中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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90°侧卧位对手术患者舒适度的影响
目的 探讨放置侧卧位影响手术患者舒适度的因素,制定和改进侧卧位放置的标准,提高手术患者的舒适度.方法 选择全麻状态下放置90.侧卧位行外科手术患者93例,运用体位安置患者舒适度调查表(侧卧位)于术后清醒拔管后1、6、24 h分别从受压部位皮肤颜色、下肢疼痛、小腿麻木、肢体力量、自主活动、肩部疼痛和腰部疼痛等方面观察记录,并探讨其相关因素.结果 患侧下肢第一跖趾关节隆突处皮肤发生红肿或红斑7例;髂嵴发生红肿或红斑17例、淤斑或水疱2例;轻度受限3例;7例出现肩部疼痛;7例出现腰痛.年龄、手术时间、体质量、膝关节弯曲度和脊柱弯曲度是影响侧卧位手术患者术后舒适度的主要相关因素.结论 90°侧卧位行外科手术患者,在患侧下肢第一跖趾关节隆突处、髂嵴容易发生皮肤改变,年龄、手术时间和体质量是影响患者术后舒适度的相关因素.
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实时患护比查询在护理人力资源动态管理中应用的效果评价
目的 探讨实时患护比查询在护理人力资源动态管理中的应用效果.方法 我院充分利用信息化平台,实现实时患护比查询,并与机动护士库联合使用,在全院护理管理的层面上,实施护理人力资源的动态垂直管理,总体人力成本不变,通过内部合理调整来达到人力的佳配置,有效满足临床需求.结果 2012年7月运行至今效果满意,共调配机动护士71人次,患者满意度2013年上半年提升至97.96％.结论 实时患护比查询在护理人力资源动态管理中的应用效果较好,值得大力推广.
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精神分裂症恢复期患者社会功能与精神症状的关系及自尊与自我效能的中介效应
目的 探讨精神分裂症恢复期患者社会功能与精神症状的关系,以及自尊、自我效能在社会功能与精神症状间的中介效应.方法 采用个人和社会功能量表(PSP)、简明精神病性量表(BPRS)、自尊量表(SES)及一般自我效能感量表(GSES),对门诊复查的精神分裂症恢复期患者进行调查.结果 精神分裂症恢复期患者的社会功能可直接预测其精神症状,自尊及自我效能均可直接负向预测其精神症状;自尊和自我效能在恢复期患者社会功能与精神症状间起着部分中介效应.结论 精神卫生工作人员对精神分裂症恢复期患者进行社会功能训练时,应同时重视自尊及自我效能的中介作用,在进行全面评估的基础上,给予针对性的心理社会干预措施,从而有效改善患者的精神症状.
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临床应用分隔输液器引发若干护理问题的解决方法探讨
目的 探讨分隔输液器在临床应用中所引发的护理问题的解决办法.方法 将我院急诊科2013年2～5月出现的324例应用分隔输液器出现回血的患者进行拔针分组实验,将患者随机分为实验组A与对照组A各162例.实验组A采用挤压拔针封管法,对照组A采用普通拔针法.将实验组A与对照组A中出现的206例应用分隔输液器过程中产生气泡的患者进行分组,分别为实验组B与对照组B各103例.实验组B采用末端排气法,而对照组B采用常规的上行排气法.比较2组拔针及排气的效果.计算在使用输液冲管法时,为滴入剩余药品所用的少冲管时间.结果 应用挤压拔针法的实验组A拔针效果明显好于对照组A,差异具有统计学意义;应用末端排气法的实验组B排气效果明显好于采用上行排气法的对照组B,差异具有统计学意义.采用点滴系数的方法来计算短冲管时间可以更好的保证药品进入患者体内.结论 挤压拔针法可以有效的解决在使用分隔输液器拔针时产生的回血问题;末端排气法可以解决分隔输液器中无法使用上行排气的问题;冲管法与正压卷管法应用在分隔输液器中可以大限度的减少药液浪费.
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1例白塞病患者应用超短波治疗仪治疗生殖器溃疡的护理
白塞病(Behcet's disease,BD)是以复发性口腔、外生殖器溃疡和虹膜炎为主的侵犯多系统的自身免疫性疾病.主要表现为复发性溃疡性口腔炎、皮肤黏膜损伤、角膜炎、滑膜炎和脑膜炎.其中皮肤黏膜损伤主要表现为口腔溃疡、生殖器溃疡及皮肤出现小脓包[1].据文献报道此病目前尚无有效根治办法,无统一的治疗方案,只能进行个体化用药治疗.治疗的目的在于控制现有症状,减缓疾病进展.治疗方案依临床表现不同而采取不同的方案[2].我科2013年3月收治了1例BD合并多发口腔溃疡、生殖器溃疡的患者,采用全身性、局部性药物治疗未见明显好转,采用超短波照射,取得了比较满意的治疗效果,本文将护理体会进行总结,现报道如下.
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新时期护生实习压力来源的结构及水平的调查分析
目的 了解新时期护生实习压力来源的结构及水平,为临床教学方法的改革提供参考.方法 采用访谈和问卷调查法,对将于2013年毕业参加工作的100名新时期护生在实习期间产生的压力的结构及水平进行调查,并对调查数据进行统计和分析.结果 新时期实习护生的压力来源为五因素结构:被认可性、临床护理能力、职业发展、现场应对和身心疲惫.结论 新时期护生实习压力来源的结构及水平与以往相比发生了一定的变化,临床带教者应根据新时期护生的特点对临床教学进行适当改革,以便更好地帮助护生完成心理转变和角色适应.
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某地区三甲医院门诊投诉数量与时间及门诊总量关系的调查分析
目的 探讨门诊医疗投诉的数量与时间及门诊总量之间的关系.方法 回顾性分析2009年1月至2013年7月我院门诊客户服务中心接待并有基本记录的门诊医疗投诉1289例次,以及对应的门诊总量.分析门诊投诉数量、投诉率的时间规律,并分析月投诉数量和投诉率分别与月门诊总量之间的相关性.结果 我院门诊投诉数量月平均水平为(23.44±8.41)例次,门诊总量月平均水平为(246 000±27 417)例次.年度间的月投诉数量、门诊总量、投诉率的比较差异均有统计学意义.一年中,2月、1月门诊投诉数量低,11月、1月、2月、12月投诉率低.月门诊投诉数量与月门诊总量之间,以及月投诉率与月门诊总量之间,均存在相关性.结论 一年中门诊投诉率的变化有一定的时间规律,投诉率与门诊总量之间存在一定的相关性.
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广东省呼吸护理发展现状及需求分析
目的 调查广东省呼吸护理发展现状,探讨促进广东省呼吸护理发展的对策.方法 采取问卷调查法对广东省61家医院呼吸专科进行调研,对各单位呼吸护理专业技术、教学培训与科研、呼吸专科培训需求方面进行调查,分析广东省呼吸专业护理发展现状和发展的要素.结果 各单位收治的主要病种为COPD、哮喘、肺炎、肺心病和肺癌等,其他肺部疾病较少收治;各单位开展的主要护理业务或技术为病房无创正压通气、有创通气技术、纤支镜治疗技术等,振动排痰治疗、个案随访管理、PICC静脉治疗等技术开展较少;护理效果以经验评价为主,护理记录形式主要以文字表述为主,各专科护理记录单未广泛使用;护理教学培训师资不足、呼吸专科护士培训周期短、科研培训频率低;对技能培训需求大,并愿意参加专业能力培养.结论 通过发挥护理学组的作用,搭建共享平台、完善专科指引及质量评价体系,开展呼吸专科护士的培养,以点带面促进呼吸护理专科的全面发展.
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个性化疼痛护理在缓解妇科腹腔镜术后非切口性疼痛中应用的效果评价
腹腔镜手术目前在我国迅速普及,在广大医护人员以及科研人员的共同努力下,已经大大减少了术中各种损伤、出血等并发症.腹腔镜手术已经成为许多妇科良性疾病如异位妊娠、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等疾病的首选治疗方法[1].我院妇产科自引入腹腔镜技术至今,在妇科相关疾病的治疗方面已经愈发成熟,但是在临床护理中发现,术中使用CO2建立人工气腹后,术后容易导致肩痛、上腹膈肌疼痛等非切口疼痛[1],我科近年来对腹腔镜的非切口疼痛采取个性化疼痛护理方法,取得了积极效果,现报道如下.
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子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围手术期护理
目的 探讨子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围手术期护理要点.方法 对30例介入治疗成功的患者于术后72 h内B超下清宫的临床护理资料进行总结分析.结果 30例患者术后生命体征平稳,未出现相关并发症,取得了较好的效果.结论 子宫瘢痕妊娠实施介入治疗可避免手术之苦,保留了完整的子宫,创伤小、恢复快,术前加强健康教育和心理护理,术中、术后严密监测,加强穿刺部位护理是巩固手术疗效的保证.
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体外循环心脏瓣膜术后患者心理韧性与应对方式的相关性研究
目的 探讨体外循环心脏瓣膜术后患者心理韧性与应对方式的相关性.方法 采用自行设计的患者一般资料问卷、Connor-Davidson韧性量表、医学应对方式问卷对广东省4所“三甲”医院心血管外科的208例体外循环心脏瓣膜术后患者进行调查,对受调查者的心理韧性与应对方式的相关性进行分析.结果 体外循环心脏瓣膜术后患者心理韧性总体均分为(55.38±10.63)分,坚韧、自强、乐观总体均分分别为(28.21±5.87)分、(18.21±4.02)分、(8.96±1.85)分.应对方式的面对、回避、屈服总体均分分别为(18.13±3.38)分、(16.95±1.75)分、(9.24±2.47)分.心理韧性得分与面对应对方式得分成正相关,心理韧性得分与回避、屈服应对方式得分成负相关.结论 体外循环心脏瓣膜术后患者心理韧性和应对方式有一定相关性,护理人员应增强患者心理韧性,指导患者采取有效的应对方式,从而促进疾病康复,提高生活质量.
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社区护士科研能力影响因素的质性研究
目的 探讨我国社区护士应具备的科研能力及其影响因素.方法 采用质性研究的方法,在杭州市某2家卫生服务中心,采用目的抽样的方法选取社区护士、社区护理管理者、社区医生14名进行半结构式访谈.结果 影响社区护士科研能力的因素包括:科研意识不足、时间精力有限、支持力度不够和自身科研素养欠缺四个方面.结论 科研是社区护理发展的推动力,社区护士应深刻认识护理科研的重要性,增强科研意识,加强知识培训,以提高科研能力.
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实习护生针刺伤后心理感受的质性研究
目的 了解护生在临床实习过程中发生针刺伤的心理感受,分析导致针刺伤的原因及对实习护生造成的影响,进一步完善临床带教过程中护生的职业安全防护.方法 采用质性研究中的现象学研究法,分析21名实习护生针刺伤后心理感受.结果 护生发生针刺伤后主要表现为恐惧、害怕,希望得到关爱和帮助.结论 在临床带教过程中应多与实习护生进行沟通,了解护生的真实心理感受,关注护生的身心健康,减轻针刺伤造成的心理影响.另外,还应加强护生的安全防护教育,强化防护意识及完善针刺伤后的处理流程,以减少针刺伤的发生率.
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中文版活动步态指数在老年人跌倒风险评估中应用的信效度分析
目的 探讨中文版活动步态指数(DGI)在老年人跌倒风险评估中应用的信效度.方法 采用便利抽样,对成都市两所老年院中的200名老年人采用DGI进行评估,对其信效度进行检验.结果 总量表的Cornbach α为0.959,分半信度系数为0.951,重测信度为0.758.各条目得分与量表总分的相关系数为0.729～0.919;因子分析共提取了1个公因子,方差贡献率为71.899％,项目因子负荷值为0.710～0.922;跌倒组得分低于无跌倒组,差异具有统计学意义;效标关联效度为0.937.结论 中文版活动步态指数具有良好的信度及效度,可在我国老年人跌倒风险评估中推广应用.
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骨科大手术患者下肢深静脉血栓健康信念问卷的编制及信效度检测
目的 编制适用于评价骨科大手术患者下肢深静脉血栓的健康信念行为的问卷,并测定其信效度.方法 采用理论与经验相结合的方法,以健康信念模式作为编制量表的基本理论框架,初步编制了骨科大手术患者下肢深静脉血栓健康信念问卷,并进行预实验、资料收集、信效度分析,逐步完成问卷编制.结果 问卷条目具有较好的鉴别力,同质性信度系数α为0.88,内容效度(CVI)为0.95,因子分析表明,问卷有较好的结构效度,各维度累计解释变异量均超过50％.结论 骨科大手术患者下肢深静脉血栓健康信念问卷具有较好的信度和效度,能解释和预测骨科大手术患者采取预防下肢深静脉血栓措施的可能性.
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贝伐单抗联合光动力疗法在脉络膜新生血管治疗中的应用及护理
脉络膜新生血管(CNV)好发于眼球的黄斑部,临床表现有视物变形以及中心视力下降,如果治疗不及时就会造成视力的永久性下降.光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是指从静脉注射光敏剂,在眼内累积达到一定量时,用一种特定激光使药物活化,使眼内新生的异常血管栓塞,达到治疗目的[1].近年来我科采用抗血管生成药物贝伐单抗(bevacizumab)联合PDT治疗脉络膜新生血管性疾病,笔者经过多年的临床眼科护理实践,改进护理方法,效果显著,现报道如下.
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专科指导师的培养及应用效果评价
目的 探讨培养专科指导师开展健康教育的效果.方法 对护理人员进行新技术、新业务等方面培训,选拔培养专科指导师,专科指导师对患者进行一对一和群体的健康教育,对应用效果进行评价.结果 提高护士的整体素质和能力;干预前后患者对如何配合治疗和护理、危险因素知晓率、自护、降低并发症发生率及护理服务满意度比较差异有统计学意义.结论 专科指导师可提高患者对治疗和护理的依从性,改变患者的不健康行为,体现护理人员的价值.
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改良脑科手术冲洗器的研制与应用
脑科手术时,术野冲洗贯穿手术始终.目前市场上存在的脑科手术冲洗球以及注射器作为替代使用产品均已经不能很好的满足临床需要.有研究报道,虽然对脑科手术冲洗装置进行了多种研究和改良,但仍存在冲洗器容易污染,操作流程复杂增加医务人员工作量,或制作复杂在临床中无法推广使用等缺点[1-4].为设计一种改良脑科手术冲洗器,作者在长期的临床实践中初步研究出一套改良脑科手术冲洗器的制作方法,2012年6月至2013年6月共使用该改良脑科手术冲洗器92例次,在临床使用过程中取得良好效果,现报道如下.
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卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌患者的护理
目的 观察卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌的疗效并探讨有效的护理措施.方法 32例老年乳腺癌患者均经病理组织学证实为复发或转移,Her-2阳性,给予卡培他滨1250 mg/m2口服,2次/d,第1～14天;曲妥珠单抗首次负荷剂量8 mg/kg,后续6 mg/kg静脉滴注,每周期21 d,观察患者的治疗效果、不良反应并予以对症处理.结果 32例患者均可评价,总有效率37.5％,临床获益率71.9％.主要的不良反应为手足综合征(HFS)、腹泻、口腔炎、发热反应,均可耐受,只有1例患者出现症状性心力衰竭,停药后改善.无化疗相关死亡病例.结论 卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌疗效确切,加强护理观察和及时干预不良反应的发生是保证治疗安全的有效措施.
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微创手术中可塑型标本收集袋的设计与应用
腹腔镜技术在临床诊治中已被广泛应用,其技术优势在于手术切口小,全身及腹腔局部干扰小,患者术后疼痛轻,住院时间短,遗留瘢痕小.腹腔镜手术中切除的标本如何快速、完整和安全取出是手术成功的重要环节,使用腹腔镜标本袋可使取出标本时导致内容物溢漏率下降,缩短手术时间[1].国内外许多学者提出了用各种方法将完整切除的标本放入封闭式标本袋中取出.但手术者常遇到标本过大不易取出,标本内容物溢出污染腹腔和切口造成腹腔内种植和切口感染,标本袋材质过软,袋口张开不理想导致取标本困难而延长手术时间,增加了患者躯体痛苦和经济负担.而目前市场出售的进口或国产专用标本袋(endobag)价格又较昂贵[2].我科在软性聚乙烯材料腹腔镜手术标本袋基础上,针对其缺陷进行了实验改良,制成可塑型标本收集袋.2012年6月起应用于肝胆外科、妇科临床,完全在此标本袋中取出的171例标本,病理检查结果显示:卵巢良性囊肿50例,异位妊娠42例,输卵管卵巢脓肿3例,畸胎瘤5例,子宫肌瘤(直径≤9 mm)30例,胆囊炎伴胆囊结石30例,慢性胆囊炎胆石症黏膜伴胆固醇沉积4例,胆囊腺肌症3例,慢性胆囊炎胆石症局部坏疽1例,胆囊息肉3例.使用效果良好,得到了手术者的肯定,现报道如下.
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重症麻疹并发心力衰竭患儿的护理
目的 总结重症麻疹并发心力衰竭患儿的护理经验,探讨其护理方法和护理要点.方法 对22例重症麻疹合并心力衰竭患儿的临床资料与护理方法进行总结分析.结果 3例患儿经抢救无效死亡,其余均治愈出院.结论 对重症麻疹合并心力衰竭的患儿采取重点监护和有效对症的护理措施十分重要.通过对患儿精心的护理,避免或减少并发症的发生,可使患儿平稳度过心力衰竭危险期,提高抢救成功率和治愈率.
