中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术室急性压疮的相关因素分析及护理
由于局部组织受压严重,血液循环发生障碍,营养供应不足,引起组织溃烂或坏死,称为压疮或压力性溃疡[1].我院术前按照手术方式、手术时间、体位以及施行的麻醉方法综合进行评估,术中术后采取相应护理,降低了手术室急性压疮发生率,现报道如下.
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闭合性腹腔脏器损伤患者的观察及护理
闭合性腹腔脏器损伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤,如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂,肠管或腹腔内大血管的破裂,从而致腹腔内出血并发腹膜炎.由于闭合性腹腔脏器损伤的早期临床表现多无特异性且进展快,难以及时诊断而出现失血性休克、严重感染性休克等并发症,从而引发脏器功能衰竭,甚至死亡.笔者将2007年至2010年我院普通外科及急诊外科收治的32例闭合性腹腔脏器损伤患者的早期临床观察及护理对策进行总结,现报道如下.
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青少年心脏手术后心理状况的分析及护理
先天性心脏病手术患儿年龄小,发育差,病情复杂,变化快,术后护理的难度大,易产生多种并发症.由于ICU的环境特殊,使患儿在监护期间易产生紧张、恐惧、躁动、孤独等不良的心理反应,严重影响了患儿的术后康复和身心健康.本文通过对42例心脏手术患儿监护期间的各种心理反应进行分析,并根据不同的年龄阶段及不同性格特征的患儿给予相应的护理干预,取得了良好的护理效果,现报道如下.
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护理干预对人工髋关节置换术患者的影响
人工髋关节置换术(total hip arthropasty,THA)是骨科临床上较为常见的手术之一,其往往是指用生物相容性和机械性能良好的人工髋关节假体来替换有病变的髋关节来达到解除髋关节慢性疾病所致的疼痛和改进髋关节的功能以及调整双下肢长度为目的的修复手术[1].临床上主要用于治疗严重骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎和骨折等相关病症.
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沟通方法在手术室护理中应用的效果评价
目的 结合临床实践经验,分析应用沟通方法在手术室护理中的作用.方法 选取2009年1月至2010年12月我院接受手术的130例患者为研究对象,运用沟通方法,采用自身前后对照研究.干预后调查患者、患者家属、手术医生及麻醉医生在实施有效沟通的前后对于手术室护理工作的满意度,评价应用沟通方法在手术室护理中的临床价值.结果 在实施有效沟通后患者及家属、手术医生、麻醉医生对护理工作的满意度均有显著提高.结论 良好有效的沟通有助于提高患者的依从性和满意度以及同事之间的默契度,从而确保手术的顺利进行.此外,手术室护士必须不断学习新知识和新技能.
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带蒂胸大肌肌皮瓣修复头颈部软组织缺损患者的护理
目的 探讨带蒂胸大肌肌皮瓣在修复头颈部软组织缺损患者中的护理体会.方法 对我院2001年3月至2007年8月运用同侧带蒂胸大肌肌皮瓣进行一期修复16例头颈部缺损患者的临床资料进行回顾性分析,总结游离皮瓣的护理成功经验.结果 本组16例患者术后均愈合食好,胸大肌肌皮瓣均成活.结论 对于带蒂胸大肌肌皮瓣修复头颈部软组织缺损患者的护理,除了做好健康教育、心理护理、术区准备外,掌握肌瓣的正确观察方法,及时发现吸痰及引流问题并及时处理起着至关重要的作用,虽然手术成功主要取决于肌瓣的设计和手术技巧,但临床护理是肌瓣成活必不可少的条件.
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不同护理模式在手术室护理中应用的综合效果比较
人性化护理是一门艺术,是以"关爱生命,关爱患者"为主题,把爱心、同情心、责任心融入到每一项护理工作中.人性化护理在手术室的应用,也是手术室护理工作重要的组成部分,其目的是保证患者的安全,使手术顺利进行[1-2].本研究比较了人性化护理模式和常规护理模式在手术室中的综合效果,现报道如下.
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严重创伤急诊患者的抢救及护理
目的 总结和分析严重创伤急诊患者的抢救及其护理措施.方法 对收治的127例严重创伤急诊患者的抢救及护理措施进行回顾性分析.结果 116例经抢救脱险,11例死亡,抢救成功率为91.34%.有效抢救时间23~145 min,平均抢救时间(40.9±7.4)min.结论 护士应准确评估病情,开展灵活有效的救治措施,使抢救成功率得以提高.
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急性上消化道出血患者的护理
目的 通过探讨急性上消化道出血患者治疗中的内科护理,提高上消化道急性出血的内科临床护理水平.方法 选取2007年8月至2010年7月在我院急救治疗的急性上消化道出血患者76例,在进行内科治疗时给予精心的护理,观察治疗效果.结果 通过治疗和临床护理,患者治愈40例,好转21例,转外科手术治疗10例,3例患者出现病情恶化,2例死亡.结论 急性上消化道出血患者的护理工作中,要严格对患者的出血、呕血、便血情况进行观察,控制患者病情,寻找有针对性的特殊护理方法,配合医生并做好心理护理和健康教育工作.
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护理干预在糖尿病足预防中应用的效果评价
糖尿病足(diabetic foot,DF)是指糖尿病患者因合并神经和末梢血管病变而导致的下肢感染、皮肤溃疡或深部组织的破坏.它是糖尿病较严重的并发症之一,严重影响了糖尿病患者的生活质量,甚至造成糖尿病患者致残、致死.随着社会的进步,人们生活水平的提高以及人口老龄化的出现,糖尿病患者呈逐年上升趋势,糖尿病足患者也越来越多,约占糖尿病患者的48.5%,占截肢患者的50.0%[1].对于糖尿病足的治疗,预防是关键,对于糖尿病患者实施护理干预,尤其是对高危人群可有效预防或减低足部疾病的发生率[2].我院2009年8月至2010年8月对部分糖尿病患者采取了护理干预措施,旨在探讨护理干预应用于糖尿病足预防的临床效果,现报道如下.
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机械通气治疗急性呼吸功能衰竭患者的护理
目的 探讨机械通气治疗急性呼吸衰竭的缶床护理.方法 回顾性总结2008年6月至2010年6月我院应用机械通气治疗45例急性呼吸衰竭患者的缶床护理方法.结果 45例安全撤机35例,抢救成功率为77.8%;死亡10例.上机时间4~16 d,平均(7±2)d.35例安全撤机患者发生胃肠胀气3例,面部皮肤受压红肿2例,口干1例,精神恐惧2例,经对症治疗和护理均不影响机械通气.结论 机械通气是目前治疗急性呼吸功能衰竭有效安全的方法,病情监护、气道管理、撤机护理等护理方法的正确掌握是提高抢救成功率的关键.
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护理干预对降低老年糖尿病患者强化治疗期间低血糖发生率的效果评价
目的 了解护理干预措施在降低老年糖尿病患者胰岛素强化治疗中低血糖发生率的应用价值,以有效降低低血糖的发生率.方法 将2009年1月至2010年1月收住我科需进行胰岛素强化治疗的450例老年糖尿病患者,随机分为干预组280例和对照组170例.回顾分析干预组和对照组不同程度低血糖症状构成比及干预前、后血糖值.结果 干预组和对照组不同程度低血糖症状构成比对照显示,意识障碍者和无症状者构成比差异显著,轻度症状者构成比无显著差异.干预组和对照组干预前、后血糖值对照显示,干预前血糖值无显著差异,干预后血糖值差异显著.所有患者无发展为低血糖昏迷或酮症酸中毒者,无死亡病例出现.结论 常规护理基础之上加用护理干预措施,能增加老年糖尿病患者使用胰岛素的知识,强化治疗期间规范应用胰岛素,显著降低低血糖症状的发生率.
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整体护理对老年慢性心力衰竭患者的影响
目的 探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的临床护理及健康教育措施.方法 按照随机数字法将88例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各44例,其中观察组采取积极的整体护理,对照组则给予常规护理,对2组患者出院后和随访1年的各临床指标、复发入院率、2次复发再入院率、病死率以及对护理服务满意度进行了比较.结果 2组出院时心功能的评估级别、代谢当量(METS)及生活质量评分等临床指标均较入院时明显改善;另外,观察组与对照组相比,NYHA级别、6 min步行距离、METS、生活质量评分及平均住院天数均有明显差异.随访1年时,NYHA分级、6 min步行距离、METS及生活质量评分均较对照组明显改善.随访1年后,观察组的再入院率、2次以上再入院率及病死率均明显低于对照组,而护理服务满意度则明显高于对照组.结论 整体护理可以改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,提高运动耐量和生活质量,缩短住院时间,降低再入院率和死亡率,促进患者的早日康复.
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预见性护理在老年肺性脑病患者中应用的效果评价
目的 针对老年肺性脑病的高病死率,探讨采取预见性护理在老年肺性脑病防治中的作用及意义.方法 将2007年11月至2009年10月我科收治的58例老年慢性阻塞性肺病患者作为观察组,进行肺性脑病的预见性护理;随机抽取前期同类患者60例作为对照组,采用常规护理.比较观察组在数字连接试验(NCT)复常率、肺性脑病发生率、病死率方面与对照组的差异.结果 观察组数字连接试验复常率达65.2%,肺性脑病发生率、病死率均显著低于对照组.结论 对于由亚临床型肺性脑病引起的各种潜在并发症采取相关预见性护理措施,可及时发现和提前干预肺性脑病的诱因及潜在危险因素,降低老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺性脑病发生率和病死率,对改善患者的预后起到了重要作用.
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传染病突发疫情的护理管理与医院感染控制
目的 总结传染病突发流行期间医院感染风险因素,通过完善护理质量和医院感染管理工作,总结预防和控制传染病传播的对策.方法 在应对2008年至2010年本地区肠道病毒感染的手足口病共计12372例和2009年甲型H1N1流感66例突发疫情的过程中,针对每次不同的疫情、病原体的不同制订出各部门、各环节的护理管理对策和医院感染管理制度、工作流程,严格消毒,分区隔离,科学防护,合理进行护理人力资源调配.保证应急设备、护理物资储备,加强信息管理,保证措施落实到位.结果 2008年至2010年我院作为手足口病和甲型H1N1流感定点收治单位,未出现传染病疫情院内播散和感染暴发.结论 加强护理质量环节管理,完善感染控制流程是降低传染病突发流行期间医院感染发生的重要措施.
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开展优质护理服务病房对护理质量的影响
目的 探讨开展优质护理服务病房对实施基础护理的影响.方法 对全院18个病区进行自愿申请,选择了6个病区为试点病区,6个病区为非试点对照病区.所有试点病区取消了护工代做生活护理,患者的护理、治疗均由护士负责完成.在完成了阶段工作后,进行工作总结,将6个试点病区按红灯量、患者对基础护理满意度与未实行优质护理的6个非试点病区调查的情况进行对比.结果 试点病区各项护理检查指标均优于非试点病区.结论 优质护理服务病房有利于护士与患者沟通,增加了患者对护士的信任度,有利于落实各项基础护理,提高患者满意度,提高护理质量,提升护士自我价值,降低护理风险,值得推广.
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消化科病房中的护理风险管理
风险管理是一种管理程序,它是对现有和潜在的医疗风险事件进行评价和处理,以减少医疗风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害及经济损失[1].消化科患者涉及的病种多,病情凶险复杂,潜在的风险大,若护士经验不足,风险意识淡薄,加上患者的法律意识、保护意识增强,在病情变化危及生命时,若之前没有采取预见性防范措施,很易引发纠纷、投诉.我科近3年在消化科病房中实施护理风险管理,取得满意效果,现报道如下.
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人性化管理在改善门诊产科质量的综合效果评价
近年来随着社会的不断进步,医疗服务质量的不断提高,人们对于护理工作质量的要求也随之提高.医院是公共服务场所,其"以患者为中心"的理念体现了以人为本的科学发展册[1~2].门诊产科是门诊部的一个部门之一,其护理工作质量的提高是我科室研究的热点问题.本研究在我院门诊产科应用人性化管理,对其效果进行观察和分析,现报道如下.
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儿科临床护理带教的影响因素分析及对策
目的 探讨影响儿科临床护理带教的因素及其相关对策.方法 选择2009年6月至2010年6月在我院儿科实习的护理实习生86人,并对其进行回顾性的问卷调查分析.结果 影响临床带教的科室因素65人占75.58%;护生因素61人占70.93%;师资因素59人占68.60%;社会因素57人占66.28%.结论 影响儿科临床护理带教的因素较多,应严格落实各项规章制度并积极采取相关措施,全面提高护生的临床实习质量.
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健康教育在胆囊切除术患者中应用的效果评价
目的 探讨健康教育在胆囊切除术患者护理中的应用情况.方法 将我院2009年10月至2010年7月收治的行胆囊切除术的患者93例随机分为对照组45例和观察组48例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理方法的基础上加强围手术期健康教育,比较分析2组的护理效果.结果 观察组患者对自身疾病知识的知晓率为95.8%,对照组为80.0%,观察组患者的胃肠道功能恢复情况明显优于对照组,2组比较差异显著.结论 健康教育能够使行胆囊切除术的患者正确认识自身的疾病,消除不良情绪,利于患者胃肠功能的恢复,值得临床关注.
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护理干预对骨盆骨折患者的效果评价
目的 探讨经髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折的效果及护理体会.方法 对26例不稳定骨盆骨折患者行经髂腹股沟人路切开复位内固定术治疗,密切关注患者病情变化,采取护理干预.结果 术后随访0.5~5.0年,无明显并发症,手术治疗效果为优16例、良7例、可3例.所有患者经整体护理后,出现焦虑、恐惧、抑郁等心理的比例显著低于护理前.结论 经髂腹股沟人路重建钢板内固定治疗骨盆骨折,复位准确,牢固可靠,效果较好,有效的护理措施,能够挽救骨盆骨折患者生命,加快其生理功能的康复,提高患者的生活质量.
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1例双主动脉弓合并长段气管狭窄一期矫治术患儿的护理
双主动脉弓畸形是罕见的心血管畸形,是主动脉血管环的一种,占先天性心脏病的1%~2%[1].当合并长段气管狭窄时其死亡率极高,一旦确诊必须尽早手术.双主动脉弓环抱并压迫气管和(或)食管从而产生症状,可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽、反复呼吸道感染以及呕吐和喂养困难,严重者可发生反射性呼吸骤停而危及生命[2].围手术期有效的护理在整个治疗中占据重要地位.我科于2009年8月对1例双主动脉弓合并长段气管狭窄的患儿进行一期矫治术,取得良好效果,现报道如下.
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人性化护理在小儿病毒性心肌炎中的应用
病毒性心肌炎是儿科常见的心血管疾病,其主要是由各种病毒引起的心肌局限性或者弥散性的急性、亚急性及慢性炎性反应,有时还可能伴有心包炎、心内膜炎等[1~2].本研究对我院收治的小儿病毒性心肌炎患儿的临床护理情况进行观察和分析,现报道如下.
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眼科病房患者陪人需求调查及对策
我院眼科病房收住的患者的特点是视力低下、以老年人居多,不少患者合并有糖尿病、高血压等慢性疾病,为了患者的安全,自建院以来都鼓励家属留陪,但也发现了不少的问题:陪人过多影响患者休息,存在一定的盗窃安全隐患,陪人承担部分护理治疗如滴眼药水等.为了解决上述问题,提高医院护理质量,提高护理工作满意度,本研究对100名家属进行陪护人员数量和原因的问卷调查后,并采取了相应的措施,现报道如下.
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舒适护理对孕妇妊娠剧吐的效果评价
妊娠剧吐反应是孕妇常见的早孕反应,由于频繁恶心呕吐,不仅影响孕妇的正常进食和食欲,同时引起水电解质平衡紊乱,严重者造成肝肾功能衰竭,危及生命安全[1~2].随着医疗水平的不断提高,现代护理学不断发展,舒适护理的概念也逐渐引入临床护理工作中.为更有效的将"以人为本"的护理理念贯穿于护理工作过程中[3~4],本研究通过对我院收治的150例孕妇临床护理资料进行观察和分析/现报道如下.
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保健指导对改善初产妇产前抑郁的效果评价
随着社会的不断发展以及医学模式的不断变化,妊娠分娩已经不是一个简单的生理过程,同时还伴随着产妇的心理以及社会问题[1].女性从开始怀孕时,体内的荷尔蒙发生变化,在怀孕早期会出现恶心呕吐、没有食欲等各种身体不适的情况,怀孕的女性情绪比较激动,神经敏感,自我调节能力差,没有从"少女"转换到"妈妈"的角色里,心理压力过大,会产生抑郁情绪.本文通过对我院产科门诊做孕检的128例初产妇的产前抑郁状况进行分析,并提出保健措施,以改善初产妇的抑郁情绪,提高其对护理人员的满意度,现报道如下.
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经阴道Prolift全盆底悬吊术患者的护理
目的 探讨经阴道Prolift全盆底悬吊术的手术配合.方法 对我院2007年5月至2010年12月18例经阴道Prolift全盆底悬吊术患者的术中护理情况进行总结分析.结果 手术成功率100%,18例患者术后均无下肢静脉血栓、网片侵蚀、感染等并发症发生,阴道创面如期愈合.随访2个月~3年,100%症状缓解.结论 经阴道Prolift全盆底悬吊术可用于纠正盆腔器官脱垂,安全司行;充分的术前准备,全面的术中护理是提高手术成功率、减少并发症的关键.
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职业护士心理健康现状、成因及对策的研究进展
护理工作属于科学性、技术性、服务性行业,集高风险、人文关怀于一体.护理工作质量的高低更是从一定的角度反映着社会健康服务水平的高低.而高素质、高水平、身心健康的职业护士队伍是保证护理工作质量的重要因素.护士心理健康水平直接影响着整体护理的质量,进而影响患者的治疗和康复效果,影响着社会整体的健康服务水平.
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心理康复护理对脑卒中后患者的影响
脑卒中具有高死亡率和高致残率的特点,是当今危害人类健康的主要疾病之一.脑卒中患者除偏瘫外,还出现不同程度的认知和语言功能障碍,并产生一系列情感行为的变化,其中抑郁是脑卒中后常见的心理障碍,称之为脑卒中后抑郁(PSD),PSD不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功能的恢复,甚至可能导致死亡[1].现代医学对PSD的治疗仍然以药物治疗为首选.但是药物治疗存在起效缓慢、不良反应大、疗程长、价格昂贵、患者依从性差等缺点,所以临床上单独使用药物治疗PSD有很大的局限性.运动康复护理有利于患者躯体功能的恢复,还可以改善患者抑郁程度,促进神经再生和非损伤区的功能代偿,降低PSD发生率[2].随着人们对卒中后抑郁心理康复问题的关注及认识,对患者治疗中的心理护理也越来越被重视.近年来,我们采用运动康复护理联合心理康复治疗PSD,取得较满意的效果,现报道如下.
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组合式医疗器械清洗流程的设计与应用
随着卫生部<医院消毒供应中心管理规范>的实施,我院以新行业标准为依据对消毒供应室进行改造.建立一个投资少又能符合新标准的工作流程是医疗单位探讨并想致力解决的问题[1].基于这个原因,2009年我们利用原有的设备自行设计了一种组合式医疗器械清洗流程.经过2年来的使用,该清洗流程设计和清洗质量不但完全符合新标准的要求,同时有效利用了闲置的设备,降低了投资成本,现报道如下.
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健康教育在构建循环内科和谐医患关系中的效果评价
目的 探讨健康教育在构建循环内科和谐医患关系中的作用.方法 将在本院循环内科实施健康教育的85例患者作为实验组,另选择未接受健康教育的85例患者作为对照组,调查2组患者的满意度.结果 实验组有85例对医疗的评价为优或良,优良率为100.00%;对照组75例对健康教育的评价为优或良,优良率为88.24%,有10例占11.76%评价为差,2组优良率比较差异显著.结论 健康教育存构建和谐医患关系中起到重要的作用,值得在临床推广,可以预防医疗纠纷的发生.
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心理干预对难治性糖尿病患者的影响
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病[1],从它的发病机制来看,情志创伤是其中重要一面,所以调和情志是糖尿病康复的重要内容之一.心境、精神、思想负担都会影响人的生理机能,尤其对内分泌的影响大,而良好的心境则有益于人体胰岛素的正常分泌,又有利于调节脑细胞的兴奋和血液循环,从而促进胰岛素的正常分泌[2].祖国医学认为:人的七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,七情过度可导致人体气血紊乱,气郁日久便能升火,以灼伤体液,阴虚则阳亢,引起消渴疾病.心理因素影响血糖的物质基础是肾上腺素,情绪不稳定,或脾气暴躁均会诱发肾上腺素分泌,使血糖升高,从而诱发各种并发症[3],为此我们对本院30例糖尿病患者进行了有计划、分阶段的心理护理,现报道如下.
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具有自杀危险的晚期肿瘤患者的护理
恶性肿瘤是威胁人类生命严重的疾病之一,肿瘤患者由于经受病痛的折磨,承担巨额的治疗费用,治愈的希望渺茫等原因容易出现悲观失望的情绪,甚至做出自杀行为[1],肿瘤患者自杀的危险度高出正常人群1.3~2.8倍[2],而晚期肿瘤患者的自杀危险度更高[3].笔者对2007年1月至2009年5月在我院肿瘤科住院的50例具有自杀危险的晚期肿瘤患者实施护理干预,避免了自杀悲剧,现报道如下.
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护理干预及健康教育对防治麻风病患者足底溃疡的效果评价
目的 探讨护理干预及健康教育对麻风病足底溃疡的预防和治疗效果.方法 选择我院2008年3月至2009年6月收治的86例麻风病康复患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施健康教育和护理干预.比较2组患者的足底溃疡愈合和复发情况以及患者满意度.结果 随访2年内,对照组足底溃疡新发8例,复发6例,总有效率为71.43%,观察组新发2例,复发0例,总有效率为92.86%,组间比较差异显著.观察组满意度为95.34%,明显高于对照组的67.44%.结论 护理干预及健康教育能明显减少复发和新发,提高麻风病患者足底溃疡的防治效果,值得临床推广应用.
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1例急性播散性脑脊髓炎患者的护理教学查房
护理教学查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法,是解决护理问题的一种手段,也是临床教学的常用方法[1].本研究通过选择神经内科特殊罕见疑难重症疾病-急性播散性脑脊髓炎的护理教学查房,使全体护士和护生对该病的理论有了一定的认识,提高了护士的专业水平素质和护理能力,现报道如下.