中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膝关节松解术后患者疼痛的护理
目的介绍膝关节粘连患者在松解手术期间的心理特点及疼痛护理,评估临床效果.方法选择1999年1月-2004年9月进行关节镜下松解手术的45例膝关节粘连病例,根据患者手术前后的心理特点分为4个护理阶段,并制订相应的疼痛护理方案,促进术后主动功能锻炼.结果45例患者中40例得到随访,随访期5~70个月.膝关节活动范围由术前平均55.5°改善至术后平均110.5°;屈曲活动度由术前平均45.5°改善至术后平均105.5°;伸直受限由术前平均12.5°改善至术后平均7°.结论膝关节粘连患者在围手术期内存在典型的心理表现,进行针对性的疼痛护理可以有效地提高患者的主观能动性,促使患者积极进行功能锻炼,达到满意的疗效.
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经尿道选择性绿激光前列腺汽化术的术中观察及护理
前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见多发性疾病,发病率和症状的严重程度往往随着年龄的增高而增加.主要表现为尿路梗阻的症状,如排尿困难、尿频、尿急、尿不尽感、尿线变细和夜尿增多等.随着医疗技术的日新月异,对BPH的治疗有多种方法,其中使用大功率绿激光(波长532nm,平均功率80 W,峰值功率240 W)的前列腺选择性光汽化术(PVP),是前列腺增生治疗技术发展过程中的又一个进步.本研究对68例前列腺增生患者进行了前列腺选择性大功率绿激光汽化术,效果良好,现报道如下.
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阴囊湿疹样癌的围手术期护理
阴囊湿疹样癌(Paget)又称阴囊炎性癌,是一种少见的恶性肿瘤.治疗方式首选手术治疗,除了切除病灶,部分病例还需行淋巴结清扫术.由于病灶部位的特殊性以及手术带来的心理和生理的创伤,决定了该病围手术期护理的复杂性.尽管近年来国内外很多学者通过采用氢化荧光素显影等技术,更准确的确定手术切缘[1],进一步缩小了切除范围[2],并采用旋转皮瓣治疗完成Ⅰ期修复,虽取得了较好的效果[3,4],但是围手术期护理对于该病的治疗效果仍起重要作用.我院2005年收治该病2例,加强围手术期相应的常规及特色护理后,取得了良好效果,现报道如下.(丁森泰)
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康复训练程序在人工髋关节置换术患者中的应用
目的探讨康复训练程序在人工髋关节置换术患者中的应用效果.方法对418例行人工全髋关节置换患者进行个性化、渐进性和全面性的康复训练.结果本组病例经随访结果表明,术后髋关节功能恢复良好,至术后6个月髋关节功能基本恢复正常(HaHis评分:平均95分).结论该训练程序具有使患者康复快、关节功能恢复效果好、并发症少的特点.
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海洛因依赖者的护理525例
截至2003年,我国登记在册的海洛因依赖者为74万,遍及所有省、市、自治区[1].此类患者心理复杂,伴随的身体疾病及社会问题多,戒毒后复吸率高,对于本人、家庭及社会均造成极大的危害[2].海洛因的生理戒毒比较容易,但是心理戒毒,尤其是远期的心理戒毒却是世界性的难题.在相关的研究中,大家逐渐认识到心理治疗和护理对戒毒和疾病治疗的重要性[3,4].本院尝试对2003年5月-2004年9月收治的525例海洛因脱毒者实施人性化、个性化治疗、护理尤其是心理护理,收到良好效果,现报道如下.
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Orem自理理论在动静脉内瘘护理中的应用
动静脉内瘘(internal arteriovenous fistula,IAVF)是目前常用的血管通路之一,一般选择上肢的桡动脉和头静脉在腕部行端端丝线或钛轮钉吻合.IAVF是血液透析(hemodialysis,HD)患者维持生命的重要通路之一.IAVF护理的好坏直接影响到透析效率的高低和患者的生活质量.本研究以Orem自理作为指导思想和理论依据,将其应用于透析患者动静脉内瘘的护理,效果显著,现报道如下.
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影响血液透析中超滤的相关因素分析及对策
超滤(ultrafiltration,UF)是指排出尿毒症患者体内多余的水分,是透析的主要功能之一[1].血液透析中UF是否准确将直接影响透析效果及患者的生活质量.如UF过度,则患者容易出现低血压、呕吐及抽搐等不适,如UF不足,则患者易出现心衰等并发症,并影响患者的进食进水.为探讨血液透析中影响UF的因素,我们对2001年3月-2005年3月,926例血液透析中影响UF的相关因素进行了分析,以便在护理工作中采取积极措施,避免影响UF的因素,达到UF的准确性,现报道如下.
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112例维持性血液透析患者死亡原因分析与护理思考
为提高长期维持性血液透析患者生存质量和长期存活率,寻求更好配合临床医疗相关的护理模式,我们回顾分析了我院血液净化中心1994年5月-2004年5月维持性血液透析患者治疗1 a以上的死亡病例,从年龄、性别、原发病、透析龄等方面对死亡原因进行分析,发现心血管疾病(心衰或猝死CVD)仍占死因的首位,与文献报道相符[1],其次为脑出血、全身衰竭(营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征MIA).笔者针对患者的不同特点进行相应的个体化护理及健康指导,现报道如下.
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减少老年卧床患者腹膜透析并发症的护理
腹膜透析(PD)是治疗终末期肾病的有效手段之一[1],因其具有操作易掌握、对机体内环境影响较小等优点,故临床广泛应用于慢性肾衰伴心血管功能不稳定者以及老年肾病患者的治疗当中[2].我院肾内科自1994年开展PD治疗,至2000年共收治65岁以上老年患者38例,护理过程中我们发现采取同样的护理方式,其术后并发症的发生率远远大于年轻患者,韩庆烽等对老年PD患者临床特征的研究也表明,并发疾病的发生和并发症的发展是影响患者长期生存的主要因素[3].2000年7月我科建立腹膜透析中心,至2005年7月共收治老年PD患者72例.我们改进了护理方式并进行观察,在减少营养不良、引流不畅等并发症方面取得较好效果,现报道如下.
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冠状动脉介入术影响出血性并发症的预警因素分析
为探讨解冠状动脉介入术后出血并发症发生的可能因素,以指导临床防治,本研究采用病例对照研究,对相关因素进行分析,现报道如下.
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安定联合二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒的急救与护理12例
毒鼠强(tetramine),化学名称四亚甲基二砜四胺[1].该药是剧毒的中枢神经兴奋性杀鼠剂,与γ-氨基丁酸(GA-BA)受体结合,阻止GABA与其受体结合,使兴奋在脑和脊髓内广泛传播,产生抽搐与惊厥,易导致全身肌肉反复而持久地抽搐和痉挛,引起缺氧是患者死亡的主要原因[2].一旦急性中毒如果不及时抢救病死率极高[3].我院急诊科从2002-2004年采用二巯基丙磺酸钠(sodium dimercaptopropan sulfonate)联合安定对12例急性毒鼠强中毒患者进行急救,疗效满意,现报道如下.
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急性脑卒中偏瘫患者早期康复的循证护理
脑卒中是一种严重危害人类健康的常见病,目前在我国死因顺位中占第2位,其存活者致残率高达72.5%~75.0%[1,2],至今仍缺乏有效的治疗方法.大量的研究表明,早期的康复介入能极大地改善这种状况,但我国大多数医院没有配备足够的康复专业人员,急性期卧床时肢体功能维持、关节活动度的维持处在无人管理状态,常造成二次损伤和继发残疾,加重了患者神经功能缺损程度.护士24 h都在病房中为患者提供护理服务,是与患者互动多的专业人员[3],因此,一个动态的、系统的护理干预对患者的整体康复具有正向的影响[4].为适应主动为患者解决健康问题的护理模式的转变,2004年5月-2005年5月,我科依据循证护理(EBN)[5]的要求对收住的36例脑卒中患者进行急性期康复护理介入管理,效果较好,现报道如下.
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上岗1年内新护士长规范化培训方法的探讨
护士长在医院管理中起着举足轻重的作用,其管理能力直接影响着护理质量.对于刚刚走上管理岗位的新护士长,如何尽快掌握现代管理科学的基本理论、技能与方法,实现从护士到护士长的角色转变,胜任临床护理管理工作,是各级护理管理者关注的问题.对上岗1年内的新护士长(下面统称新护士长)进行规范化培训,是解决这个问题的有效方法.我院开展此项工作已有4年,收到了良好的效果,现报道如下.
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病区护士排班方式的探讨
随着医学模式的转变,护理模式也发生了相应的变化,对患者的护理已由机械执行医嘱单纯满足患者的身体需要,转变到了根据患者的问题,采取各种护理方法,以满足患者身体、心理、精神、社会文化等各方面的需要[1].为适应这种转变,2003年6月以来,我院在临床各科全面推行整体护理,然而,目前整体护理尚缺乏一套行之有效的排班方式.本病区经科学设计探索了一套排班方式,经过1年的实践,取得满意的效果,现报道如下.
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早期康复干预对低位直肠癌患者术后恢复的影响
目的探讨早期康复护理对低位直肠癌患者术后恢复的影响.方法选择行低位直肠癌手术患者130例,随机分为康复组和对照组各65例.康复组实施系统的早期康复活动指导,对照组进行常规护理.比较2组肛门排气时间、胃管保留时间、卧床时间、住院时间、术后并发症的发生情况及术后生活质量.结果康复组术后肛门排气时间、拔除胃管时间、术后并发症发生率、卧床时间及住院天数均显著低于对照组(P<0.01),生活质量优于对照组(P<0.01).结论早期康复干预可以降低低位直肠癌患者术后并发症的发生率,减少住院天数,提高生活质量.
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Buerger运动用于下肢创伤患者康复训练的研究
目的观察Buerger运动用于下肢创伤患者康复训练的效果.方法将96例下肢创伤患者随机分为实验组和对照组,实验组48例采用Buerger运动进行康复训练,对照组48例采用传统功能锻炼法进行康复训练,观察两组患者下床活动后患肢肿胀、疼痛和紫绀情况,比较两种方法的康复效果.结果两组患者下床活动第一天患肢的肿胀、疼痛和紫绀程度采用秩和检验(P<0.01);第7天患肢的肿胀、疼痛和紫绀消退情况采用卡方检验(P<0.01).结论Buerger运动康复训练能有效预防或减轻下肢创伤患者下床活动后患肢出现的肿胀、疼痛和紫绀症状,缩短康复时间,该方法值得临床推广应用.
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护理时数的研究
医院护理工作范围在不断拓展,护理工作模式在转变,护理工作量在剧增,使医院护理人力资源的管理面临新的问题.护理人力的数量是否充足,质量是否合格,结构是否合理,管理是否适当,将直接影响医疗服务的数量和质量[1].如何科学、合理、充分地调动医院现有护理人力资源,更好地服务于社会,服务于患者,服务于人类的健康事业,使医院工作得以可持续性发展,是近年来护理人力资源管理研究的热点问题.近2年来,我们开展了有关护理时数问题的研究,现报道如下.
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老年男性患者留置导尿新方法的探讨
导尿是临床上常见的治疗手段.我科每年在收治的300多名老年男性患者中,需要进行留置导尿的有30~40例.由于导尿是一种有创性操作,不仅给老年患者带来很大的痛苦,有时还会对病情带来不利的影响,造成某些短期或长期的不良后果.为了减轻患者的痛苦和恐惧,减少对病情产生的负面影响,1999年开始,我们结合临床实践,摸索出了一种新的导尿方法.此方法方便、实用,在为患者减轻疼痛的同时,提高了一次置管成功率,现报道如下.
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安全型与头皮式留置针在颈外静脉穿刺中的应用比较
抢救患者时准确、迅速建立有效的静脉给药通道是抢救成功的必备条件之一.颈外静脉为颈部大的浅静脉[1],管径粗,无静脉瓣,距心脏近,在抢救时能达到快速输液的要求.而留置针的大流速可达到97ml/min,并且套管柔软,易于固定保留,可减少对患者反复穿刺,在急诊抢救中占有重要的地位[2].2003年1月-2004年6月,我院急诊科在急诊抢救患者时,对头皮式和安全型留置针建立颈外静脉通道的应用效果进行比较,发现安全型留置针以其穿刺时间短、一次成功率高、避免医务人员针刺伤等优点,得到广大医务人员的认可,现报道如下.
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1例妊娠合并骨髓增生异常综合征的护理
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是骨髓造血细胞增殖和分化发生异常的一类疾病.主要表现是造血细胞形态、结构、功能及遗传学方面的异常.由于存在无效造血,血液中可有一系或多系的血细胞减少[1].我院2005年4月收治1例妊娠合并MDS患者,通过医护人员的共同努力,母婴平安出院,现报道如下.
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1例支气管镜检术后异物残留患儿的抢救及护理
儿童咀嚼功能不够完善,喉的保护作用不够健全,常因进食时嬉笑哭闹而发生气管异物[1].支气管镜检术在明确诊断的同时能为患儿提供积极有效的治疗[2].患儿经气管镜取出异物后大多数痊愈,但仍有部分患儿发生镜检后异物残留,使病情变得更加凶险.我科于2005年3月成功救治了1例支气管镜检术后异物残留合并Ⅱ型呼吸衰竭、中毒性脑病及电解质紊乱的患儿,现报道如下.
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1例子宫肌瘤并发肺淋巴管平滑肌肌瘤的围手术期护理
肺淋巴管平滑肌肌瘤病(PLAM)是一种原因不明的弥漫性肺部疾病.其临床特点主要为活动后呼吸困难,反复发作自发性气胸、咯血和乳糜痰.CT表现为两肺广泛弥漫性分布的薄壁小囊状病变,可通过纤维支气管镜肺活检或开胸活检进一步确诊.本病主要发生在育龄妇女,儿童及男性偶有报道,但极其罕见[1].目前认为卵巢切除术联合黄体酮治疗是相对比较有效的治疗方法[2].围手术期护理对于本病的治疗及观察是一个相对重要的阶段,现报道如下.
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护理干预对脊柱侧弯手术患儿家属焦虑情绪影响的研究
目的探讨脊柱侧弯手术患儿家属焦虑情绪的程度与原因,通过护理干预改善、降低患儿家属的焦虑.方法采用Zung自评焦虑量表和自行设计的问卷,对64例脊柱侧弯手术患儿家属进行调查,并随机分为观察组和对照组.观察组采用综合护理干预措施,进行支持性心理护理,对照组不予干预.结果调查显示患儿家属因不同原因,呈不同程度的焦虑状态,干预后2组焦虑程度比较,差异有显著性(P<0.01).结论加强与患儿家属的沟通,给予支持性护理干预,提供缓解压力的方法,可以有效降低患儿家属的焦虑程度,可强化和完善患儿的家庭支持系统,确保患儿在佳状态下进行手术.
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美林治疗早产儿动脉导管未闭的观察及护理
动脉导管未闭(PDA)是早产儿常见的先天性心脏病,其发病率在早产儿中约占20%,在合并急性呼吸窘迫综合征的极低出生体重儿中发病率高达40%.通过导管的左向右分流常可诱发或加重充血性心力衰竭、慢性肺部疾病、颅内出血、坏死性小肠结肠炎等,并增加心室内出血和支气管发育不良的发生机会[1],因此,及时关闭动脉导管有助于改善缺氧,控制心力衰竭,提高早产儿存活率.我院2004年开始应用解热镇痛药美林治疗早产儿动脉导管未闭,取得了较满意的效果,现报道如下.
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类风湿关节炎运动干预疗法的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid artritis,RA),是一种病因不明的自身免疫性疾病,在我国其发病率为0.32%~0.36%.多见于女性,主要表现为对称性、慢性、进行性关节炎,终导致关节畸形和功能丧失.传统的治疗方法中强调卧床休息和关节制动.现在越来越多的研究表明:对RA患者进行运动干预能够有效防止关节功能下降,预防畸形,促进功能恢复,并对患者心理起到正性作用,提高其生活质量.近美国风湿病学会公布的RA治疗原则中,把运动疗法列入该病的主要治疗方法,现综述如下.
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快速静脉穿刺法探讨
静脉穿刺是临床护理基础操作技术,也是治疗疾病的主要途径之一.由于静脉穿刺引起的疼痛常常使患者恐惧而不能配合治疗,尤其对于病程长的住院患者更是难以接受.因此,我们于2004年8月-2005年8月通过临床实践观察,在原有静脉穿刺法(简称一般法)基础上总结出一种快速静脉穿刺法(简称快速法),对减轻患者静脉穿刺疼痛有很好的功效,患者反映良好,现报道如下.
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应用雷米封诱发癫痫发作的护理
雷米封是目前治疗肺结核病的首选药物,疗效高,毒性小,但雷米封能与体内吡哆醛(维生素B6)结合,使维生素B6减少,进而使中枢γ-氨基酸减少,出现神经症状.我院1997年1月收治1例患者:男性,39岁,咳嗽、咯痰、发热、盗汗、胸闷、无力、痰集检抗酸杆菌阳性,血糖12.0 mmol/L,尿糖+++.以"肺结核、糖尿病"收入院.幼时患过癫痫病,已20年未发作.人院后应用雷米封、利福平、链霉素治疗.
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患者对本科护生实习评价的现象学研究
目的探讨住院患者对本科实习护生的评价和对护理的需求,为护理管理者及护理教育者制订本科护理教育方案提供依据.方法研究者参考文献设计访谈提纲,对10名住院患者进行了深入访谈,对访谈内容加以录音之后整理,然后进行阅读、反思、编码分析及提炼主题.结果患者对护生的评价可以归为6个主题:即态度问题、临床护理技能、对患者病情的了解、护生的知识面、对患者的健康教育、沟通与合作能力.结论患者对护生的评价有其侧重点,患者对护生各方面的评价较高.
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阶段性教学在心内科护理临床教学中的应用
护理临床教学,在护理教学中占有重要的地位.临床教学不仅是为学生理论联系实际提供了机会,更主要的是为学生如何学习提供了丰富的经验.临床教学能培养学生专业化的思维方式,从解决问题的角度去实践,而不是以任务为导向去实践,对于学生专业角色的形成,社会责任感的建立,适宜的道德观、伦理观、价值观的形成都是有帮助的.临床教学在护理专业教育中是一个有机的重要组成部分,而不是学习终结后附加的内容.
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多功能防压疮水垫内裤的制作与应用
预防压疮是各临床科室中重要的护理内容.其主要措施是每2~3 h 1次的翻身及皮肤护理,护理工作量大,尤其是对截瘫、下肢骨折、长期卧床的老年患者,频繁的翻身、大小便处置不仅增加患者痛苦,也给护理工作带来诸多不便.鉴此,笔者于2002年3月设计、制作了一种多功能防压疮水垫内裤,经过临床应用,效果满意,现报道如下.
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口服药物消毒箱的研制
骨髓移植患者的口服药物须经消毒后方可服用.传统的消毒方法是将无菌治疗巾铺在治疗台上,把药物均匀地摆放在上面,将紫外线灯打开照射0.5 h后,关掉紫外线灯,把药片一一翻过来,再照射0.5 h.如为胶囊类药物极不易翻转,若一次照射的药物剂量较大,护士的工作量就会加大.该方法不仅费时费力,而且在照药过程中,为了避免受到紫外线的辐射损害,护士不能同时在治疗室进行其他操作,给工作带来极大的不便.为此,特研制一种封闭式口服药物消毒箱,经临床使用2年多,效果满意,现报道如下.
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烧伤患者气管切开氧气管固定方法的改进
气管切开患者常需要氧气吸入治疗,但由于患者频繁的咳嗽或翻身,使用常规的胶布蝶形固定法来固定氧气管,很容易使氧气管脱出气管外,影响氧疗效果.我科2003年2月开始,对烧伤后行气管切开需给氧的患者采用改进后的氧气管的固定方法,经临床使用,效果满意,现报道如下.
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简易紫外线灯管强度监测辅助架的制作与应用
目前,以紫外线灯管照射作为室内空气、物体表面的消毒依然是大多数基层医院主要应用和首选的消毒方法,而紫外线灯管强度监测是评价紫外线灯管消毒灭菌效果和判断其是否可继续使用的方法之一.为确保监测结果的准确性,紫外线监测强度监测卡或紫外线强度监测仪探头的固定、充分暴露以及与紫外线灯管的距离,监测人员的防护等均为紫外线强度监测中需要面对和解决的问题.对此,我们设计了一种"简易紫外线强度监测辅助架"在临床应用近5年,效果较好,现报道如下.
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肿瘤化疗患者行PICC置管的临床对照研究
目的对照PICC置管长度、肘部静脉的选择、置管时间的选择与并发症之间的关系.方法将2003年11月-2006年1月在我科接受化疗的221例患者进行PICC置管前后的临床护理观测.结果(1)<40 cm组、40~50 cm组、>50 cm组患者分别为6,184,31例,出现并发症分别为3,16,3例,约占50.0%,8.6%和9.6%,经统计学分析,P<0.05,差异有显著性;(2)贵要静脉组、肘正中静脉组、头静脉组患者分别为106,62,53例,出现并发症分别为6,5,11例,约占5.7%,8.1%,20.8%,经统计学分析,P<0.05,差异有显著性;(3)置管时间<70 d组、70~110 d组、>110 d组患者分别为33,142,46例,出现并发症分别为6,11,5例,约占18.1%,7.7%,10.9%,经统计学分析,P>0.05,差异无显著性.结论适当的PICC置管长度、慎重的肘部静脉选择和严格的无菌操作及置管期间的护理,对减轻甚至避免PICC置管化疗的并发症非常重要.
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精神分裂症患者家庭功能对控制病情的效果观察
精神分裂症是一种慢性迁延性疾病,大部分患者病程长,需要在社区治疗恢复.为了解通过健康教育,促进家庭护理功能,以提高社区精神分裂症患者疾病康复的效果,我院于2000年9月-2005年9月,调查了50例符合CMD-3诊断标准的精神分裂症患者的一般情况及家庭护理功能,发现增强患者的家庭护理功能对控制疾病,预防并发症和降低病残率有十分重要的意义,现报道如下.
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躁狂抑郁症患者实施临床路径的研究
临床路径(clinical pathway,CP)是患者在住院期间的日程计划表,对何时该做哪项检查、治疗及护理,病情达到何种程度,何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录.护理人员可依据临床路径有计划、有预见性地开展护理工作,也可使患者明确自己的护理计划目标,主动参与护理过程,以经济的方式达到佳治疗效果[1].本研究为探讨临床路径在躁狂抑郁症护理中的应用,对躁狂抑郁症患者实施临床路径,将患者住院期间所接受的治疗护理服务制成流程图,进行每日监测,在完成一个疗程时,评价康复效果、变异,对消极变异给予干预措施取得了较好的临床效果,现报道如下.
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代谢综合征的护理现状
流行病学研究发现,许多人往往同时存在腹型肥胖、糖尿病或糖调节异常、高血压、血脂异常等,以胰岛素抵抗(IR)为其共同病理生理基础.1988年Reaven将上述代谢异常的聚集称为"X综合征",近年来学者们称之为代谢综合征(MS)[1].MS主要后果为糖尿病和心脑血管事件,发生心血管事件的危险性比非MS人群高5.5倍.因此,早期诊断、发现MS高危人群,降低其发病率与心脑血管事件的发生率、病残率及死亡率,提高人们生活质量和延长寿命,是目前亟待解决的课题.自90年代以来开展了大量MS研究,现报道如下.
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澳门在职护理学生学习动机的调查研究
学习动机(learning motivation)是指学习活动的动机类型,是直接推动学生学习的一种内部动力.美国教育心理学家D.P.Ausuble指出,学习动机与学习之间的关系是典型的相辅相成的关系,学习动机可以增强学习行为方式、促进学习效果.相同地,社会大环境的转变和职业竞争力的不断增强也会影响学生学习动机类型的转变.澳门回归祖国已5年,各行各业都发生了很大的变化.护理界与邻近地区的频繁交流,高学历专业人才的引进以及澳门居民对医疗护理要求的不断提高都对澳门护理人员提出了新的挑战.本研究的目的是探讨澳门社会转变对澳门在职护理学生学习动机的影响以及澳门护理继续教育的意义,现报道如下.
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结核病疗养院护士的职业道德
道德即做人的规矩,它不受法律的约束,却被人们所公认,而职业道德是从事某一专业特定范围内的道德要求,是社会道德在某一专业中的具体体现.护士的职业道德就是社会道德在护理工作中的具体体现,是每个护士做好护理工作的行动指南和行为标准.
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护理记录缺陷分析及对策
护理记录是护士对患者实施全面护理过程的真实记录.规范的护理记录不仅能真实地反映医院的护理管理水平、护理质量和护理人员的工作态度及责任心,同时在实行"举证责任倒置"的今天,它更是一个重要的法律依据.高人民法院2001年12月公布的司法解释明确规定,因医疗行为引起的侵权诉讼,医院承担举证责任.据此,从2002年4月1日起,一旦发生医疗纠纷,医院须自证无错,否则医院就应该承担相应的法律责任,这在诉讼证据上称为举证责任倒置[1].为了迎接病历公开对护理学科带来的挑战,减少病历缺陷引起的纠纷,本研究通过对2003年以来部分归档病历的质控检查,分析护理记录中的缺陷,探讨有效干预的对策与方法,以进一步规范护理书写,应对举证倒置,现报道如下.