中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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再植指感觉功能康复训练的护理47例
1999～2002年,我科对各类断指 47例进行再植后均获成活,并对其中24例成活的再植指,不但进行运动功能康复训练[1],而且应用感觉功能再教育的训练方法[2],促进感觉功能的恢复,取得了满意的效果,现报告如下.
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体外震波治疗跟痛症的临床观察及护理12例
跟痛症是常见的骨科疾病,目前病因还不是很清楚,保守治疗效果不满意.针对这一问题,2001年10月～2002年1月,我院应用体外震波碎石机治疗跟痛症患者12例,15侧(3人为双侧),经3个月随访,取得了较好的治疗效果,现将护理体会报告如下.
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光敏素Photofrin光动力学治疗脑胶质瘤的观察与护理23例
恶性脑胶质瘤是常见的脑肿瘤,具有浸润性生长,手术切除后复发率高,常规放疗、化疗副反应大,且疗效并不理想[1].据临床观察90%的复发在原发灶周围2 cm之内,所以控制复发,延长生存期,改善患者生存质量,关键在于杀灭术后原发灶周围残留的肿瘤细胞.
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经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤的护理8例
脊椎为许多恶性肿瘤的好发转移部位,约占所有恶性肿瘤的37.43%[1,2].椎体的转移瘤常引起患者难以忍受的剧痛,同时由于椎体压缩、压迫脊髓可引起神经功能障碍,导致生活质量低下,加速患者死亡[1,3].
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经皮血管缝合器病人活动后并发症与舒适度的调查分析
近年来,经皮冠状动脉介入诊断与治疗技术得到了迅速发展.但是术后采用人工或机械压迫止血的方法存在某些不利方面[1].国外一些新的缝合或封堵股动脉穿刺口的器械已经进入临床实验阶段,效果十分理想[2～5].为了减少病人的并发症及不适与痛苦,现将2002年1月～2003年3月我院应用血管缝合器与未应用血管缝合器的病人在活动后的并发症和舒适度上做一调查分析.
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舒适护理在血液透析室整体护理中的应用
舒适护理模式又称"萧氏双C护理模式",是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的.舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度.2002年1月～2003年8月,我们把舒适护理模式与血液透析室整体护理相结合,运用于血液透析病人,使其愉快地接受血液透析治疗,取得较好效果,现介绍如下.
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内镜治疗胃肠道恶性梗阻的护理22例
自扩式金属支架治疗消化道恶性梗阻是由Carrasco等[1]于1985年首先完成的,我国近年应用内支架治疗胃肠道梗阻性疾病也逐渐增多,积累了丰富的临床经验,但是有关护理方面的经验交流却很少.1998年6月～2002年12月,我院内镜中心采用经内镜水囊扩张和金属内支架置入术治疗胃肠道恶性狭窄梗阻22例,取得良好的疗效,现就有关护理方面的经验报告如下.
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改进溃疡性结肠炎灌肠方法及结肠镜下的效果观察
保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的重要方法之一.近年来,有许多改进保留灌肠方法的报道,但目前还没有人使用结肠镜追踪观察不同型号导管的灌肠效果.2000年3月～2003年6月,我院消化内科和结肠镜室对溃疡性结肠炎患者灌肠方法进行了改进,并随机抽样使用结肠镜观察直肠黏膜损伤情况,效果显著,现报告如下.
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改良电子胃镜检查术护理方法的研究
电子胃镜检查术是一种侵入性操作,由于胃镜管径粗、镜身长,容易引起患者的恐惧感,尤其是在插入胃镜通过咽部时,可刺激迷走神经,引起恶心、呕吐、血压升高、心率加快等不适[1].目前,减轻胃镜检查术过程中引起的不适主要是靠检查前静脉、肌肉给药治疗,穴位按压开辟了一条胃镜检查术护理方法的新途径.1999年1月～2003年6月,我们采用指压穴位配合电子胃镜检查,取得了良好的效果,现报告如下.
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新护士执业注册培训的管理与实践
"护士资格执业考试"是为学习完护理专业课程并已取得专业毕业证书的护士获得国家承认的执业资格考试[1],由国家医学考试中心组织.<中华人民共和国护士管理办法>规定:凡申请护士执业者必须通过卫生部统一执业考试.<军队护士执业管理暂行办法>规定:未通过考试者不予以注册,不能从事护理工作,只作为护理员使用,合同制护士未通过考试者,一律不允许聘用.因此,参加并通过全国护士资格执业考试是新护士从事护理工作所必经的、关键的第一步.
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运用"五常法"加强手术室规范化管理
为了加强手术室管理,我室制定了一系列规范化管理制度,实行手术间及辅助间责任管理,要求每个责任护士用"五常法"管理各自责任区及规范自己言行."五常法"的贯彻实施,强化了护士的管理意识及自我约束意识.因内容具体便于操作与检查,不仅使手术间的规范管理、库房管理得到进一步加强,也使护士的护理行为更加人性化,使护士长的工作更有计划性、条理性.
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加强安全输液管理的做法与体会
静脉输液治疗常规流程中,请领药品、治疗室摆药和配药、多次查对、病房输液和更换液体、回收输液用垃圾等,会形成大量的人员和物品交叉流动,增加医院感染机会.我院在静脉安全输液管理中,实施药品集中配送、应用全密闭输液系统的方式,在临床使用中取得了较好效果,现将具体做法及体会介绍如下.
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医院重点科室消毒工作的护理管理
医院消毒和灭菌工作都是医院管理的基础工作,也是病区护理管理的重点工作之一.我们在建立计算机辅助的监测数据模型的基础上分类进行了6年的动态监控,总结了一套对重点科室护理管理中消毒工作的动态管理办法,并坚持对卫生学情况及各类消毒灭菌器材和物品进行了动态监控和评估,促进了各项院内感染管理措施的落实.收到了良好的管理效果,现报告如下.
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新形势下改善护理服务减少护患矛盾的探讨
1 引发护患矛盾的常见原因1.1 服务态度生硬.如工作中使用服务忌语,不注意说话的方式和语气,回答问题简单导致病人误解等.
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新生儿行股静脉穿刺采集血标本的体会
新生儿血液标本采集在临床上是难度较大的护理技术操作之一,而在临床治疗中又是一项不可缺少的基本操作.我院儿科自1997年建立新生儿病房以来均采用股静脉采血.因新生儿四肢静脉细小,颈外静脉未发育,过去曾采用后囟门采血,因感染机会多,不安全,故不采用.股静脉比较固定,静脉粗,只要定位准确,穿刺成功率高.本人通过临床实践摸索到佳的定位穿刺方法,收到了良好的效果,现将体会介绍如下.
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极低出生体重儿腋静脉穿刺的护理
早产儿,尤其是极低出生体重儿的静脉穿刺问题一直是临床护理工作中较难解决的问题之一.以往新生儿的静脉穿刺常选用头皮静脉、四肢浅静脉、肘正中静脉、颈外静脉及术后病人的锁骨下静脉.随着静脉留置针在临床的应用[1],发现这些部位静脉穿刺后,静脉针留置时间不长,虽然锁骨下静脉穿刺保留时间长,但操作复杂,不易成功.而腋静脉粗、直,容易穿刺,且保留时间较长,与其他部位静脉穿刺相比,有诸多优势.现将经验介绍如下.
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腹腔镜脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜的手术配合1例
原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是一种较为常见的与免疫有关的出血性疾病.内科治疗为其首选.大部分患者因长期免疫抑制剂治疗,使得全身免疫机能受到抑制,机体抵抗力下降.外科行脾切除治疗ITP,疗效显著,但常规剖腹行脾切除术,创伤大,术中渗血多,止血困难,术后恢复慢,治疗费用高.近年来,随着微创外科的不断发展和完善,腹腔镜脾切除术已成功用于治疗ITP、自身免疫性贫血、Hodgkin氏淋巴结等血液系统疾病[1].
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大面积腹壁子宫内膜异位症癌肉瘤变植皮术的护理1例
我院对1例腹壁子宫内膜异位症癌肉瘤变患者在全麻下行腹壁内膜异位灶切除.现将围手术期的护理措施报告如下.
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小儿心脏移植成功的护理1例
心脏移植术是治疗终末期心脏病的十分有效的方法.术前准备与术后精心护理,同手术技术一样重要,直接关系到手术的成败.2000年8月23日,我院成功地进行了1例儿童心脏移植术,该患儿迄今已存活3 a.
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新生儿听力筛查测试时间对结果的影响分析
听力损害是新生儿常见的异常之一.国外报道其发生率为1‰～3‰,我国缺少全面的流行病学资料(戚以胜等报道我国局部城区围产儿听力损伤发病率为9.52‰,柯肖枚等报道为10.4‰).我国每年有2 000万新生儿出生,若以国外比例推算,每年会有2～6万听力损害的新生儿出现.
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卵巢过度刺激综合征的护理23例
2001年3月～2003年3月,我院共实施体外受精-胚胎移植术182例, 并发卵巢过度刺激综合征(OHSS)23例,通过采取积极有效的治疗与护理,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
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心脏外科康复护理计划的公开与患者参与
随着医学模式的改变,社会发展及环境的变化,人们对护理的要求越来越高,体现在对患者生活质量的保证、权利、义务被重视和必要的护理信息的提供.1993年以来,我们在心脏外科试行公开康复护理计划,旨在提高康复护理质量和护士自身素质,以适应时代的变化.
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多元文化视野下的护理教育实践
我国加入WTO后,在国内大、中城市中独资、合资医院陆续出现.在这些医疗单位工作的医护人员,不可避免地要面对不同国家的医院管理方式、服务理念、人际交往惯例等方面的巨大差异.
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《护理学基础》实践教学中导入普及性预防观念
在护理教育中加入普及性预防知识是降低今后职业性感染的有效途径.1 普及性预防与护理人员职业性感染
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头皮针在青霉素皮试中的应用
2000年1月～2001年1月,本人查阅有关临床资料与文献后,根据医药学理论,采用4.5号小儿静脉注射针在前臂掌侧腕横纹上三横指(病人的同身指)正中处与腕横纹皮肤的皮纹平行进针的方法,病人感觉微痛甚至无痛.经过180例患儿的临床观察,取得了良好的效果,现介绍如下.
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小儿头皮穿刺巧固定
为小儿进行头皮静脉输液时,由于各种原因可导致针头滑出血管外,引起局部肿胀、疼痛,严重可致药物及液体不能及时、准确输入而延误病情.重新穿刺,不仅增加患儿痛苦,也增加了护理工作量.我科经过反复临床实验,采用小儿静脉头皮针的头围固定法,取得较好效果,现介绍如下.
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鼻咽癌放疗患者的健康教育
放射治疗是迄今为止治疗鼻咽癌有效的治疗手段.随着放疗剂量的逐渐增加,一些局部和/或全身的放疗反应亦逐渐增加.由于疗程长,不良反应多,除了治疗护理外,患者对治疗的配合起着非常关键的作用.
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血液透析患者心理状态及家庭支持的调查与分析
对于维持性血液透析患者来说,由于透析治疗是一种终身替代疗法,过程漫长而艰难,透析期间患者躯体方面会存在某些不适,且饮食、饮水受限,血液透析医疗费用昂贵,在经济及精神方面给家庭带来很大压力.大部分患者存在不同程度的心理问题,这些因素严重影响了血液透析患者的生活质量.
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抗精神病药物致白细胞减少症的临床分析与护理
有关抗精神病药对白细胞影响的文献报道比较多,但相关护理方面的报道较少.为了观察抗精神病药物对白细胞计数的影响并探讨其护理对策,作者对本院2001年1～12月住院病人中发生白细胞减少症的病例及所用抗精神病药物进行了回顾性分析,并提出护理措施.现报告如下.
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胰岛素使用中的若干热点护理问题(上)
糖尿病已成为全球性严重威胁人类健康的主要慢性疾病之一,而胰岛素(INS)则是治疗糖尿病的主要药物,自Bending和Best于上世纪20年代发现并首次在临床应用INS以来,INS在剂型、使用方法、治疗方案、给药形式及注射装置等方面均有了很大进展,同时患者在使用该药过程中出现了一些常见错误及用药障碍等方面的问题.
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浅静脉显露方法和穿刺速度对成功穿刺的影响
浅静脉穿刺为临床治疗、抢救和试验检查的常用基础护理技术操作,穿刺的成功与有无疼痛是患者和护士关注的焦点.有研究表明,静脉穿刺的成功与扎止血带时间、静脉穿刺进针时间有关[1～3],但是对进针时间未做统计研究,本研究对437例次护士实施静脉穿刺操作进行现场观察,分析浅静脉难度情况、血管显露方法、扎止血带时间、进针时间各个细节,探讨浅静脉血管显露方法和穿刺速度对静脉穿刺成功的影响.
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颈内静脉置管与颈外静脉留置针的比较研究
1998年7月～2002年12月,我科对320例胃肠道肿瘤病人应用了颈内静脉置管或颈外静脉留置针的方式进行治疗,均取得了较满意的效果,现将2种置管方式总结如下.
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全身因素对组织移植物成活的影响及护理对策48例
较大面积的软组织缺损一般采用移植皮瓣修复,而术后移植物成活受多种因素影响,所以要求医护人员除严密观察移植物的局部血运外,还应及时地对各项生命指标和影响移植物成活的全身因素进行综合评估.2002年1～12月,我们对48例组织移植手术病人进行了系统的全身监护,及时发现并有效地纠正了各个方面的负面影响,现将护理体会报告如下.
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单开门棘突重建颈椎管扩大成形术的术中护理5例
单开门棘突重建颈椎管扩大成形术是一种新开发的后路椎管成形术式,有利于维持颈椎的生理曲度,防止颈椎术后后凸畸形的发生,该术式更符合生物力学的要求,对保持颈椎术后的远期疗效有重要的临床意义,现将手术配合体会报告如下.
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自发性食管破裂的观察及护理5例
自发性食管破裂是一种严重的致命性疾病,因临床罕见,易误诊误治,其病死率高达11%～100%[1].由于多数临床医师对该病缺乏正确的认识,因此,护理人员的临床观察及正确、有效的护理措施对自发性食管破裂病人的预后具有重要意义,2000～2002年,我院共收治自发性食管破裂病人 5例,现将护理体会报告如下.
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一次性眼罩的制作及应用
光照疗法是治疗新生儿高胆红素血症的有效方法之一.通过光疗作用可使4Z,15Z-胆红素转变成4Z,15E-胆红素异构体和光红素异构体,从而易于从胆汁和尿液中排出体外.波长420～470 nm的蓝色荧光灯为有效,但对患儿的视网膜有损伤,所以,进行光疗时,患儿需双眼佩带遮光眼罩,尿布遮盖会阴部,全身裸露置入蓝光箱.开始,我们用黑布缝制眼罩,由于患儿的脸型胖瘦大小不一,需缝制多个眼罩,以适用于各个患儿,且每次用后要及时清洁、消毒、晾干、备用,比较繁琐.自2001年来,我们采用X线胶片包装纸自制一次性眼罩,遮光效果好,且制作简单,报告如下.
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护理人员履行告知义务的探讨
病人有权了解自己所患疾病的信息,有权根据自己的条件选择医务人员和治疗护理方案,如何在护理活动中正确履行告知义务,维护护患双方的合法权益,我们的具体做法如下.
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微泵推注血管活性药物的针筒更换方法探索
在临床中,特别是在危重病人抢救性用药和大手术后用药中,微泵由于操作方便,用药速度和剂量便于掌握[1,2],已被广泛采用以替代静脉滴注.但在更换针筒液时,常常因操作原因,使药液在短时间内得不到输入或注入过多造成病情不稳定发展.经过一种改良的更换微泵上针筒的方法与常规的更换方法比较,两者存在明显的差异.
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2种手背静脉网穿刺方法的对比研究
手背静脉网是患者容易接受的穿刺部位之一,它具有暴露部位少、活动限制小等优点,传统的操作方法是先嘱咐患者握拳、穿刺,再嘱咐患者松拳,但实践中发现,患者握拳后小静脉易嵌入掌骨之间而致充盈不明显,给穿刺者带来一定的难度,并且往往在患者松拳过程中,由于血管轻微回弹,针头斜面有可能部分或小部分脱出血管外[1],出现液体外渗导致穿刺失败.为此,自2003年起,我们用了2个月的时间对2种手背静脉网穿刺方法进行了对比研究,现报告如下.
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减少微量空气的排气研究
在静脉输液操作过程中,当针头刺入血管见到回血打开调节器时,经常会见到少量空气顺着头皮针快速进入血管,有时当患者改变体位或活动输液侧肢体时,也会见到一连串的小气泡随着液体进入血管,给患者带来威胁和危害,同时也给医疗纠纷埋下隐患.
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自制移动式背挎输液架在儿科静脉输液中的应用
我们将原来的输液架改良成可移动的背挎式输液架应用于临床1 650例,收到了很好的效果.现将我们的经验报告如下.
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中加产前教育的比较与启示
笔者于2001年10月～2002年10月到加拿大多伦多市Mountsinai医院访问学习了1年,重点观摩和学习了他们对孕妇及其丈夫所作的产前教育.现将加拿大的产前教育与我国的产前教育现状作一比较,并结合我国实际情况,对如何逐步完善我国产前教育工作提出几点建议,以供各位同行参考.
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视网膜脱离患者的卧位与用枕
视网膜脱离患者常可发现裂孔,一般裂孔不只局限于一处,裂孔的形状各异,有圆形、马蹄形、条纹形、锯齿缘离断和不规则形.本病多采用手术治疗,手术前采用卧位疗法:卧床休息,包扎双眼,避免眼球运动,使网膜脱离的部位处于低位置,以利于视网膜的平复.我科自行设计、制作的一种中孔四周有间隙、上下左右各部分相对独立的填塞式枕心,效果较好,现介绍如下.
