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  • 抗苗勒激素、抑制素B在多囊卵巢综合征患者中的临床意义

    作者:邹琴燕;李红;孟庆霞

    目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒激素(AMH)和抑制素B(INHB)的水平.方法 PCOS患者49例,对照组59例,分别于月经第3天取血检测血清AMH和INHB的水平.结果 PCOS组患者血INHB的水平与对照组比较,无显著差异.血AMH的水平PCOS组是对照组的两倍,分别为(9.82±4.86)ng/ml,(4.99±3.56)ng/ml,两组有显著差异.结论 AMH可反映PCOS患者的窦卵泡数,可作为诊断PCOS的一个指标.

  • 体外受精-胚胎移植治疗中卵巢反应性的预测

    作者:林文琴;周颖;叶碧绿;林金菊;杨海燕

    目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中卵巢反应性的预测指标.方法 106例患者超促排卵均采用本中心黄体期长方案.预测指标:年龄、基础卵泡刺激素(bFSH)、FSH/黄体生成素( LH)比值、降调节后抑制素B(INHB)、双侧卵巢内总窦卵泡数(AFC)及双侧卵巢体积.卵巢反应性评价指标:获卵数、促性腺激素(Gn)用量.结果 (1)预测与评价指标二者的相关关系:bFSH、 FSH/ LH与获卵数呈负相关(分别为:r=-0.192,P<0.05;r=-0.227,P<0.05);AFC、 IHNB与获卵数呈显著正相关(分别为:r=0.316,P<0.01;r=0.523,P<0.001).AFC、 IHNB、卵巢体积与Gn用量呈负相关(分别为:r=-0.245,P<0.05;r=-0.241,P<0.05;r=-0.294,P<0.01).FSH/ LH比值与Gn用量呈正相关(r=0.255,P<0.01).(2)预测与评价指标的多元线性回归分析:INHB值是预测获卵数的佳因素;卵巢体积是影响Gn用量的重要因素,其次是FSH/LH比值.(3)AFC是影响获卵数重要因素.结论 (1)INHB水平是预测IVF-ET中卵巢反应性的佳指标,INHB水平下降是卵巢储备功能下降的早期指标.(2)AFC是影响获卵数重要因素,可作为IVF治疗前预测卵巢反应性的首选方法.

  • 不育男性血清和精浆抑制素B水平与生精功能的关系

    作者:莫美兰;宋明哲;曾勇;蔡靖;刘红杰;赵明;黄玲;叶丽君

    目的 探讨血清和精浆抑制素B(INH-B)与睾丸生精功能的关系. 方法 回顾性分析2015年1~6月来深圳中山泌尿外科医院生殖医学中心就诊的141例男性不育症患者资料.根据精液参数分为5组:精子浓度正常组(A组,43例)、轻中度少精子症组(B组,40例)、重度少精子症组(C组,27例)、梗阻性无精子症组(OA组,9例)和非梗阻性无精子症组(NOA组,22例);NOA组中有1 7例患者接受睾丸细针精子抽吸术(TESA)取精,根据TESA结果分为成功组(13例)和失败组(4例).比较各组的精液参数(精子总数、浓度及活动力),测定其血清和精浆INH-B水平及血清FSH、LH、T、E2、泌乳素(PRL)、孕酮(P)的水平,分析血清性激素、INH-B与精液质量之间的关系. 结果 A、B组的睾丸总体积显著高于OA和NOA组(P<0.05).C组和NOA组的血清INH-B显著低于A组和OA组,A组的精浆INH-B浓度显著高于C组、OA组和NOA组(P均<0.05).不同生精功能男性的血清INH-B与血清FSH、LH及PRL呈负相关,与血清T和精浆INH-B呈正相关(P均<0.05);精浆INH-B与血清FSH和LH呈负相关(P<0.05).A、B、C组中血清和精浆INH-B与总精子数呈低度正相关(P<0.01).NOA组中血清INH B与睾丸总体积呈高度正相关,与血清FSH和LH呈负相关(P均<0.01);精浆INH-B与血清FSH呈极弱负相关(P<0.05).TESA取精成功组的睾丸总体积和血清INH-B显著高于TESA失败组,血清FSH和LH则显著低于TESA失败组(P均<0.01). 结论 血清和精浆INH-B与血清性激素、总精子数具有一定相关性,可作为评估男性生精功能的参考.无精子症中尤其是NOA患者,血清INH-B可以评估睾丸生精状态、鉴别诊断无精子症、预测取精结局.

  • 精索静脉血清抑制素B水平对精索静脉曲张术后睾丸生精功能的预测

    作者:刘晃;郑厚斌;张欣宗;唐运革;刘兴章;文任乾;余森泉;周雨;钟安

    目的 探讨精索静脉血清抑制素B(INHB)对精索静脉曲张术后生精功能的预测价值. 方法 选择108例因精索静脉曲张行手术治疗的少、弱、畸形精子症不育患者为研究对象,按照精索静脉曲张手术后精子参数的改善程度分成无效组(54例)和显效组(54例).比较两组患者手术前后的精子浓度、前向运动精子总数、正常形态精子百分率、外周血性激素、外周血INHB等参数,分析每组中精索静脉血清INHB的差异. 结果 显效组术后的精子浓度、精子总数、正常形态精子百分率及外周血INHB均较术前有显著提高(P<0.05),但外周血性激素水平无显著变化(P>0.05);无效组术后的外周血INHB水平较术前有显著提高(P<0.05),其他各项指标手术前后比较差异均无统计学意义(P>0.05).无效组与显效组比较,术后外周血性激素、外周血INHB、精索静脉曲张的程度和直径均无显著性差异(P>0.05);但显效组术后的精子参数和精索静脉血清INHB水平显著高于无效组(P<0.05). 结论 精索静脉血清INHB水平可能对评估精索静脉曲张术后睾丸的生精功能更敏感,能更准确地预测精索静脉曲张手术的疗效,值得进一步分析探讨.

  • 卵巢反应性预测的研究进展

    作者:郭悦;杨菁;方健叶

    控制性超排卵过程中,不同患者对外源性促性腺激素的反应性存在个体差异.常用预测指标包括年龄、卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡数(AFC)和卵巢体积、抗苗勒管激素(AMH)、基础抑制素B(bINHB)、基础雌二醇(bE2)、克罗米芬兴奋试验、联合预测等,其中AMH和AFC为可靠.卵巢反应性的预测可为用药方案、剂量选择提供有力依据,是制定个体化治疗的关键.

  • 抑制素B与生殖

    作者:程萍;张昌军

    抑制素B(inhibin B,INHB)是转化生长因子-β(TGF-β)超家族成员之一,由睾丸的Sertoli细胞和卵巢中、小窦状卵泡的颗粒细胞产生,具有反馈性抑制垂体卵泡刺激素(FSH)分泌和调节两性生殖细胞发育的重要功能,同时还是卵巢颗粒细胞和睾丸Sertoli细胞功能的一个特异性标志物,与两性生殖关系密切.

    关键词: 抑制素B 生殖
  • 抑制素B亚基在小鼠睾丸和脑组织中的表达及分布

    作者:辛玲;赵海豹;侯丽;周越;刘效群;于和鸣

    目的 探讨抑制素B(INH-B)在不同周龄小鼠睾丸和脑组织中的含量变化及α和β亚基在组织中的分布. 方法 购买1周龄、4周龄、8周龄和28周龄的雄性C57BL/6小鼠各6只.颈椎脱颈致死后分离小鼠睾丸和脑组织,4℃条件下收集组织匀浆上清,ELISA试剂盒方法检测INH-B含量,蛋白免疫印迹(WB)方法检测INH-B α和β亚基在组织中的分布. 结果 ELISA结果显示,睾丸中的INH-B含量随小鼠周龄增长而上升,在成年小鼠(8周龄)达到峰值,28周龄小鼠水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);而脑组织中的INH-B含量在不同周龄小鼠中无显著性差异(P>0.05).WB结果显示:α亚基单克隆抗体检测识别的蛋白形式在睾丸和脑组织中有所不同,40 KD蛋白条带出现在所有小鼠睾丸和脑组织中,39 KD和37 KD出现在新生1周龄雄性小鼠脑组织中,26 KD出现在各周龄小鼠睾丸中;β亚基单克隆抗体检测识别的蛋白主要有17 KD、26 KD、40 KD、55 KD以及70 KD几种形式,其中 26 KD蛋白条带仅明显存在于1周龄和4周龄小鼠组织中. 结论 成熟小鼠脑组织和睾丸中INH-B含量丰富,不同周龄小鼠睾丸和脑组织中α和β亚基的单克隆抗体识别的蛋白条带形式有所不同.

  • 基础血清抑制素B水平预测体外受精中卵巢反应性研究

    作者:付伟平;刘霞;王丽萍;蔡文伟;方春霞;张红霞

    体外受精时卵巢对促性腺激素(Gn)的反应性能否是临床妊娠的关键因素之一,如何术前正确评估卵巢反应性,以制定个体化的治疗方案,对临床辅助生殖治疗至关重要.抑制素B(INHB)的检测是近年用于预测卵巢反应性的新方法,目前对其预测卵巢反应性的实际价值尚存争议,为此通过大样本量的回顾性分析,明确其临床意义.

  • 抑制素B和抗苗勒管激素预测卵巢反应性

    作者:吴日然;叶云;廖月婵;杜静

    近年来应用抑制素B(inhibin B,INHB)、抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)水平等做为预测卵巢储备功能的指标.

  • p,p'-DDE对大鼠睾丸支持细胞抑制素B表达的影响

    作者:王翀;刘宏凯;张宏伟;杨克敌

    目的 研究p,p'-DDE对离体培养的大鼠睾丸支持细胞细胞内抑制素B的影响.方法 从大鼠睾丸组织中分离支持细胞进行离体原代培养,在细胞毒性试验的基础上确定受试物的剂量,以RT-PCR方法定量抑制素B在不同剂量受试物作用下的变化情况.结果 p,p'-DDE中、高浓度组与溶剂对照组和低浓度组比较差异均有显著性(P<0.05).抑制素B的灰度值随着p',p'-DDE浓度的增高逐渐降低,呈剂量依赖关系.结论 p',p'-DDE对大鼠睾丸支持细胞分泌抑制素B表达可能存在着抑制作用.

  • 抑制素B在男性不育症中的应用进展

    作者:洪文;陈泽林

    抑制素B(INH B)是由睾丸支持细胞(SC)合成并分泌的二聚体糖蛋白激素,由两个亚单位共价连接而成,参与下丘脑-垂体-性腺轴的反馈调节.INH B作为男性重要循环抑制素的形式,其水平与精子发生或损害有良好的相关性,直接反映睾丸功能和生精上皮状态,被认为是评价精子发生佳的内分泌标志物[1].近年来,血清抑制素B在男性不育症中的作用日益为临床医生所重视,现综述如下.

  • 穴位埋线和中药预防治疗雌性大鼠卵巢储备功能下降及卵巢早衰的实验研究

    作者:罗小光;夏佩;胡选霞

    目的:探讨穴位埋线和中药对雌鼠卵巢早衰(POF)模型的预防和治疗疗效及作用机制.方法:将72只SD雌鼠随机分为正常组、模型组、预防埋线组、预防中药组、预防中药埋线组、治疗西药组、治疗中药组、治疗埋线组、治疗中药埋线组.除正常组外,3组预防组在造模的同时给予45d预防性治疗,其他5组均予15d造模,造模成功后,除模型组外,4组治疗组予治疗性治疗45d,检测各组雌二醇(E2)、抑制素B(INHB)、促卵泡素(FSH)及观察子宫、卵巢组织形态学改变.结果:各预防组和各治疗组与模型组相比血清E2与INHB水平明显增高、FSH水平明显下降(P<0.05).子宫内膜厚度增厚、腺体和血管增多,卵巢的生长卵泡和成熟卵泡数量增多.各预防组和各治疗组与正常组相比各项指标变化均无统计学意义,各预防组和各治疗组组间相比变化也无统计学意义.结论:提示穴位埋线和中药有改善卵巢储备功能的作用,且对预防卵巢储备功能下降及治疗POF有积极的作用.

  • 育肾养血方结合不同剂量雌孕激素治疗卵巢早衰大鼠研究

    作者:朱春兰;胡国华;夏亦冬

    目的:探讨育肾养血方结合不同剂量雌孕激素治疗卵巢早衰(POF)大鼠疗效差异,研究育肾养血方结合雌孕激素序贯疗法能否降低POF治疗中激素用量.方法:取Wistar大鼠80只,其中70只采用皮下注射同种大鼠卵巢组织液造模后,均分为7组,除空白对照组、模型对照组、西药组及纯中药组外,分别给予育肾养血方结合不同剂量(全量、半量、1/4量及1/8量)雌孕激素灌胃.结果:中药结合全量激素组疗效好,其次为中药+半量激素组,二者与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);西药组与中药+1/4量激素组疗效相当;中药+1/8量激素组及中药组疗效相对较差.结论:育肾养血方结合不同剂量雌孕激素能不同程度延缓大鼠卵巢功能衰竭进程,中药在提高疗效的同时,可减少激素用量,降低副作用.

  • 滋肾育胎方剂联合雌孕激素序贯疗法对卵巢早衰大鼠的影响

    作者:张丽梅;蔡林

    目的:研究滋肾育胎方剂联合雌孕激素序贯疗法对卵巢早衰大鼠的影响,进而探讨雌孕激素序贯治疗的适用量.方法:选择84只Wistar大鼠,12只未作处理列为空白对照组,72只大鼠为模型组,采用自身免疫性卵巢早衰方法造模.模型组根据处理方法的不同分为模型对照组、纯激素治疗组、纯中药治疗组及中药联合激素(全量、半量及1/4量)治疗组,每组各12只.比较分析治疗3个疗程后各组大鼠性激素、抑制素B及卵巢子宫组织的变化.结果:中药联合全量激素治疗组效果好,其次为中药+半量激素组,该组与纯激素治疗组疗效相当,中药联合1/4量激素组及纯中药治疗组治疗效果相对较差.结论:滋肾育胎方剂联合丰量激素组效果较佳,中药结合全量或半量激素能够有效地改善卵巢早衰大鼠卵巢储备功能,考虑到激素的副作用,半量激素当然更好,可以有效地延缓卵巢衰老进度,减少雌孕激素用量以及激素引起的副作用.

  • 二至天癸颗粒含药血清对初老小鼠卵巢颗粒细胞分泌功能的影响

    作者:王琳;连方;马凤梅;刘延荷;孙振高;张艳萍;滕怀香

    目的 观察二至天癸颗粒含药血清对初老小鼠卵巢颗粒细胞体外分泌功能的影响.方法 采用血清药理学方法,以不同含药量的初老小鼠血清,与体外培养的颗粒细胞共同培养48 h,观察二至天癸颗粒含药血清对初老小鼠卵巢颗粒细胞雌激素(E2)、孕酮(P)分泌量(化学发光免疫测定法)以及抑制素B(INHB)分泌量(ELISA法)的影响.结果 二至天癸颗粒舍药血清可明显增加颗粒细胞E2、P,INHB的分泌量.结论 二至天癸颗粒可通过调节颗粒细胞的分泌功能进而改善初老小鼠卵巢功能.

  • 血清抑制素B检测在辅助生殖技术中的应用价值

    作者:王跃海;洪伟

    抑制素B (INHB)首先由Robertson从牛的卵泡液中分离出来,后来发现属于二聚体糖蛋白,并证明属于β转化生长因子超家族成员.血清INHB水平与卵泡刺激素(FSH)呈显著负相关,对FSH起负反馈调节作用.成年男性维持可检测的INHB水平需要生精细胞的存在,因此INHB被认为是男性精子发生的血清标志物[1].本研究旨在通过测定梗阻性无精症(0A)及非梗阻性无精症患者(NOA)血清INHB水平,并结合睾丸精子抽吸(TESE)结果,以了解INHB在辅助生殖技术中的应用价值.资料和方法1 研究对象1.1精液分析3000g离心15 min,高倍镜检查离心后精液未见精子,并至少让患者检查二次以上,可诊断为无精子症.

  • 血清卵泡刺激素、抑制素B水平在不同睾丸体积非梗阻性无精子症中的表达

    作者:杨琳;杨长海;宋学茹;穆晓环

    目的:检测不同睾丸体积的非梗阻性无精子症[唯支持细胞综合征(SCOS)和生精功能阻滞(SA)]患者血清卵泡刺激素(FSH)和抑制素B(InhB)水平,探讨两者在不同睾丸体积中与严重睾丸生精功能损害的关系及意义。方法入组病例包括SCOS 121例、SA 27例,每组疾病按睾丸体积≤5 ml,5 ml<睾丸体积<10 ml和睾丸体积≥10 ml分成三组进行血FSH和InhB检测,比较不同睾丸分组间两种激素表达水平的差异,以相同体积的重度少精子症或隐匿性无精子症匹配作为对照(50例);考察不同疾病间睾丸体积与FSH和InhB的相关性;结合ROC曲线法对SCOS进行分析评价。结果当睾丸体积≤5 ml时,FSH和InhB在试验组和对照组之间表达均无统计学差异,而当睾丸体积>5 ml时,FSH在三种疾病中表达有统计学差异;FSH在SA和对照组中与睾丸体积呈正相关性,InhB与睾丸体积无相关性;SCOS组中的睾丸体积与FSH和InhB均没有相关性;FSH诊断睾丸体积>5 ml SCOS的切点值为11.53 mIU/ml,敏感度为87.4%,特异度为88.3%。结论在评价FSH与严重生精功能损害的程度时应与其睾丸体积相结合,当睾丸体积≥5 ml时,血清FSH水平有助于评估睾丸生精功能状况。

  • 血清抑制素B水平对隐睾支持细胞功能评价的意义

    作者:林永志;唐达星;吴德华;陶畅;高磊;徐哲明;王恒友

    目的 探讨血清抑制素B水平评估隐睾支持细胞功能的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2006年8月至2011年8月收治的672例隐睾患儿血清抑制素B水平.患儿年龄6 ~72个月,平均27.7个月.其中年龄6~ 24个月者385例,25 ~ 36个月者109例,37 ~ 72个月者178例.对照组为335例相应年龄段的体检儿童或包茎儿童,其中6~ 24个月者98例,25 ~ 36个月者101例,37~ 72个月者136例.单侧隐睾者505例(单侧隐睾组),双侧隐睾者106例(双侧隐睾组),单侧无睾丸者61例(单侧无睾丸组).所有患儿术前采集血清标本,部分病例分别在睾丸下降术后6、12、18个月采集标本.分析比较各组间患儿血清抑制素B水平的差异及手术前后血清抑制素B水平的差异.结果 各年龄段单侧隐睾组和双侧隐睾组的术前血清抑制素B水平明显低于对照组(均P<0.05);单侧无睾丸组血清抑制素B水平除6~24个月者[38.54 pg/ml(25.98,50.24) pg/ml]显著低于对照组[68.04 pg/ml (44.95,115.64) pg/ml,P<0.05]外,其余年龄段与对照组比较差异均无统计学意义(均P >0.05);双侧隐睾组中6~ 24个月患儿的血清抑制素B水平[30.68 pg/ml(17.37,42.43) pg/ml]显著低于单侧隐睾组[45.91 pg/ml(30.98,69.70) pg/ml,P<0.05],其余年龄段与单侧隐睾组比较差异均无统计学意义(均P >0.05).136例睾丸下降固定术后6个月隐睾患儿的血清抑制素B水平[37.34 pg/ml(22.79,64.25) pg/ml]显著高于术前[30.48 pg/ml(16.56,50.08)pg/ml,P<0.05].单侧隐睾组和双侧隐睾组6~ 24个月患儿的血清抑制素B水平和睾丸容积间存在相关性(P<0.05).结论 血清抑制素B水平可作为评估隐睾支持细胞功能的可靠指标,睾丸下降固定术有利于隐睾血清抑制素B水平的提高.

  • 血清抑制素B对女性生殖功能的临床诊断价值

    作者:杨琪;夏天;李爽;渠莉

    抑制素B是转化生长因子β蛋白超家族的成员之一,由窦前卵泡及早期窦卵泡分泌,特异性作用于腺垂体反馈性抑制卵泡刺激素的分泌.因其直接参与卵泡生成发育的调控,血清抑制素B是反映多种女性生殖疾病的重要指标,对于卵巢早衰、卵巢储备功能降低、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、生殖系统肿瘤的诊断和治疗都有临床指导意义.

  • 左归丸对少弱精子症大鼠模型生殖内分泌激素的作用研究

    作者:王彬;马健雄;马凰富;祝雨田;王继升;党进;董雷;姚泽宇;李海松

    目的:观察左归丸对雷公藤多苷(GTW)诱导的少弱精子症大鼠模型的精子参数、睾丸/附睾系数、生殖激素水平、附睾肉毒碱含量的预防作用.方法:将36只雄性SD大鼠随机平均分为正常组、模型组及左归丸组,每组12只,共计8周.模型组前4周用去离子水进行干预,5~8周用40mg/(kg·d)的雷公藤多苷进行造模;左归丸治疗组前4周用6g/(kg·d)的左归丸混悬液进行预防性干预,5~8周用40mg/(kg·d)的雷公藤多苷进行干预.检测大鼠精子参数;测量睾丸的重量,计算睾丸脏器系数;测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、抑制素B(INHB)及附睾肉毒碱(EC)含量.结果:左归丸组与模型组相比,大鼠睾丸脏器系数、精子质量(活力、数量)、血清FSH、LH、T、IN-HB、EC含量方面的差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但INHB、EC水平仍与正常组有一定差异(P<0.05).结论:前期应用左归丸能够有效减少GTW对大鼠生殖器官的损伤程度,包括对一般状态、睾丸/附睾脏器指数、精子质量及生殖激素水平、附睾肉毒碱含量的影响,具有一定的预防作用.

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