中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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同期下肢多关节置换术患者的康复训练
在严重类风湿性关节炎患者的外科治疗中,关节置换术是目前公认的有效的治疗方式[1,2].某些患者下肢多关节受累,严重影响生活,具有多关节置换的指征.我院1999年4月-2003年10月行同期下肢四关节置换术2例,同期下肢三关节置换术4例,经精心地治疗、护理并予以康复训练,取得了较满意的效果,现报道如下.
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断指再植术的术后观察与护理136例
目的 探讨断指再植术成功的关键因素.方法 对136例断指再植术患者的护理进行回顾总结.结果 共再植136例185指,其中不完全离断144指,完全离断41指,离断时间20~600min,平均300min.按再植指计算,术后存活182指,存活率99.5%.结论 断指再植成功的关键取决于4个方面:高超的显微外科手术,耐心细致的心理护理,术后密切观察患指血运,以及指导患者正确的功能锻炼.
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Colles'骨折后护理干预对腕关节功能恢复的影响
Colles'骨折是一种常见的损伤,约占急诊骨折总数的1/6,占前臂骨折的75%.以6~10岁和60~70岁的年龄段发病率高,其中60岁以上的女性为多见.尽管普遍认为大多数Colles'骨折患者腕关节的远期功能很少发生受限[1~3],但仍有一些并发症发生,如正中神经功能障碍、骨折畸形愈合、桡腕关节和下尺桡关节的创伤性关节炎、手指僵硬、肌腱断裂、甚至Volkmann缺血性挛缩等[3~6].老龄患者的损伤特点是骨折的暴力相对较小,骨折端粉碎、嵌插,复位后易出现骨缺损,骨折后容易出现并发症.本研究着重观察Colles'骨折后护理干预对腕关节功能恢复的影响,现报道如下.
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心脏移植术供心切取术的护理
目的 总结同种异体原位心脏移植术供心切取术的护理配合经验.方法 回顾性总结2002年9月-2005年11月9例心脏移植术供心切取术的护理配合经验.结果 9例供心切取术均获得成功,供心热缺血时间为2~6 min,冷缺血时间110~175 min.结论 手术配合方法及心肌保护方法简便、安全、可靠,获取的供心为其后心脏移植术的成功及术后患者的远期存活质量打下了良好的基础.
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头皮扩张器扩张头皮治疗秃发的手术配合
使用头皮扩张器扩张头皮治疗秃发是上世纪末国内外美容整形外科的一项新进展[1].这项技术的应用,使得患者的秃发区得以被正常头皮完全或部分覆盖,改善了患者形象,增强了患者信心.1995年1月-2005年12月,我科利用扩张术修复头部秃发患者57例,取得了比较满意的效果,现报道如下.
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手辅助电视胸腔镜食管癌切除术的手术配合
电视胸腔镜食管癌切除术是近年来才发展起来的新技术,其具有手术损伤小、出血少、疼痛轻、术后恢复快等优点[1],而手辅助胸腔镜食管癌切除术与单纯电视胸腔镜食管癌切除术相比较,具有缩短手术时间、提高手术的根治性和安全性等优点[1].我院2003年10月-2005年10月开展了手辅助胸腔镜食管癌切除术30例,近期效果满意,现报道如下.
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人工全髋关节置换术的护理166例
人工髋关节置换术就是用人造髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善髋关节运动功能的手术.2002年1月-2005年12月,我科对166例人工全髋关节置换患者实施系统护理,取得了满意的效果,现报道如下.
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介入法联合中药治疗重症急性胰腺炎患者的护理
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的危重病之一,因其易于并发休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)甚至多脏器功能衰竭(MOF)等,死亡率高达25%~40%[1].近年来,中西医结合治疗SAP取得很大进展.2003年1月-2005年6月,我院采用介入法联合中药多途径治疗重症急性胰腺炎患者76例,效果满意,现报道如下.
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同种异体移植血管动静脉内瘘在血液透析患者中的应用与护理
血液透析患者必须有一个高通畅率的动静脉内瘘,虽然自身动静脉内瘘是安全、方便的方法[1],但临床上许多患者尤其是糖尿病、高血压、严重动脉硬化的患者,由于自身血管条件差,致使多次自体动静脉内瘘手术失败.我科2000年1月-2005年1月共开展同种异体移植血管内瘘手术15例,为了维护移植血管内瘘的正常功能,提高其长期使用率,我们从加强宣教,正确使用移植血管内瘘,防止移植血管内瘘血栓形成和感染等多方面着手进行有效的护理,经临床应用,取得了满意的效果,现报道如下.
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院前急救在社区普及的意义
院前急救的主要特点是"急"和"救."急"就是紧急、快速,通过现代化的通讯和运输来实现."救"则是通过先进的医疗救护技术来实现.在急救过程中,要求医护人员不仅要有高度的责任心和高超的急救操作技能,还要有良好的职业情感,如现场的情绪评估、应急和自控,人际沟通技巧等能力.社区急救服务,是指伤者因各种危重急症或遭遇到意外伤害、突发事件而处于生命危及的情况下,在当时、当地获得及时有效的基础医疗救护.
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类风湿性关节炎患者的功能训练
目的 探讨功能训练对防止关节功能下降,预防关节畸形,促进功能恢复的作用.方法 随机将60例类风湿性关节炎(RA)患者分为训练组及对照组各30例,2组均给予正规药物治疗,训练组患者进行功能训练.分别于治疗前和治疗24周时对下列指标进行评估:晨僵时间、休息痛、关节压痛指数、关节肿胀指数、双手平均握力、日常生活能力等,并查血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等实验室指标.结果 治疗前2组病例各项指标差异均无统计学意义,治疗后训练组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、休息痛、日常生活能力、握力均较对照组显著好转(P<0.05),但ESR、CRP、RF比较2组差异无显著性.治疗总有效率训练组显著优于对照组(P<0.05).结论 功能训练对防止关节功能下降,预防畸形,促进关节功能恢复起到很大的作用,在护理中要根据患者不同的分期及病情给予针对性的功能训练.
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肿瘤化疗患者焦虑因素的分析
心理因素与疾病转归的关系已引起人们的重视,特别是癌症患者,由于受多种心理因素的影响,常导致免疫机能下降[1].癌症对患者已是一个重大的精神刺激,如果再接受治疗的创伤,必然加剧心理的焦虑、抑郁和恐惧.本研究对影响肿瘤化疗患者焦虑的因素进行分析,以提供有效的心理护理,现报道如下.
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经桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗患者的手腕部护理154例
冠状动脉介入治疗(PCI)已成为当今治疗冠心病的主要方法之一[1,2],其穿刺途径常规经股动脉,但临床上不断出现并发症.近年来,桡动脉穿刺技术在临床上已逐步被采用[3~5],避免了经股动脉穿刺及术后长时间卧床引起的并发症,但如果手腕部护理不当,可引起桡动脉永久性损伤.我院2002年12月-2005年10月对154例患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗,取得显著效果,术后手腕部无并发症发生,现报道如下.
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吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效与护理
目的 研究吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效与护理措施.方法 对糖皮质激素和环磷酰胺治疗无效或复发的36例原发性难治性肾病综合征患者,应用吗替麦考酚酯联合中小剂量糖皮质激素治疗6~18个月,结合心理护理、健康教育、定期随防,观察治疗效果及副作用.结果 病情完全缓解14例占38.9%,显著缓解10例占27.8%,部分缓解7例占19.4%,无效5例占13.9%,总缓解率86.1%.经吗替麦考酚酯治疗,患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、血清总胆固醇测定结果与治疗前比较差异具有显著性(P<0.01).结论 应用吗替麦考酚酯联合中小剂量糖皮质激素能有效治疗难治性肾病综合征,疗效满意,且副作用小.加强心理护理在提高难治性肾病综合征患者依从性方面起到良好的作用.
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正电子发射计算机断层显像的临床应用及护理
PET的全称为正电子发射计算机断层扫描(position emission computed tomography),是同位素发射计算机辅助断层(ECT)的一种,是一种能反映人体功能、生化代谢并可进行分子影像研究的先进的分子影像技术.近年,随着PET/CT的出现,弥补了PET显像解剖定位的不足,加之各类高特异性的正电子受体显像剂不断投入使用,PET将提供综合生化代谢和解剖定位的全面信息,其灵敏度、特异性和准确率比CT、磁共振更高,在各类疾病中必将得到广泛应用,现报道如下.
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膨肺在ICU机械通气患者吸痰中的临床应用
目的 探讨膨肺对机械通气患者的吸痰效果和相关并发症的影响及意义.方法 选择建立人工气道行机械通气的ICU患者42例,随机分为研究组和对照组各21例.研究组吸痰时采用膨肺法,对照组采用普通吸痰法,观察2组患者吸痰前后血压、心率、心律、血氧饱和度、肺功能各参数指标的变化,以及吸痰时患者症状、体征及相关并发症的发生率.结果 2组患者吸痰前后除心率、收缩压变化差异无显著性外(P>0.05),其余各项指标差异均有显著性(P<0.05).结论 对机械通气患者吸痰时膨肺吸痰法优于普通吸痰法.
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专家型的手术室护士的多样化培训
随着现代医学的不断发展,医疗质量的不断提高,临床护理专家(clinical nurse specialist,CNS)在世界上一些国家已经得到了广泛的认可[1].为了满足综合性医院专科性强、手术护理专业化的特点,对手术室护士也提出了"专家型"护理人才的要求[2].为了满足外科医学不断发展的需要,我院在临床实践培训中始终贯彻"理论强化、专业竞赛、实践操作、院外学习"的教学模式,从理论、技能等方面多样化培训专家型的手术室优秀护理人才,现报道如下.
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输液泵维持给药中输液器对硝酸甘油吸附作用的研究
目的 探讨输液器对硝酸甘油的吸附作用及其影响因素.方法 用紫外分光光度计对输液前与输液中各样品的药物浓度进行测定,观察输液器对硝酸甘油吸附作用的大小;观察输液时间、速度以及药物浓度等3种因素对吸附作用的影响规律.结果 输液器对硝酸甘油吸附后,药物浓度显著下降,与吸附前相比差异有显著性(P<0.01),输液器对硝酸甘油的吸附程度与输液速度成反比,与药物浓度和输液时间成正比.结论 (1)输液器对硝酸甘油的吸附作用较强,已经影响了有效治疗剂量,应引起护理人员的高度重视.(2)硝酸甘油不适宜用输液泵长时间维持输液,否则可增大吸附作用,增加吸附量.(3)科学合理的选择硝酸甘油输液的速度和药物浓度,可使吸附程度降低到低点.
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苯扎氯铵药物贴一次性护脐带的研制与临床应用
目的 寻找一种适用于新生儿脐部护理的有效方法,预防新生儿脐部感染的发生.方法 选择2004年9月-2005年8月来我院待产的560例产妇,随机分为研究组和对照组各280例.研究组采用苯扎氯铵药物贴与一次性护脐带对新生儿脐部进行包扎,对照组采用传统的方法对新生儿脐部进行包扎,比较2组新生儿脐部愈合情况.结果 2组患儿脐部干湿情况,差异有显著性,P<0.01;研究组和对照组脐部感染情况,差异有显著性,P<0.05.研究组脐部弹性好,对照组无弹性;研究组与对照组滑脱情况,分别为14.64%和67.50%.结论 苯扎氯铵药物贴一次性护脐带具有收敛、止血、抗感染的作用,为新生儿的脐部的护理提供了新的方法.
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雾化吸入面罩带菌状况的研究
医院感染发生率是衡量医院医疗管理质量的重要指标[1].我国自1986年对医院感染发病情况进行了系统监测,发现呼吸道感染居院内感染首位,其中下呼吸道感染占23.12%,上呼吸道感染为14.15%[2].呼吸道感染的易感因素之一是使用污染的呼吸治疗仪[3].雾化吸入器是呼吸治疗仪的一种,由面罩、雾化罐及导管组成.
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老年人对专业家庭护理服务需求的质性研究
人口老龄化造成老年人对医疗资源的需求日益增加,老年卫生保健供需矛盾突出,已成为社会性问题.国外实践经验证明开展家庭护理是缓解老龄化社会矛盾的有效措施之一[1].然而我国的家庭护理刚刚起步还无成型的体系,人们对家庭护理知之甚少,政府也不了解人们尤其是老年人对家庭护理的需求,从而制约了家庭护理的发展.目前,对老年家庭护理的研究多以定量研究方式探究老年人的需求[2],未见对老年人家庭护理需求深层次探索的质性研究报道.因此,2005年10-11月本研究对10位居家老年人进行定性访谈,探讨老年人希望家庭护理为其提供的主要服务,现报道如下.
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减少新生儿气道内吸痰并发症的探讨
目的 改进气道吸痰法以减少并发症的发生.方法 将NICU气管插管行呼吸机治疗的新生儿肺炎患儿90例随机分为3组,每组30例.对照组:定时吸痰,常规气道内注入生理盐水稀释痰液,气道冲洗或吸痰前后给予气囊加压给氧,吸痰管送入至遇到抵抗或稍退后,再开始边吸引边转动吸痰管边向外撤出;实验组A在对照组的基础上改进:按需吸痰,常规气道内不注入生理盐水,在吸痰前后5 min适当调高呼吸机氧浓度(10%~20%);实验组B在实验组A的基础上再改进:边吸引边转动吸痰管向内插,达到预定深度后迅速撤出.结果 实验组B较对照组及实验组A在气道黏膜受损出血方面有显著改善(P<0.01).实验组B与对照组在所产生的并发症在痰阻、吸痰时经皮测血氧饱和度(SPO2)下降至80%以下方面比较差异有显著性(P<0.01).结论 采用适时准确吸痰及必要时气道内注入生理盐水稀释痰液再吸痰,并在插入吸痰管时采用边吸引边转动吸痰管边向气管插管内送,达到所需深度后迅速撤出的吸痰法时能明显减少气道内吸痰时的并发症.
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实施2种护理业务查房法的效果比较
护理业务查房是护理管理中评价护理程序实施效果及工作质量的主要方法.我院自2002年以来在各临床病区同时进行2种护理查房方法,即整体护理查房法与传统业务查房方法,并对2种方法的实施效果进行比较分析,以评估查房效果,提高护理质量,现报道如下.
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影响正常产妇产后进入执行期因素的调查分析
目的 探讨影响正常产妇产后进入执行期的因素及对产妇进行健康教育的可行性.方法 采用自行设计的调查表,按Rubin分期标准对120例正常产妇产后3 d的调适行为进行调查.结果 执行期不同优良程度的产妇在健康教育、遵医行为、分娩方式、文化水平及职业等方面差异有显著性(P<0.01或P<0.05).结论 加强对孕产妇及其家属的健康教育,提高其自我保健意识,可有效地促进产妇的身心健康.
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护理质量管理研究进展
护理质量是指护理人员表现出的专业形象是否具有其特性,是否有助于提高护理对象的生命质量以及护理工作的成效[1].保证与评价护理质量一直是护理管理者研究的课题.很多调查指出,护理质量改进具有重要意义.根据美国医学部的报道("人性本错",即人有犯错误倾向),在美国每年有44 000~98 000名患者死于医疗护理差错.美国医学部描述医疗护理质量现状为"质量的鸿沟",可见护理质量改进任重道远[2,3].
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小包装敷料使用中防污染的管理与对策
为保证医疗无菌敷料使用安全,预防污染,我院取缔了大储槽盛装棉球、纱布等敷料的做法,改装成小包装敷料,敷料的包装根据科室的具体需求量体裁衣,重量、尺寸均有不同规格,极大地满足了敷料用量大的临床科室与用量小的医技科室的供应需求,符合<医院感染管理规范>,现报道如下.
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实习模式对本专科护生批判性思维性格的影响
护理学是一个较高层次,实践性较强的专业,临床实践是护理教学的重要阶段,实习的目的不仅使学生学会怎样做,而且要让学生知道为什么这样做,让学生进入到能够自己探索,自己辨析,从而进入获得正确知识和熟练技能的境地.
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影响护生临床实习效果的因素及对策
目的 探讨影响临床护生实习效果的因素,并提出相应对策,以提高临床教学质量.方法 采用自行设计的问卷,调查2005年护理专业护生的临床实习情况.结果 反映出在临床实习中影响护生实习的因素有医院和护生两方面.结论 护理专业是实践性较强的专业,护理临床实习是重要的教学环节,必须针对问题提出对策,积极进行改进,才能保证护生顺利完成实习任务,成为高素质、实用型护理人才.
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实用新型药物保留灌肠器的研制
药物保留灌肠是将药物灌入结肠1 h,以达到局部及全身治疗的目的.妇科急慢性盆腔炎症的患者,除常规抗炎治疗外,目前有效的治疗方法为药物保留灌肠,此方法多应用于门诊治疗.目前采用的灌肠方法由于患者对灌肠技术不易掌握,自己操作极不方便,易造成药物在肠道内保留时间短,达不到有效的治疗目的.2005年3-10月,我们研制并试用新型药物保留灌肠器进行保留灌肠25例,达到了应有的疗效,现报道如下.
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气门芯结扎新生儿脐带的制作与应用
材料与制作 (1)取自行车上专用气门芯管剪成若干个1.0~1.5 mm长的小管备用;(2)取棉线剪成20~25 cm长的短线若干根备用;(3)将2个剪好的气门芯用1根棉线穿好并双折打结后备用;(4)将以上准备好的气门芯2~3个放入产科专用器械包内高压灭菌后备用.
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全程健康教育对重度子宫内膜异位症患者术后应用GnRH-α副反应的影响
子宫内膜异位症(EM)是生育期妇女的常见病,其患病率呈逐年升高趋势[1].近年来的研究表明,应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)可有效治疗EM,但其低雌激素引起的类似绝经期症状,如潮热、阴道干燥等副反应影响了患者坚持用药[2].绝经期症状的发生,不仅有生理因素,且与社会心理因素密切相关[3].我院对重度子宫内膜异位症患者术后应用GnRH-α治疗,在预防复发的同时,实施全程健康教育,取得良好效果,现报道如下.
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护理干预与慢性精神分裂症患者的康复效果及与血清NSE含量的相关性研究
神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)主要存在于大脑神经元和神经内分泌细胞,是判断大脑神经元坏死的有效指标[1].慢性精神分裂症大多有脑部结构的改变[2,3],甚至脑实质变性坏死[4],并出现血清NES含量的异常[5-7].为探讨护理干预对慢性精神分裂症患者的康复效果及其与血清NES含量的关系,2003年12月-2005年11月,选择在我院住院治疗的慢性精神分裂症106例进行护理干预,取得了良好的效果,现报道如下.
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腋窝体温测量的研究进展
体温的测量是临床护理中的一项重要的基础操作.体温是衡量机体状况的一项重要指标,其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理.由于腋窝测温较其他部位安全、方便,且患者易于接受,其主要原理是腋窝有丰富的血管,测得的温度较接近体核温度[1],故是目前临床常用的测温部位.但腋窝温度容易受多种因素的影响,其准确性较其他部位稍低,为使护理同行进一步了解腋窝体温的测量,提高体温数值的准确性,学者们对不同状态下的人群体温测量进行了研究,现报道如下.
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香港与内地护士基础护理观的对比
笔者在2004年6月受香港东区尤德夫人那打素医院护理部邀请,与汕头大学医学院下属5家医院护理同仁共24人参观了香港10家公立医院,包括东区尤德夫人那打素医院、雅丽氏何妙龄那打素医院、香港中医护理学院、大埔医院、东华三院、广华医院、将军澳医院等,现报道如下.