中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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负压球在胸腔镜下肺叶切除术后患者中的应用
目的 探讨负压球在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果.方法 选择进行肺叶切除术患者50例,按照随机数字表法分为水封瓶组和负压球组各25例,比较2组护理效果及患者满意度.结果 经过不同的处理方法,负压球组患者术后卧床时间(12.0±0.8)h、住院时间(8.0±1.5)d,明显短于水封瓶组的(48.0±2.5)h和(12.0±2.0)d,2组比较差异均有统计学意义(t=2.401、2.302,P＜0.05);且负压球组患者满意度为92.0％(23/25),显著高于水封瓶组的72.0％(18/25),2组比较差异有统计学意义(x2=4.920,P＜0.05).结论 负压球在胸腔镜下肺叶切除术后患者中的应用,可以显著提高临床护理效果和患者满意度,值得在临床中应用和推广.
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手掌法则结合餐盘法在糖尿病患者饮食治疗中的应用
目的 探讨“手掌法则”结合“餐盘法”在糖尿病患者饮食治疗中的应用.方法 将134例2型糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各67例,2组均进行常规糖尿病饮食教育指导,观察组在此基础上进行“手掌法则”结合“餐盘法”的饮食教育.2组患者均在干预前和干预6个月后测定体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 干预6个月后观察组的BMI为(21.04±1.74) kg/m2,低于对照组的(24.06±1.89) kg/m2,2组比较差异有统计学意义(t=-2.421,P＜0.05);干预6个月后观察组的HbA1c为(6.31±1.03)％,低于对照组的(7.85±1.56)％,2组比较差异有统计学意义(t=-4.113,P＜O.01).结论 “手掌法则”结合“餐盘法”在糖尿病患者饮食治疗教育中起到积极作用,明显提高患者饮食控制的依从性及准确度,帮助减低BMI及HbA1c,对糖尿病患者病情控制起到较好作用.
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糖尿病合并肺结核患者饮食治疗依从性与病情控制关系的调查分析
目的 探讨糖尿病合并肺结核患者饮食治疗依从性与病情控制的关系.方法 采用问卷调查的方式,根据饮食治疗依从性好、中、差将136例糖尿病合并肺结核患者分为1、2、3组,对患者饮食治疗的依从性、血糖水平、体质量指数(BMI)、痰菌转阴率、病灶吸收率进行调查分析.结果 136例患者中,1组(依从性好)、2组(依从性中等)、3组(依从性差)分别有32例(23.5％)、62例(45.6％)、42例(30.9％).3组患者总体的空腹血糖(FBG)为(8.36±1.62) mmol/L、餐后2h血糖(PBG)为(10.43±1.69) mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)为(8.15±0.99)％、BMI为(20.46±1.68) kg/m2、痰菌转阴率为55.9％(76/136)、病灶吸收率为46.3％(63/136).3组患者比较,FBG(F=34.01,P＜ 0.01)、PBG(F=30.77,P＜ 0.01)、HbA1c(F=32.35,P＜ 0.01)、BMI(F=16.29,P＜ 0.01)、痰菌转阴率(x2=10.49,P＜0.05)、病灶吸收率(x2=7.47,P＜0.05)差异均有统计学意义.糖尿病病程(x2=18.14,P＜ 0.01)、文化程度(x2=21.04,P＜0.01)是饮食治疗依从性的影响因素.结论 糖尿病合并肺结核患者饮食治疗依从性较低,病情控制不理想,应加强对患者的健康教育,提高患者饮食治疗的依从性,从而改善患者的病情控制水平,提高治疗效果.
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我国责任制整体护理研究的系统评价
目的 系统评价我国责任制整体护理的相关研究,为我国医院如何建立责任制整体护理的长效机制提供循证依据和建议.方法 计算机检索包括中国生物医学文献数据库(CMB)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data),根据预先制订的纳入和排除标准筛选文献、提取数据,采用Cochrane手册5.0和Combieg横断面研究评价工具评价纳入研究质量,采用定性研究方法综合分析资料.结果 共纳入33篇文献,均为横断面调查研究.定性结果显示:我国责任制整体护理的认知程度较好;10篇文献从业务范围、组织形式、强化管理及建立制度方面阐述了我国责任制整体护理的实施方式;开展责任制整体护理以来,我国取得了显著的成效,同时仍存在着一些问题,通过循证的方法探讨和解决问题是其未来发展的方向.结论 目前关于责任制整体护理的研究缺乏高质量的随机对照试验,多为问卷形式的横断面调查研究,但其研究内容广,分析了我国责任制整体护理的现状和效果,总结了现有的有效经验和存在的问题,对促进我国医院建立责任制整体护理的长效机制有一定的启示作用.
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县级医院应对群体特重大烧伤伤员的应急救护体会
目的 总结县级医院应对群体特重大突发公共事件伤员的应急处置和救护策略.方法 对昆山市一起特别重大铝粉层爆炸事故的107例特危重烧伤伤员的预检、急诊急救、转运情况进行分析.结果 5 min内第一批应急调配人员到位,成立现场指挥中心,15 min内共启动3批共计276名护理人员投入救护工作,全院医务人员凝心聚力2h内完成了所有伤员的预检分流、检伤包扎、静脉通路和抗休克、气道管理等急救措施,完成气管切开75例;5h内完成97例危重伤员的转运、转院,创造了紧急救护零死亡的成绩.结论 统一而正确的指挥、高效的团队协助、精准的预检分诊和专业的技术是确保有效应急救护的基本保障.
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行动研究法在培养护理人员科研能力中的应用
目的 观察行动研究法对培养护理人员科研能力效果的影响.方法 2014年3-5月选择45名护理人员作为研究对象,采用行动研究法,在明确问题后,通过“计划-行动-观察-反思”的培训过程,将研究对象按抽签法分为3组参与3次循环科研培训,在3次循环培训后进行科研能力培训效果的评价.结果 护理人员科研水平在培训前处于中等水平,总分为(42.33±15.10)分;3次循环培训后,科研能力总分提高至(79.73±10.77)分,差异有统计学意义(t=-13.199,P＜ 0.01);在3次循环中,研究对象科研能力总得分依次为(71.87±8.23)、(78.47±8.39)、(88.87±8.32)分,差异有统计学意义(F=15.940,P＜0.01);课题计划书的得分依次为(67.20±13.60)、(70.13±14.31)、(78.73±8.69)分,差异有统计学意义(F=3.474,P＜0.05).结论 采用行动研究法能有效提高护理人员的科研能力.
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PICC患者输注伊曲康唑注射液方法的研究
目的 研究两种方法输注伊曲康唑注射液的利弊,防止经PICC输注伊曲康唑注射液导致导管堵塞,以提高患者对护理技术满意度.方法 将172例输注伊曲康唑注射液的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各86例.对照组独立建立留置针通路输注伊曲康唑注射液;观察组使用PICC输注伊曲康唑注射液,输注前后回抽导管内溶液0.5 ml,输注完毕后使用10 ml 0.9％氯化钠脉冲式冲管后正常输注其他液体.比较2组患者PICC堵管率、患者对护理技术满意度.结果 2组患者PICC堵管率差异无统计学意义(x2=0.206,P＞ 0.05).观察组的患者满意度为96.51％(83/86),显著高于对照组的16.28％(14/86),差异有统计学意义(x2=112.56,P＜ 0.01).结论 采取输注前后回抽PICC导管内溶液输注伊曲康唑注射液可有效避免导管堵塞,提高了患者对护理技术的满意度.
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基于Delphi法的胆囊结石患者护理工作负荷测量项目的构建
目的 应用Delphi法调查研究胆囊结石患者护理工作负荷测量项目,为科学合理地测量单病种工作负荷奠定基础.方法 在专家访谈和大量文献回顾的基础上确定胆囊结石患者护理工作负荷测量项目,采用Delphi法对22名专家进行2轮专家咨询.结果 2轮专家咨询的有效回收率均为100％(22/22),专家权威系数为0.886 1.护理工作负荷测量项目中,与胆囊结石有关的直接护理项目54项,其中技术类46项,非技术类7项;间接护理项目36项,其中技术类17项,非技术类19项.结论 应用Delphi法构建的胆囊结石患者护理工作负荷测量项目具有较高的可靠性,对于科学测量单病种护理工作负荷具有重要意义.
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改良式聚维酮碘灌肠预防前列腺穿刺术后感染的临床研究
目的 研究改良式聚维酮碘肠道准备预防超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术后感染的效果.方法 将湖州市第一人民医院泌尿外科2011年1月至2014年12月收治的疑似前列腺癌并行超声引导下经直肠前列腺穿刺患者318例,按随机数字表法分为对照组158例和干预组160例.对照组行常规肠道准备,用浓度为1％聚维酮碘300 ml在穿刺前30 min保留灌肠,嘱患者保留5～ 10 min;干预组行改良式聚维酮碘肠道准备,用浓度为3％的聚维酮碘50 ml在穿刺前10 min保留灌肠,嘱患者保留10 min.研究对象均在穿刺后2h内预防性使用敏感抗生素,比较2组穿刺术后感染率.结果 干预组超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术后感染发生率为1.25％(2/160),明显低于对照组的7.59％(12/158),差异有统计学意义(x2=7.604,P＜ 0.01).结论 改良式聚维酮碘肠道准备可以有效预防前列腺穿刺术后感染,可以在临床推广使用.
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一例高龄血液透析期合并纯红细胞再生障碍性贫血患者的护理
纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)是重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin-alfa,rHuEPO)诱发的罕见且严重的并发症,病因是在体内产生了抗人促红细胞生成素(EPO)中和抗体[1].发病与rHuEPO种类、储存条件、注射途径及患者因素均有关,特征性表现为其他原因无法解释的严重贫血,网织红细胞降低至＜1％或＜10×109/L,确诊依据为骨髓红系选择性成熟障碍(原幼红细胞＜5％)及抗EPO抗体阳性[2-3].2009年本院收治1例血液透析期合并PRCA患者,患者起病时79岁,确诊并接受治疗时81岁,为迄今国内报道年龄大的病例.因患者高龄及患有严重的心脏疾病,初始治疗激素即减半使用,但免疫抑制现象仍明显,连续发生感染,多次门急诊就诊,病情反复.
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一例中毒性表皮坏死松解症合并感染性休克呼吸衰竭患者的护理
中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是药物性皮炎中严重的一种类型,其特点为患者全身泛发性红斑、松弛、大小不等水疱,大片表面皮肤剥脱,形成糜烂面,黏膜受累坏死,高热,严重者继发全身感染导致败血症,全身各种重要器官衰竭而死亡,起病急,病死率高[1].如抢救不及时,可死于感染、休克、败血症、肾衰竭、肺炎或出血等合并症.感染性休克是感染引起的急性循环功能不全,又称败血性休克,病情进行性加重会导致呼吸衰竭,病情凶险,病死率高.我科于2014年8月收治1例TEN合并感染性休克呼吸衰竭患者,病情严重,治疗与护理难度大,经我科给予救治及护理后患者病情好转,现报道如下.
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中美两国专科护士核心能力建设与监管比较
比较中美两国专科护士定义、分类、数量、核心能力建设与监管模式,发现中国与美国之间存在的差距.中国专科护士的培养处于起步阶段,可借鉴美国先进经验,为我国专科护士核心能力的构建和科学管理提供参考依据.
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护生疼痛管理认知现状及影响因素的研究进展
护生作为未来临床一线的工作者,其对疼痛的认知情况将直接影响临床疼痛管理的效果.本文就护生疼痛管理认知的现状及影响因素进行综述,旨在为完善护理教育提供参考依据,为提高护理人员对疼痛管理的认知和能力提供有效途径.
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我国高等护理教育国际化研究现状及趋势的文献计量学分析
目的 了解我国高等护理教育国际化现状、存在问题及趋势,为深化和推进我国高等护理教育国际化培养提供参考.方法 在中国期刊全文数据库、万方数据库及维普中文科技期刊数据库中检索1984-2014年发表的高等护理教育国际化相关文献.结果 共检索出相关文献79篇,发文量呈逐年上升趋势,分布于19个省和44种期刊,其中69.62％(55/79)发表在统计源核心期刊上,54.43％(43/79)有科研项目资助,培养对象以本科生为主,研究生国际化教育相关文献仅检索到4篇,实践改革具有以课程改革为抓手、重视英语教学、多举措多途径结合等特点.结论 高等护理教育国际化培养越来越受到护理教育者重视,且政策支持力度及文献质量尚可,但相关研究在广度、深度及全面性方面有待进一步加强.
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肿瘤专科护士培训评价指标的研究及信效度检验
目的 研制肿瘤专科护士培训评价指标,并对所研制的指标进行信效度检验.方法 通过查阅文献法和德尔菲法,对9名专家进行预调查和35名专家进行正式问卷调查,终形成“肿瘤专科护士培训评价指标”,并评价其信效度.结果 初步形成一、二、三级指标共计106个.调查表回收率1OO％(35/35);专家的权威系数为0.816;专家意见集中程度中各条目的均数变异系数均≤0.244 2;专家意见的协调程度为0.302.该指标总的信度Cronbach α系数为0.963,双变量Spearman法计算相关系数均≥0.428.二、三级指标的Cronbaehα系数为0.512 ～ 0.895,二、三级指标的相关系数为0.428 ～ 0.931.结论 本研究编制的肿瘤专科护士培训评价指标有较高的权威性和代表性,有较好的信效度,可用于评价肿瘤专科护士培训的效果.
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朝汉族护理学专业大学生学习倦怠及其影响因素的比较
目的 比较朝鲜族和汉族护理学专业大学生在学习倦怠上的差异;探讨朝鲜族和汉族护理学专业大学生学习倦怠的影响因素的差异.方法 便利抽取307名在校朝鲜族和汉族护理学专业大学生,调查问卷包括一般资料调查问卷、大学生专业承诺量表、大学生学业自我效能量表和大学生学习倦怠量表.结果 朝鲜族护理学专业大学生的情绪低落得分和学习倦怠总分分别为(3.18±0.52)、(2.84±0.33)分,高于汉族护理学专业大学生的(3.04±0.53)、(2.69±0.36)分,差异有统计学意义(t=5.72、4.19,均P＜0.05);影响朝鲜族护理学专业大学生学习倦怠的主要因素有情感承诺、继续承诺和理想承诺;影响汉族护理学专业大学生学习倦怠的因素主要有情感承诺、继续承诺和行为效能.结论 护理教育者应根据朝汉族护理学专业大学生的特点,适时采取措施,增强学生的专业承诺和学习自我效能,进而减轻学生的学习倦怠.
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寒冷地区农村慢性阻塞性肺疾病高危人群健康促进生活方式与健康行为自我效能的调查分析
目的 了解寒冷地区农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群健康促进生活方式与健康行为自我效能的相关性.方法 采用一般情况调查表、健康促进生活方式量表(HPLPⅡ)、健康行为自我效能量表对176名寒冷地区农村COPD高危人群进行问卷调查.结果 HPLPⅡ总分为(92.70±11.22)分,其中营养和人际关系维度得分高,分别为(20.06±2.75)、(19.30±3.16)分,健康责任和运动维度得分较低,分别为(13.74±2.60)、(9.85±2.80)分.健康行为自我效能量表总分为(71.75±7.68)分,与HPLPⅡ总分呈正相关(r=0.291,P＜0.01).结论 寒冷地区农村COPD高危人群健康促进生活方式及健康行为自我效能处于中等水平,提高农村COPD高危人群的健康行为自我效能水平可以促进其形成良好的健康生活方式和行为,降低COPD的发病率.
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肿瘤患者对护士行为期待的质性研究
目的 探讨并分析肿瘤患者期待的护士行为,为进一步探索改善护理工作的干预方法奠定基础.方法 采用质性研究中现象学的方法,对15例肿瘤患者进行半结构式访谈,描述肿瘤患者亲身的经历,捕捉真实体验,并用Colaizzi分析法进行资料分析、提炼、归纳.结果 本研究将肿瘤患者期待的护士行为归纳为4个主题:病情告知、换位思考、心理引导、信息传递.结论 研究和关注肿瘤患者健康问题的同时,应建立以患者报告结局为核心的研究思路和方法,倾听肿瘤患者内心真实声音,权衡期待与行为,促进护理行为的改善.
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自制防护布单的研制与临床应用效果观察
目的 制作一种防护布单应用于无自主控制能力的患者以减少护理不良事件的发生,并观察其应用效果.方法 将无自主控制能力的具有高危坠床/跌倒的痴呆患者作为研究对象.将老年病房2014年收治的120例患者设为观察组,使用自制防护布单防护;2013年收治的112例患者为对照组,使用传统的约束带法进行约束防护.比较2组患者发生不良事件例次、相关并发症、家属接受程度和护士满意度.结果 观察组发生护理不良事件及相关并发症例数均为0例,低于对照组的7、16例,差异有统计学意义(x2=-5.74、16.26,P＜0.05或0.01);观察组家属的接受度和护士满意度为95.0％(114/120)和100.0％(120/120),亦明显优于对照组的21.4％(24/112)和50.0％(56/112),差异均有统计学意义(x2=127.07、76.38,P＜ 0.01).结论 自制防护布单制作简单,操作方便,实用性强,能为护理安全提供保障,并且家属容易接受这种防护用具,值得推广应用.
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管腔类器械干燥方法的研究
目的 探讨管腔类器械干燥方法,提高干燥效率,有效控制医院内感染隐患的发生,减少耗能.方法 将全自动清洗机清洗完的管腔类器械600件,按随机数字表法分为对照组、观察组1、观察组2各200件,分别采用烘干前是否甩水、管腔类器械不同摆放位置及盛放容器的区别来比较观察在90℃温度下烘干30 min后管腔类器械的干燥效果.结果 在同一干燥温度90℃、同一干燥时间30 min时,观察组2干燥合格率为100.0％ (200/200),观察组1合格率为82.5％(165/200),2组比较差异有统计学意义(x2=38.356,P＜0.05);对照组合格率为21.0％(42/200),与观察组2比较差异有统计学意义(x2=261.157,P＜O.05).结论 新的干燥操作方法能提高管腔类器械的干燥效率,控制院内感染隐患,有效节约能源.
