中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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250例急性腹痛病人的分诊分析
急性腹痛在急诊科就诊患者中是一种常见的症状,来诊患者腹痛的部位和性质各不相同,但都具有发病急、变化快、病情重为其特征[1].现将2002年2～6月我科不同年龄和不同学历分诊护士对250例急性腹痛患者的分诊情况调查分析报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术与术中胆道造影的手术配合体会
1998年1月～2002年8月,我们做了腹腔镜胆囊切除(LC)和术中胆道造影162例,现将手术中的配合体会报告如下.
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前列腺癌根治围手术期的护理23例
1997年3月～2001年6月,我院对23例早期局限性前列腺癌行前列腺癌根治术,现将护理体会报告如下.
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内镜下甲状腺次全切除术的护理49例
一年来,我院腹腔镜外科成功地为49例甲状腺良性肿物患者施行了内镜下甲状腺次全切除术,无1例中转,经过精心的护理,49例患者术后无重大并发症发生,均痊愈出院,取得了满意的效果.现将内镜下甲状腺次全切除术的护理体会报告如下.
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双向负压卷曲式自体血回收袋在手术中的应用
目的探讨自体血回收的新方法.方法对48例手术病人用双向负压卷曲式回收袋回收自体血,观察其各项临床指标.结果解决了传统自体血回收法造成的红细胞破坏问题,提高了单位体积内的红细胞计数,减少了血液可能被污染的环节.结论保证了红细胞的质量及回收率,操作简单、安全.
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老年患者机械通气并发气胸的护理9例
气胸是机械通气致气压伤中严重的一种,文献报道正压通气患者气胸发生率为3%～5%[1].一旦发生气胸,在继续行机械通气的条件下,可迅速发展为张力性气胸,将严重威胁患者的生命.本文回顾性分析了9例机械通气并发气胸病例的原因并探索相应的护理对策.
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肾穿刺活检术病人的观察与护理53例
由于肾穿刺活检术易导致感染、出血和腰痛等严重并发症.为了能安全地进行该项检查,自2001年12月我院选用切割肾穿刺活检针,对53例俯卧位肾脏病人进行了切割肾穿刺活检.穿刺前后采取了各种护理措施,有效地防止了各种并发症的发生.
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颈动脉内膜剥脱术治疗缺血性脑卒中的护理20例
颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CE)是有效预防缺血性脑卒中再发的方法.2002年4～7月,我科成功完成CE术20例,取得满意疗效.现将护理体会报告如下.
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恶性浆膜腔积液引流方法的对比研究
恶性浆膜腔积液(包括胸腔积液和腹腔积液)是癌症晚期的一种表现,临床上迫切需要解决的是控制及消除浆膜腔内积液,达到减轻病人痛苦、提高其生活质量及延长生命的目的.自2000年7月我科将传统的空针穿刺抽取积液法改为由中心静脉管穿刺留置引流[1],取得了良好的效果,现报告如下.
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肝炎病人手术后器械不同清洗方法的比较
我国是一个肝炎大国,在我国人群中乙肝总感染率接近60%,乙肝表面抗原携带率为9.75%.
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胶原-氧氟沙星凝胶治疗褥疮的疗效观察
褥疮是局部组织处于持续的压迫下而产生的血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良,从而导致软组织溃烂和坏死,多发于长期卧床的病人.Miehan曾对148家急诊护理机构进行统计,褥疮的发病率达9.2%,在专科医院和福利性医院则达23.0%～27.5%[1].因此,研究褥疮的防治有着重要的意义.我院在使用抗菌消炎药的基础上配以胶原蛋白作为营养、促生长的成分,取得较好的疗效.现报告如下.
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3种方法测定血糖结果的比较
糖尿病是慢性终身性疾病,血糖监测是糖尿病病人的重要监测指标之一.血糖仪具有体积小、操作简便、读数快(30 s)等优点,被广泛应用于医院和家庭.但在临床实践中发现,同时为病人采集静脉血做生化测得的血糖值比用血糖仪测末梢血的血糖值有时高39.6 g/L,有时低27.0 g/L,有时又相同.而有文献报道血糖仪是稳定可靠的[1],为此,对我科应用的Life Scan公司生产的Sure Step型稳步血糖仪测定末梢血和静脉血与我院生化室应用的日立公司生产的HITACHI7170型自动生化分析仪测定静脉血的血糖值进行了对比研究.并对33例糖尿病患者分别进行了生化法、静脉法、末梢法测定的血糖值进行分析,找出其相关性,以探讨临床上采用适当的血糖测定方法以及分析上述血糖出现偏差的原因.
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外周导入中心静脉置管长度的研究与应用
90年代初期,国外将外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)正式应用于临床,近有资料表明,PICC可用于早产儿、极低出生体重儿的全胃肠道外营养(TPN)及长期输液治疗,目前国内已用于成人肿瘤化疗、TPN治疗以及新生儿[1],也有置管长度测量方法的报道[1～3],但未见体表测量长度与实际置管长度关系的报道.2000年9月～2001年10月我科新生儿监护病房应用PICC技术共完成33例,包括上肢导入上腔静脉21例和下肢导入下腔静脉12例.我们采用SPSS 9.0统计分析软件,对体表测量长度及实际插管长度采用直线相关与回归方程进行分析,确定了新生儿上下肢置管时体表测量的解剖标志,找出了体表测量与实际置管长度的直线相关关系,经过33例临床应用,取得较好效果.
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三向瓣膜式外周中心静脉导管的置管及护理
经外周置入中心静脉导管也简称PICC.Groshong PICC and MID LINE是一种三向瓣膜式导管,它既可作为经外周置入中心静脉的导管,即PICC;也可作为经外周至中心静脉途径中任何位置留置的导管,即MID LINE.临床上常见的中心静脉置管有锁骨下静脉、颈内静脉、腋静脉等,以上静脉均为深静脉,需进行盲穿,因此一次穿刺成功率低,并且并发症多.而普通的PICC,虽然用肝素封管[1],仍存在较高的堵管率[2],本文应用的导管具有独特的三向瓣膜式导管,停止输液时可避免血液进入导管而不易造成堵管现象,此导管操作简便,穿刺成功率高,并发症少,留置时间长,使病人受益.自2001年10月我院应用Groshong PICC and MID LINE,共12例,均为化疗病人,置管后经护士科学地护理,未发生术后并发症,保证了导管的正常使用,收到了满意的效果.
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罕见粒生素过敏反应1例
骨髓抑制是肿瘤病人化疗常见的不良反应,临床常用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)如生白素、粒生素、惠尔血皮下注射,取得满意效果.2002年3月3日,我科1例患者皮下注射粒生素75 μg后发生过敏反应,症状典型少见,现报告如下.
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剖宫产术中并发心跳骤停患者的抢救1例
1 病例介绍患者,31岁,孕2产1,妊娠42+2周,ASA[1]Ⅲ级,因胎儿宫内窘迫,在硬膜外麻醉下行急诊剖宫产手术.患者进手术室后生命体征平稳给予开放静脉通道,硬膜外腔穿刺置管,推入利多卡因等局麻药20 min后手术开始,15 min娩出一个重度窒息男婴,行清吸呼吸道、吸氧、胸外心脏按压后新生儿开始有自主呼吸.新生儿抢救结束,发现产妇呼吸、心跳骤停,瞳孔散大、眼球固定,立即行气管插管、人工呼吸,同时快速静脉注射肾上腺素1 mg胸外心脏按压,3 min后患者心脏复跳,随之自主呼吸恢复,但双侧瞳孔散大,对光反射消失,心电监护示心率150次/min,T波倒置心肌缺血.继续行机械通气,头部冰帽降温、脱水、利尿等措施,手术结束时,患者浅昏迷,瞳孔缩小,光反射迟钝.患者于心跳骤停抢救3 h后意识完全恢复,瞳孔大小正常,光反射灵敏,安全返回病房.继续行脱水、利尿、抗感染治疗.住院8 d痊愈出院,无后遗症.
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自体造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的护理1例
2001年,我科对1例病情反复发作的系统性红斑狼疮(SLE)患者实施自体造血干细胞移植术,我们对治疗全程细心观察、精心护理,使治疗得以顺利完成,现将护理体会介绍如下.
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成功抢救暴发性心肌炎患者的护理1例
暴发性心肌炎是心肌炎的危重形式,临床发病急,转归快,预后凶险.本文成功抢救1例暴发性心肌炎患者,现介绍如下.
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小儿氯胺酮麻醉的观察和护理236例
氯胺酮麻醉方法简便易行,效果良好,并发症少,是小儿外科手术的首选麻醉方法之一.而充分的术前准备和良好的术后观察及护理是提高手术麻醉的安全性、预防并发症、促进患儿术后恢复的基本前提和条件.
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不同科室护理人员被针刺伤现状调查
针刺伤及其有关的侵害成为护士和其他医务人员的一个很严重的职业性健康问题.护士被用过的锐物刺伤的危险性与单位特征和她们所工作的医院的医疗水平有关[1].各级护理管理者如何做好本辖区职业防护管理,有效减少针刺伤的发生率,是保持健康的护理人力资源的重要环节.为此,本文对武汉市某大型综合性医院护理人员在工作中被针刺伤的情况进行了调查研究.现报告如下.
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇心理及生理因素的影响
剖宫产手术可给产妇带来诸多不利的心理和生理反应,术后疼痛是其中重要的影响因素.疼痛刺激可严重影响产妇的休息和情绪,并不利于产后的机体恢复[1～3].硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)是目前临床上较理想的术后镇痛方法,具有镇痛效果确实、镇痛药物用量小、副作用少等优点,较适合在妇产科应用.本文观察了剖宫产术后PCEA的应用对产妇心理及生理因素的影响,旨在为临床治疗选择提供依据.
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小儿阴道异物的病因分析及护理
小儿阴道异物是小儿妇产科较常见的且系人为造成的疾病.本文收集1999年1月～2001年12月共21例阴道异物病例.多数患儿病史陈述不清,术中不易配合,给护理工作增加了难度.我们通过整体护理,配合手术治疗,取得满意疗效.现报告如下.
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视网膜脱离手术前直肌牵引的护理68例
自1996年起,我科开展了视网膜手术前采用直肌牵引制动法进行视网膜脱离手术68例,取得了良好效果.现将其方法的运用及护理报告如下.
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护生早期临床带教初探
1999年起,我市卫生学校本着培养跨世纪护理人才的目标,为学生提供了尽早进行社会实践的机会.学校选择1、2个学制为4年制的班级,在入学的第2学期开始,利用星期六休息时间,让她们进行早期临床实践.几年后,我们发现那些有过早期临床经历的学生在实习阶段和走上工作岗位后,无论在专业知识、护理技能方面,还是在工作态度、与病人的交流能力方面等都更胜一筹.经过3 a的摸索,我们总结出一些经验,现介绍如下.
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构筑护理岗位人才的培养框架
目前我院护理人员的状况是在编人员131人,按职称:副主任护师10人,主管护师50人,护师57人,护士14人,结构比为1.0∶5.0∶5.7∶1.4;按学历:本科2人,大专40人,中专75人,无学历14人,结构比为1.0∶20.0∶37.5∶7.0;按年龄:18～29岁27人,30～39岁51人,40～49岁36人,50岁以上17人,结构比为1∶1.9∶1.3∶0.6.
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糖尿病住院病人护理干预式健康教育模式的研究
护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支, 主要由护士进行,针对病人或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动,是实现整体护理的重要措施[1].糖尿病(DM)是一种慢性终身性疾病,患者一旦确诊为DM以后,往往需要终生治疗,只能控制,不能根治.因此,如何使患者在疾病状态下保持应有的健康水平,是临床护士面临的一项健康教育课题.目前,在DM患者的教育上,仍没有一种公认、可行的健康教育模式.2000年2月～2002年2月我院应用护理程序对收治的100例DM住院病人随机分为2组,进行健康教育模式的研究,取得了良好的效果,现报告如下.
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精神分裂症患者拒食行为临床分析及护理87例
拒食行为是精神科住院患者常见问题,因此,精神科的饮食护理更为重要.本文对1999年1月～2000年12月住院有拒食行为的精神分裂症患者的护理作回顾性研究.现报告如下.
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糖尿病口服降糖药的临床应用进展
口服降糖药物是糖尿病防治的重要组成部分.临床实践证明:单纯饮食和运动疗法仅对少部分的2型糖尿病患者发病初期有效.大部分(约占90%以上)的2型糖尿病患者是需用药物治疗的.口服降糖药的作用不同,主要分为两大类,即磺脲类和双胍类.近年来,一些新型口服降糖药已在临床开始应用:如α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、餐时血糖调节剂等.现将五类糖尿病口服降糖药的临床应用进展介绍如下.
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澳大利亚医院护理见闻
2002年9月,笔者在悉尼圣佐治私立医院进行了考察学习,现将见闻及体会介绍如下.
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介绍一种心脏病介入检查治疗护理记录单
我科自行设计了一套介入病人术后观察护理记录单,经6个多月147例病人使用,全体护士认为填写方便、简单.现介绍如下.
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应用气囊导尿管灌肠的体会
临床上许多老年病人,由于肛门括约肌松弛或精神、病理等因素,不能有效自主控制肠道排泄,所以在灌肠的过程中,灌肠液自肛门向外喷射,致灌肠液很难在肠道内保留,造成灌肠失败而影响手术或其他经肠道治疗的效果;并且由于肠内粪液向外喷射污染卫生环境,不但使病人产生极大的羞涩感,也增加了护理人员的工作负担.因此,我们采用气囊导尿管替代肛管进行灌肠,收到良好的效果,现介绍如下.
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新形势下的护士角色定位
1 教育者一个受过高等教育的护士将成为临床健康教育的主要承担者,包括临床和社区等多方位、多层次的健康教育.并且在医疗预防、公共卫生、妇幼保健、老年医学、康复医学等方面全方位地面对人类生理、心理、社会上的健康问题.护理工作将集治疗、康复、预防、保健于一身,实践着为人类健康服务的护理宗旨.
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皮下不同部位注射促红素患者舒适度的比较
终末期肾病(ESRD)引起的肾性贫血有效的治疗方法是补充促红细胞生成素(EPO).EPO应用目前首选方法为皮下注射,在达到相同Hb,皮下注射途径用药剂量小,且患者副反应小[1].EPO需长期维持用药,价格昂贵,为有利于药物吸收需采用不同的皮下注射部位,本研究旨在观察不同皮下注射部位EPO用药患者舒适度的差异.
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滴涂眼药方法的临床探讨
我院1996年对滴涂眼药的方法进行临床研究,现报告如下.
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输液过程茂菲氏滴管下长段空气的排出方法
一次性输液器胶管口径小,弹性差,输液过程如茂菲氏滴管(以下简称滴管)下有长段空气时较难排除.在临床上普遍采取下排法,即分离头皮针,将空气从输液管末端排除,再接上头皮针.为探讨较理想的排出方法,进行体外模拟实验,现报告如下.
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压迫止血的鱼形砂袋的制作
2000年3月～2002年9月经我们制作了鱼形砂袋压迫止血临床应用36例,止血效果理想,现介绍如下.
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自制男性尿壶的应用
在临床护理过程中,因留置尿管的影响给病人及护理人员增添了不少麻烦,如处理不当,会给病人带来尿路感染、膀胱、尿道括约肌松弛无力、膀胱萎缩,使病人长期离不开尿管,而引起恶性循环.我院自制男性尿壶应用于临床3年多来,解决了上述问题,深受患者及家属的欢迎.
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自制护士手卡的应用体会
在临床护理工作中,深感护理工作琐碎而繁忙.尽管护士们一再自我检查,也难免漏掉该做的护理项目,出现护理缺陷.我科摸索制作出了护士手卡并应用到工作中,效果不错,现介绍如下.
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中药薰洗疗法用于骨折愈合后患肢功能的恢复
中药薰洗疗法是利用药物煎汤,趁热在皮肤和患肢进行薰洗、淋洗、浸浴的一种方法.它是祖国医学中外治疗法之一,对于某些内服药得不到理想效果的疾病有独特的功效.1994～2001年我科依照中医活血化淤的理论,用中药薰洗的疗法帮助骨折病人重建患肢的功能,取得满意效果.
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护士有关吸烟的知识、态度和行为的调查
烟草是危害国人健康的一颗定时炸弹[1].了解护士有关吸烟与健康的知识、控烟态度和行为对控烟具有十分重要的实践意义.
