中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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翼点入路颅内动脉瘤夹闭术的手术配合
颅内动脉瘤是颅脑血管疾病中的常见一种,随着显微神经外科技术的不断发展与更新,为手术治疗颅内动脉瘤创立了更多时机,提高了动脉瘤的治愈率.
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系统性个体化康复训练在髋关节翻修患者中的应用
全髋关节置换术后常见的翻修原因有假体松动、人工关节脱位、骨折、假体断裂及感染等",髋关节翻修术通过再手术的方法,更换人工髋关节,消除初期髋关节置换所带来的并发症,解除患者的病痛,纠正畸形、恢复髋关节功能.
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改进膀胱冲洗法对降低前列腺摘除术后患者膀胱痉挛的临床研究
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病.手术摘除前列腺仍是目前治疗BPH有效的方法.而膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症.有报道[1],前列腺摘除术后膀胱痉挛的发生率为50%.
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颅颈交界区肿瘤患者围手术期的护理
颅颈交界区是头颅和颈椎交界的部位,虽然空间狭小,却容纳延髓与颈髓等重要而复杂的神经血管结构.由于肿瘤大多位置深,显露困难,与脑干、颈髓、颅神经和重要血管的关系密切,与颅内其他部位的肿瘤手术相比,手术后的并发症更重,病死率更高,是神经外科高难度、高风险的手术之一[1,2].
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关节镜下缝合锚钉修复肩袖损伤患者的护理
肩袖损伤好发于中老年人及上肢运动为主的运动员,以肩关节疼痛、无力、活动受限为主要症状.对于保守治疗无效的患者需要进行手术修复,目前肩关节镜下缝合锚钉固定修复肩袖损伤已成为常规术式,并开始在国内广泛开展[1].
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不同门诊随访时间间隔对腹膜透析患者透析质量的影响
目的 比较不同门诊随访时间间隔对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者透析质量的影响.方法 对2005年12月-2007年4月定期门诊随访的298例CAPD患者进行回顾性分析.所有入组患者按随访时间间隔是否大于3个月分为2组,A组160例随访时间间隔≤3个月,B组138例随访时间间隔>3个月.对2组患者的透析质量进行比较.结果 A组患者的血红蛋白、白蛋白和转铁蛋白水平分别为(112.19±20.62)mmol/L,(40.45±4.50)mmol/L,(2.43±0.29)mmol/L,显著高于B组的(99.63±20.69)mmol/L,(38.01±5.02)mmol/L,(2.29±0.36)mmol/L,P<0.05,差异有统计学意义.另外,2组患者在水肿程度构成比、生活自理和工作人数、腹膜透析时间、文化程度构成比及家庭住址方面比较.差异有统计学意义(P<0.05).结论 缩短门诊随访时间间隔对于改善腹膜透析患者的透析质量具有重要意义.
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益智训练对老年痴呆患者认知功能改善的效果观察
目的 探讨益智训练对提高早中期老年性痴呆(AD)患者认知功能、生活自理能力和生活质量的效果.方法 应用临床痴呆评定量表(CDR)测评出轻、中度AD患者38例,对其进行益智训练1年,期问,家属参与及饮食指导.采用简明精神量表(MMSE),常识、记忆、注意测量量表(IMCT)、日常生活能力量表(ADL)做训练前及训练后效果评价.结果 患者的缺陷程度在训练前和训练后1~3个月比较筹异尢统计学意义(P>0.05),训练6个月后缺陷程度显著改善(P<0.05),1年后改善程度更为显著(P<0.01).结论 有效的益智训练可提高老年痴呆患者认知能力,改善其症状,延缓痴呆的进程,提高生存和生命质量.
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内镜治疗上消化道出血患者的护理
目的 探讨内镜治疗上消化道出血患者的护理配合要点及疗效观察方法.方法 将31例上消化道出血患者在普通治疗及护理的基础上加用内镜止血并在操作过程中加强心理指导,术中密切配合,术后严密观察及护理.结果 31例患者治疗成功,有效率达96.8%,住院天数为5 d.结论 内镜治疗上消化道出血安全、方便、创伤性小,加强观察和护理,可确保疗效,使患者康复进程加快.
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对乡镇医院护理管理问题的思考
新型农村合作医疗制度是国家实施的一项惠民工程.对于方便农民看病就医,减轻农民医药费负担,起到了重要作用.广大农民到乡镇医院就医的积极性空前高涨,门诊量大幅攀升.
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护理记录中的问题及改革方法
护理记录是指自患者入院至出院期间,护士按照护理程序及医嘱,对患者实施整体护理过程的客观、真实、动态的记录[1].
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妇幼保健院护理质量管理存在的问题及对策
我院护理质量管理已形成由医院-护理部-科室三级质量控制组织,在管理上趋于规范化、制度化.但在卫生部倡导的"以患者为中心,提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动中,经自查及上级评审专家评审,在肯定成绩的同时也发现一些不足,针对存在的问题,我们采取有效措施及时进行完善、弥补,成效显著,现报道如下.
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青年护理人员面对患者死亡心理应激状况的调查研究
目的 了解青年护理人员面对患者死亡的心理应激状况.方法 应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对8所综合性医院急诊、ICU、临终关怀病房等96名青年护理人员(研究组),94名其他病房的青年护理人员(对照组)进行了调查,并进行对比分析.结果 研究组SAS及SDS评分、抑郁和焦虑的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经常面对患者死亡的青年护理人员,应激障碍发生率高,心理健康水平较低,值得护理管理者密切关注.
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住院患者疾病分型与护理人员配备的相关性分析
目的 探讨通过对病区住院患者疾病分型,合理配备护理人员的可行性.方法 调查统计2007年全院普通病区编制床位数、月均危重病例率(CD率)、根据分级护理患者数计算的所需理论护士人数、按床护比计算的所需实际护士人数,分析目前护理人力配备情况.结果 所需理论护士人数与实际所需护士人数比较差异有统计学意义,Z=2.234,P<0.05.CD率与理论护士人数呈正相关,r=0.782,P<0.05.CD率与理论护士人数的回归方程为理论护士人数=CD率×0.51-17.02,F=16.41,P<0.05.结论 护理人力的配备不能只按1.0:0.4的床护比,应结合病区患者的疾病分型CD率计算,才能较合理地进行护理人力配备,真正满足患者的需要.
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供应室多功能器械分类台的研制与实验研究
目的 为控制医院内感染,避免回收的医疗器械对供应室洗涤问的二次污染.方法 自行设计多功能器械分类台,将回收器械的清点、分类、摆放于一体;台面不必垫衬吸水棉布而让污水集中自动直接流入排水口而进入下水道;工作结束后组件可拆洗消毒.结果 避免了清点、分类、摆放器械时相互碰撞,有效缩短了清点时间,也减少了污染机会;避免了垫衬吸水棉布造成人力、物力和时间的浪费及对环境的再污染;消毒后2种台面消毒效果比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 多功能器械台的研制,使回收处理污染器械工作更加规范,去污染更加彻底.
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连接化疗泵后应用透明贴预防无菌性静脉炎的临床观察
我科2005年1月-2006年12月应用化疗泵患者305例,发生静脉炎150例,发生率49.18%,常规应用雷伏奴尔湿敷预防效果不佳.为有效降低静脉炎的发生率,减轻患者痛苦.我科2006年5月-2007年10月应用康惠尔增强型透明贴预防静脉炎,取得了良好效果,现报道如下.
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新生儿体温背部测量法临床应用的可行性研究
目的 探讨新生儿体温背部测量法的科学性及可行性.方法 分别对100例新生儿体温进行7,10,30 min的腋窝、颌下、背部3种测量,与同时进行的3 min肛门测量的体温值进行对照比较.结果 新生儿体温背部测量法与其他部位测量法相同时间内所测体温值差异无统计学意义,P>0.05.背部测量法7,10,30 min与肛门测量法(3 min)所得的体温值比较,均P>0.05,差异无统计学意义.使用辐射抢救台和暖箱保暖的患儿背部测量体温7,10 min与肛门测量法所得的体温值比较均P>0.05,差异无统计学意义.而30 min的腋窝测量法和颌下测量法与肛门测量法所得的体温值比较则P<0.05,差异有统计学意义.30 min的背部测量法与肛门测量法所得的体温值比较P>0.05,差异无统计学意义.结论 新生儿体温背部测量法可以与腋窝测量法、颌下测量法一样应用于护理量较大的临床新生儿科,背部测量法能较准确获得新生儿的真实体温,不受辐射抢救台和暖箱使用的影响,既可以避免患儿受凉,又可减轻护士1:作量,安全有效,方便实用,值得临床应用和推广.
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全髋关节置换术前综合性干预对术后康复的影响
目的 探讨全髋关节置换术前综合性干预对术后康复效果的影响.方法 选择择期行全髋关节置换手术的患者80例,用抽签法随机分为实验组和对照组(各40例).实验组术前接受心理干预、并掌握排尿功能及肢体功能康复训练方法,对照组术前只了解常规指导,2组术后的康复训练程序完全一致.比较术后心理状态、第一次排尿情况及术后第1、3个月末临床康复效果评价.结果 实验组术后心理状态明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者第1次能自行排尿的情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组第4周末康复训练计划完成量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后第1,3个月时,实验组的置换髋关节功能评分分别显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论术前综合干预,可提高术后肢体早期功能训练的效率,减少术后并发症,早日恢复肢体功能.
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1例覆膜支架治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤患者的围手术期护理
外伤性颈内动脉假性动脉瘤(traumatic pseudoaheurysm.TPA)临床较罕见,发病率仅占颅内动脉瘤的1%[1],以头面部外伤史、间歇性大量鼻出血、~侧进行性视力下降三联征为特点[2],患者可因反复鼻腔大出血导致失血性休克或窒息而严重威胁生命.
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1例剖宫产术后伴发椎管内结核感染导致截瘫患者的护理
2007年7月12日,我院收治了1例刮宫产术后6d因伴发椎管内结核感染而导致截瘫的患者,经过精心的治疗和护理,患者好转出院,现报道如下.
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1例泄殖腔畸形患者的护理
泄殖腔畸形是一种非常少见的泌尿生殖系畸形,发病率为1/40 000~50 000.直肠、阴道、膀胱均通过一个共同通道开口于会阴川.我科在2007年12月收治泄殖腔畸形1例,通过对此患者的精心护理,使患者积极配合治疗,耐受手术,顺利出院,现报道如下.
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双重滤过血浆置换治疗1例重度类风湿关节炎合并尿毒症及肝硬化患者的护理
双重滤过血浆置换(DFPP)的原理是将血液先通过普通血浆分离器分离出血浆,再将此血浆通过膜的侧孔将血浆中分子量大的异常抗体、免疫复合物、血脂等截留并除去,同时补充蛋白溶液,达到净化血液的一种治疗方法.
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社区构建压疮评估预警综合管理模式可行性的调查分析
本研究主要通过相关调查,探讨在社区构建压疮综合评估三级预警模式的必要性与可行性,现报道如下.
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利多卡因皮贴在新生儿疾病筛查采血中的应用观察
疼痛对于新生儿可造成一系列近期和远期不良影响[1].因此在临床工作中对新生儿疼痛给予足够重视,并采取相应的方法,以减轻疼痛,是医务人员的职责.我科在查阅大量资料的基础上,对新生儿疾病筛查足跟采血试行自制利多卡因皮贴,收到了满意效果,现报道如下.
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心脏瓣膜置换术后妊娠孕妇的围生期监护
妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一.随着心脏外科技术的发展,许多患者通过心脏换瓣而提高生活质量并满足其当母亲的愿望.然而这些女性一旦妊娠,如何保证孕期及分娩时母婴的安全,已成为产科护理工作者面临的问题.本文对我院2005年1月-2007年lO月共2l例心脏瓣膜置换术(CVR)后妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析,探讨CVR术后的围生期监护措施,现报道如下.
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重症急性胰腺炎患者肠内营养的研究进展与护理
营养支持在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗中具有十分重要的意义.营养支持治疗虽不能改变重症胰腺炎的病情发展,但合理的营养支持治疗,可纠正负氮平衡及内稳态失衡,提高机体抗病能力,让胰腺充分休息,使患者较顺利地度过并发症频发期,进入恢复期,从而减少并发症的发生,并降低死亡率.
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Abbe瓣修复双侧唇裂术后继发畸形患者的围手术期护理
先天性双侧唇裂是妊娠初3个月,由于遗传或环境,胚胎原口周围组织发育受阻而致上唇融合缺陷造成的先天性疾病[1],如组织移位和组织缺损比较严重,并累及皮肤、肌肉、骨和软骨,畸形较复杂,兼之后天继续发育异常的患者,Ⅰ期可以直接缝合进行修复,但经过修复后的唇外形,留有明显瘢痕,仍需要经历再次或多次手术修复畸形[2].
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改良灌肠器的制作与应用
为了探讨改良灌肠器在精神病患者灌肠通便中的应用效果,对2004~2007年在我科住院接受灌肠通便解除便秘的患者进行比较,患者都是单纯便秘,一般用20-100 ml灌肠液即可,用灌肠筒比较麻烦,而开塞露多次插入肛门对肛门刺激大,且灌肠筒或开塞露灌肠通便法灌入少量液体时,患者已不能接受,灌肠液经常外流,排便效果较差,并造成床单污染.我们结合工作实践自制了改良灌肠器,此法可充分软化肠道粪便,有助于粪便排出,取得了很好的效果,现报道如下.
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自我粘缠绷带在蓝光治疗中的应用
蓝光能降低血清未结合胆红素,是治疗新生儿高胆红素血症的主要方法[1].在光疗过程中需用不透明眼罩遮盖患儿双眼及用尿垫充分保护会阴,以防损伤视网膜和睾丸.
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急诊高龄患者静脉留置针固定的技巧
静脉输液治疗在急诊抢救危重高龄患者的难度大大增加.如何应对高龄患者输液后的转送、各项辅助检查时保护好静脉通道不失救治时机,又保证抢救速度和质量,减轻反复穿刺的痛苦和对血管的损伤,降低复针率,是急诊救治危重老龄患者值得探讨的问题.
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俱乐部模式的健康教育对提高乳腺癌防治效果的研究
近年来,乳腺癌的发病率在我国已占女性恶性肿瘤的第一位,成为严重影响女性身心健康的重要疾病,对乳腺癌的正确诊治固然重要,积极预防与早期发现更为重要[1].
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膝关节镜手术患者健康教育中的临床护理路径
临床路径是一种医护规范,是对特定的病种或病例的标准化医护计划,即对某一疾病的大多数患者有效及有效率之照顾流程之共识[1].其目的是使患者获得佳服务,减少康复延迟和医疗资源浪费.在20世纪80年代中期.美国波士顿的新英格兰医疗中心第一次成功将临床路径应用于健康照顾系统[2].
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消化道肿瘤患者留置PICC导管的护理及安全管理
目的 为消化道肿瘤化疗患者推广使用深静脉通道,以保证化疗药物顺利进入体内达到治疗效果,建立安全管理制度.方法 实行安全使用的认知、操作、维护、出院教育等各项安全管理制度,对80例消化道肿瘤患者经外周穿刺中心静脉置管(PICC)进行大剂量、长时间化疗.结果 80例患者均通过PICC管顺利完成治疗.结论 安全管理制度的建立与实施,保证了化疗效果,提高了患者的生活质量.
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日记疗法在首次住院的精神分裂症患者院外康复中的应用
目的 探讨日记疗法对首次住院的精神分裂症患者院外康复效果的影响.方法 将90例首次住院的精神分裂症恢复期患者随机分为干预组和对照组各45例.2组均继续接受系统的抗精神病药物治疗,对照组进行-般的健康教育,而干预组在此基础上进行日记疗法.对2组患者出院后随访1年.采用自拟服药依从性调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS),由临床经验丰富的医护人员于人组时、干预后6个月、干预后1年对2组患者进行评定.结果 干预后干预组患者BPBS总分、SDSS、服药依从性和复发状况均显著优于对照组,差异有统计学意义.结论 日记疗法能有效恢复首次住院的精神分裂症患者的社会功能、提高服药依从性、降低复发率、改善生活质量.
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ICU患者眼部并发症的危险因素与护理干预
重症监护室(intensive care unit,ICU)内的患者常因疾病及所需治疗的原因导致眼部保护机制的受损,进而引起眼部并发症,病变可从眼表干燥、角膜上皮脱落、感染、溃疡直至角膜严重损伤,如穿孔、前房积脓、角膜血管化、瘢痕形成等,严重者疾病康复后甚至留有永久性的视功能障碍或失明,其对生活质量的影响不言而啊[1-6].
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台湾长庚医院护理人力资源管理现状
2007年6月17-30日我院护理部一行4人有幸来到台湾长庚医院进行为期2周的护理管理学术交流,时间安排非常紧凑、充实,通过与高层护理管理者的座谈和探讨,并深入临床一线实地观察,对台湾医院护理工作有了初步的了解,尤其在护理人力资源管理方面感触颇深,值得我们借鉴,现报道如下.
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建立和管理社区居民健康档案的体会
建立社区居民个人和家庭健康档案,是开展社区卫生服务的基础性工作.目前国内多数社区卫生服务机构采用入户调查的方法建立健康档案.
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肺结核患者痰标本质量对抗酸杆菌检出的影响及护理对策
目的 探讨肺结核患者痰标本抗酸杆菌涂片检查的影响因素及提高痰标本留取质量的方法.方法 对1034例患者的3102份痰标本做回顾性分析.结果 3102份痰标本中抗酸杆菌阳性570份,阳性率18.4%.除了脓样痰、血痰两者性状对痰涂片阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各种痰标本的性状对痰涂片阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 重视对留取痰标本前的干预和指导,是保证痰标本质量,提高抗酸杆菌阳性检出率的重要措施.
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中国与科威特护士压力原因分析及对比
工作压力是指在某种职业条件下,客观需求与主观反应之间失衡而出现的心理变化和心理压力,以及不满足需求而引起的相应的(可察觉到的)功能性紊乱[1].