中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性重型颅脑损伤患者院前急救护理的效果评价
急性重型颅脑损伤(acute severe brain injury)是神经外科较为常见的疾病之一,该病患者往往病情较为严重,且多伤及中枢神经系统,致使患者致残率和病死率均较高,给患者及其家属的生活造成了严重的影响[1].因此,为了提高患者的救治率,2008年6月至2011年3月,我院对急性重型颅脑损伤患者采取了院前急救护理措施,效果明显,现报道如下.
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护理干预对脑出血患者并发症发生率的影响
由于人们生活方式、饮食结构、工作压力水平等因素的不断变化,脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)作为临床常见疾病,近年来发病率已呈现出上升趋势[1].该病发病急骤、病情复杂多变,给救治带来了极大的困难,致使患者的死亡率和致残率均较高,给患者及其家属带来沉重的负担[2].为了能够提高脑出血患者的治疗效果,降低患者并发症的发生率,我院2010年11月至2011年5月对脑出血患者进行了护理干预,效果明显,现报道如下.
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腹腔镜胃旁路术治疗肥胖症伴2型糖尿病患者的护理
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗肥胖症至今已有16年历史,在欧美已经成为肥胖症外科的标准术式.在治疗肥胖症的同时,有学者[1]发现很多同时合并2型糖尿病的患者血糖得到了逆转.因此,此术式目前在国外已开始应用于治疗2型糖尿病.由于手术效果良好、并发症相对较少,从上世纪90年代开始至今,该术式一直被推崇为肥胖外科的首选术式,也是目前糖尿病外科流行的术式[ 2].发展至今,LRYGB已成为肥胖症伴2型糖尿病患者的外科治疗的标准术式之一[3-4].2010年5月至2011年7月,本院腔镜外科对17例肥胖症伴2型糖尿病患者行腹腔镜Roux- en-Y胃旁路术,本文将护理经验总结,现报道如下.
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护理干预对老年心力衰竭患者治疗依从性及预后的影响
慢性心力衰竭(CHF)是由各种疾病引起的心肌收缩功能减退,导致心脏输出量降低,不能满足机体需要而产生一系列症状和体征,是各种心血管疾病的终末阶段,也是各种心血管病常见的死亡原因.目前对于慢性心力衰竭的治疗尚缺乏特效措施,仍以药物为主[1].但多种因素导致部分老年患者对于药物治疗的依从性较差,难以系统、规范化治疗,从而引起CHF的复发率增高,严重影响患者的生活质量及存活率.如果能够通过护理干预措施改善患者对药物治疗的依从性,可有效降低CHF复发率,提高患者生活质量,降低病死率,改善预后.本文对50例老年CHF患者进行了综合护理干预,取得了较为满意的效果,现报道如下.
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神经内科患者呼吸系统感染的相关因素分析及护理对策
神经内科是我院医院感染发生率较高的科室之一,其特点是患者多为年龄大、发病急、病程长、病情重、使用抗生素量大、时间长等,使患者全身免疫功能低下,同时伴有不同程度的意识或运动障碍,加上在抢救治疗时大多采用各类侵入性操作,易受病原微生物侵袭造成院内感染.有研究[1]报道,呼吸系统感染在院内感染中居首位,其次为泌尿道、胃肠道、皮肤及软组织等.本研究选择我院神经内科2008年1月至2011年1月收治的400例住院患者,探讨神经内科呼吸系统感染的相关因素,进行了相关分析并实施相应护理对策,为采取有效的控制措施,促进患者康复提供一些科学依据,现报道如下.
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急性心肌梗死合并心律失常患者的心电监护及护理
近年来,心电监护已成为对急性心肌梗死合并心律失常患者所必需的监护手段,心电监护动态、持续的监测患者的心电生理、血压、血氧饱和度等情况,以便早期发现患者病情变化的先兆,给予及时积极的抢救,提高急性心肌梗死合并心律失常患者的抢救成功率.2008年5月至2010年l1月我院收治106例急性心肌梗死并发心律失常患者,本文将其心电监护及临床护理的要点进行分析总结,现报道如下.
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临床护理路径在老年慢性支气管哮喘患者中的应用
支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的多种细胞和细胞组分参与的呼吸道慢性炎性反应疾病.慢性支气管哮喘反复发作给患者心理和生理带来了沉重负担.临床护理路径(CP)是20世纪80年代由美国开发的标准化诊疗护理模式,是—种跨学科的、综合的、深化整体护理的医疗护理工作模式.临床护理路径以某一特定疾病为对象,根据临床护理经验制订合适的规范的护理计划,有助于提高护理效率、密切护患关系、提高患者满意度.本科2009年5月至2011年5月对60例老年慢性支气管哮喘患者应用临床护理路径,取得了满意的效果,现报道如下.
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ICU危重患者机械通气后出现并发症的护理
机械通气目前已经成为ICU危重患者的重要治疗措施之一,机械通气为有创性操作,常常会导致患者出现不同类型的并发症[1],这些并发症成为影响ICU危重患者预后的重要因素[2].我院针对ICU危重患者机械通气后出现的并发症采取相应的护理干预措施,尽力减少并发症的发生率并提高并发症的治愈率,现报道如下.
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急性重度有机磷农药中毒患者的急救及护理
农药中毒是在接触农药的过程中,如果农药进入人体的量超过了正常人的大耐受量,使人体正常的生理功能受到影响,出现生理失调和病理改变等一系列中毒临床表现,就是农药中毒现象[1-4].为进一步提高急性重度有机磷农药中毒的急诊急救护理水平,特对我院急诊科2009年1月至2010年12月收治的急性重度有机磷农药中毒患者进行了系统化的急救与护理,其临床效果显著,现报道如下.
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预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中的应用
目的 探讨预见性护理在老年重症肺炎治疗中的临床效果.方法 选取2008年3月至2011年3月于我院确诊为重症肺炎的老年患者62例,随机分为对照组和观察组各31例患者,给予对照组一般常规临床护理,观察组在对照组基础上给予氧疗护理、呼吸道护理、饮食护理、健康教育等预见性护理措施,比较2组临床治疗效果.结果 62例老年重症肺炎患者在经相应治疗及护理后,共痊愈44例,好转14例,死亡4例,治疗总有效率为93.55%,共出现7例并发症.对2组患者临床治疗效果进行比较发现观察组的治疗有效率明显高于对照组,而并发症发生率则明显低于对照组.结论 预见性护理措施能够明显改善老年重症肺炎患者的临床治疗效果,值得推广.
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急性心肌梗死患者早期静脉溶栓行护理干预的效果评价
急性心肌梗死(AMI)是心内科的常见病与多发病,目前早期静脉溶栓治疗是公认的治疗AMI的常规方法[1-3].然而,临床发现早期静脉溶栓容易发生多种并发症,针对早期静脉溶栓的AMI患者采取积极的护理干预措施可以有效降低并发症的发生率和患者的病死率.2009年5月至2010年9月,我科随机筛选80例急性心肌梗死早期静脉溶栓患者,探讨早期静脉溶栓护理干预措施对AMI患者的影响,现报道如下.
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护理缺陷的原因调查及对策分析
护理缺陷是护理过程中的失控现象,属于行为过失范畴,包括护理差错和护理事故.护理差错由于护理人员工作不认真,责任心不强,违反操作规范,没有遵守相应规章制度等原因引起,造成患者痛苦,但没有形成严重后果;护理事故是由于护理人员过失对患者造成严重后果的,如造成患者残疾、组织器官损失,甚至死亡等.护理缺陷是关系到患者的生命和健康的大事,是引起医院医疗纠纷的主要原因.提高护理质量,减少护理缺陷是护理管理工作的一项重要任务.本文对我院82例护理缺陷进行分析研究,并探讨护理缺陷的防范对策,现报道如下.
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老年住院患者的护理安全管理
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的障碍和死亡[1],也指保证患者的身心健康,对不安全因素进行有效的控制.随着社会的老龄化,老年患者对医疗护理的需求不断增加,作为医院护理的特殊群体,由于其的生理、心理特征变化及护理模式的转变,普遍存在着越来越大的护理风险.如何加强高龄住院患者的护理安全管理,规避护理风险,是护理管理者急需探讨的课题.针对病区老年住院患者可能面临的风险,我们建立了一系列安全管理规范,强化安全意识,防患于未然,取得了良好的临床效果,有效保证了老年住院患者的安全,现报道如下.
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慎独精神在手术室护士无菌技术操作中的应用
手术室是外科治疗时为患者提供手术和抢救的重要场所,同时也是风险事故容易发生的科室,其对手术成功与否有着重要的意义.手术室护理工作中的慎独精神贯穿整个手术过程,护理工作的质量直接决定手术进行的成功与否.由于手术室的特殊性,无菌操作技术在整个手术过程中尤显重要[1].无菌技术是外科治疗的基本原则之一,是手术室护士的基本操作,同时也是预防和控制手术感染的关键措施之一[ 2].
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安全管理在手术室护理中的应用及效果评价
目的 分析手术室存在的护理风险因素,评价实施安全管理措施的效果.方法 2010年1~12月选择我院手术治疗的862例患者作为观察组,针对手术室存在的护理风险因素,实施有效的安全管理措施,并选择未接受安全管理的617例患者作为对照组,比较2组护理差错发生率、护理纠纷发生率、患者满意度及护理质控评分,评价安全管理的效果.结果 观察组护理差错发生率与护理纠纷发生率为0.12%、0.23%,均明显低于对照组;观察组患者满意度为99.42%,护理质控评分为(98.7±1.6)分,均显著高于对照组.结论 手术室环境因素、护士人为因素及管理因素是手术室常见的护理风险因素,针对上述风险因素实施有效安全管理措施后护理差错率显著降低,护理质量明显提高.
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白玉散治疗口腔溃疡患者的观察及护理
目的 探讨白玉散治疗口腔溃疡患者的临床疗效及护理措施.方法 按照随机数字表法将120例口腔溃疡患者随机分为观察组和对照组各60例,2组患者均给予静脉滴注喜炎平抗病毒,阿莫西林、氟氯西林控制感染,补液,退热等对症治疗措施.观察组则在上述对症治疗的基础上采用白玉散进行治疗,并配合相应护理措施.比较2组患者的治疗效果.结果 观察组中痊愈8例,显效14例,有效38例,总有效率达100.00%;与对照组相比,观察组的总有效率明显提高.结论 口腔溃疡在综合治疗的同时加以白玉散治疗,均衡饮食,补充维生素,调节情志,增强免疫力,对治疗和预防口腔溃疡有重要意义.
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人工气道湿化方法的临床研究
目的 通过对两种人工气道湿化方法的比较,探索佳气道湿化途径.方法 选择2010年6月至2011年6月我科建立人工气道患者124例,随机分为治疗组64例和对照组60例.对照组采用微量注射泵持续气道湿化,治疗组采用氧气驱动雾化罐持续雾化,对2组湿化效果、患者对湿化耐受率、气道湿化并发症发生情况、护理成本支出4项指标进行比较.结果 与对照组相比,治疗组持续雾化效果好,患者易耐受,气道湿化并发症少且成本支出少.结论 氧气驱动雾化罐持续雾化是一种安全、有效、低成本、易被患者接受的湿化方法,值得推广.
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产后出血的原因分析及护理
产后出血是分娩期严重的并发症,为产妇主要死亡原因之一,严重威胁着产妇的生命.产后出血发病突然,来势凶险,如处理不当,休克时间过长,可使产妇在短期内死亡,即使抢救成功也会因垂体缺血坏死,日后并发垂体前叶功能低下(席汉综合征),严重影响妇女健康.本文通过对产后出血病例进行分析,探索其发病原因,寻找对策,以降低产妇死亡率,现报道如下.
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手术室护理人员职业危害因素调查及防护对策
由于手术室是一个相对特殊的工作环境,护士长时间暴露于多种危害因素中,如手术间噪声,各种放射线危害,与化学药物、化学消毒剂近距离接触,频繁接触患者血液、分泌物以及排泄物等,导致手术室护理人员存在感染或者患上某种疾病的潜在危险,即职业暴露[1-2].因此,对护士职业安全应给予足够的重视与关注,提高护理人员自身职业防护意识,太限度地保障手术室医护人员的身心健康.本文通过对本院手术室护士进行调查,分析工作中存在的职业危害因素,同时提出防范措施,现报道如下.
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护理干预对降低急诊科护理纠纷发生率的效果评价
目的 分析急诊科在急诊急救过程中护理纠纷的防范措施,以提高急诊护理干预的效果.方法 2009年5月至2011年4月我院急诊科收治患者5014例次,发生医疗纠纷124例次,其中护理纠纷24例次,将其设定为实验组.2006年1月至2008年12月急诊科收治患者4986例次,发生医疗纠纷138例次,其中护理纠纷78例次,将其设定为对照组.实验组在急救过程中实施护理干预,对照组实行常规急救护理,对2组主要纠纷原因进行分析.结果 实验组护理纠纷的发生率为0.48%,而对照组护理纠纷的发生率为1.56%,实验组显著低于对照组;对8项护理纠纷的发生原因进行分析发现,实验组各项因素明显较对照组降低.结论 急救护理干预措施对急救工作中护理纠纷防范有非常重要的作用.强化技术培训、树立良好形象、改善服务态度、保证急救设备完好、依法行医、规范出诊记录,能够明显减少护理纠纷.
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周期性黑暗与光照对早产儿体质量的影响
早产儿是指孕周满28足周但不足37周,体质量1000~2500 g,身长小于45 cm,身体各器官尚未发育成熟的小儿[1].由于未足月,出生后,临床死亡率极高,所以早产儿出生后很长一段时间会在医院病房度过.在早产儿病房,护理人员已注意到了保暖、喂养、防止感染等措施对早产儿的影响,但病房怎样的光线对早产儿的生长发育更有利,目前尚无标准统一的认识,临床多将早产儿日日夜夜暴露在病房强烈的灯光下.
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护理专业开设《关怀理念》课程的实践与研究
护理学科目前已经成为快速发展的一级学科,如何艺术地将护理的科学性完美地展示出来,是每一个护理人员所共同关注和共同努力的目标.关怀理念的体现将为护理工作注入灵魂.美国护理学院协会(AACN)对护理本科生能力的培养中提出了:关怀及其相关的关怀价值观、关怀态度、关怀行为是护理教育的重要组成成分[1].将关怀课程纳入护理专业必修课,对于护理学科的发展也是迫切需要的[2].本研究探讨了在护理专业中开设《关怀理念》课程的实践及效果,以期为其他院校开设此课程提供参考,现报道如下.
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理论见习一体化在《耳鼻咽喉科学》教学中的应用
理论见习一体化是一种融理论教学与实践教学为一体的一种新型教学模式[1].强调以教师为主体,将理论学习与技能训练紧密结合起来,注重学生动手能力,突出教学内容与教学方法的适用性、综合性和实践性,有利于学生综合素质和技能的培养,注重课堂教学与实践教学的有机结合,有利于提高教学质量.本文探讨了将理论见习一体化应用于《耳鼻咽喉科学》教学中的效果,现报道如下.
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临床教学路径目标管理执行模式的实践探索
护理实践教学是实现知识技能转化,提高学生临床综合能力的重要环节.我国教育部将本科生的培养目标确定为"能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才"[1].为了探索适应现代护理专业本科学生培养需求的护理临床实践教学模式,本研究分析我国临床护理带教现状,通过设定本科生培养目标,借鉴临床教学路径(clinical pathway,CP)的理论与方法,形成一套贯穿临床实习全过程的临床教学路径执行模式,采用回顾性对照设计研究临床教学路径的实施过程,取得较好成效,现报道如下.
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任务驱动教学法对《运动治疗技术》课程教学效果的影响
目的 探讨任务驱动教学法在《运动治疗技术》课程教学中的应用效果.方法 将2009级康复治疗技术专业1班的42人作为对照组,将2班44人作为实验组.对实验组与对照组分别采用任务驱动教学法和常规教学模式进行教学,通过考核及问卷调查比较教学效果.结果 实验组学生的考核成绩优于对照组,教学满意度高于对照组.结论 在《运动治疗技术》教学中运用任务驱动教学法对提高教学质量有重要的作用.
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综合教学模式在消化内科临床教学中的应用
内科是临床上重要的科室,很多疾病需内科治疗,因此内科学是临床上重要的学科,学好内科是为了救死扶伤,维护人民的身体健康[1].消化内科是内科学中重要且常见的几大系统之一,因其结构较复杂,很多症状相似,所以临床诊断时容易混淆.为了适应新世纪教育事业的发展,临床教学也由传统的教学方式向综合式教学模式转变,对医学生的教育已不再是填鸭式的枯燥教学方式,而转向多种教学方式相结合,互补长短,使得学生有了很大的学习兴趣,理论和实践能力均有改善,综合能力提高,为社会培养、输送了更多合格的临床医生,进而使临床医生的技能有了很大的提高[ 2].本文中我们就综合教学模式在消化内科教学中的临床应用效果进行观察,现报道如下.
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健康教育干预中家庭支持对提高母乳喂养的效果评价
目的 探讨健康教育干预中家庭支持对提高孕产妇母乳喂养的作用.方法 选择我院2010年5月至2011年9月进行产前检查的孕妇439例,将其随机分为实验组100例及对照组339例.其中实验组孕妇采取常规健康教育结合家庭支持进行健康教育干预,对照组仅进行常规健康教育.比较2组干预效果.结果 2组产妇在分娩后母乳喂养的理论知识以及操作技巧比较均有明显差异;2组产妇喂养方式比较,实验组产妇采用纯母乳喂养的比例明显高于对照组;2组产妇泌乳始动率以及泌乳量满足情况比较有明显差异.结论 对孕产妇结合家庭支持进行健康教育干预可有效提高产后母乳喂养的机会,从而提高母乳喂养率.
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具有自杀危险的抑郁症住院患者的护理
目的 对具有自杀危险的抑郁症住院患者的相关护理干预效果进行分析,并对具体护理措施和体会进行总结.方法 选取2006年3月至2010年3月,在我院就诊的患有抑郁症且具有自杀危险的住院患者68例,对这些患者的自杀危险性因素和原因进行系统归类并予以护理干预,对护理干预后的效果进行分析,并总结具体护理措施.结果 经过对患者实施积极的治疗和精心的护理,68例患者无一例出现自杀行为.结论 对具有自杀危险的抑郁症住院患者进行护理干预,对于预防患者出现自杀行为有着极其重要的作用,对抑郁症患者症状的减轻和恢复也有着积极的促进作用,值得在今后的临床护理工作中予以推广和普及.
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单人操作洗眼器的设计与应用
洗眼(眼表及结膜囊冲洗)是为了清除结膜囊内异物和大量分泌物,清除和稀释化学烧伤中的化学物质,而术前洗眼是为了清洁结膜囊,减少术后感染等[1].传统洗眼方法分为:单人操作时需患者自己参与操作;双人操作需2名护理人员配合,其在临床使用中发现各有缺陷.为研制一种舒适安全又节省人力的单人操作洗眼器,2010年7月开始,我院设计制作了一种使用方便、效果可靠的单人操作洗眼器,仅需1人就可以轻松地完成洗眼操作,经临床应用效果满意,现报道如下.
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护理干预在改善社区老年高血压患者生活质量中的应用
目的 了解社区老年高血压患者的护理干预方法,探讨护理干预对改善社区老年高血压患者生活质量的作用.方法 将60例社区老年高血压患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组只进行常规护理干预,观察组进行具体的有针对性的护理干预,比较2组患者的生活质量.结果 通过对社区老年高血压患者进行护理干预,观察组患者高血压控制率,健康知识知晓率,生活质量显著优于对照组.结论 社区护理干预对提高老年高血压患者的治疗效果,改善患者的生活质量有重要意义.