中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健康教育对肾移植病人生活质量的影响
我国自1960年首次开展肾移植术,至今约有2.9万人接受了肾移植,现在,每年约有3000例病人接受肾移植手术[1].虽然肾移植能给病人带来许多益处,但它仍存在许多问题,特别是移植肾的排斥反应和免疫抑制剂治疗带来的副作用.这些影响了病人的生活质量[2～6].护士的职责是采取有效的措施,促进肾移植病人适应生活方式的改变,提高他们的生活质量.而健康教育是帮助人们学到保持或恢复健康的知识,培养健康的态度,养成健康的行为,降低或消除影响健康的危险因素,从而使人们达到佳的健康状态[6].因此,本文研究健康教育对肾移植病人生活质量的影响,所得的结果可帮助和指导护士对肾移植病人提供合适的健康教育,提高病人的生活质量.
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肾移植术后围手术期患者的饮食护理26例
1 临床资料1.1 一般资料本组26例,男18例,女8例;年龄14～69岁,平均年龄40.12岁.22例为慢性肾脏疾病引起的肾衰患者,4例为糖尿病肾病患者.
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脑卒中偏瘫病人肢体运动功能的康复护理训练
目的探讨脑卒中偏瘫病人接受康复护理训练后肢体运动功能的恢复效果.方法采用随机分组,将62例脑卒中偏瘫病人,分为观察组和对照组(各31例),对观察组病人实施康复护理训练.结果经康复护理训练后,2组病人下肢活动能力的差别具有非常显著性意义(P<0.01),上肢活动能力及日常生活能力的差别具有显著性意义(P<0.05).结论早期实施康复护理训练,有利于脑卒中病人提高运动功能和生活活动能力.
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BiPAP呼吸机辅助治疗COPD的护理34例
我科自1997年采用无创性鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD),在其适用范围内有效性不亚于某些大型呼吸机,现将护理体会报告如下.
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呼吸衰竭患者机械通气适时吸痰的探讨
呼吸机的应用是呼吸衰竭治疗中很重要的一部分,排痰是日常工作中极为重要的一环,这在呼吸微弱,丧失咳嗽能力的患者尤为重要[1].本文通过观察临床护士吸痰、研究吸痰对上呼吸机病人的基本生命体征和呼吸机参数的影响,旨在探讨临床护士合理的吸痰指征.
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老年患者冠状动脉造影术并发症的护理
对245例老年患者冠状动脉造影检查所发生的并发症进行分析,并将并发症的处理方法及护理总结如下.
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脑卒中偏瘫早期康复护理体会
脑卒中发病急骤,恢复较慢且遗留不同程度的功能障碍,严重影响患者的工作、生活能力,并增加了家庭和社会的负担.因此,脑卒中偏瘫早期的康复护理有重要意义.现介绍如下.
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谈护士长的非权力影响力
1 品格因素护士长的思想品德和行为举止,对护理管理的成效、人心的向背都会产生重大的影响.高尚的思想品德和威望,是无声的命令、无形的力量,是护理人员效法的楷模;坚持原则,不谋私利,不凭自己手中的权力徇私舞弊.要有自觉献身于事业的精神,吃苦耐劳,在护理第一线带头工作,不计较个人得失,无私奉献;时时事事做出表率,特别是在患者服务方面,在护理道德修养方面成为护理人员的榜样,要求别人做的事,自己首先要做到,要求别人不要做的事,自己首先不去做,把荣誉让给别人,把困难留给自己.
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量化考核在急诊护理管理中的应用
我科从2001年1月开始引入全面质量管理理论,结合本院实际和本科工作需要,实施了量化考核管理办法,已初见成效,现将操作方法和体会介绍如下.
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术后保留导尿管患者拔管后快速排尿方法的探讨
据资料统计,术后保留导尿患者中50%以上拔除尿管后会有不同程度的排尿困难,其表现为,排尿起始延迟,排尿费力,严重者尿潴留[1].为此,我们对拔管方法加以改进,并与传统方法作临床对比.现报告如下.
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改良的PICC无针输液系统在颅脑外科的应用
我科2000年8月～2001年8月,对50例颅脑疾患病人,改良经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)接上可来福无针接头的输液方法,效果满意.
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门诊化验单的管理方法及措施
随着医学的飞速发展,疾病诊断的方法越来越多,也越来越先进,医生通过化验不仅可以对疾病进行诊断,还可以对某些疾病进行筛查,所以,化验单对医生和病人来说都是非常重要的.化验单一旦遗失不仅会耽误对病人的诊断和及时治疗,还会使病人蒙受经济损失.
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急性下肢深静脉血栓形成的中西医结合护理31例
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是较常见的周围血管病.我科1998～2001年应用中西医结合方法治疗DVT急性期31例,疗效显著,现将治疗过程中的观察与护理总结如下.
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多系统脏器功能衰竭抢救成功的护理1例
多系统脏器衰竭(MSOF),是指病人因严重感染、创伤、失血、大手术等应激状态下机体出现的2个以上的脏器同时或先后发生的功能衰竭,涉及心、肝、脑、肺、肾以及胃肠、代谢、凝血、免疫等各系统功能.据文献报道,2个器官受累死亡率为44%～60%,4个以上器官受累死亡率为100%[1].我院2000年12月成功抢救了1例MSOF(4个脏器受累)病人,本文就此例MSOF病人抢救成功的护理作一探讨.
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先天性梅毒并颅内出血的护理
先天性梅毒是由患梅毒母亲体内的苍白螺旋体经过胎盘及脐静脉进入胎儿体内所致[1].该病出现颅内出血的报道尚少,对人类健康的危害性很大,由于认识不足,故对其进行有针对性的临床护理的相关经验甚少.1998年8月～2001年9月,我科收治本病3例,治疗效果满意,现将护理体会报告如下.
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高频振荡通气在儿科应用的临床监测及护理
1999年9月～2001年8月我科使用Sensor Medics 3100A高频振荡呼吸机行高频振荡通气治疗缺氧性呼吸衰竭及急性呼吸窘迫综合征、新生儿胎粪吸入综合征等疾病[1],部分病例治疗取得良好效果,并总结了一些临床监测和护理体会.
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不同剂量肝素封管液的效果及对患儿出凝血机制影响的观察
本文试图观察不同剂量肝素封管液的效果及对小儿出凝血机制的影响,探讨有无引致出凝血机制异常的危险,为该疗法在儿科的安全使用提供参考.
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整体护理质量与护士素质相关性的调查研究
本研究采用测验法和观察法,对开展整体护理的护士心理素质与护理业务效果质量的相关性进行调查研究,探讨开展整体护理过程中护士的心理状态的变化,拟客观、系统、全面地反映实施整体护理对护士心理素质的需求,从而有计划地帮助她们进行角色转换,培养健康的心理状态和人格类型,提高护士的整体护理服务质量.
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人流术与产后出血的关系探讨
产后出血是产科常见并发症,是孕产妇死亡的主要原因之一.本文对我院690例产妇的产后出血情况进行了分析,现报道如下.
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剖宫产术后早拔尿管加蕃泻叶液口服对母婴健康的影响
我院剖宫产术均采用连续硬膜外子宫下段横切口,术后常规留置导尿管24h.1999年6月开始,对240例选择性剖宫产产妇中的120例留置导尿管6～8 h拔管加蕃泻叶液100 ml口服(蕃泻叶2 g加白开水100ml浸泡15 min),120例常规留置尿管24h拔管.发现早拔尿管加蕃泻叶液口服可减少产妇排尿困难及尿道刺激症的发生,促进肠蠕动,缩短肛门排气时间,缩短泌乳时间,降低婴儿生理性体重下降>10%的发生率,对促进母乳喂养及母婴康复具有重要意义,现报告如下.
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新生儿吸吮母乳的行为形态对母婴的影响
以往护理人员在指导母乳喂养的过程中,较为重视对产妇的母乳喂养知识和技能的指导,极少考虑新生儿方面的因素.尽管护理人员花了很大精力,有时能达不到理想的母乳喂养效果.有经验的专家巴恩斯[1]将新生儿吸吮母乳行为形态分为迫切型、兴奋型、品尝型、休息型、延迟型.我们通过对以上5种形态新生儿的生理反应和母亲行为进行观察,发现5种行为形态对新生儿的生理反应和母亲行为均产生一定的影响.现将结果报告如下.
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脐带脱垂产妇的临床分析及护理54例
脐带脱垂是指胎膜已破,脐带位于胎先露部的前方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道脱出外阴部者.是分娩的紧急并发症之一,对胎儿威胁大,如处理不当可导致胎儿迅速死亡.我院1991年1月～2000年12月共收治脐带脱垂54例,其中院外急诊转入29例,院内发生25例.现将有关临床分析及护理介绍如下.
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人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床观察及护理
人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)可清除因肝衰竭而产生的多种代谢产物,部分代偿肝脏的代谢与合成功能,帮助重型肝炎患者渡过危险期而获得新生[1].我国现阶段人工肝研究大多处在中间型ALSS的研究[2].国内根据病情选用血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆吸附等方法单用或联合应用治疗重型肝炎取得了很好的疗效[3～5].而有效的临床观察及护理,在人工肝治疗过程中起到了重要作用.本文结合近期文献作一综述.
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那他霉素治疗真菌性角膜溃疡的观察与护理
我科1999年4月～2001年6月采用美国ALCON公司生产的5%那他霉素(Natamycin)滴眼悬液点眼联合局部清创治疗真菌性角膜溃疡14例,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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交流技巧训练与学生交流能力的培养
在我国的中等护理教育中,"人际沟通"授课起步较晚,并且由于偏重理论知识的讲授,其作用受到一定限制.1997年北京协和医院护士学校正式将交流技巧训练引入"人际沟通"课,结合教学大纲制定了训练目标和方法,有步骤地对学生进行辅导训练.经过系统的训练实践,学生的交流能力明显提高.
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多媒体对宫外孕手术患者健康教育的研究
2000年6月～2001年4月,我科选择51例宫外孕手术患者,随机分成甲乙2组,甲组为实验组,采用多媒体健康教育形式进行宣教,该组有25名宫外孕手术患者,年龄20～53岁,平均年龄30.48岁;乙组为对照组,用科室原有口头、书面及示范训练等形式进行宣教,本组有26名宫外孕手术患者,年龄22～38岁,平均年龄27.69岁.
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抗药心理及其护理
护士在药疗护理过程中,应具体分析病人产生抗药心理的各种因素,采取相应的护理对策,使病人顺利完成治疗.
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LASIK治疗近视病人满意程度分析及心理护理
准分子激光角膜磨镶术(LASIK)是目前治疗近视手术中设计为合理、有发展前途的方法之一[1],其疗效已在临床上得到了肯定.自1999年7月以来,我院共行LASIK手术862只眼,其中术后随访1a以上的138例(272只眼).现将病人对手术满意度的调查分析介绍如下.
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化疗致腹泻病人的护理
化疗相关腹泻(CID)是广为人知的很多化疗方案的副作用.CID能使病人变得虚弱、脱水、肾衰、电解质紊乱,严重CID能延迟治疗,降低病人的依从性,以致影响化疗全程的完成和导致医疗费用的增加.我科从1998年以来用5-氟尿嘧啶(5-FU)和甲酰四氢叶酸(LV)化疗所致CID28例.经积极治疗和护理,CID完全停止.
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三维适形放射治疗肿瘤的护理
三维适形放射治疗是目前国际上先进的放射治疗手段,能够根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区,使周围的正常组织和器官免受不必要的照射[1].具有提高总剂量、缩短疗程、减少周围正常器官和组织被照射,并发症少,恢复快的优点.我院自1999年8月引进多叶光栅对脑部和体部肿瘤进行三维适形治疗,至2001年6月已治疗54例,疗效满意.现将护理体会介绍如下.
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针对性康复护理对精神分裂症病人认知功能的影响
目的探索针对性康复护理对慢性精神分裂症病人认知功能的影响.方法用NOSIE(住院病人护士观察量表)对141例住院精神分裂症病人,采用随机对照设计,将入组病人分为实验组和对照组.在康复护理开展前和1a后用NOSIE进行评定分析.结果实验组总积极因素增分率为46.94%,总消极因素减分率为26.84%.对照组积极因素增分率为4.15%,总消极因素减分率为4.91%,实验组明显优于对照组(P<0.01).结论针对性康复护理能改善精神分裂症病人的认知功能障碍.
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中美临床护理工作比较
1999年11月～2000年5月,笔者作为一名高级访问学者到在美国布朗大学和罗德岛大学访问学习,对其3所教学医院进行了访问.了解到中美临床护理工作有许多不同之处,且一些经验值得我们学习和借鉴,现与护理同行作一交流.
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造影透视下取出留置双腔导尿管1例
1996年1月～2000年12月,我科应用双腔导尿管留置导尿共419例,其中发生1例尿管滞留,经造影透视下顺利取出,报告如下.
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一次性气囊尿管在气胸引流中的应用
临床工作中,在行气胸引流术时为预防引流管脱出,要使用缝线将引流管同病人皮肤固定在一起,操作复杂.自1998年以来,我们使用一次性气囊尿管替代胸腔引流管,取得了满意效果.现报告如下.
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康复期肾移植病人护理干预的效果分析
目的分析护理干预对康复期肾移植病人的影响.方法将200例康复期肾移植病人随机分为2组,干预组(100例)进行生理、心理、社会行为等护理干预,对照组(100例)未实施干预,运用日常生活能力量表(ADL)、社会功能评定量表(SDSS)、抑郁自评量表(SDS)及护理依赖性评估对干预前后的效果进行分析、比较;同时比较2组并发症发生情况.结果干预组病人的心理功能、社会功能及日常生活能力较干预前显著改善,差异有显著性或极显著性意义(P<0.01);2组并发症发生率比较,差异有极显著意义(P<0.01).结论护理干预可提高肾移植病人的生活质量,减少术后并发症的发生率.
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急性缺血性脑血管病超早期功能锻炼时间窗的临床应用
急性缺血性脑血管病在时间窗内(<24h)功能锻炼的目的是纠正和改善预后以避免脑损害加重,配合抢救受缺血损害而尚未死亡的脑细胞,以修复缺血脑组织的功能,防止损害的扩展和复发[1].缺血性脑血管病在时间窗功能锻炼临床应用的研究至关重要.我们对42例急性缺血性脑血管病在时间窗进行有效、及时、个体化超早期功能锻炼,效果满意.
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持续腰穿外引流防治脑血管痉挛的观察与护理
目的探讨持续腰穿外引流对防治脑血管痉挛的疗效与护理. 方法 64例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,在超早期行电解可脱卸弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)栓塞术后, 34例行持续腰穿外引流,另30例行间断腰穿作为对照组,2组同样给予常规的尼莫通及3H治疗,通过临床症状及经颅多谱勒超声(TCD)判断血管痉挛的发生率及严重程度. 结果引流组发生症状性血管痉挛4例,对照组8例,其中1例遗留神经功能障碍.引流组的脑血管痉挛发生率明显低于对照组.无引流相关并发症发生. 结论腰穿持续外引流可以有助于清除蛛网膜下腔积血,严密观察及合理护理对于减少并发症是必要的.
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社区放松训练对临界高血压的作用
本研究通过对临界高血压的一般行为干预措施的基础上,增加社区放松训练,3个月后患者降压效果明显,并且较稳定.现报告如下.
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新生儿缺血缺氧性脑病的护理39例
我科1997年10月～2000年10月共收治新生儿缺血缺氧性脑病患儿39例,经及时有效的抢救,36例痊愈,抢救成功率达94.9%.现将抢救过程的观察与护理体会总结如下.
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球后注射的护理体会
球后注射是眼科护士必须掌握的一项基本性技术操作.它的优点在于可以快速准确地将药物作用于局部,作用快,疗效可靠,且避免了全身用药的副作用及缺点.
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气管切开病人应用自制吸痰罩的护理
临床中,气管切开的患者较多,给此类病人吸痰时,由于吸痰管对呼吸道黏膜的刺激,病人往往出现剧烈呛咳(深昏迷患者例外),气管内的分泌物向外喷射,既污染了病人自身,也弄脏了操作者的服装、头面部等.为了保护病人伤口及吸痰者不受污染,呼吸道内分泌物不再四溅,我们设计了一种吸痰罩,用于气管切开病人的吸痰.如图1.
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肺癌病人临终关怀的护理1例
1 临床资料我院于2000年4月收治1例肺癌患者,男,78岁,病人在2个月前因受凉后咳嗽,咯痰加重,胸部CT检查诊断为左肺周围型肺癌伴肝转移收入住院.病人慢性病容,消瘦,表情淡漠,懒言少语,咳嗽,咯白色泡沫痰液,哮喘不能平卧.经评估病人存在肺通气功能下降、咳嗽、生活自理能力下降、焦虑等护理问题.遵医嘱予抗炎、止咳平喘、营养支持治疗、一级护理.随病程的延长,病情恶化明显,病人疑患癌症,焦虑逐级加重,烦躁,拒绝接受治疗.
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运用危机公关理论处理护理纠纷
运用公关危机理论,回顾性分析1998～2000年度我院处理的18起护理纠纷,主要采取了紧急行动、积极处置、重塑形象、事后加强改进等措施,使护理纠纷得到及时、妥善的处理,大限度地保障病人的权益及维护医院的形象,提示护理人员减少护理纠纷的根本是提高服务意识,加强责任心,不断提高护理技术水平.
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泌尿系结石的辨证施护
泌尿系结石是泌尿系的常见病,包括肾结石、输尿管结石和尿道结石,属中医"淋证"石淋范畴,淋证亦名淋沥、五淋.根据其临床表现又分为热淋、血淋、气淋、石淋、膏淋、劳淋及冷淋[1]等.其病因发病机理主要为.(1)膀胱湿热;(2)肝气郁滞;(3)肾气亏虚.症状主要表现为虚实2个方面:实证主要为尿中时夹砂石,小便滞涩不畅;或尿不能卒出,窘迫难忍,痛引少腹;或尿时中断;或腰痛如绞,牵引少腹,连及外阴,尿中带血.苔薄白或黄,脉弦数.虚证主要为病久砂石不去,伴少腹空痛,少气无力;或舌红少苔,手足心热;或腰酸隐痛,脉细而弱.注意根据辨证施治主要从以下2个方面进行治疗及护理.
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穴位敷贴治疗慢性支气管炎、哮喘的护理体会
药物穴位敷贴是一种外治疗法.冬病夏治是以<内经*四气调神大论>"圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根"为理论依据的一种治疗方法.伏天自然界阳气旺盛,人体皮毛开泄,这时如顺时就势,摄取阳气进行中药穴位敷贴治疗,可以起到扶正固本,提高机体非特异性免疫力,降低人体过敏状态以及改善丘脑-垂体-肾上腺系统的功能[1].
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剖宫产术后发生褥疮2例的临床分析
褥疮常见于昏迷、瘫痪、极度消瘦、年老体弱等长期卧床的病人[1],剖宫产术后短期卧床即发生褥疮比较罕见,现将临床上出现的2例褥疮报告如下.
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冠脉造影术后早期活动对舒适和出血的影响
目的探讨术后早期活动对冠脉造影患者舒适度和出血的影响.方法实验组在术后3 h进行床上活动,12 h下床;对照组患肢制动6 h,卧床休息12h.用Christenson法评估血肿、McGill疼痛强度指数评估腰背痛、Spilberger焦虑自评量表评定焦虑.结果经统计学处理,2组伤口出血没有明显差异,但术后6h 2组的腰背痛和焦虑有明显差别.结论术后3 h床上活动是安全的,且能有效提高患者的舒适度.
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整体护理表格及护士书写常见问题分析及对策
目的减少护士书写时间,使护理记录科学化、规范化和简洁化,提高护理措施落实率.方法调查整体护理表格及护士书写存在的问题,分析原因,重新设计一套符合实际的整体护理表格,将新旧表格应用情况进行比较.结果护士书写时间由平均每人每天104.7min下降至47.7min;护理诊断的符合率由72.0%上升至90.0%;护理措施可操作率由36.8%提高至96.4%;护理措施错误率由59.7%下降至11.9%,经统计学处理,均有显著性差异.另外,护理措施能真正落实,护理质量明显提高.结论新整体护理表格符合表格设计的要求,操作简便,大大减少了护士书写时间,更注重护理措施的落实,使病人得到更全面、更准确的护理,促进护理人员按职上岗.
