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胆道结石并胆道感染的临床分型及手术时机
目的:探究胆道结石并胆道感染的临床分型及手术时机,总结临床治疗经验.方法:将2016年3月到2018年2月作为本次研究时间段,选择对应时间段内50例胆道结石并胆道感染患者作为研究对象,对患者的疾病分型情况进行总结,同时探究其手术时机情况,做出组间治疗效果的对比和探究.结果:不同患者的住院时间、并发症发生率和残留结石的发生率均不同,组间对比具有显著差异(P<0.05).结论:胆道结石并胆道感染的临床分型可对患者的治疗结果产生影响,临床应按照患者病情把握手术时机.
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类风湿性关节炎疾病分型的血浆代谢组学研究
现代医学以及传统中医从不同的视角认识疾病,并有望在系统生物学的范畴内得到统一.本文采用基于超高效液相色谱-时间飞行质谱(UPLC-Q-TOF)的血浆代谢组学方法,运用多维数据分析来研究类风湿性关节炎(RA)的疾病分型.主成分分析(PCA)的方法能够区分对照组和RA疾病组.进一步采用正交滤噪(OSC)并结合偏小二乘判别分析(PLS-DA)可明显区分类风湿性关节炎的不同病程(稳定期与活动期)以及中医特定证候(寒证与热证)等疾病亚型.代谢组学在阐明传统中医理论,促进中医与现代医学的交流上有着广泛的应用前景.
关键词: 代谢组学 类风湿性关节炎 痹症 疾病分型 UPLC-TOF-MS -
血活素防治放射性心脏损伤的临床对比研究
一、资料和方法1.病例选择:入选病例均为中心型肺癌、食管中下段癌需放疗的住院病人共36例,其中男21例,女15例,年龄48~82岁,平均(64.4±4.8)岁,查随机表随机分为两组,治疗组和对照组各18例.治疗组男11例,女7例,平均年龄(63.9±3.8)岁,其中中心型肺癌12例,食管中下段癌6例,对照组男10例,女8例,平均年龄(65.1±3.6)岁.其中中心型肺癌11例,食管中下段癌7例.两组病人性别、年龄及疾病分型经统计学(t检验)处理差异无显著性,具有可比性.
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小儿过敏性紫癜的护理体会
目的 探讨小儿过敏性紫癜的护理措施.方法 通过对小儿过敏性紫癜临床观察及根据不同疾病分型进行护理,减少过敏性紫癜的复发,提高治愈率.结论 通过对过敏性紫癜不同类型患儿进行心理、皮肤、饮食和关节等全方位的护理,能够有效减轻患儿的痛苦,减少并发症的发生,减少过敏性紫癜的复发.
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规则性肝切除治疗肝内胆管结石的临床分析
肝内胆管结石在欧洲和美洲很少见,但在亚洲却很常见,被认为是远东地区的地方病.它对广大患者,尤其是东亚地区农村人群的健康造成很大危害.由于在病因学分类和疾病分型上存在困难而无法形成一种普遍接受的治疗标准[1].目前肝内胆管结石的治疗手段既有手术方法(包括胆总管切开取石、括约肌成形术、胆肠吻合术和肝切除术),又有非手术方法(包括胆道镜取石、经肝穿刺胆管扩张取石、水压碎石、体外震波碎石和药物治疗).
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超声诊断甲状腺癌的声像特征与应用意义分析
目的:分析超声诊断甲状腺癌的声像特征与应用意义.方法:择取2014年5月-2017年5月我院收治并证实的42例甲状腺癌病患为研究对象.对其超声图像进行回顾性分析.结果:经超声检查诊断为甲状腺癌者共计31例.占73.81%.不符合者共计11例.其中误诊为甲状腺肿者5例,误诊为甲状腺腺瘤者6例.边界模糊者33例,清晰者9例.病灶回声以非均质低回声为主.内部回声不均匀者29例,囊实混合6例,均匀者7例.钙化者共计21例.计12例病患探及颈部存在肿大淋巴结回声.单叶单发者22例,单叶多发者4例,双叶多发者16例.结论:超声在诊断甲状腺癌中有良好临床意义,可被视为初步筛查手段.全面掌握各种甲状腺癌的超声征象袁观,分析结节性质,有助于减少误诊和漏诊发生率,可为临床提供曼为合理的诊断信息.
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住院患者疾病分型与护理人员配备的相关性分析
目的 探讨通过对病区住院患者疾病分型,合理配备护理人员的可行性.方法 调查统计2007年全院普通病区编制床位数、月均危重病例率(CD率)、根据分级护理患者数计算的所需理论护士人数、按床护比计算的所需实际护士人数,分析目前护理人力配备情况.结果 所需理论护士人数与实际所需护士人数比较差异有统计学意义,Z=2.234,P<0.05.CD率与理论护士人数呈正相关,r=0.782,P<0.05.CD率与理论护士人数的回归方程为理论护士人数=CD率×0.51-17.02,F=16.41,P<0.05.结论 护理人力的配备不能只按1.0:0.4的床护比,应结合病区患者的疾病分型CD率计算,才能较合理地进行护理人力配备,真正满足患者的需要.
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针刺风池穴治疗脑血管痉挛40疗效观察
1 临床资料 选取神经内科门诊就诊的80例患者,主要症状为持续存在或反复发作的头痛、头晕及伴发视物模糊,影响日常工作和生活.入选的80例患者经TCD检查均证实存在脑血管痉挛(血流速度超过正常人同支血管平均血流速度1个标准差),其中颈动脉血管痉挛者为32例(对照组17例,治疗组15例),椎动脉血管痉挛者44例(治疗组23例,对照组21例),颅内血管痉挛者4例.随机分为2组.观察组40例,男22例,女18例,年龄33.8岁.对照组40例,男20例,女20例,年龄34.5岁.两组患者在性别、年龄、疾病分型等方面无显著性差异(P>0.05).
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截叶铁扫帚治疗肾小球性血尿62例疗效观察
1 临床资料将108例分为治疗组62例及对照组46例.治疗组男36例,女26例;年龄15岁以下10例,16~21岁6例,22~40岁30例,41~60岁12例,>60岁4例;急性肾炎后8例,慢性肾炎30例,隐匿性肾炎24例;病程6个月~8年.对照组男26例,女20例,年龄15岁以下8例,16~21岁4例,22~40岁20例,41~60岁10例,>60岁4例;急性肾炎后10例,慢性肾炎22例,隐匿性肾炎14例;病程6个月~7年.两组资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.参照王海燕主编的<肾脏病学>(第2版)原发性肾小球疾病分型诊断标准.均经相差显微镜检查为多形性红细胞尿,其中部分兼有不同程度蛋白尿,但无明显肾功能损害.
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重症肌无力相关自身抗体及其检测方法的研究进展
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种以体液免疫介导为主的自身免疫性疾病,其临床特点为骨骼肌无力和易疲劳.其发病机制与体内产生针对神经-肌肉接头(neuromuscular junction,NMJ)突触后膜组分的自身抗体密切相关,包括乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)抗体、肌肉特异性酪氨酸激酶(muscle-specific receptor tyrosine kinase,MuSK)抗体、低密度脂蛋白受体相关蛋白4(low-density lipoprotein receptor-related protein 4,LRP4)抗体等;近年来发现还存在针对集聚蛋白、乙酰胆碱酯酶相关胶原蛋白胶原链、皮层蛋白等抗原的自身抗体.MG基于血清抗体特征可分为AChR-MG、MuSK-MG、LRP4-MG及血清抗体阴性MG等亚型.MG自身抗体的检测对其分型诊断、治疗及预后判断非常重要.随着医疗技术的发展,抗体检测方法得到不断改进,为各类型MG的精准诊疗提供新的契机.该文对MG相关自身抗体分类及抗体检测方法的新进展进行综述.
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不同分型方法对急性脑梗死病因及临床特点的影响
随着中国老龄化社会的不断发展,脑梗死是严重危害人们身心健康的脑血管疾病之一[1]。据流行病学研究[2-3]显示,中国脑卒中罹患率达到120~180人/每10万人,尤其是脑梗死患者占据65%。深入研究脑梗死的病因对疾病的防治至关重要。长期以来,脑梗死的分型和患者的危险分层、临床决策、疾病预后与再发等方面具有重要的临床和研究价值[4]。其中运用为典型的是1993年公布的 TOAST 分型标准。但是研究[5]显示 TAOST 分型标准对大动脉粥样硬化诊断过于苛求,而对小动脉闭塞诊断又过于宽泛。该标准对多种机制形成的脑梗死,不考虑临床表现与检查之间的差异,一律归到不明原因的卒中。因此,国内外不少研究者对 TOAST 进行改良和修正。2011年中国研究者制定出包括病因和发病机制的卒中病因分型,即 CISS 分型。研究[6]显示,CISS 分型标准可信度较高,Kappa 值达到0.71。但两种分型标准对急性脑梗死病因还有待于进一步研究。另外,脑梗死有众多危险因素,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病、糖尿病等。这些危险因素在分型标准中分布情况也是亟待解决的课题。本研究对同一组急性脑梗死患者采用不同的病因分型标准,并进行对比研究,现报告如下。
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真菌性鼻窦炎
随着广谱抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等广泛应用,尤其是人类免疫缺陷病毒感染,使真菌感染日益增多,据秦启贤介绍医院感染中真菌性占23%,为第二位(细菌性占67%)[1].近代真菌性鼻窦炎发病亦增多,如我科1980年以前无真菌性鼻窦炎被诊断,1980~1986年诊治鼻腔-鼻窦真菌病13例占同期慢性鼻窦炎手术1.93%(13/673)[2],2000~2002年诊治34例占同期慢性鼻窦炎手术6.92%(34/491);国内文献报道亦然.但对真菌性鼻窦炎的认识,与国外相比仍有较大差距,表现在早期诊断、疾病分型及治疗,特别是对变应型真菌性鼻窦炎的认识,差距更大,至今国内仅有个别报道[3].现将有关资料学习、综述如下,以求提高认识,促进治疗策略的改进,有利于病员.
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Afolon无痛鼻腔止血海绵在鼻部手术中的应用及护理
自2002年起,我们将Afolon医用无痛鼻腔止血海绵应用于21例鼻部疾病患者手术中,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组42例,男28例,女14例,15~65岁,平均36岁.均确诊为慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲患者,所有患者无心、肺、肝、肾等器质性病变.随机分为两组各21例.两组在疾病分型、年龄、性别、手术方式等方面比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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垂体腺瘤卒中:问题与争议
垂体腺瘤卒中是指腺瘤出血或缺血坏死引起的临床综合征.文献中对其的定义较混乱,其临床表现各异,诊断和治疗意见也不一致[1-3].《尤曼斯神经外科学》第五版中的定义为“突然发生、后果严重的急性垂体出血或梗死”.常见的表现有突发头痛、视力损害、视野缺损、眼肌麻痹,甚至意识改变.部分病例缺乏典型的临床表现,常被忽视.本文现针对一些争议性问题进行梳理并提出如下若干建议.
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Pilon骨折的治疗进展
Pilon骨折是一种高能量损伤,是1911年由Destot首先命名的.约占所有下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%-10%[1].随着建筑业和交通的发展,高能量创伤所致的Pilon骨折发病率也随之增加.因该病损伤类型较为复杂,如治疗不当,往往导致严重并发症,影响患者的生活质量.本文将从疾病分型、手术时机、手术方法及并发症等进行综述.
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辨证施护在临床护理工作中的应用
根据综合医院中医药示范单位和等级医院评审要求,克拉玛依市人民医院中医科自2011年5月~2012年12月,对本科收住的盆腔炎和腰椎间盘突出症患者进行辨证施护,通过近2年的运行,使本科室病人了解自己疾病分型,针对不同的分型进行个性化的护理.总结如下.1资料和方法1.1一般资料本组腰椎间盘突出症121例,男89例,女32例,年龄21~76岁,病程在1~62天,平均15天.盆腔炎34例均女性,年龄25~50岁之间,病程3~30天.
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骨髓增生异常综合症患者铁蛋白水平与疾病分型和预后的关系
目的 分析骨髓增生异常综合症(MDS)患者铁蛋白水平与疾病分型和预后的关系.方法 对我院50例确诊为MDS的患者运用电化学发光免疫法进行铁蛋白水平(SF)测定,分析患者铁蛋白水平与疾病分型和预后的关系.结果 RCMD组、RAEB-I组、RAEB-II 3组铁蛋白水平差异无统计学意义,该3组患者铁蛋白水平明显高于RARS组,RARS组明显高于RA组(P<0.05);对患者进行随访,高危组(12例)患者预后不良例数为7例(58.33%),低危组(38例)患者预后不良例数为11例(28.95%),预后不良组患者SF水平显著高于预后较好组,各组间差异显著(P<0.05).结论 RCMD、RAEB-I、RAEB-II类型的患者SF水平较高,SF水平较高可能会提示患者预后不良.
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肺结核咯血窒息的早期症状及发生的规律性观察
咯血窒息是肺结核病人常见的急症之一,也是咯血死亡的主要原因,因此做好护理工作对咯血窒息的预防和抢救是非常重要的。现将我所近五年间对19例肺结核咯血窒息的病人在抢救过程中所表现的早期症状及发生的规律进行总结如:
1临床资料
本组患者19例,其中男性11例,女性8例,年龄18-72岁,平均42岁,病史1-22年。疾病分型:血行播散型肺结核1例,浸润型肺结核15例,慢性纤维空洞型肺结核3例。经抢救无效死亡2例。19例患者血液监测结核抗体均为阳性或弱阳性,痰监测结核菌涂片阳性15例。 -
Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术方式的选择
目的:分析不同的食管胃结合部腺癌疾病分型选择不同的手术方式的治疗效果及优缺点.方法:选取我院2013年5月至2014年5月收治的食管胃结合部腺癌患者64例,随机分为对照组和观察组各32例,对照组患者行根治性近端胃切除手术,观察组患者行根治性全胃切除手术;主要治疗效果、术后并发症及长期疗效(三年内生存率、反流性食管炎发生及疼痛程度)等情况,对两组患者进行对比.结果:观察组的总体情况优于对照组,单就治疗效果和术后并发症的发生情况来看,两组并未有明显的差异,两种手术方式均较为显著,但是观察组患者术后反流性食管炎发生率更低、疼痛感更弱,三年内生存率更高,就两组间差异进行统计学比较,P<0.05有意义.结论:全胃切除和近端胃切除手术就治疗效果和术后并发症的发生情况来看,均能作为治疗食管胃结合部腺癌疾病的佳方式,但是根治性全胃切除手术更能改善疾病的预后效果;临床优势显著,能够有效减轻患者的经济负担.
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股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折的分型与治疗效果分析
目的:探讨股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折分型情况以及治疗情况.方法:选择我院2015年12月~2017年08月收治的60例股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折患者作为实验对象;临床对其展开疾病分型并且加以对应治疗,终对获得临床结果加以观察.结果:所有股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折患者临床手术时间分布范围为1.63h~3.13h,平均时间为(2.16±0.45)h;患者手术过程中失血量为155mL~789mL,平均失血量为(583.49±23.91)mL;所有患者完成手术后均未呈现出骨不连、感染以及内固定物断裂等系列疾病并发症.同A4组骨折组患者术后骨折愈合率对比,A1型骨折组、A2型骨折组以及A3型骨折组均获得明显增高(P<0.05).结论:针对股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折患者合理展开分型操作,之后选择对应疗法加以治疗,对于终治疗效果的提高可以做出充分保证,从而促进股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折患者的病情好转以及康复.
关键词: 股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折 疾病分型 治疗效果