中药液冲洗结合压迫法对肛瘘拖线术后伤口愈合的影响

目的：探讨中药液冲洗结合压迫法对肛瘘拖线术后伤口愈合的影响。方法将120例肛瘘患者按照随机化编码由SAS 9.0统计软件包PLAN过程实现，将患者分为观察组和对照组各60例。观察组在常规护理基础上接受中药液冲洗瘘管结合砂袋压迫创面；对照组进行常规护理。对比2组疗效、疼痛情况、伤口愈合时间、复发率及满意度。结果观察组和对照组有效率分别为98.33%（59/60）和85.00（51/60），差异有统计学意义（χ2=6.9818，P＜0.01）。观察组术后第1、2、3天的疼痛评分分别为（2.98±2.01）、（2.97±1.94）、（3.06±1.92）分，对照组分别为（5.48±1.76）、（5.52±1.91）、（5.42±2.01）分，差异有统计学意义（t=13.3369、13.5148、12.2613，P＜0.01）。观察组患者伤口愈合时间为（23.96±3.28）d，对照组为（32.34±4.51）d，差异有统计学意义（t=6.2851，P＜0.01）；观察组复发率为1.67%（1/60），对照组为11.67%（7/60），差异有统计学意义（χ2=4.8214，P＜0.05）。结论中药液冲洗结合压迫法应用于肛瘘拖线术后能促进创面愈合，提高疗效，预防复发，提高患者满意度。

兰州地区神经内科护士一般自我效能感与护理质量的相关性分析

目的：调查兰州地区神经内科护士一般自我效能感水平及患者对其护理服务的满意程度，并分析一般自我效能感与护理服务质量两者之间的相关性。方法使用一般自我效能感量表调查兰州地区5家三级甲等医院的325名神经内科护士，采用Servqual量表调查421例神经内科住院患者。结果兰州地区神经内科护士一般自我效能感分值明显低于平均水平（U=－9.875，P=0.042）；神经内科护理服务质量得分从高到低为可靠性、有形性、保证性、响应性、费用可接受性及移情性，分别为-（0.12±0.05）、-（0.23±0.03）、-（0.24±0.06）、-（0.25±0.02）、-（0.26±0.05）、-（0.66±0.03）分。满意度从高到低依次为：保证性（89.98%）、可靠性（89.69%）、响应性（89.12%）、有形性（87.66%）、费用可接受性（87.08%）和移情性（86.67%）。满意度与期望和感知服务质量各维度之间均呈正相关，与感知服务质量之间相关性更高。一般自我效能感与护理服务质量在可靠性、保证性、响应性、移情性4个维度上均存在正相关（P值依次为0.002、0.001、0.012、0.005）。结论兰州地区神经内科护士自我效能偏低，患者对护理服务质量的感知均未超过其期望值，医院管理者应采取措施提高护理人员一般自我效能感，进而提升护理服务质量。

延续护理对脑卒中患者康复效果的随机对照试验

目的：探讨医院-社区-家庭延续康复护理干预对改善脑卒中患者身体功能和心理状态的临床效果。方法2014年1月1日至2015年4月30日，选择蚌埠市第三人民医院即将出院的脑卒中患者60例，采用随机数字表法将其分为干预组和对照组各30例，对干预组患者在日常生活活动、肢体锻炼、心理等方面进行医院-社区-家庭延续康复护理干预，对对照组患者进行常规护理，比较2组患者出院日和出院6个月后的Barthel指数评分、简式Fugl-Meyer运动功能评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的分值。结果干预前和干预6个月后，干预组患者的Barthel指数评分分别为（44.17±11.21）、（72.47±15.36）分，简式Fugl-Meyer运动功能评分分别为（43.47±16.22）、（62.39±15.41）分，HAMD得分分别为（26.81±8.24）、（17.42±6.29）分，差异有统计学意义（t=8.16、4.64、4.97，均P＜0.01）。相比之下，对照组患者Barthel指数评分有统计学意义（t=1.94，P=0.03），HAMD评分差异有统计学意义（t=1.86，P=0.04），但变化幅度远不及干预组。2组间干预后Barthel指数评分、简式Fugl-Meyer运动功能评分和HAMD评分比较差异有统计学意义（t=5.81、3.55、2.35，均P=0.00）。结论延续康复护理干预对脑卒中出院患者在居住环境、日常生活活动能力、功能障碍和心理状态等方面的康复效果明显，具有一定的临床实践参考价值。

自我管理干预对乳腺癌化疗患者遵医行为的影响

目的：运用自我管理模式对乳腺癌化疗期间患者进行护理干预，了解其对乳腺癌化疗患者遵医行为的干预效果。方法选取在郑州大学第一附属医院乳腺外科接受乳腺癌手术治疗并在术后接受“多西他赛+环磷酰胺”化疗方案的患者为研究对象，共154例，采用随机数字表法随机分为试验组和对照组，试验组74例，对照组80例。对照组患者给予常规护理，试验组患者在给予常规护理的基础上实施自我管理干预。干预后对2组患者的患侧上肢水肿发生率和遵医行为进行调查，对比并分析干预效果。统计方法采用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析。结果实施干预后遵医行为总得分，试验组为（18.36±1.30）分，对照组为（16.70±1.57）分，差异有统计学意义（t=7.093，P＜0.05）；试验组各维度功能锻炼依从性、预防或减轻水肿依从性、PICC或输液港定期维护依从性得分分别为（4.33±0.77）、（4.41±0.61）、（4.62±0.52）分，对照组得分分别为（3.55±0.90）、（3.84±0.88）、（4.33±0.57）分，差异有统计学意义（t=5.704、4.594、3.268，P＜0.05）；按时化疗依从性得分，2组患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。自我管理对患侧上肢水肿发生率的影响：对照组患者患侧上肢水肿发生率为23.68%（18/76），试验组患者患侧上肢水肿发生率为11.11%（8/72），差异有统计学意义（χ2=4.036，P＜0.05）。结论对乳腺癌改良根治术后化疗患者实施自我管理干预，可提高患者的遵医行为依从性，降低患侧上肢水肿发生率。

子宫全切患者术后导尿管立即与延后拔管效果比较的Meta分析

目的：探讨妇科手术患者术后尿管立即拔管与延后拔管对排尿困难及泌尿道感染发生情况的影响。方法检索CENTRAL、PubMed、OVID平台、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VlP）、万方等数据库，收集术后导尿管立即拔管与延后拔管的随机对照试验，用RevMan 5.3软件进行统计分析。根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型进行数据合并，计算合并风险比及其95%可信区间（confidence interval , CI）。结果共纳入文献10篇。Meta分析显示，术后立即拔管有症状尿道感染的相对危险度（relative risk，RR）是0.31，95%CI为0.16～0.59，P=0.0003，尿培养阳性RR=0.33，95%CI为0.18～0.60，P=0.0002，而排尿困难发生率RR=4.56，95%CI为2.93～7.08，P＜0.01。因此与延后拔管相比，尽管术后立即拔管增加术后排尿困难的风险，但能有效降低有症状泌尿感染、尿培养阳性及尿管留置引起的疼痛的风险，且7篇论文的作者普遍建议即刻拔管。结论妇科手术患者宜术后立即拔除尿管。

《中国实用护理杂志》稿约

《中国实用护理杂志》严正声明

《中国实用护理杂志》常用缩略语规范

图表的书写要求

原稿中每幅图表单占一页，集中附于文后，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有图（表）题。说明性的文字应置于图（表）下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。建议采用三横线表（顶线、表头线、底线），如遇有合计和统计学处理内容（如t值、P值等），则在此行上面加一条分界横线；表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例以5∶7为宜。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度；图中需标注的符号（包括箭头）请用另纸标上，不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签，注明图号、方向及作者姓名。图片不可折损，若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者，应注明出处。电子版投稿中图片建议采用jpg格式。

不同翻身角度对脑卒中急性期患者影响的分析

目的：探讨脑卒中急性期患者佳翻身侧卧位角度。方法选取2015年7－12月我院神经内科收治的脑卒中急性期患者100例，采用抽签的方法抽得患者翻身角度并根据不同角度分为5组，观察患者侧卧2 h前后压疮好发部位的皮温，以及翻身前、翻身后10 min、30 min、60 min、2 h的血压、心率及血氧饱和度的变化。结果不同翻身侧卧位角度组翻身前后皮温、血压、心率、血氧饱和度组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论5种不同翻身侧卧位角度对脑卒中急性期患者的生命体征和皮温无明显差异，从生物力学角度及患者的舒适感来讲，建议使用翻身侧卧位角度＜90°。

赛肤润对糖尿病皮肤瘙痒症作用效果的非随机对照临床试验

目的：了解赛肤润是否能改善糖尿病皮肤瘙痒患者的皮肤瘙痒症状及作用程度。方法根据患者自愿的原则将221例研究对象进行分组。将其分为赛肤润组（涂抹赛肤润）、炉甘石组（涂抹炉甘石）、对照组共3组。结果建立广义估计方程，以对照组为参照时，可得赛肤润组、炉甘石组β值分别为2.20、1.29，差异有统计学意义（P＜0.01），疗效分别为对照组的9.03（OR=e2.20）、3.63（OR=e1.29）倍，说明赛肤润与炉甘石的疗效均优于对照组；以炉甘石组为参照时，可得赛肤润组、对照组β值分别为0.91、-1.29，差异有统计学意义（P＜0.01），疗效分别为炉甘石组的2.48（OR=e0.91）、0.28（OR=e-1.29）倍，说明赛肤润的疗效优于炉甘石。结论赛肤润治疗糖尿病皮肤瘙痒症有效；其治疗效果比炉甘石洗剂治疗效果好。

护理干预在预防膝关节置换术后尿潴留中的应用

目的：探讨术前护理干预在预防人工全膝关节置换患者术后尿潴留中的效果。方法将接受人工全膝关节置换手术的128例患者按随机数字表法随机分成对照组和试验组各64例。对照组按常规进行术前准备，试验组术前3～5d进行床上卧位排尿训练等护理干预，其他术前术后护理内容一致，用同一调查表对患者术后尿潴留发生率、导尿率、护理满意度、术前排尿训练依从性进行调查，并用统计学方法进行比较。结果试验组尿潴留发生率和导尿率分别为15.6%（10/64）和7.8%（5/64），明显低于对照组的34.4%（22/64）和23.4%（15/64），差异有统计学意义（χ2=6.00、5.93， P＜0.05）；试验组患者满意度和排尿训练依从性分别为95.3%（61/64）和75.0%（48/64），明显高于对照组的85.2%（52/64）和31.3%（20/64），差异有统计学意义（χ2=6.12、24.60，P＜0.05）。结论术前护理干预在预防人工全膝关节置换患者术后尿潴留发生以及提升满意度方面有良好效果。

腹腔镜卵巢囊肿切除术中三种标本收集袋应用效果的比较

目的：探讨比较橡胶手套收集袋、线型收口式塑料收集袋与可塑型标本收集袋用于腹腔镜卵巢囊肿切除术的应用效果。方法2013年6月至2014年12月行腹腔镜下卵巢囊肿切除术90例，按手术日期先后随机分成3组，离体标体所用标本收集袋为橡胶手套（A组）30例，线型收口式塑料收集袋（B组）30例，可塑型标本收集袋（C组）30例。分别计算自体外放入腹腔时间、袋口张开时间至离断组织完整放入标本收集袋时间、标本收集袋内容物离开腹腔至体外时间，观察标本收集袋在使用过程中发生破裂导致标本内容物渗漏发生率。结果3组患者自体外放入腹腔时间分别为（7.18±0.61）、（6.72±0.57）、（5.98±0.30）s，差异无统计学意义（t=41.80，P＞0.01）；3组标本收集袋收纳标本时间分别为（40.84±6.27）、（49.86±6.10）、（32.98±3.93）s，C组袋口张开维持撑开状态至离断组织完整放入标本收集袋时间短，与A组、B组比较，差异有统计学意义（F=69.87，P＜0.01）；3组标本收集袋标本离开腹腔时间分别为（498.39±55.60）、（315.70±47.32）、（448.65±54.90）s，差异有统计学意义（F=96.18，P＜0.01）；3组标本收集袋标本收集袋发生破裂分别为26.67%（8/30）、10.00%（3/30）、3.33%（1/30），A组常见，与B、C组比较差异有统计学意义（χ2=0.926，P＜0.05）；3组标本收集袋内容物发生渗漏分别为23.30%（7/30）、6.67%（2/30）、3.33%（1/30）， A组频率高，与B、C组比较差异有统计学意义（χ2=0.635，P＜0.05）。结论可塑型标本收集袋因袋口内置软钢丝，袋口呈一定张力撑开，操作易受手术者控制，安全方便可靠，缩短手术时间，减少并发症发生，降低手术风险和成本，从而提高了手术室工作效率和手术质量。

医护一体化模式在手术室护理质量持续改进中的作用

目的：探讨医护一体化模式在手术室护理质量持续改进中的应用效果。方法选择2014年7－12月在我院手术室内进行的11423例手术患者为对照组，采用传统的手术室质量控制管理方法；选择2015年1－6月完成的10897例手术患者作为干预组，成立医护一体化手术质量管理小组，医护共同担任手术管理组各级质控员，建立“144”例会制度，回顾和分析对照组发生的不良事件，共同制订管理细节，明确责任、加强培训，由手术医生、麻醉医生、手术室护士监督、把关、实施、改进。结果对照组不良事件的总发生率为1.226%（140/11423），干预组为0.340%（37/10897），差异有统计学意义(χ2=55.648，P=0.001)。结论医护一体化手术质量管理模式有助于手术护理质量的持续改进。

重庆市精神科男护士工作环境现状及其相关因素的研究

目的：调查重庆市精神科男护士工作环境现状及其相关因素，为改善精神科男护士工作环境提供理论依据。方法采用护士专业工作环境量表对重庆市400名精神科男护士进行问卷调查，采用多元线性回归分析其工作环境的影响因素。结果重庆市精神科男护士专业工作环境量表得分高和得分低的维度分别是医护关系（3.15±0.41）分和团队合作（2.05±0.70）分。多元线性回归分析显示医院的地理位置、类型、护患比及男护士学历对重庆市精神科男护士的工作环境具有预测作用（t=-14.19～7.63，P＜0.01）。结论精神科男护士工作环境受到多个因素影响，护理管理者可通过对相关因素的干预，改善精神科男护士工作环境，提高护理质量，促进患者康复。

高效联合抗反转录病毒治疗服药依从性管理指南的构建研究

目的：构建适合我国国情的高效联合抗反转录病毒治疗（HAART）服药依从性管理指南。方法通过对31位利益相关人群的质性访谈，423例HIV感染者和艾滋病患者的问卷调查，以及采用ADAPTE工作组制订的方法对10份艾滋病护理相关指南的指南改编，采用系统评价再评价方法对10份艾滋病护理相关的系统评价/Meta分析的系统评价再评价。结果本次指南构建共纳入10份指南和10份系统评价/Meta分析，形成了HAART服药依从性管理指南。结论本次构建的指南可应用性较好，总体质量较高，建议在艾滋病护理实践中引入并使用本指南。

早期保温护理干预减少儿童血液净化过程中低体温风险的效果研究

目的：探讨早期使用保温毯护理干预降低儿童血液净化过程中低体温风险的应用效果。方法选取2013年7月至2015年9月在我院住院的血液净化治疗患儿90例，采用随机数字表法随机分为观察组46例和对照组44例；对照组采用常规血液净化标准操作流程，观察组在血液净化上机前30 min给患儿加用保温毯保温护理。观察记录2组患者血液净化过程中0、30、60、90、120 min的中心体温，以后每60分钟观察1次的中心体温，直至血液净化结束后60 min，比较2组患儿低体温并发症的发生情况。结果观察组血液净化过程中发生低体温7例次，发生率为6.5%（7/107），对照组发生低体温16例次，发生率为15.8%（16/101），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.569， P＜0.05）；其中在连续性血液净化组中，观察组低体温发生率为10.6%（5/47）,对照组发生率为29.3%（12/41），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.876，P＜0.05）。结论早期应用保温毯护理干预可以有效降低儿童血液净化过程中低体温并发症的风险，其中连续性血液净化效果更为显著。

一例嗜酸性筋膜炎患者的护理

嗜酸性筋膜炎由Shulman于1974年首先描述，又称为Shulman综合征，是一种以弥漫性筋膜炎、高球蛋白血症和嗜酸粒细胞增多为主要特征的自身免疫性疾病，发病率较低，至今全世界文献报道200余例[1]。该病容易累及全身多个器官，并发症可累及食管、甲状腺、肝、脾等器官，出现胃食管反流、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能减退、肝脾肿大等表现。如果早期诊断治疗，能有效改善长期病程[2]。该病发病率低，有关嗜酸性筋膜炎护理经验方面的报道不多见。我院于2015年8月17日收治1例嗜酸性筋膜炎患者，治疗后疗效满意，采取有效的护理干预是患者恢复健康的关键所在，现报道如下。

基于Miller金字塔能力模型的ICU新护士岗前培训方案的构建和应用

目的：探讨基于Miller金字塔能力模型的ICU岗前培训方案的构建及其应用效果。方法选择2013届和2014届45名ICU新护士为试验组，实施基于Miller金字塔能力模型的ICU岗前培训方案（主要包括床边带教老师的岗前培训、操作站为核心的授课模式、清单式床边带教和全面的能力评价）；选择2011和2012届39名ICU新护士为对照组，接受传统岗前培训模式即集中式理论授课与传统床边带教，比较2组新护士对ICU岗前培训的满意度和独立上岗前的胜任力有无差异。结果试验组岗前培训的满意度得分为（16.71±1.19）分、胜任力自我评价得分为（126.52±3.31）分、胜任力同事间评价得分为（90.00±2.68）分，明显高于对照组的（13.41±1.40）、（119.77±5.13）、（85.59±3.25）分，差异有统计学意义（t=-8.32、-5.10、-4.84，P＜0.01）。结论实施基于Miller金字塔能力模型的ICU岗前培训方案能够提高新护士对岗前培训的满意度和岗位胜任力。

强化使用碱性漱口水对预防发热患者口腔感染发生率的影响

目的：通过强化使用碱性漱口水的方式，观察发热患者口腔溃疡和口腔黏膜白斑发生率的变化，从而探讨强化使用碱性漱口水的方式，在预防发热患者的口腔感染时，是否比简单遵医嘱使用该漱口水更为有效。方法将符合条件的发热患者按照随机数字表法分为A、B、C3组，A组不使用碱性漱口水，B组遵医嘱3次/d使用碱性漱口水，C组给予强化使用碱性漱口水方式的宣教和示范，按照以上方式进行漱口，并进行比较和分析。结果 A、B、C组口腔溃疡和口腔黏膜白斑发病率依次降低，3组发病的总体构成比差异有统计学意义（χ2=9.243，P=0.010；χ2=6.495，P=0.033）；以A组为参照，B组的口腔溃疡和黏膜白斑的发生风险与A组差异无统计学意义（OR=0.486，95%CI 0.113～2.087；OR=0.557，95%CI 0.120～2.583）；C组患者口腔溃疡和口腔白斑的发生率均显著降低（OR=0.024,95%CI 0.002～0.293；OR=0.036，95%CI 0.003～0.448）。结论强化使用碱性漱口水的方式能显著降低口腔溃疡和口腔黏膜白斑的发生率，比简单遵医嘱使用该漱口水在预防发热患者的口腔感染上更为有效。

经鼻高流量吸氧与无创机械通气治疗术后呼吸功能衰竭的效果比较

目的：观察经鼻高流量吸氧（HFNC）能否降低ICU内术后气管插管患者在脱机拔管后发生急性呼吸衰竭的再插管率。方法选择ICU内53例术后在脱机拔管后发生急性呼吸衰竭的患者，将入选患者按入院时间分成2组，对照组24例，观察组29例。对照组患者在发生呼吸衰竭后采用无创机械通气，而观察组患者则采用HFNC。所有患者其他的治疗与护理基本相同。比较2组患者的再插管率。结果观察组的再插管率为20.69%（6/29），对照组为45.83%（11/24），2组比较差异具有统计学意义（χ2=3.81，P＜0.05）。结论 HFNC可以降低术后脱机拔管后发生急性呼吸衰竭患者的再插管率。

运用中医综合护理技术对中风偏瘫患者临床疗效的研究

目的：探讨运用中医综合护理技术对中风偏瘫患者生活自理能力的影响。方法将60例中风后偏瘫患者按入院顺序单双号随机分为观察组和对照组各30例，对照组采取常规治疗护理，观察组在常规治疗、护理的基础上综合运用中药热敷、红外线治疗、穴位注射3项中医护理技术进行干预。结果干预后15 d观察组日常生活自理能力呈良、中、差分别为8、19、3例，对照组分别为1、12、17例，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（H=1.850，P＜0.05）。结论综合运用中药热敷、红外线治疗、穴位注射的3项中医护理技术对中风偏瘫患者的肢体功能的康复有促进作用，可明显提高患者的生活自理能力。