中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恶性肿瘤手术无瘤操作技术的配合体会
无瘤操作技术的目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散,二是防止癌细胞创面种植[1].在施行恶性肿瘤手术中经过不断努力,我院无瘤操作技术在护理配合中逐渐走向成熟,并总结了一系列施行措施与操作规范,为提高恶性肿瘤手术根治率提供了重要保证.
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大肠癌放射免疫导向手术黏膜下给药的观察与护理15例
目的探讨大肠癌放射免疫导向手术术前黏膜下给药的护理经验.方法对15例病例进行给药前、给药时及给药后的观察与护理.观察项目:体温、脉搏、疼痛、过敏反应、便血、腹泻、甲状腺功能及心理状态等.结果 1例给药后疼痛稍有加重,未经处理,2 h后好转.结论此方法比较安全、可靠.护理上要注意对比观察给药前后的症状、体征及给药后的不良反应,同时做好患者的心理护理,为大肠癌放射免疫导向手术的顺利进行打下良好的基础.
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ESWL治疗泌尿系统结石的护理891例
我院自1998年运用WD-ESWL-91型体外冲击波碎石机,施行ESWL治疗泌尿系结石891例,其中鹿角结石25例,大者约4.7 cm×2.5 cm,效果良好,治愈率达98%,无1例对机体有损伤.现将护理经验报告如下.
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肠造口病人恢复期并发症的处理
肠造口病人的恢复期是指,术后病人第1次看见腹壁上的肠造口到病人能够自己护理肠造口的一段时期[1],是以护士和病人家属为主的护理阶段,护士应具有肠造口护理的专业知识及技术,同时让病人家属了解有关知识,以便及时观察到肠造口早期并发症,早日治疗.
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成效管理在老年髋部骨折中的应用研究
随着我国城镇职工基本医疗保障制度和医药卫生体制的改革以及医学模式的转变,人民群众的健康需求与卫生资源合理利用的矛盾将会日益尖锐.如何适应社会医疗保险,让群众享用价格合理、优质高效的服务是我们医护人员所面临的新挑战.因此,从2000年12月起,我们借鉴香港同行成效管理模式[1],通过制定临床路径对老年髋部骨折病人实施及时有效的护理,取得良好效果,现介绍如下.
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经内镜括约肌切开或气囊扩张治疗胆总管结石的护理配合
我院近15年来采用经内镜括约肌切开(EST)或内镜乳头气囊扩张术(EPBD)共治疗胆总管结石368例,362例结石完全排出,疗效满意,我们按结石的大小分别采用自然排石、网篮和球囊取石、碎石篮机械碎石和体外震波碎石等处理不同类型的结石,取得了明显的疗效,现将护理配合报告如下.
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负张性肺水肿的护理18例
负张性肺水肿(Reexpansion Pulmonary Edema,RPE)是各种原因所致肺萎陷后在肺负张时或负张后24 h内发生的急性肺水肿.多见于气胸、液胸大量抽气、抽液时或胸腔负压引流后,也可见于胸内巨大肿瘤摘除或单肺麻醉后肺负张时.RPE可伴有不同程度的低氧血症,如同时有低血压时,其病死率可高达20%.我院收治18例PER患者,现将护理体会介绍如下.
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经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理16例
1996年3月～2001年6月,我科采用经皮肝穿刺抽吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿16例,取得了满意的效果.在经皮肝穿刺治疗脓肿的过程中,周密细致的护理措施起到了重要的作用,现将护理体会总结如下.
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糖尿病高渗性昏迷的抢救配合与护理8例
糖尿病高渗性昏迷是一种因严重高血糖、高血钠、高渗透压所致的脱水但无酮症的综合征,病情危重,病死率较高,可达40%～70%[1].及时抢救至关重要,现将我院对8例糖尿病高渗性昏迷的抢救措施及护理体会报告如下.
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介入治疗术后留置股动脉鞘的护理40例
经股动脉穿刺行介入治疗有冠脉、脑、四肢、肝肺等动脉,为了术后并发症的处理及时或多次用药,一般术后需留置股动脉鞘管2～24 h不等.传统的长时间患肢制动,平卧位,致病人全身酸痛,背痛难忍,干扰了疼痛并发症的观察,传统的退鞘、止血方法,容易引起心律失常、穿刺部位出血.因此,1999年10月～2001年9月对40例介入治疗术后带鞘病人从改变患者卧位、退鞘和止血方法进行研究,减轻病人痛苦,减少并发症,提高病人生活质量.现报告如下.
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利用血透超滤液代替血液生化检测透析效果评价
长期以来,血液透析工作者为评价透析效果、计算透析充分性和了解病情变化,均抽取血液进行生化检测,这对一个原有肾性贫血尿毒症患者来说是不适宜的,一方面易造成血液浪费,加重贫血;另一方面易引起血液污染.2000年1月～2001年12月,我们对本院43例血液透析患者131例次血液生化检测的同时,同步检测血透超滤液的生化指标,以探讨其能否代表血液进行生化检测评价透析效果、计算透析充分性和了解病情变化,现报告如下.
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我院培养临床护理专家的思路与实践
培养临床护理专家是医疗保健的发展和对临床护士专业化的要求,结合我国国情,我院对此项工作进行了初步探索,目前培养了脑卒中、高血压、哮喘、糖尿病等临床护理专家,下面就我们培养临床护理专家的思路与实践谈几点看法.
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复方石蜡油滴鼻剂减轻鼻咽部刺激症状的疗效观察
我院ICU与药剂科合作,共同研制了复方石蜡油滴鼻剂,用于减轻鼻胃管致鼻咽部刺激症状,经临床20例患者试用,效果显著,现报告如下.
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褥疮患者围手术期营养护理的方法及效果探讨
2000年12月～2001年9月,我们对6例伤口二重感染伴低蛋白血症的深度褥疮患者,进行了围手术期营养护理的方法及效果探讨,现将结果报告如下.
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新法颈内静脉穿刺在急诊中的应用研究
颈内静脉穿刺技术在临床中应用广泛,尤其在急诊抢救工作中有重要作用.传统的穿刺入路常以胸锁乳突肌作为体表定位的方法,分为前中后3路,而穿刺方向却各有不同[1].在临床工作中作者采用改良中路法行颈内静脉穿刺并与传统方法进行对比研究,发现前者效果很好,定位明确简便易行,值得广泛推广.
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应用全程质量控制方法减少输液管内药物配伍反应
针对我院2000年静脉给药过程中存在的环节因素,我们采取了一系列防范措施,使2001年输液管内药物配伍反应明显下降,现报告如下.
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连台手术间空气消毒方法的探讨
为了提高手术室的使用率,减少接台手术间的等候时间,提供快速高效、安全可靠、稳定持久、简便省时的消毒方法,我院进行了传统紫外线消毒、单纯诗乐氏喷雾消毒、诗乐氏喷雾消毒和紫外线照射联合消毒方法的探讨,现将结果介绍如下.
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小儿重型颅脑损伤的护理99例
颅脑损伤是指因外界暴力作用于头部而造成的头皮、颅骨和脑损伤.由于儿童头颅发育的特点,使外力和损伤的程度常不成比例,有时很轻的外力造成严重的脑损伤[1].小儿重型颅脑损伤临床比较常见,我科1998年6月～2001年6月共收治99例,现将护理体会介绍如下.
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小儿烧伤后并发惊厥的护理62例
小儿惊厥(Cpilepsia)是烧伤早期严重并发症之一,临床并非少见[1],国内有人报道发病率为9.9%[2].我科1993～2000年共收治小儿烧伤1 341例,其中住院期间发生惊厥1次以上者62例,发生率为4.18%.
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新生儿全身性扩散型单纯疱疹病毒感染的护理1例
1 病历介绍患儿,男,胎龄36周,自然分娩,出生体重2 600 g,无窒息抢救史.患儿出生后即发现全身遍布水疱疹、红斑,以"全身发疹待查"转入我院.入院时体温37 ℃,呼吸30次/min,心率120次/min,血压90/70 mmHg,全身遍布绿豆大小至黄豆大小水疱、血疱,伴有少量紫红色淤斑、淤点,前囟平软,双肺未及干湿罗音,心律齐,肝肋下1 cm,质软.白细胞3.1×109/L,中性45%,淋巴50.7%,血红蛋白17.3 g/L,血清病原学检查CMV-IgG(+),HSV-IgM(+),HSV-IgG(+).母亲HSV-IgG(+)、HSV-IgM(+),RPR阴性.患儿先就诊于皮肤科,24 h后疱液变成黄色脓液,培养结果示腐生葡萄球菌生长,同时胸部X线检查示两肺纹理增多模糊,可见少量斑点隐影,肝功能异常,出现低蛋白血症,予以头孢曲松、丙种球蛋白和抗炎治疗.9 d后患儿出现肺部感染加重,有气急,紫绀,肺部罗音增多,心率加快,呈奔马律,全身浮肿、少尿,肝脏呈进行性增大至肝肋下5 cm,质地偏硬,全身皮疹呈化脓性破溃,体温上升39 ℃,经全院会诊后转入我科新生儿监护室抢救,给予心电监护,机械通气,全身运用抗病毒治疗,并根据细菌培养和药敏结果先后使用不同的抗生素治疗,同时给予输血浆、全血等支持疗法.对皮疹采用暴露疗法,以加强皮肤护理和气道护理为重点的整体护理.10 d后患儿体温平稳,15 d后皮肤结痂、脱痂,留有疤痕,同时呼吸不稳,肺部炎症吸收,20 d后撤机,予加强喂养.
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9所医院整体护理模式病房试点情况的调查分析
我市9所医院(省、市、县)在各单位领导的支持下,33个病区先后开展了整体模式病房试点的创建工作,为了解决实施过程中出现的问题,使整体护理工作健康地发展,我们组织了问卷调查,现将调查结果汇报如下.
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宫腔镜下甲氨喋呤介入治疗输卵管妊娠的手术配合22例
我院采用宫腔镜电视监视下经输卵管内插管注射甲氨喋呤(MTX)治疗输卵管妊娠22例,疗效显著,现将手术配合介绍如下.
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助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的临床比较
陪伴分娩是指产妇待产分娩时有丈夫或有经验的妇女或助产士及产科医生陪同,以精神上的鼓励,心理上的安慰,体力上的支持使产妇消除恐惧、焦虑情绪,解除紧张与孤独,保证母婴健康,提高产科质量[1].现将我院助产士陪伴分娩和家属陪伴分娩的结果报告如下.
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急性妊娠脂肪肝的护理6例
急性妊娠脂肪肝(AFLP)常伴有肾脏等多器官功能衰竭,母婴死亡率可高达85%[1],该病一经确诊,应立即中止妊娠,采取积极的监测及相应的护理措施,降低病人死亡率.现将我院对6例AFLP病人的临床观察及护理体会报告如下.
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羊膜腔内灌注治疗羊水过少的护理32例
我院应用介入超声技术,对32例羊水过少其中10例合并胎儿发育迟缓(IUGR),妊娠为26～34周的孕妇进行羊膜腔灌注生理盐水,小儿氨基酸治疗,疗效显著.现将护理配合报道如下.
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护理专业病理实习教学方法探析
护理系的学生应利用有限的大学学习时间和机会真正掌握病理实习课程.但以往的护理系学生缺乏对病理实习教学的正确认识和足够重视,实习教学中也在"重教有余、重学不足"的问题,采取"被动式"、"抱着走"的教学模式,不能充分调动学生的积极性和创造性.为了改变这种教学模式,我们针对护理系学生进行了病理学实习改革,推行"五法"教学,采取"主动式""自己走"的教学模式.提高了学生学习的积极性、创造性,促进了学生综合素质的提高,受到了学生的欢迎.
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美育在护理教学中的应用
如何在护理教学过程中结合专业特点融入审美教育,是护理教育工作者值得思考和研究的课题.
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护生实习转科综合技能考试形式探讨
护理教育的发展,是护理事业发展的前提,改进护生实习转科综合技能考试的形式,是护理教育发展的要求,也是培养实用型人才的途径.
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非小细胞肺癌胸腔置管化疗的护理12例
恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症及主要致死因素之一,以往多采用反复胸腔穿刺抽水后注入化疗药物治疗.但此方法因多次穿刺,病人痛苦大,且住院时间长,医疗费用高.2000年12月～2001年12月,我科对12例非小细胞肺癌并恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管(PICC)进行胸腔留置,引流胸水后注入抗肿瘤化疗药物,取得满意疗效.
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对以阴性症状为主的精神分裂症患者进行生活技能训练的研究
目的对以阴性症状为主的精神分裂症病人给予生活技能训练,以期提高其住院生活质量.方法对30例病人应用生活技能训练并进行对照观察,以NOSIE-30及SANS评分为依据.结果生活技能训练明显提高了病人住院期间的生活质量.在NOSIE-30测查中的总积极因素增分值及总消极因素减分值研究组都明显高于对照组(P<0.01);SANS评分研究组(治疗后)总分明显低于对照组,减分值明显高于对照组(P<0.01).结论生活技能训练在改善精神分裂症阴性症状、促进康复过程中有明显的治疗作用.
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骨科患者晕厥的护理18例
1997～2000年12月,我院对18例骨科患者发生晕厥的原因进行分析,提出护理对策,现报告如下.
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高频呼吸机氧气接头的改进
由于我院高频呼吸机氧气接头与中心供氧装置不配套,无法与中心供氧相连接,为此,我们对高频呼吸机氧气接头端进行改进,取得了满意效果,现将方法及结果报告如下.
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外科危重病人早期肠内营养的监护与研究
目的探讨早期肠内营养(EN)在外科危重病人中的合理应用,分析肠内营养胃肠道并发症相关因素及监护方法.方法对48例外科危重病人实施EN,根据病情分单纯消化道手术组(31例)与重症组(17例).观察2组肠道喂养量、输注速度、EN天数、血清蛋白及肠道耐受情况,进行对照研究.结果单纯手术组对术后早期EN耐受较好.重症组EN天数、腹泻、腹胀的发生率高于手术组;腹泻发生与ALB水平呈负相关,与APACHE-Ⅱ、输注速度呈正相关.结论加强外科危重病人EN过程监护及正确选择EN途径及输注方式十分重要,消化道大手术后尽早过渡到EN是安全可行的.重症组EN胃肠道相关并发症的发生率明显增高,多以PN+EN形式实现其营养支持.
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流动医院家庭护理的做法和体会
1996年1月,我院开始建立流动医院,深入到社区、家庭,开展医疗、护理、保健、咨询等工作,取得了一定成效,现将具体做法和体会介绍如下.
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体外循环心内直视手术后精神障碍的护理10例
我科1988年12月～2001年12月收治体外循环心内直视手术532例,伴发精神症状者10例,现将护理体会总结如下.
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隐翅虫皮炎爆发流行的护理20例
隐翅虫皮炎的爆发流行在国内外均有报道.隐翅虫是一种黄褐色的小甲虫,属节肢动物门翅目(Coleoptera),隐翅虫科(Staphylinidae).在温度低于18 ℃时隐翅虫不活动,但当气温高于20 ℃时则开始活动觅食,其数量在大雨过后以及高温情况下明显增加.隐翅虫皮炎全年均可发生,主要见于7～9月份,因为这期间为隐翅虫活动和繁殖季节,隐翅虫具有趋光性而且喜欢在夜间活动,在血淋巴中含有称之为隐翅虫素的毒素,是一种具有强刺激性的生物碱,能导致水泡性炎症性皮肤病.临床特征:皮损主要见于暴露的部位.如面、颈、肩、上肢等,皮损以红斑、丘疹、水疱、脓疱为主,严重者可有头痛、头晕、发热、附近淋巴节肿大[1].2001年我院收治了一批隐翅虫皮炎患者,现将护理体会总结如下.
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探讨有山区医院特色的整体护理模式
整体护理的开展势在必行,我们通过5年的实践认识到,由于环境不同,条件有别,大医院的许多好经验也未必全部适合山区医院.为此,我们围绕病人的护理需求,大胆探索改革,逐步走出了一条具有山区医院特色的整体护理路子.
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科室自备无菌包存在的弊端及对策
我院属县级综合性医院,供应室供应的无菌物品种类未能满足临床科室的需求,临床科室需各自准备较多的自备无菌包.这不仅增加了使用科室的工作量,而且,也增加了职能部门的管理难度,不利于保证质量.在对临床科室自备灭菌包存在的问题进行调查和分析后,提出了逐步取消科室自备灭菌包,改由供应室集中供应等管理对策,现报告如下.
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论护士职业道德内化教育问题
对护理工作者的职业道德教育要注意解决好道德内化问题,所谓道德内化问题是指社会道德规范的内化为道德观念,形成道德信念的过程,即沿着理解(掌握道德观概念)--认同(产生道德需要)--信奉(形成道德信念)发展解决道德内化问题,首先帮助护士理解和掌握道德概念,提高道德认识,并内化为道德观念[1].这一阶段要帮助护士实现3个转变:即外在的护士道德规范转化为道德认识;将护士原有的错误的道德认识转化为正确的道德认识;将感性道德认识转化为理性的道德认识.实现道德内化第二步就是帮助医护人员认同道德规范,清除情态障碍,产生道德需要,一切外部教育影响,终都是经过受教育者个体心理内部的矛盾运动,取得思想心理上的认同和接受,才能发挥效应.
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复方川芎煎外敷治疗静脉输液渗漏的护理60例
近年来,国内护理工作者对静脉输液渗漏进行了不少的探讨,但尚无确切的治疗方法,为寻找有效的治疗方法,本研究从1997年4月起将复方川芎煎用于临床治疗静脉渗漏,取得了满意效果.
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艾灰应用于Ⅱ期褥疮的疗效观察
我科自1999年以来收治了39例伴有Ⅱ期褥疮的患者,其中20例患者采用艾条熏灸加艾灰外敷的治疗方法,使患者反复难愈的创面如期愈合,提高了护理质量及病愈率,并与19例采用单纯艾灸的治疗方法进行了比较,现介绍如下.
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中药在褥疮局部治疗中的应用
近年来,国内护理学者对中药局部治疗褥疮进行了深入的研究,并通过临床实践取得了良好的效果.现就中药局部治疗褥疮的方法综述如下.
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鼻鼽的辨证施护30例
鼻鼽是突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为特征的临床常见病和多发病,相当于现代医学的过敏性鼻炎.近年来,我们对30例鼻鼽病人开展了以健康教育形式为主的家庭护理,取得了良好的效果,现介绍如下.
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患者的自尊水平及其提高的方法
自尊是自我概念的评估性部分,并且与心理健康息息相关.自我概念紊乱是公认的护理诊断.为此,在临床或社区中护士应准确识别患者的自尊水平,促进患者自尊的提高,从而提高患者的生活质量.
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对《加强一次性医疗用品的规范管理》一文的商榷
读了贵刊2002年第1期刊登的张秀珍等同志撰写的<加强一次性医疗用品的规范管理>后颇受启发,但有3处不同看法,提出来与作者商榷.
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一种值得借鉴的听诊器使用法
在临床工作中,很多医护人员暂不使用听诊器时,一般是将其夹在颈项上,听头自然下垂,工作结束后,将听诊器放在白大褂口袋内,这样容易造成病人和医务人员、病人相互之间发生交叉感染.国外医务人员使用听诊器的方法值得我们借鉴:白大褂左侧视为污染区,右侧视为清洁区,将听诊器扛在肩上,与病人频繁接触的部分置左侧,为病人做检查的用品亦放在左侧口袋内;听诊器夹在医护人员耳朵上的部分置右侧,帽子等物品亦放在右侧口袋内.这样既有利于自我保护,也减少了病人之间交叉感染的机会,从细节处体现以病人为本.
