中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性ST段抬高型心肌梗死患者院内救护时效性优化的效果
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内救护时效性优化效果.方法 回顾分析2016年7月至2017年6月中国科学技术大学附属第一医院收治的133例STEMI患者病历资料.分析救护中的各项目时间节点、冠状动脉再灌注情况以及患者满意度等指标变化情况.结果 STEMI急诊快速评估时间(F=2.609,P=0.046)、急诊室紧急处理时间(F=7.581,P=0.032)、进出急诊室时间(F=5.667,P=0.017)、平均就诊至球囊扩张时间(F=8.942,P=0.007)逐季度缩短,4个季度的各项目所用平均时长均差异有统计学意义;冠状动脉血流再灌注心肌梗死溶栓治疗(TIMI)分级状况之间的差异有统计学意义(H=8.402,P=0.038);2016年第三季度患者满意度得分(94.68±2.38)分,2016年第四季度:(96.72±5.10)分,2017年第一季度:(97.23±7.64)分,2017年第二季度:(98.36±4.86)分;各季度患者满意度得分间的差异有统计学意义(F=7.891,P=0.048).结论 不断强化救护时效观念,可显著缩短急救时间,提高患者满意度,有助于提高STEMI救治成功率.
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风湿科生物制剂输液中心治疗对提高患者满意度的效果分析
目的 分析开展风湿科生物制剂输液中心治疗在提高患者满意度中的效果.方法 选取2016年8-11月进行生物制剂输注治疗的患者共120例,其中南院生物制剂输液中心的患者为观察组60例,实施改良的治疗就诊流程;西院风湿科病区的患者为对照组60例,实施普通输液流程.比较2组患者对于生物制剂输液治疗预约的满意度、就诊流程的满意度、专职医生的满意度、专科护士的满意度以及关于生物制剂输液治疗的总体感受.结果 观察组对生物制剂输液治疗的预约满意度得分为(4.397±0.112)分,对照组为(3.451±0.080)分,2组比较差异有统计学意义(t=5.762,P<0.01);观察组对治疗就诊流程的满意度得分为(4.105±0.138)分,对照组为(2.612±0.109)分,2组比较差异有统计学意义(t=8.202,P<0.01);观察组对专职医生的满意度得分为(4.495±0.091)分,对照组为(3.371±0.061)分,2组比较差异有统计学意义(t=9.745,P<0.01);观察组对专科护士的满意度得分为(4.589±0.101)分,对照组为(3.147±0.064)分,2组比较差异有统计学意义(t=9.739,P<0.01);观察组对总体感受的满意度得分为(4.238±0.121)分,对照组为(3.147±0.086)分,2组比较差异有统计学意义(t=10.514,P<0.01).结论 在风湿科生物制剂输液中心治疗能显著提高患者对整个输液治疗的满意度,有利于对患者进行规范的管理,保障用药的安全性.
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基于就诊量的采血中心护理服务效率分析及人力资源配置研究
目的 通过分析采血中心就诊人次时间变化规律,为评价护理服务效率及合理配置采血岗位人力资源提供科学依据.方法 通过回顾性分析2016年采血中心不同季度、不同工作日及不同时间段就诊人次情况,得出就诊量时间变化规律;运用一种排队分析系统评价不同就诊量情况下的护理服务效率并提出优化的人力资源配置方案.结果 采血中心就诊量一年内第一季度低,第二季度明显增加,第三季度达到高峰,第四季度相对减少;各工作日周一、二、三较高,周四、五较少;不同时间段内上午就诊量明显高于下午,其中上午高峰期集中在8:00-9:00、下午高峰期集中在14:00-15:00;采血中心现阶段人力资源配置情况下,就诊量高峰季护士服务强度大、效率低,患者等候时间长,就诊量低峰季,护士服务强度低,空闲时间长,造成资源浪费,量化配置后护士服务强度合理,工作效率高,患者有效诊疗时间增加.结论 依据就诊量时间变化规律可以科学分析护理服务效率,量化配置护理人力资源,为医院管理提供科学依据.
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应用六西格玛管理法完善住院患者静脉治疗流程的研究
目的 探讨六西格玛管理法在完善静脉治疗流程中的应用效果.方法 选取我院外科某病区住院患者为研究对象,依据是否采用改进措施分为改进前组和改进后组,改进前组包括1056例次,改进后组包括1102例次,改进前组以常规方法进行静脉治疗,改进后组根据实际情况应用改进措施.标准六西格玛法按照定义、测量、分析、改进、控制5个步骤对静脉治疗的流程进行管理,发现并定义不良事件后,分析其发生原因并制定改进措施,质量控制小组确保改进措施的实施,后总结实施效果,比较改进后组与改进前组不良反应事件发生率的变化.结果 改进前组1个月内实施静脉治疗1056例次,共发生不良事件132例次,不良事件发生率为12.5％;改进后组1个月内静脉治疗1102例次,共发生不良事件81例次,不良事件发生率为7.4％,组间差异有统计学意义(χ2=16.08,P<0.01).结论 应用六西格玛管理法可有效完善住院患者静脉治疗流程,显著降低不良事件的发生率.
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基于三维结构理论的骨科病房护理敏感性质量指标体系的构建
目的 构建基于三维结构理论的骨科护理敏感性质量指标体系,用于指导临床实践.方法 以三维结构理论为指导,运用文献检索法、专家小组分析、德尔菲(Delphi)专家函询法和层次分析法,筛选指标并计算指标的权重,构建骨科护理敏感性质量指标体系.结果 两轮专家函询的有效回收率分别为94.87％(37/39)和89.74％(35/39),专家权威程度系数为0.88,专家意见的协调系数为0.309.后构建的评价指标包括一级指标3个,二级指标14个,三级指标83个.结论 构建的指标体系科学、可靠、可信度高,形成的评价体系可为临床护理操作提供科学评价.
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配偶同步教育对乳腺癌术后乳房重建者家庭功能的影响
目的 评价配偶同步教育对乳腺癌术后乳房重建者家庭功能的影响.方法 选取2015年1月至2017年8月在乳腺肿瘤整形外科接受手术的130例乳腺癌术后乳房重建者为研究对象,采用随机数字表随机分组法分为观察组和对照组各65例.对照组患者接受常规教育;观察组患者及配偶接受同步教育.于术前、术后3个月、术后6个月时使用女性性功能指数问卷(FSFI)评估患者性功能,采用家庭亲密度和适应性量表评估患者的家庭亲密度及适应性,比较2组患者的各项指标.结果 2组术后6个月比较,2组性功能评分比较,干预组(24.82±3.75)分,对照组(22.32±4.75)分,差异有统计学意义(t=-3.35,P<0.05).2组家庭亲密度、适应性评分比较,干预组分别为(76.80±8.14)、(59.98±3.56)分;对照组分别为(68.48±11.46)、(52.27±9.49)分,差异有统计学意义(t=-4.81,-6.18,P<0.05).结论 配偶同步教育可提高乳腺癌术后乳房重建者性功能和家庭亲密度及适应性,值得推广.
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冠心病患者心理弹性在感知压力与睡眠质量关系间的中介作用
目的 分析冠心病患者感知压力、心理弹性及睡眠质量的关系,并探讨心理弹性在感知压力与睡眠质量间的中介作用.方法 选取2016年12月至2017年7月在心内科住院的231例冠心病患者,采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、感知压力量表(PSS)及心理弹性量表(CD-RISC-10)分别调查患者的一般情况、睡眠质量、感知压力及心理弹性.结果 冠心病患者的PSQI得分为(7.2±2.8)分,其中71.4％(165/231)的患者PSQI评分>5分,睡眠质量较差.心理弹性得分与PSS得分及PSQI得分呈负相关(r=-0.62、-0.43,P<0.01),PSS得分与PSQI得分呈正相关(r=0.33,P<0.01).Bootstrap检验中介效应95％CI(0.130～0.319,P<0.01)不包括零,说明心理弹性在感知压力与睡眠质量间存在中介效应,中介效应占总效应的百分比为56.1％.结论 冠心病患者存在睡眠质量较差的问题,感知压力和心理弹性是影响睡眠质量的因素,心理弹性可以中介感知压力与睡眠质量的关系.
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一例超低龄新生儿心死亡供肾儿童双肾移植的护理
目的 探讨超低龄新生儿心死亡供肾儿童双肾移植的佳护理方法 .方法回顾性分析1例超低龄新生儿心死亡供肾儿童双肾移植的临床资料,总结临床护理要点.结果 经过34 d的精心治疗与护理,患儿肾功能趋于正常,顺利出院;随访21个月,肾功能、尿量均正常,未发生其他并发症.结论 医护协作共同制定并落实护理计划,及时发现病情变化并采取有效护理方法,患儿平稳度过围手术期,重视出院后的管理,有助于提高患儿生存率,改善生命质量.
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母乳库的建立对住院早产儿的影响
目的 探讨母乳库的建立对住院早产儿的影响.方法 选取2017年2月至2018年1月在NICU住院治疗的239例早产儿为研究对象,母乳库建立之前入院早产儿为对照组(113例),母乳库建立之后入院早产儿为观察组(126例),两组均按早产儿诊疗常规给予相应综合治疗,并根据患儿家属意愿给予喂养自体母乳或捐赠母乳或早产儿配方奶.结果 观察组母乳喂养率为67.5％(85/126)、平均住院时间(24.5±4.4)d,对照组分别为34.5％(39/113)、(36.3±8.3)d,并发症发生比较,观察组新生儿坏死性小肠结肠炎5例,支气管肺发育不良3例,早产儿视网膜病变5例,败血症6例,对照组分别为12例、7例、9例、15例,观察组在母乳喂养率上有了显著提高(χ2=4.217,P<0.05),而且住院时间短(t=2.941,P<0.05),较少并发新生儿坏死性小肠结肠炎、败血症(χ2=3.989,5.386,P<0.05),差异具有统计学意义.结论 母乳库的建立有利于提高早产儿的母乳喂养率,缩短住院时间,减少新生儿坏死性小肠结肠炎、败血症的发生,使早产儿尽快恢复.
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自我管理对癌因性疲乏干预效果的Meta分析
目的 通过Meta分析探讨自我管理策略对癌症患者疲乏状况的干预效果.方法 计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Elsevier、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库中使用自我管理策略改善患者癌因性疲乏的随机对照研究,由2名研究者分别评价文献质量后,采用Review Manager 5.3进行统计分析.结果 共纳入12篇文章,运用简短疲乏量表(BFI),癌症疲乏量表(CFS),癌症治疗功能评估疲乏量表(FACT-F),个人强度目录(CIS),多维度疲乏量表(MFI)测量患者癌因性疲乏症状,经Meta分析,其中二分类资料—BFI测量结果RR=0.75[95％CI(0.70,0.81),P<0.01],连续型资料—各量表测量结果SMD=-0.96[95％CI(-1.81～-0.11),P=0.03],CFS测量结果WMD=-10.69[95％CI(-12.37～-9.01),P<0.01],FACT-F、CIS、MFI测量结果SMD=-0.22[95％CI(-0.40～-0.04),P=0.01],相比常规健康教育,自我管理策略能有效改善患者癌因性疲乏症状.结论 自我管理干预能明显减轻癌症患者疲乏症状,但还需要更多高质量研究佐证研究结果.
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我国延续性护理研究热点的共词聚类分析
目的 了解国内延续性护理的现状和研究热点,分析其发展趋势,为今后延续性护理的进一步发展提供指导和借鉴.方法 通过中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库检索2018年之前以"延续性护理"为主题的相关论文,通过书目共现分析系统BICOBM 2.0提取高频词,形成共词矩阵;然后通过图形聚类工具gCLUTO1.0进行聚类分析,绘制延续性护理研究热点的棋盘图和山峰图.结果 共检索到相关期刊论文5376篇,提取主题词12931个,获取高频主题词29个,得到延续性护理的主要研究热点有:在焦虑、抑郁中的作用;在脑卒中康复中的应用效果;个体化延续性护理在老年慢性病患者生命质量方面的应用;在慢性病患者自我照护能力和健康行为中的应用;延续性护理信息化技术在出院患者中的应用.结论 我国延续性护理发展迅速,覆盖面广;在焦虑、抑郁、脑卒中康复、生命质量等方面的研究已较为成熟,在自我照护能力、健康行为以及信息化方面还有进一步发展的空间.
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外科腹部手术后禁食期间不同目标血糖值控制对术后并发症影响的Meta分析
目的 采用Meta分析探讨外科腹部手术后禁食期间不同目标血糖值控制对术后并发症的影响.方法 计算机检索1990年1月至2017年5月的国内外相关文献,纳入外科腹部手术后禁食期间将血糖值控制在不同范围内的患者,随机分为对照组及干预组的研究,由2人独立进行数据提取和文献评价.采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入6篇文献,Meta分析显示外科腹部手术后禁食期间不同目标血糖值控制对术后手术切口感染率、术后并发症发生率、低血糖发生率的影响,差异均有统计学意义(P<0.05),而对术后患者住院期间病死率的影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论 外科腹部手术后禁食期间患者强化血糖值控制在较低范围(4.4～6.1 mmol/L)能有效降低患者术后手术切口感染及并发症发生率,利于患者康复,但增加了低血糖风险,并且对患者住院期间病死率影响不大.所纳入文献对照组血糖取值范围过大或缺乏连续性,且所纳入中文文献研究对象过少,导致研究存在局限性,故分析结果仍需要更多的临床护理实践及大量质量较高的文献来支持.
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PICC置管患者一般自我效能对其导管维护依从性的影响
目的 调查经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)患者导管维护依从性和一般自我效能水平,分析一般自我效能对导管维护依从性的影响.方法 采取便利抽样的方法,选取2017年1-7月在南昌大学第二附属医院肿瘤科PICC带管患者200例,调查患者一般资料、一般自我效能感和置管后导管维护的依从性情况.结果 PICC置管患者一般自我效能与导管维护依从性总分及生活习惯、自我监测、认知行为得分均呈高度正相关(相关系数r介于0.56～0.92,P<0.01),与导管维护总依从性呈线性相关,Pearson相关系数为0.82.一般自我效能、月收入、文化程度、居住地、并发症及支付方式对导管维护依从性的影响具有统计学意义(P<0.05),其中一般自我效能的影响大.结论 PICC置管患者一般自我效能是提高患者导管维护依从性的影响因素,可以通过寻找提高PICC置管患者一般自我效能的方法,来提高PICC置管患者导管维护依从性.
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基于HBM的乳腺癌患者情绪披露认知的质性研究
目的 了解中国乳腺癌患者消极情绪表达倾向及其认知影响因素,为情绪表达干预提供依据.方法 基于HBM,采用质性研究方法,对46例乳腺癌患者进行半结构式访谈,并运用内容分析法进行资料分析.结果 46例访谈对象中,12例倾向于情绪表达,34例倾向于情绪抑制.情绪表达患者易感性认知、严重性认知、利益性认知、障碍性认知、高自我效能感分别占9/12、8/12、10/12、4/12、10/12,情绪抑制患者分别占64.7％(22/34)、61.8％(21/34)、73.5％(25/34)、85.3％(29/34)、32.4％(11/34),差异有统计学意义(χ2=17.211～30.913,均P<0.01).结论 中国乳腺癌患者不善于表达自己的消极情绪.医护人员可通过改变患者在易感性、严重性、利益性、障碍性和自我效能感五方面的认知,促进患者情绪表达行为的产生.
