中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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LARS人工韧带重建膝前交叉韧带患者的手术配合
膝关节前后交叉韧带断裂是常见的膝关节损伤,治疗不当会导致膝关节不稳,引起膝关节继发性损伤和关节过早病变,从而影响关节的功能.因此,这些韧带一旦断裂就应修复重建[1].
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全膝关节初次置换患者术后3种锻炼方式的比较
人工全膝关节置换术[1,2]是一种疗效十分确切的手术,术后优良率>90%,但只把手术成功寄托在手术技术上,不注重手术前后患膝关节的伸屈功能的健康指导,不协助患者进行早期康复训练.则不能达到手术应有的疗效.
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心脏手术后患者的体温护理
某些心脏手术是在低温、全麻、体外循环的条件下进行的.术中降低体温的主要目的是降低人体基础代谢,减少氧的消耗.低温给阻断循环的心脏直视手术提供了有力的条件,但也对护理提出了相应要求,2000年4月-2006年12月我科对162例心脏术后患者的体温实施针对性护理,效果满意,现报道如下.
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全腔镜下食管癌手术患者的护理
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,我院附近区域特别是山区发病率比较高.患者常因进食困难全身营养较差,手术耐受力低.而经典的外科手术治疗(颈、胸、腹三切口),常因创伤大,出血多,术后并发症多,影响恢复及预后.
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十二指肠环形引流术治疗肠系膜上动脉综合征患者的护理
目的 探讨十二指肠环形引流术治疗肠系膜上动脉综合征(SMAS)患者的护理.方法 分析1959-2007年采用十二指肠环形引流术治疗42例SMAS患者的临床资料,给予手术前心理护理及正确卧位,术后营养支持,健康教育指导.观察患者治疗效果.结果 全组42例均痊愈出院,经1-15年随访,效果良好,其中改行十二指肠环形引流术的5例患者,经9-10年随访,效果亦佳,本组患者未发生吻合口溃疡及吻合口狭窄等并发症,无一例发生反流性胃炎.结论 肠系膜上动脉综合征通过做十二指肠环形引流术及正确有效的护理可以使患者早日痊愈.
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Vitalstim电刺激治疗对脑卒中后吞咽功能恢复的影响
吞咽障碍是脑卒中的常见合并症,发病率高达30%~45%[1],主要是吞咽、迷走和舌下神经的核性和核下性损害产生的真性延髓性麻痹和/或双侧皮质脑干束损害产生的假性延髓性麻痹[2].
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冬令营增强低体重指数型慢性阻塞性肺疾病患者体质的研究
低体重指数(BMI)型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者因为营养不良常使呼吸肌结构和功能受损,导致通气严重障碍[1].有研究[2]证明,BMI越低,COPD的患病率与死亡率越高,因此对COPD患者进行营养干预,对增强COPD患者体质有积极作用.
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自制持续负压吸引器用于永久性起搏器安置术预防囊袋血肿的护理
囊袋血肿是安置永久性心脏起搏器常见并发症之一,如处理不当易引起囊袋感染,导致手术失败,甚至危及生命.传统预防囊袋血肿的方法有:砂袋置于囊袋局部皮肤上加压,此法对于术中囊袋大量出血的患者效果不佳,囊袋血肿发生率高,临床常配合芒硝外敷[1]消除水肿;还有将橡皮引流条置于囊袋底部的方法,虽然可以直接引流积血,但因其易导致逆行性感染,一些专家[2,3]不主张使用.
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脑卒中二级预防行为干预效果评价
目的 探讨脑卒中二级预防行为干预的实施效果.方法 将204例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各102例.2组均建立健康档案,应用自行设计的脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估.观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和健康教育.分别在干预前和干预后第3、6个月收集2组相关资料,比较2组患者遵医服药、肢体康复训练、不良生活方式的改变情况及定期复诊和脑卒中复发率.结果 观察组患者在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面显著高于对照组(P<0.01).观察组脑卒中复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 二级预防行为干预可有效降低脑卒中复发,提高患者的生活质量.
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急性海洛因中毒患者的护理
我院2000-2005年对17例急性海洛因中毒的危重患者实施抢救,成功15例,死亡2例,笔者对护理措施进行了总结,现报道如下.
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六西格玛管理在提高医护人员洗手依从性中的应用
美国医疗机构评审联合委员会国际部(joint commission international, JCI)制定的国际6大安全目标中的第6条即为降低院内感染的风险,洗手-洗手-再洗手.大量流行病学资料1也显示,医护人员的双手是致病菌传播的主要媒介,因此手卫生是控制感染的重要措施.在多次质量检查中发现,医护人员的洗手依从性差.
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2种不同卧位预防早期压疮的效果比较
目的 比较2种不同卧位预防早期压疮的效果.方法 采用Braden评分表对伴有意识或运动功能障碍的卧床患者进行压疮危险因素评估,将评分≤12分的203例患者随机分为观察组102例和对照组101例.观察组采用仰卧位身体向左或右倾斜20~30°与仰卧位交替的方法翻身,对照组采用90°侧卧位与仰卧位交替的方法翻身,探讨2种卧位预防早期压疮的效果.结果 观察组97例预防早期压疮有效,有效率达95.09%.对照组86例有效,有效率为85.15%.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用仰卧位身体向左或右倾斜20~30°与仰卧位交替的方法翻身,较90°侧卧位与仰卧位交替翻身预防早期压疮明显有效.
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治疗依从性对重型地中海贫血患儿预后的影响
目的 探讨重型地中海贫血患儿治疗依从性对患儿预后的影响.方法 采取便利抽样的方法,应用依从指数、血清铁蛋白浓度(SF)等方法测量重型地中海贫血患儿的治疗依从性,研究患儿的治疗依从性与并发症发生率的关系.结果 重型地中海贫血患儿的治疗依从性低,为22.12%(依从指数)和55.77%(SF),男女患儿之间的治疗依从性差异无统计学意义(P>0.05).治疗依从性低的患儿中并发症的发生率为85.19%(依从指数)和100.00%(SF),其中心脏并发症为60.49%(依从指数)和84.78%(SF),肝脏并发症为46.91%(依从指数)和76.09%(SF),感染并发症8.64%(依从指数)和10.86%(SF),生长发育障碍并发症为55.56%(依从指数)和67.39%(SF),贫血并发症为43.21%(依从指数)和21.74%(SF).治疗依从性好的患儿并发症的发生率低于治疗依从性差的患儿(P<0.01).结论 重型地中海贫血患儿的治疗依从性低,并发症的发生率高.治疗依从性低可增加并发症的发生率.
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新型便盆的研制及使用
目的 设计一种新型便盆(带充气垫便盆),并与普通便盆进行比较.方法 将2006年5月-2007年2月收治的144例骨折卧床患者(骨盆骨折、脊柱骨折、股骨颈骨折)随机分为实验组和对照组各72例,实验组使用带充气垫便盆,对照组使用普通便盆,对2组在疼痛减轻、舒适度、有无床单污染、损伤皮肤等方面进行观察,评价2种便盆临床使用效果.结果 带充气垫便盆在减轻疼痛性、使用的舒适度、方便性、有无床单污染、损伤皮肤等方面均优于普通便盆.结论 骨折卧床患者使用带充气垫便盆可减轻痛苦,预防并发症的发生,减轻护理人员的负担和工作量.
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外阴冲洗器的制作与临床应用研究
目的 研制一种安全、舒适、有效的会阴冲洗器具,预防会阴部伤口感染,提高会阴伤口的愈合率.方法 采用医用高分子材料制造,金属导管2根、加压气囊、医用三通、网状喷头等设计制作成外阴冲洗器.选择2007年1-10月经阴道自然分娩且有会阴伤口和剖宫产术后留置导尿管的患者,随机分为观察组和对照组各120例,对照组采用传统的冲洗壶和镊子夹取棉球边冲洗边擦拭的方法.观察组采用冲洗液经外阴冲洗器进行冲洗,并配合海绵刷进行擦洗的方法.观察切口肿胀消退、会阴伤口愈合情况、留置尿管的患者有无尿道感染、患者的舒适度等方面有无差异性.结果 经统计处理,2组患者在切口肿胀消退、伤口愈合情况、尿道感染及患者的舒适度等方面差异有统计学意义,P<0.05或P<0.01.结论 采用自制的外阴冲洗器冲洗配合海绵刷进行擦洗的方法,能彻底清洁会阴部和皮肤皱褶处及阴道深处的细菌、炎性分泌物,预防感染的发生,不仅能加速伤口肿胀消退,有效地缓解疼痛,明显地降低会阴部的感染率,促进伤口愈合;而且制作简单,使用方便,还可辅助治疗各种阴道炎性反应,为会阴的护理提供了一种新的有效方法,值得临床推广使用.
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静脉输液拔针后按压方法的研究
目的 探讨静脉输液拔针后局部按压的佳方法,大限度地保护患者的血管.方法 将620例患者随机分成2组,设为对照组和观察组各310例,分别采用交换式按压(传统按压法)和非交换式按压(小鱼际肌直接按压法)进行对比研究.结果 观察组在静脉输液拔针后疼痛、针眼出血、皮下淤血等次数均明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 静脉输液拔针后采用小鱼际肌直接按压优于传统的按压法,值得临床推广.
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硫酸镁用于肠镜前肠道准备的临床效果研究
目的 探讨进行结肠镜检查的患者全肠道准备的佳方法,以提高肠道检查及治疗的成功率,减少不适反应的发生.方法 选取准备进行结肠镜检查的患者120例,随机分为A、B、C 3组各40例,A组患者于检查当日晨口服硫酸镁100ml,服药后分次饮水6000ml;B组患者于检查前晚口服硫酸镁50ml并饮水2000ml,当日晨起口服硫酸镁50ml并分次饮水4000ml;C组患者于检查当日晨口服50%硫酸镁100ml,同时急饮4000~5000ml水.同时指导A、B2组患者进行适量活动及健康宣教,比较3组患者肠道准备的效果.结果 B组肠道清洁度优于其他2组(P<0.05),B组患者的不适反应较少,与C组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 早晚口服硫酸镁进行肠道准备可使肠道清洁度高,有利于观察病变部位,不适反应少,检查结果满意,患者容易接受.
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高危人群压疮评估/报告表的设计及应用
应用压疮危险因素评估量表(risk assessment scale, RAS)是预防压疮关键性的一步.压疮RAS具有简便、易行、经济、无侵袭性的特点,国外很多医疗机构已将其常规应用,国内也有作者就部分RAS进行过介绍.常用的是Braden量表、Norton量表和Waterlow量表3种.
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可见光治疗仪联合氧化电位水治疗Ⅱ期以上压疮的效果观察
目的 探讨可见光治疗仪联合氧化电位水治疗Ⅱ期以上压疮的疗效.方法 将44例Ⅱ期以上压疮患者随机分为实验组23例(28处),对照组21例(25处).实验组采用局部减压,氧化电位水清创,可见光照射20 min.10次/d.对照组采用局部减压,生理盐水清创,局部涂烧伤膏,3次/d.结果 实验组有效率明显高于对照组(P<0.05);治愈时间明显短于对照组(P<0.01).结论 可见光治疗仪联合氧化电位水治疗Ⅱ期以上压疮为一种有效的治疗方法.
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中晚期妊娠糖尿病患者应用动态血糖监测系统的价值评估
目的 探讨动态血糖监测系统在孕中晚期妊娠糖尿病(GDM)孕妇中的应用价值.方法 对2006年1月-2007年4月门诊进行孕期健康检查的妊娠中晚期(24~35周)孕妇进行GDM的筛查,首先进行50g葡萄糖筛查试验,如1h血糖≥7.8mmol/L,则进一步于3d后行100g口服葡萄糖耐量试验.根据美国糖尿病协会诊断标准,将筛查出的47例GDM孕妇随机分成2组,实验组25例行72h动态血糖监测(CGMS),对照组22例行72h指尖末梢血糖测试,7次/d(包括三餐前、三餐后及睡前).结果 所有GDM孕妇在监测过程中均无低血糖自觉症状及低血糖事件记录;CGMS数据显示实验组高血糖比为(17.5±3.1)%,低血糖比为(2.4±0.9)%,均明显高于对照组的(14.3±2.2)%及0.结论 建议采用血糖仪行血糖自我监测的GDM孕妇,在进行指尖末梢血糖测试的同时定期进行CGMS血糖监测,系统评价真实血糖控制情况,确保母婴安全.
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软性神经内镜治疗小儿梗阻性脑积水的围手术期护理
目的 探讨应用软性神经内镜治疗小儿梗阻性脑积水手术前后的护理要点.方法 回顾性分析2004年9月-2007年6月应用软性神经内镜治疗小儿梗阻性脑积水80例手术前的护理.结果 术后80例均恢复良好,脑积水症状明显减轻或消失.术后并发症包括硬膜下积液1例,发热41例,4例颅内感染,癫痫3例,头皮下积液1例.结论 软性神经内镜下行第三脑室底造瘘是治疗小儿梗阻性脑积水安全有效的方法,护理人员在术前需根据患儿的年龄特点有针对性地做好心理指导、术前宣教,让患儿家长对该病治疗方法知情充分,保持平和心态,积极配合是术后康复及减少并发症的重要保障.
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口腔医院医护人员使用手套情况调查分析
手套的使用能有效地防止医护人员手的污染[1,2].但是使用手套并不能完全阻断手的污染,也不能完全防止医院交叉感染的发生.因为,病原菌可能会通过手套上的细小的破口或在医护人员摘手套时到达医护人员手上[3].
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纳米银凝胶在宫颈冷刀锥切术后局部应用的临床观察
宫颈冷刀锥切术(CKC)用于治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)已有上百年的历史,其优点是可提供足够的标本、微创、安全、有效且并发症少.近年来,随着CIN发生率的升高和宫颈癌患者的年轻化,使治疗趋向保守,子宫颈锥形切除术作为一种保留生育功能的治疗方法而被广泛应用.
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药物护理的研究进展
作为药物治疗团队中的重要成员,护士要运用完整的护理用药程序(包括给药前评估、给药、促进疗效的措施、评价药物的疗效和安全性以及宣教)完成对患者的系统化整体护理.
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循证护理实践现状回顾
目前,循证护理实践,已经成为护理专业发展的重要部分,但我国的循证护理起步较晚,缺乏临床实践,现在临床借鉴的循证护理基本依靠国外的证据,其适用性、科学性、安全性,需要护理工作者在临床实践中去验证,去发展和完善[1].
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医务人员接种流感疫苗的效果分析
目的 评价医务人员接种流感疫苗的效果.方法 选取134名在门诊和病房工作的接种过流感疫苗的医务人员作为接种组,选取人口学资料与之相匹配的未接种流感疫苗的135名医务人员作为对照组.在流感疫苗接种后的第3个月对接种组和对照组进行问卷调查.结果 接种疫苗后3个月内,接种组和对照组医务人员流感样疾病的发病率分别为11.2%和18.5%,流感疫苗的保护率为39.46%.接种组流感样疾病患者的平均病程为1.73d.对照组的平均病程为2.96d.接种组患者未服药、服用1种药物和服用2种以上药物的比例分别是46.7%、33.3%和20.0%;而对照组患者分别为32.0%、8.0%和60.0%.结论 接种流感疫苗对医务人员等职业高危人群具有一定的保护作用.
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食管异物合并咽和食管后壁肿物患者的围手术期护理
食管异物是耳鼻咽喉科比较常见的急诊病例,其并发症是构成死亡的一个重要原因[1].食管异物多以鱼刺、鸡鸭骨等常见.2002年3月-2005年12月,我科共收治因食管异物没有及时处理而合并咽和食管后壁肿大的患者68例,现报道如下.
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新型后鼻孔止血填塞器的研制
后鼻孔出血为耳鼻喉科临床常见急症之一,往往来势凶猛,需迅速采取有效的止血措施.我们设计一种操作简单、使用方便、止血快的新型后鼻孔止血填塞器,效果较好,现报道如下.
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新型颈椎病围手术期专用枕的设计与应用
在临床护理中,颈椎病患者和颈椎骨折、颅骨牵引或颈椎术后的患者使用的枕垫仍然是普通枕垫或用毛巾卷、粮食填塞制成的圆柱状小枕,由于普通枕垫质地硬且无法调节高度,使患者感觉不适,枕部和肩部易发生压疮.对治疗和康复极为不利.
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输血管在中药保留灌肠中的应用
中药保留灌肠是治疗慢性前列腺炎行之有效的办法之一,临床上常规用一次性灌洗器进行保留灌肠.由于一次性灌洗器没有调节器,不能有效控制滴速,而煎药机煎成的中药汤剂内含有中药杂质,应用一次性输液管控制滴速常发生堵塞现象,为解决上述问题,我科2007年1-10月将输血管应用于临床中药保留灌肠,32例中药保留灌肠患者灌肠后均无便意,无腹胀,保留时间短3.8 h,长25.0 h,平均12.4 h.
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密闭式静脉输液装置的新用途
在临床上,妇科患者需经常清洗外阴,由于病房里患者较多,彼此感觉很不方便,尤其开腹手术后的患者和老年患者,由于活动不便,在病房里清洗外阴更是一件麻烦的事,所以有些患者不能及时清洗外阴,出现外阴异味,白带增多,妇科炎性反应加重.笔者通过观察与研究,将密闭式静脉输液装置改装成外阴冲洗器.这一新用途可为患者提供很大方便.2007年7月-2008年2月应用于临床患者102例,其中术后患者81例,未手术患者21例,效果较好,现报道如下.
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小儿静脉输液巧固定8招
小儿由于自制能力差,很容易在变动体位时引起头皮针脱出血管外,造成液体外渗,需要反复进行静脉穿刺,既增加了患儿的痛苦,也影响了抢救和临床用药[1].
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护理干预对A型性格冠心病患者的影响
冠心病是一种心身疾病,现代研究[1]证明,心理社会因素可诱发或加重冠心病,行为应激可触发各种心律失常,甚至猝死[2].A型性格是一种有过强的竞争意识和高度时间紧迫感的人格类型,是导致个体罹患冠心病的一个重要且独立的危险因素.
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地塞米松软膏对预防诺维苯所致静脉炎的效果观察
目的 观察地塞米松软膏外涂预防诺维苯所致静脉炎的效果.方法 将经外周浅静脉行诺维苯化疗的恶性肿瘤患者按首次入院时日期单双号分为观察组和对照组.观察组70例,对照组72例,平均使用诺维苯4次.观察组化疗第1天开始采用地塞米松软膏外涂沿穿刺静脉走向皮肤10~12cm,连续3d,2~3次/d;对照组采用常规护理方法,观察比较2组静脉炎的发生率,发生时间及程度.所有数据均行X2检验.结果 观察组静脉炎发生率较对照组明显降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组静脉炎发生严重程度较对照组轻(P<0.05);观察组静脉炎发生时间也比对照组明显延缓,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地塞米松软膏外涂能有效预防诺维苯外周静脉化疗后外周浅静脉炎的发生.
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对血脂异常患者的研究现状及护理干预进展
随着社会经济的发展,人民生活方式的改变,加之预防工作滞后,心脑血管疾病在许多国家被列为第一、二位死因.已有研究[1,2]证实,血脂异常与心脑血管病的发病、死亡密切相关.
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家庭干预对抑郁症患者服药依从性的影响
目的 探讨家庭干预对门诊抑郁症患者服药依从性及治疗效果的影响.方法 选择60例抑郁症患者,随机分为实验组和对照组各30例.对照组采用一般的治疗方法,实验组在此基础上加强家庭干预.在患者初次就诊及治疗6个月后评价2组患者的服药依从性,并使用汉密尔顿抑郁量表评定2组患者的抑郁状况,比较治疗效果.结果 实施家庭干预后实验组患者服药依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(X2=4.29,P<0.05);实验组汉密尔顿抑郁量表评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 实施家庭干预对提高门诊抑郁症患者的服药依从性有积极的作用.