中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾脏闭合性损伤的观察及护理
1 临床资料肾脏闭合性损伤62例,其中男58例,女4例,平均年龄32岁.均有不同程度的血尿,其中肉眼血尿5例,镜下血尿12例;右侧肾脏损伤43例,左侧肾脏损伤19例;伴有肾区肿块25例.62例均经"B"超及"CT"证实,肾挫伤32例,肾裂伤29例,肾碎裂伤1例,均不合并其他脏器损伤.
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老年患者开胸术后肺部感染的临床探讨
1 临床资料我科1998年1月～2000年12月共开胸手术治疗70岁以上患者116例.其中男98例,女18例,年龄70～84岁,平均年龄73岁.术后并发肺部感染32例,其中6例并发呼吸功能衰竭,3例经抢救无效死亡,其余29例治愈.
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肝移植动物实验的手术配合
为了探索同种异体原位肝移植的手术方法和血管吻合技巧,我院2001年5～6月共做了肝移植动物实验7次,现将动物实验的手术配合体会介绍如下.
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外科病人术后血糖、尿糖的监测及护理
为进一步研究外科手术对病人血糖、尿糖的影响及为护理工作提供指导,我们对128例外科病人进行血糖、尿糖监测,现报告如下.
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先天性腹裂的护理体会
腹裂较为少见,约3～7万新生儿中发生1例[1],其中以低体重儿、早产儿多见.以往死亡率较高,但随着静脉高营养及呼吸机的应用,加上护理技术的提高,手术治愈率明显上升[2].目前,国内在护理上尚未见有关腹裂方面的报道.我科1998年9月～2001年5月共收治腹裂患儿5例,现报告如下.
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人工肝支持系统治疗重症肝炎的并发症及处理
人工肝支持系统(ALSS)是重症肝炎、肝衰竭的重要治疗措施.其主要作用是降低血中肝红素,消除体内毒物,使病变的肝脏再生,为肝移植赢得时间[1].本文总结了2000年9月～2001年4月我科53例ALSS治疗中的并发症及处理,报道如下.
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早期重症胰腺炎手术后双套管冲洗负压引流的观察与护理
重症胰腺炎(SAP)是一种并发症多、死亡率高和治疗棘手的外科急症,因其发病机理未能完全阐明,治疗对策仍有许多争议[1].我科对于早期SAP患者只要经腹腔穿刺出血性腹水或啤酒样混浊液就及时手术,在手术中尽可能不干扰胰腺,保持胰腺被膜的完整性,与此同时,加强对术后的腹腔灌洗,取得良好结果,现报道如下.
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内镜下注射肉毒素治疗贲门失弛缓症的护理
目前贲门失弛缓症的治疗方法有手术、扩张、药物等[1].我院开展内镜下注射肉毒杆菌毒素的方法,取得显著效果,现将手术前后护理体会介绍如下.
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不同方法洗胃抢救急性有机磷农药中毒效果分析
近年来,我们采用逐渐增加洗胃液量洗胃及重复洗胃的方法,取得满意疗效,报告如下.
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长期机械通气撤离中需要注意的几个问题
机械通气撤离(简称撤机),是指使用机械通气的原发病得到控制,患者的通气与换气功能得到改善后,逐渐地撤除机械通气对呼吸的支持,使患者恢复完全自主呼吸的过程[1].1996年6月～2001年6月,我院ICU共有447例患者接受机械通气治疗,短为2 h,长为1 054 d,平均9.2 d.使用机械通气超过1周的患者355例,其中266例成功撤机.现报告如下.
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牵舌法治疗呃逆的临床观察42例
我院采用牵舌法对42例呃逆患者进行治疗和观察,临床效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 对象.1997年1月～2001年8月住院或就诊的全部呃逆患者,男27例,女15例.年龄11～69岁,平均年龄41岁.其中术后患者16例,晚期血吸虫病及肝硬化9例,肝癌4例,急性心肌梗死2例,尿毒症2例,脑血管意外2例,胃炎1例,不明原因者6例.
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乳果糖治疗肝性脑病的临床观察及护理
自1996年Bircher等首先报告乳果糖治疗肝性脑病的经验后,相继有许多报告证实了其疗效,但从多方面评价乳果糖治疗肝性脑病的意义及乳果糖治疗肝性脑病护理方面的意义报告甚少.我们采用乳果糖治疗及护理肝性脑病34例,并从多方面观察发现其疗效显著,现报告如下.
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急性有机磷中毒的救治难点与护理对策
针对急性有机磷中毒救治的难点,采取相应的护理对策,提高了抢救成功率,现介绍如下.1 临床资料1997年7月～2000年6月我院共收治急性有机磷农药中毒(口服)病人74例,其中男性26例,女性48例;年龄5～80岁;伴呕吐18例,出现反跳36例,抢救成功率94.5%.
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护理干预对腹膜透析2种管路系统的影响
持续可活动腹膜透析(CAPD)在我院开展已6年,一直以来,我们都致力于对腹透(PD)病人及家属采取规范化培训,包括理论指导,操作示教,反示考核,居家跟踪随访及动态管理等,及时解决长期CAPD病人现存和潜在的护理问题,取得较满意的透析效果.现报告如下.参考文献:[1] 涂文婷. 家庭CAPD病人随访调查及护理管理[J].现代护理,2001,7(7):35.
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粒细胞减少病人静脉留置套管针留置时间观察
目的探讨粒细胞减少病人的静脉留置套管针安全留置时间,以减少或避免其静脉炎的发生.方法按粒细胞减少程度将71例粒细胞减少病人分为3组,对其套管针静脉留置情况进行观察.结果粒细胞减少的程度与留置套管针的静脉炎发生率成正比,3组分别为46.1%、68.3%、78.9%.结论静脉留置套管针留置所致的静脉炎与粒细胞减少的程度及留置时间的长短有关,提示我们为减少或避免粒细胞减少病人静脉炎的发生,应根据病人粒细胞减少的程度选择不同的静脉留置时间.
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护士长信息本在病房管理中的作用
我科设立了护士长信息本,具体使用方法介绍如下.1 方法和内容1.1 方法.设计横格的硬皮记事本1本,在本的首页写上留言,说明应用信息本的目的和方法,内设3部分,时间、内容、签名.其中内容分2块,其一,护士长各种信息内容;其二,护士阅读后反馈意见及各种好的建议.平时将信息本与交班本定位一处,护士在交接班的同时阅读信息本,领会后签名,然后将不同意见及好的建议写在反馈栏内,护士长每天上班后同样阅读信息本,了解来自护士方面的信息.
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新形势下护理部干事素质初探
作为护理部干事,其工作承上启下,协调参与,接触更多方方面面的人和事.在改革开放不断深入的今天,护理部干事在新形势下应如何提高自身素质,更好地发挥其参谋性、主动性、科学性、全面性而提出了新的课题,本文就护理部干事的能力结构进行探讨.
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护士对检验报告的护理临床意义的认识及分析
检验是通过各种手段配合仪器对排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液和脱落细胞进行检测化验.检验报告从一个侧面反映了病人的病情变化,是临床诊疗的重要参考依据.检验报告是护士解决护理问题的重要参考信息.但是,由于传统的医护分工,检验报告在护理临床缺乏足够的重视,护士忽视了检验报告在护理临床的重要意义,从而影响了护理质量的提高.本文通过调查216名护理人员对检验报告的了解程度,旨在了解护士对检验报告在护理临床意义的认识现状,使广大护士走出认识误区,重视检验报告,提高护理质量.
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显微外科术后皮温图的设计与应用
随着显微手术在临床的广泛应用,术后观察及护理越来越被重视.尤其是局部血循环的观察,如皮温、色泽、毛细血管反应及肿胀程度等的变化关系到手术的成败,目前各医院对观察后的记录方式各不相同,缺乏连贯性,且不够规范详细.为此,我们设计了一张集皮温、色泽、毛细血管反应与肿胀度详情图,简称皮温图,它们分别由各自相应的曲线连成,由曲线高低反映出局部血循环动态变化,为临床诊治提供了确切证据.我科于2001年2月开始在临床使用至今已80余例,反映良好,现报告如下.
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强化服务意识 防范手术室护理差错及纠纷
为了防范和减少差错事故和护患纠纷的发生,我们要强化服务意识和明白工作中一些潜在的法律问题,重视和做好以下几方面的工作.
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气囊导尿管留置导尿相关问题的分析及预防
我科于1996年开始使用气囊导尿管,与普通导尿管比较,取得了满意的效果.但在使用过程中也发现存在着一些问题,现报告如下.
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颈内静脉置管阻塞的影响因素分析
近年来,为了防止留置导管发生阻塞,延长置管时间,减少病人的痛苦及不必要的开支,我们在临床上就导管发生堵塞的原因进行了跟踪分析,现报告如下.
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住院老年病人口服用药中常见问题的探讨
随着人口老龄化,老年人所占人口比例越来越高,人老病多,用药亦多.国外的一项调查发现,65岁以上老年病人的处方数为15～35岁年龄组的10倍以上[1].本文对驻京2家部队三级甲等医院100名住院老年病人及病人所在科室的50名护理人员进行调查,旨在了解住院老年病人在口服用药中常见的问题,以便提出护理对策,更好地发挥药物疗效,减少不良反应,使药疗监护得以有效保障.
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药物诱发急性溶血性贫血的护理1例
我院于2001年1月8日收住1例慢性支气管炎急性发作的患者,住院期间因使用抗生素,突然出现急性溶血性贫血,因抢救及时,患者转危为安.现将护理体会介绍如下.
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重组α-2b干扰素治疗儿童慢性乙型肝炎的护理观察及对策
我科于1996～1999年对收治的儿童慢性乙型肝炎采用基因重组α-2b干扰素治疗,现将药物不良反应与护理经验报告如下.
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多发性抽动患儿的观察与护理
多发性抽动(原称抽动秽语综合征),是以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍[1].其患病率为5/10 000左右.我科1996～1999年共收治23例患儿,且有逐年增长的趋势.此病治疗及转归与护理是否得当有很大关系,现将观察护理体会总结如下.
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正颌外科病人的心理社会因素调查分析
本文旨在判断成人的求医动机、心理状况及颌骨畸型对其身心健康的影响,对正颌外科的适应证,从生理、心理、社会医学模式的角度进行正确的认识.
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新斯的明布比卡因对分娩镇痛的观察及护理
近年来,分娩镇痛在产科的应用越来越受到重视.它不仅能使产妇减轻疼痛,更重要的是改善了因传统分娩过程带来的一系列病理生理变化而促进母婴安全[1].我院将新斯的明与布比卡因经椎管内施行分娩镇痛,取得优良效果,现将有关内容及护理体会介绍如下.
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人为因素剖宫产临床调查研究及护理对策
目的降低人为因素的剖宫产率,减少剖宫产给产妇、新生儿造成的不必要伤害及医疗资源的浪费.方法设计人为因素剖宫产调查表,对2000年4～10月136例产妇进行调查分析.结果人为因素剖宫产占91.7%,主要是因为产妇及家属对自然分娩及剖宫产缺乏科学的认识,医护人员图省事,对剖宫产适应证掌握不严,产前缺乏宣教.结论做好健康教育,树立正确的生育观,减少产妇分娩痛苦,严格掌握剖宫产适应证.
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导尿及留置尿管的护理
尿是基础护理中常用的技术操作之一.近年来,广大护理同仁通过临床实践对导尿技术进行了大量的研究改进,在尿管的改良、导尿方法的选择、导尿及留置尿管应重视的问题等方面作了认真深入的研究,现综述如下.
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急性高眼压症的特殊护理
急性高眼压症多因急性闭角型青光眼,睫状环阻滞性青光眼及某些继发性青光眼所致.患者有剧烈的眼胀痛、头痛、恶心、呕吐,伴有明显的视力下降,因此患者痛苦难忍[1].对62例急性高眼压症患者的进行特殊护理,现总结如下.
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大专生书写护理病历存在的问题及对策
1 一般资料自1999年以来,我科电大、自考临床实习生共24人,每轮实习时间为12周,共计书写护理病历72份,提出护理诊断共计175个,护理措施234条.
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高压氧治疗前的健康教育方法
随着高气压医学的发展,高压氧治疗的适应范围越来越广,据调查,多数首次接受高压氧治疗的患者及家属缺乏治疗的配合知识,有的怀疑高压氧的治疗作用,甚至担心高气压会对机体产生损害而不能顺利接受治疗.有报道称健康教育对因知识缺乏引起的焦虑和担心可起到明显的辅助心理治疗作用[1],在非紧急抢救情况下,我们对首次高压氧治疗的患者及其家属,于治疗前进行系统的健康教育,取得了较好的效果,现将做法介绍如下.
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初期血液透析患者抑郁状态的分析及护理
血液透析(HD)在临床上已广泛应用,但HD仅是一种替代疗法,HD患者在治疗中,常会出现种种心理障碍,但常被疏忽,尤其初期血液透析患者的心理变异性偏高.通过对本血透中心37例初期HD患者及46例对照组HD患者的问卷调查,了解其抑郁发生情况及特点,为临床正确的护理干预提供理论依据.笔者于2000年9月～2001年9月对37例初期HD患者及对照组46例进行了调查,结果报告如下.
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外周静脉穿刺在自体外周血干细胞移植中的应用
静脉置管常用于重危病人抢救或长期输液治疗的病人,也可用于肿瘤化疗给药.一般地,进行自体造血干细胞移植(APBSCT)多行中心静脉置管,我们采用外周静脉穿刺替代中心静脉置管,1999年3月～2000年2月为11例恶性血液病及肿瘤患者行APBSCT均取得良好效果,现报告如下.
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德国ICU病房的护理管理及启迪
000年3月,本人赴德国研修护理教育和护理管理,其中,在Dr-Horst-Schmidt医院监护室病房进行6个月的临床研修,使我对ICU病房的护理管理有了进一步了解,同时也学到了很多新的知识和技术.德国高科技的医疗护理水平和科学的管理方法,值得我们学习和借鉴,护士优良的工作作风和一流的服务态度,实在令人叹服,给人启示.
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小小"名片"的妙用
设计.(1)规格大小同普通名片;(2)内容.正面中间印有"病员联系卡"字样,介绍医院、科室名称、科主任、护士长姓名、科室护理宗旨.反面即有科主任、主治医师查房时间安排、普通门诊、专家门诊日期安排、科室联系电话,并致真诚的祝愿--祝您早日康复.
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一次性引流袋计量误差的分析
次性引流袋由于使用安全、方便,在临床上得到广泛应用.临床上对危重病人、特殊病人监护时,需要严格记录出入量,来观察病情的动态变化,为此,作者对本院使用的一次性引流袋的实际容量进行了测定,发现一次性引流袋上的计量标志和实际容量之间存在着较大误差,现将实验结果报告如下.
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用脉搏血氧饱和度监测脑出血病人的体会105例
996～1999年我科采用美国509监护仪,对105例脑出血病人连续进行脉搏血氧饱和度(SpO2)监测,能及时发现病情变化,为临床抢救赢得宝贵时机,现将应用体会总结如下.
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小儿头皮静脉穿刺与固定方法的应用
皮静脉输液是1周岁左右患儿治疗和抢救的主要途径,临床应用广泛,为提高穿刺成功率,减轻患儿痛苦,保证输液质量,我们根据基础护理学,结合临床实际,自2001年1月对头皮静脉穿刺手法、进针角度、固定方法进行研究,现总结报告如下.
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气囊尿管用于胸腔闭式引流的护理
院胸外科1999年7月～2001年6月,对50例气胸的病人采用气囊尿管留置胸腔闭式引流的方法,效果满意.1 临床资料1.1 一般资料.本组病人50例,男35例,女15例,年龄19～58岁,平均年龄36岁.其中自发性气胸30例,外伤性气胸20例.胸片提示一侧肺压缩50%～100%,有不同程度的胸闷、呼吸困难等症状.
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腹腔镜与传统开放性肾囊肿去顶术护理对照研究
目的探讨腹腔镜与传统开放性肾囊肿去顶术的护理方法,提高护理的工作效率和质量.方法通过对腹腔镜组和传统开放性组的心理护理、术前指导和术后的常规护理,术后离床活动、肠道功能恢复、体力恢复、平均住院天数、创伤痛苦等方面作了统计学处理和对比分析.结果腹腔镜肾囊肿去顶术与传统开放性肾囊肿去顶术比较,优点显著,是目前较先进的肾囊肿微创手术.结论随着腹腔镜的广泛应用和推广,腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,提高了护理工作效率,是保证护理质量的关键.
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2种人工气道湿化方法的效果比较
我院采用1.25%碳酸氢钠气道冲洗法进行气道湿化,并与传统的生理盐水气道内滴药法进行了临床效果比较.现报告如下.
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自制密闭式静脉输液用简易瓶套
为了给护理人员的治疗操作提供更多的方便,本文介绍一种自制密闭式静脉输液用简易瓶套. 1 方法取长度约110cm的绷带或粗细适宜的绳子1条.先在绷带或绳子的中部打一双套结(图1-A),套于液体瓶紧贴口部凹陷处并拉紧.然后倒立液体瓶,将绷带或绳子的两端交叉系一活结(图1-B),并由其中部分开,使图中1、2远离成一圆套环(图1-C).随之用圆套环套住近瓶底约4cm处的瓶体,拉紧绷带或绳子的两端,略加调整使左右对称,后将绷带或绳子两尾端系紧提起,简易瓶套即制成(图1-D).
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吸氧湿化瓶芯单孔与改进多孔的效果及制作方法
前医院常用塑料湿化瓶、管芯.由于塑料瓶便于保管、轻便、易清洁,但其传导性较强,若病房中多个病人同时吸氧,容易出现一种高亢清晰的气过水声响.夜间声响尤甚,影响病人睡眠,与当前提倡以病人为中心的优质服务极不相容.我们通过2种方法验证,对湿化管芯(图1)进行了加工改造.如图2、图3所示,经过临床应用图3达到既方便护士操作,减少不必要的劳动,又降低吸氧噪声,维护病区安静的目的.其制作方法、效果如下.
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翻身仪防治体位性水肿的制作与应用
着人们生活水平的提高,巨大儿增多导致新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)增多.此类病人必须保持安静,特别是头部绝对安静.HIE病人大部分体重较重,循环不良,皮肤比较细嫩,长期受压易产生体位性水肿,我们根据多年临床经验,特制了既能保持病人安静,又能按时翻身,防治体位性水肿的翻身仪.现介绍如下.
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龙血竭治疗褥疮的效果观察
1997年7月～2001年8月我们采用龙血竭治疗褥疮23例,疗效显著,简单快捷,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料.本组46例,住院前有褥疮40例,占86.96%.住院后发生褥疮6例,占13.04%.随机分为2组.观察组23例,男14例,女9例,平均年龄(46.2±22.2)岁.褥疮分布于肩胛3处,髂嵴18处,骶尾25处,平均面积(30.6±6.1) cm2;Ⅲ期褥疮36处,Ⅳ期8处,Ⅱ期4处.对照组23例,男13例,女10例,年龄为(45.5±18.5)岁.褥疮分布于肩胛5处,髂嵴6处,骶尾23处,平均面积(29.8±5.8)cm2;Ⅲ期褥疮36处,Ⅳ期5处,Ⅱ期5处.2组的性别、年龄、褥疮分期及面积经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05).
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护理差错原因分析与对策
根据医疗行政部门及司法机关对医疗差错的明确界定,护理差错就是诊疗护理工作中,因为医务人员在诊疗护理中的过失,给病人的身体健康造成一定的伤害,延长了治疗时间,但尚未造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果者称严重差错.因过失但未给病人身体健康造成损害,无任何不良后果者称一般差错.现将我院2000年护理差错发生原因分析如下.
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巧用小瓶塞治疗腹腔穿刺术后腹水渗出
于肝硬化、充血性心衰、腹腔肿瘤等腹水患者,需行腹穿以减低内压,或进行腹部组织活检穿刺.在行腹腔穿刺术后,针孔处易有腹水渗出,且不易止住.我科自1998年以来,使用抗生素药物的小瓶塞,使之负压吸住针孔处皮肤,治疗腹水渗出,此方法经17例患者的临床实践,效果非常满意,现将方法介绍如下.
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介绍一种实用的气管插管固定法
新加坡陈笃生医院内科重症监护病房(MICU)工作期间,感到在护理实践中有些地方与国内有所不同.就气管插管固定的方法而论,就有些不同.这里介绍一种简单易行的气管插管的固定方法.该法是用于美国、加拿大、新加坡及其他一些西方国家的实用方法.
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护士针刺伤的危害及其危险因素分析
自1981年McCormick等人首次报道了针刺伤对卫生人员的危害以来[1],国外学者对此展开了较多的研究,这些研究不但证实了污染的针刺伤及其他锐器伤是导致卫生人员发生血源性传播疾病的主要的职业因素[2],并且在预防针刺伤的发生中也起到了积极的作用.但在我国,直至今日,针刺伤这种护理工作中常见的职业伤害却没引起护理人员的重视,在这领域的研究还是一个空白.我国是肝炎的高流行区,近年来艾滋病在我国的发病率呈倍增的趋势,医院又是这些疾病的聚集地,这些都使护士获得性职业感染的危险大大增加,加强护理人员对血源性传播疾病的防护也就更为迫切.为此,本文就国外对护士针刺伤的有关研究作一简单的综述,以达到抛砖引玉的目的.
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人本观念在护理文化中的应用和影响
1998年8月,我院在开展整体护理的基础上,进行了<护理文化建设在临床护理实践中的应用>的课题研究.在本研究中,我们以人本观念作为主要指导思想[1],并应用到护理文化建设中来,营造更为和谐、更为优秀的文化环境,激发护士的自觉行为,从而保证护理文化的可持续发展.现将我院的基本做法介绍如下.
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护生临床操作遭拒时的心理状态分析及对策
1 对象与方法1.1 对象.1999年9月～2000年4月在我科实习的52名护生.1.2 方法.在每轮实习结束时以自制问卷形式调查,内容为6个具体的心理反应选项,并让护生具体谈一下如何应对.发放问卷52份,收回52份,回收率100%.
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精神科男护士心理健康状况及工作满意度调查分析
作者对我市89名精神科男护士进行了调查,现将结果报道如下.1 对象与方法1.1 对象.89名均系我市在精神科一线从事护理工作的男护士.平均年龄(32.5±11.7)岁.平均护龄(11.3±7.45) a;未婚22人,已婚62人,离婚5人.护理员10人,护士37人,护师28人,主管护师14人.初中学历4人,高中11人,中专49人,大专25人.均无精神异常史,目前正常工作.1.2 方法.采用精神症状自评量表(SCL-90)[1]及自制问卷进行调查.统一指导语,要求被试者根据实际情况作出独立评定,自己填写问卷,且不计名,对资料进行统计学处理.
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妊娠高血压综合征
Main speaker: Today we will going to discuss a case of severe pregnancyi induced hypertension, let the nurse in charge report the recordings.
