]。临床上围生期死亡率是衡量产科和新生儿科质量的重要指标，因此，产前保健是围生期保健的关键。
-
老年痴呆患者激越行为的个性化护理
随着老年人口的迅速增长，老年性痴呆的患病率逐年增加[1]。表现为进行性记忆、认知、智能障碍[2]。其中激越行为是老年痴呆患者常见的行为问题。激越行为是指不能用患者的某种需求或意识混乱来解释的某些不恰当的语言声音和运动性行为[3]。
-
微量注射泵不同续泵方法的比较
微量注射泵具有精确、恒速、易调节等优点，在心血管外科ICU治疗中起着重要的作用…。临床实践中对微量注射泵的使用尚没有统一的规范，尤其在续泵的操作中，我们发现续泵过程可导致非意图性的瞬时流出量增加和微泵重新开始后达到恒定流速并存在一定的间隔时间，而且不同护士使用同一方法或同一护士使用相同方法每次续泵后上述指标也有不同，瞬间流出量和达到恒定流速的间隔时间导致药物短时进入体内和药物治疗的中断，对危重症患者可产生很大的影响。
-
个性化护理干预对双源CT冠状动脉成像中患者闭气成功率影响的研究
目的 探讨个性化护理干预对提高双源CT冠状动脉成像中患者闭气成功率的影响。方法 将167例患者随机分为观察组100例与对照组67例。对照组实行常规护理，观察组在常规护理的基础上，针对闭气易失败的原因进行个性化护理干预，包括做好心理疏导，给予耐心、正确的指导，改善疾病症状，提升舒适度，检查后进行疗效评价等手段。比较2组的闭气成功率。结果 观察组和对照组的闭气成功率分别为99.0％和88.1％，观察组成功率明显高于对照组。结论 对患者进行健康宣教，注意患者病情、心理、认知及行为变化，适时地给予个性化护理干预，并认真检查患者实施效果，可有效提高双源CT冠状动脉成像中患者闭气成功率。
