中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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类风湿关节炎患者服药不依从行为原因的质性研究
目的 调查类风湿关节炎患者服药不依从行为的原因.方法 采用质性研究中现象学分析法,对10例因停药导致疾病复发的类风湿关节炎患者进行访谈,并用Colaizzi分析法对资料进行分析.结果 疾病认识不足、坚持用药存在困难、对药物不良反应的不安心理、经济与医疗保障状况欠佳是导致患者自行停药的主要原因.结论 医院应当扩大类风湿关节炎疾病知识宣传范围,并加强宣传力度,争取更多的社会支持,使患者和家属正确认识疾病,从而使治疗依从性得到提高.
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毒蘑菇中毒患者无肝素血液灌流的护理
毒蘑菇的种类很多,分布广泛,自然界已有记载的达200余种,我国有183种[1].江西气候适宜,雨水充裕,蘑菇种类繁多,其中不乏有毒品种,因而春季蘑菇中毒事件时有发生.由于毒蘑菇中毒没有特效解毒药,内科保守治疗死亡率高.血液灌流作为一种能有效抢救毒蘑菇中毒的方法,目前正广泛运用于临床[2],其常规使用抗凝剂为肝素,但有些患者因其自身身体原因及所服毒蘑菇而导致消化道出血及凝血功能发生异常而不能进行全身肝素化,以免造成出血的发生,血液灌流存在一定的难度.2012年4月至2013年4月我科使用无肝素化血液灌流成功地抢救了6例因毒蘑菇中毒导致凝血功能异常,经过平均28d的治疗与护理,患者康复出院,现报道如下.
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护士对癌症患者实施疼痛教育项目的效果
目的 探讨疼痛教育项目对癌症患者疼痛强度和信念的影响.方法 将119例癌症疼痛患者按照入住的病房不同分为对照组61例和实验组58例,对照组患者接受病房护士常规健康教育,实验组患者接受常规护理以及研究者实施的癌症疼痛教育项目.比较2组患者的疼痛强度及疼痛信念.结果 实施疼痛教育项目后,2组患者的疼痛强度均有所下降,实验组的疼痛信念评分优于对照组.结论 通过疼痛教育项目,癌症疼痛患者可以获得疼痛相关知识以及改变其疼痛信念,更好地管理癌症疼痛.
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RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统在临床应用中的护理配合
目的 探讨RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统在临床检查前、中、后的护理配合.方法 应用RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统对119例1~12岁小儿进行眼底检查,在检查前、中、后进行针对性护理指导.结果 患儿均顺利完成眼底检查,29例点散瞳药有不良反应,27例检查过程中出现不适,22例检查后出现不良反应,经过护理配合和指导均缓解.结论 RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统是一种快速、安全、有效的检查小儿眼底的方法.良好的护理配合是保证检查准确、有效进行、医护患关系和谐的重要因素.
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中医护理干预对颈椎挥鞭样损伤患者的疗效评价
目的 探讨中医护理在颈椎挥鞭样损伤患者中的运用效果.方法 将36例颈椎挥鞭样损伤的患者以人院时间先后顺序分为对照组15例和干预组21例,在采用同等中西医治疗的情况下,给予对照组常规的骨伤科护理方案,干预组在对照组基础上再给予中医护理,后从疼痛评分及临床疗效2个方面对2组护理效果进行评价和比较.结果 在疼痛评分方面,对照组与干预组治疗前比较差异无统计学意义,干预组、对照组组内治疗前后比较差异有统计学意义;干预组总体临床疗效优于对照组.结论 中医护理对提高颈椎挥鞭样损伤患者的临床治疗效果具有积极作用.
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独立学院大学生失眠现状及其中医证型分布的调查分析
目的 探讨独立学院大学生睡眠状况及其失眠中医证型.方法 采用匹兹堡睡眠指数量表、《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》(2002)中的中医证候标准对某高校独立学院的1 325名大学生就睡眠状况进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 独立学院1 325名大学生中209人睡眠质量差,其中肝郁化火型129人,阴虚火旺型67人;其次为心脾两虚型3人,痰热内扰型4人,心胆气虚型2人,其他类型4人.结论 独立学院大学生亚健康失眠人群中肝郁化火型、阴虚火旺型较常见,应根据中医辨证施治理论给予有效的干预.
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上海市浦东新区家长口腔保健行为与学龄前儿童口腔卫生习惯的调查分析
目的 了解家长口腔保健行为与学龄前儿童口腔卫生习惯的相关关系,为建立学龄前儿童和家长联合口腔健康教育模式奠定基础.方法 应用学龄前儿童和家长联合问卷,并采用整群抽样的方法,抽取本社区5家幼儿园的学龄前儿童124人进行问卷调查,了解家长及儿童本人的口腔卫生习惯,并对结果进行分析.结果 124名接受调查的儿童家长口腔保健行为与儿童的口腔卫生习惯之间存在相关性,主要体现在开始刷牙年龄、刷牙持续时间和是否有饭后漱口的习惯3个方面,相关性均有统计学意义;家长口腔知识来源主要为电视/广播(82.3%)、报刊/杂志/科普读物(51.6%)、家人/朋友(27.4%),而期待的知识来源是口腔医护人员(90.3%)、电视/广播(53.2%)、社区健康教育活动(51.6%).结论 学龄前儿童口腔保健行为现状较好;重视家长行为对儿童口腔健康的作用;有必要多开展社区口腔健康教育活动.
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早期护理干预预防小儿静脉输注钙剂外渗应用效果的系统评价
目的 评价早期护理干预对小儿静脉输注钙剂外渗的预防效果.方法 应用计算机检索万方、CNKI、VIP、CBMdisc、PubMed及外文医学信息资源数据库(FMJS),收集与预防小儿静脉输注钙剂外渗相关的随机对照和回顾性前后对照研究,以外渗发生率为主要判断指标,根据纳入研究的同质性选择定量或定性评价分析.结果 纳入8篇文献,其中3篇随机对照研究(RCT),5篇回顾性前后对照研究,共2 133例患者.结果表明,循证护理、补钙流程及护理改进等早期护理干预均能减少外渗发生,降低损伤.结论 从医疗安全和患者角度出发,结合护理人员具体情况,综合考虑并采取佳的、系统的早期护理干预措施,对降低患儿静脉输注钙剂外渗发生率、减少损伤具有积极意义.
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主动脉球囊反搏术在急诊冠状动脉介入术中的应用研究
目的 观察主动脉球囊反搏术在急诊冠状动脉介入术中的应用效果.方法 2011年1月1日至2013年10月1日,选择在齐齐哈尔医学院附属第三医院心内科行急诊经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死合并心源性休克患者76例作为研究对象,其中观察组41例,行主动脉内球囊反搏术(intraaortic balloon pump,IABP),对照组35例没有采用IABP,比较2组患者左室射血分数(left yen-tricular ejection fraction,LVEF)及射血分数(ejection fraction,EF)改善率(术后EF/术前EF),以及IABP术后并发症发生情况.结果 2组患者术后24h内LVEF变化、EF改善率、收缩压和舒张压比较具有统计学意义;在手术6个月后,LVEF变化以及患者死亡例数比较具有统计学意义.结论 对于存在血流动力学障碍的急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术时,及时进行主动脉内球囊反搏术,能有效改善患者的LVEF,有效提高患者的血压水平,降低患者的死亡率.
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职业女性母乳喂养体验的质性研究
目前,在我国对母乳喂养的情况有一定数量的研究报道,但都是量性研究,没有质性研究.十八届三中全会之后,我国的城镇化进程会进一步加快,在不久的将来城市职业女性的群体也会越来越庞大.但城市母乳喂养率低于农村[1~2],职业女性又占了绝大多数的城市群体比例.本研究旨在通过现象学的方法,了解职业女性产后1年内母乳喂养的体验及她们的需求,从而提出相应的对策,以期为提高该群体的母乳喂养率提供参考,现报道如下.
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细节管理模式在供应室护理管理中的应用研究
医院供应室负责院内再生医疗器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放工作[1],以及一次性医疗用品的质量管理,供应室的护理管理质量直接关系到整个医院的感染率,进而影响到医院的医疗纠纷.细节管理模式是医院管理的重要组成部分,目前消毒供应中心已经逐渐向专业化发展,将细节管理模式引入到供应室护理管理中,将关系到提高医疗质量,促进医疗安全等方面.作者统计分析了我院在供应室开展细节护理管理模式的应用效果,现报道如下.
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我国社区卫生服务机构高血压病例管理现状分析
随着经济的发展和生活水平的提高,高血压患病率逐年上升,且患病年龄呈年轻化趋势,严重威胁着我国中老年人群健康,成为主要的公共卫生问题[1].目前,我国高血压患病人数约为2亿,而患者高血压知晓率、治疗率、控制率仅为30.2%、24.7%、6.1%[2],高血压的防治面临着严峻的挑战.国内外经验表明,控制高血压有效的方法是社区防治[3-4].2002年,卫生部把慢性非传染性疾病的控制正式列入社区卫生服务专项内容[5].为了更好、更规范地开展社区高血压的防治,2008年,卫生部把慢性病管理纳入到基本的公共卫生服务,并出台了《社区高血压病例管理规范》[6].自此,高血压的社区管理在全国广泛开展.本文旨在通过文献回顾,探讨我国社区高血压病例管理的现状,以期为社区卫生服务机构对高血压病例的管理服务提供进一步的参考和借鉴,现报道如下.
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静脉留置针改良固定方法的效果评价
目的 探讨临床使用静脉留置针的改良固定方法.方法 选择在我院急救中心使用静脉留置针的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组运用常规的方法固定,而观察组运用改良方法固定,观察2组的固定效果.结果 观察组正常拔管48例,异常拔管2例;对照组正常拔管35例,异常拔管15例.2组比较差异有统计学意义.结论 在临床使用静脉留置针过程中,采用改良固定方法优于常规固定方法,值得临床推广使用.
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山东省护士长岗位培训现状的调查分析
目的 调查山东省二级甲等以上综合医院护士长的培训现状及存在的问题,为建立和完善山东省护士长培训体系提供参考.方法 采用自制的《山东省二级甲等及以上综合医院护士长培训现状调查问卷》对129家医院666名护士长进行了调查.结果 参与调查的护士长平均年龄(40.1±5.8)岁,中级职称占66.7%,基础学历中专占78.8%,高学历本科占86.8%.护士长参加培训的内容主要是等级医院评审(73.9%)、护理管理培训(65.8%)和护理质量控制(64.2%);培训形式以专题讲座(63.7%)、以会代训(51.4%)和短期培训班(40.5%)为主;培训累计时间大部分在2周以内(86.3%);师资主要来源于国内护理专家(73.8%);79.3%的护士长在培训前没有参加针对本人的个性化评估,54.7%在培训结束后接受了不同形式的考核或评价;57.2%的护士长认为以往的培训存在问题,存在的主要问题有实践性知识较少(64.1%)、培训方式单一(50.7%)、培训针对性不强(34.6%)、培训师资水平不高(32.2%).结论 应建立系统化、分层化、常规化、制度化、按需求、形式灵活、考核有效、人才储备充分的护士长培训体系,从根本上提高护士长的护理管理水平.
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白血病患儿父母心路历程的现象学研究
目的 了解白血病患儿父母的内心真实体验和需求,为选择针对性的护理措施提供理论和实践依据.方法 采用质性现象学研究方法,对10位白血病患儿的父母进行半开放式访谈,并运用NVivo10.0软件管理、发掘和查找文本数据,以Colaizzi现象学分析方法进行资料的分析.结果 提炼得出4个主题:(1)孩子患白血病对父母来说是一次重大的危机事件;(2)患儿父母的心理变化大体呈现阶段性;(3)患儿父母的压力具有多元性、压力的应对具有多样性;(4)患儿父母的需求具有多极性.结论 白血病患儿的父母需要更多的关注,护理人员应采取个性化护理措施,为患儿父母提供相应的护理照顾,使其处于佳的健康状态,从而为患儿提供更好的社会支持.
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1例650g超低体质量极早早产儿的早期护理
早产儿是指出生时胎龄< 37周(≤259 d),其中胎龄<28周者称为极早早产儿或超未成熟儿[1]o超低体质量极早早产儿是指胎龄22~25周,出生体质量400~750 g的早产儿[2].随着我国经济飞速增长,医疗水平的不断发展,极早早产儿的存活已经有望实现.为了更好地为极早早产儿提供精致严谨的护理,提高极早早产儿的生存率,我院新生儿科2013年9~11月成功救治的1例650 g体质量极早早产儿,本文总结生命早期的相关护理,现报道如下.
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1例暴发性1型糖尿病合并多器官功能衰竭患者的护理
暴发性1型糖尿病是由日本学者Imagawa等在2000年提出的1型糖尿病的一个特殊亚型,其主要特点为急骤起病,伴有严重的代谢紊乱,而糖化血红蛋白(HbAlc)却接近正常,糖尿病相关抗体检测呈阴性[1].我科2010年7月收治1例暴发性1型糖尿病合并多器官功能衰竭的患者.经过积极治疗和对症护理,患者血糖控制良好,康复出院,现报道如下.
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1例乙型流感病毒致重度粒细胞缺乏症高龄患者的护理
粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数持续<2.0×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L.临床表现为高热、畏寒、咽痛、颌下及颈部淋巴结肿大、压痛等症状.乙型流感引起的急性粒细胞缺乏临床十分罕见,有研究报道1例由乙型流感合并金黄色葡萄球菌引起下呼吸道感染并发急性粒细胞缺乏[1].该病发病急促,病死率很高,达60%~80%[2].本文将我科收治的1例乙型流感病毒致重度粒细胞缺乏症高龄患者的护理体会进行总结,现报道如下.
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1例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口感染伴淋巴液漏患者的伤口处理
阴茎癌是一种少见的恶性疾病,主要的预后因素为区域淋巴结是否发生转移[1~2].大量资料已证明,腹股沟淋巴结清扫术是淋巴结阳性者有效的疗法,但腹股沟淋巴结清扫术后常常并发皮瓣坏死、伤口感染、淋巴液漏等并发症[2~3].伤口感染如果处理不当将会发生血流感染、血管破裂等一系列严重并发症,甚至危及患者生命.2013年4月,我科收治了1例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口感染伴淋巴液漏的患者,经伤口处理取得了良好效果,现报道如下.
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婴儿型脊肌萎缩症合并肺炎患儿的护理
目的 总结婴儿型脊肌萎缩症合并肺炎的护理经验.方法 对9例婴儿型脊肌萎缩症合并肺炎的患儿给予预防突发痰堵窒息、呛奶窒息,关注痰堵、呛奶高危时间段,警惕呼吸肌麻痹的发生,培训家庭救护技能等护理措施.结果 9例患儿肺炎均治愈出院.结论 对婴儿型脊肌萎缩症合并肺炎的患儿实施针对性的护理干预措施,能提高治疗效果,降低死亡率.
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孕妇分娩自我效能感的测量及影响因素
目的 评价中国分娩自我效能简易问卷是否适用于海口市孕妇的分娩自我效能的测量并分析其影响因素.方法 运用中国分娩自我效能简易问卷对海口市138名孕妇进行调查,评价其内部一致性信度,验证性因子分析结构效度,对影响因素的分析采用单因素分析及回归分析.结果 简易分娩自我效能感问卷总量表的Cronbach α系数为0.973,各分量表的Cronbach α系数在0.971~0.976;因子分析所产生的2个公因子能解释总变异的82.60%,量表的信效度较好;孕妇分娩自我效能总得分平均为(189.64±36.54)分,产次、家庭功能、主要应对方式是其影响因素.结论 简易分娩自我效能感问卷适用于海口市孕妇,能较好地反映孕妇自然分娩的信心;海口市孕妇分娩自我效能感一般,受到多种因素的影响,多方位、多角度的护理干预是提高孕妇分娩自我效能的重要保证.
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优质护理在妇科门诊宫颈电圈切除术治疗中的应用
目的 探讨优质护理服务在电圈切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗慢性宫颈炎中的应用.方法 选取2011年6 ~12月在我院应用LEEP治疗慢性宫颈炎的患者130例,随机分为观察组68例和对照组62例,观察组采用优质护理服务,对照组采用一般护理.比较2组的护理效果、手术时间、出血量、焦虑程度以及疼痛程度.结果 观察组护理效果优于对照组,手术时间较对照组缩短,出血量少于对照组,焦虑程度及疼痛程度较对照组减轻,差异有统计学意义.结论 优质护理服务可提高慢性宫颈炎患者行LEEP的舒适程度,有利于疾病的康复.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗的新进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obsructive sleep apnea and hypopnea syrdrome,OSAHS)是常见的睡眠呼吸障碍.OSAHS以睡眠过程中上气道反复塌陷导致频繁发生呼吸暂停和低通气为特征,是多种全身疾病的独立危险因素,严重影响患者的生活质量和寿命.国外报道OSAHS的患病率为2%~4%,且患病率随年龄增加而增高[1].我国的资料显示,上海30岁以上人群OSAHS患病率为3.6%[2],长春市20岁以上人群OSAHS患病率为4.81%[3],福州市20岁以上人群OSAHS患病率为4.78%[4],太原市OSAHS患病率为3.5%[5],据此估计我国OSAHS患者有2 000万以上.目前OSAHS已经越来越受到关注,但是对其治疗方法的选择仍未统一.本文就OSAHS的新的治疗进展作一综述,现报道如下.
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新型综合功能特护病床的制作与应用
临床上瘫痪、失禁患者排污后,需及时发现并更换病床单、床垫,每日多次甚至几十次的失禁增加了护理人员的工作量并严重影响患者的治疗与休养,同时,护理人员工作量大,偶尔的疏忽甚至让患者躺在尿液、粪便中增加皮肤压疮与感染的危险,为了解决护理患者的困难,我院设计制作了适用于医院瘫痪、失禁患者的一种新型综合功能特护病床,在方便患者的同时也给家属和医护人员带来了节能有效、操作方便的效果,现报道如下.
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“C”型卡式安全可移动床边挂袋器的制作与应用
床边引流袋挂钩广泛应用于临床,多为固定的铁质挂钩.而人体各部位引流管放置位置不同,对引流袋安放位置的要求也不同,普通病床只在床框的中间位置设置了固定铁挂钩,不能随意移动,难以满足所有部位引流袋放置的需要,且安全系数低.鉴此,笔者于2012年8月设计制作成“C”型卡式安全可移动床边挂袋器”(以下简称“挂袋器”),2012年8月至2013年7月应用于临床200余例患者,效果满意,现报道如下.
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中美注册护士儿科护理试题比较分析
目前,我国护理构建主要以美国的护理标准为参考依据,在教育、管理、科研和临床实践形成发展的经验和理论方面,美国护理学对我国护理事业的发展有着极大的启发和推动作用.鉴于我国护理现状,国际护理发展的启迪,知识经济时代的呼唤,我们有必要通过比较中美两国儿科护理学试题内容,以了解世界儿科护理发展前景,分析我国儿科护理发展的现实状况,取长补短,从而促进我国儿科护理发展与世界趋势接轨[1].本研究对中美注册护士儿科护理试题进行比较分析,现报道如下.
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