中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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瓣膜置换术后两种冲管液持续冲洗桡动脉置管的效果比较
目的 比较瓣膜置换术后生理盐水和肝素盐水冲洗桡动脉置管的优缺点.方法 选取瓣膜(机械瓣)置换术后患者160例,采取随机分组法确定实验组及对照组各80例,实验组选用生理盐水持续冲管,对照组选用肝素含量为7.5 U/ml的肝素化生理盐水持续冲管,比较2组导管的通畅情况、血小板计数改变情况及术后3d心包纵隔引流总量、拔除动脉置管时需要压迫止血的时间.结果 实验组桡动脉置管留置3d堵管率为11.25％,对照组桡动脉置管留置3d堵管率为7.50％,2组比较差异无统计学意义；实验组手术后血小板计数较手术当日显著下降者3例,对照组手术后血小板计数较手术当日显著下降者12例,2组比较差异有统计学意义；实验组术后3d心包纵隔引流总量(442.31±191.03) ml,对照组术后3d心包纵隔引流总量(581.56±166.81) ml,2组比较差异有统计学意义；实验组拔除动脉置管时压迫止血时间为5 min者70例,10 min者10例,15 min者0例,对照组拔除动脉置管时压迫止血时间为5 min者44例,10 min者31例,15 min者5例.结论 持续生理盐水冲管在有效维持动脉测压管通畅性的同时能降低出血并发症的倾向性,减少术后引流总量,拔除动脉置管时减少压迫时间,减少局部出血及血肿的概率,并节约护士配药时间,帮助患者节约药物成本.
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营养风险筛查2002和患者总体主观评分法在食管癌术前患者中的应用
目的 探讨营养风险筛查2002(NRS2002)和患者总体主观评分法(PG-SGA)在食管癌术前患者营养风险评价中的应用效果.方法 对2012年3～11月淮安市第一人民医院收治的123例食管癌择期手术患者应用营养风险筛查2002和患者总体主观评分法评估术前营养风险,比较2种工具评估结果的差异.分析营养风险与客观资料的关系.结果 123例患者均完成NRS2002和PG-SGA.用体重指数(BMI)中国判断标准评定营养不足、超重、肥胖发生率分别为13.0％,13.8％,2.4％,其余70.8％为营养正常.用NRS2002筛查显示营养风险发生率为81.3％,PG-SGA筛查营养不良发生率为85.4％.两者调查结果比较差异无统计学意义.不同性别患者食管癌术前营养风险调查结果比较差异无统计学意义.农村食管癌患者营养风险高于城市患者,年龄＞60岁食管癌老人营养风险高于60岁以下患者,差异均有统计学意义.结论 NRS2002和PG-SGA均适用于食管癌术前患者营养风险筛查,但PG-SGA阳性率更高,更有效地筛查和评估食管癌患者营养状况,利于给予患者及时治疗.食管癌患者是营养不良以及具有营养风险的高发人群.要重视老年食管癌患者特别是农村老年患者营养风险筛查,及早进行指导干预.
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腹腔镜辅助全胃切除并D2淋巴结清扫术的手术配合
目的 探讨腹腔镜辅助全胃切除并D2淋巴结清扫术的手术配合技巧.方法 总结了172例腹腔镜辅助全胃切除并D2淋巴结清扫术的手术配合.结果 术前做好患者心理护理和手术间及各种特殊器械的准备工作；术中巡回护士实施有效安全的体位管理、胃管护理及仪器摆放,器械护士熟悉手术步骤、密切配合医生,严格无菌无瘤技术操作.患者平均手术时间170 min,平均术中失血量48 ml,手术过程顺利.结论 良好的专科护士的配合,尤其器械护士熟悉手术步骤和细节能够使腹腔镜辅助全胃切除并D2淋巴结清扫术更顺利地完成.
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食管胃底静脉曲张破裂出血患者行经颈静脉门体分流术的围手术期饮食护理
目的 探讨经颈静脉门体分流术(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张出血患者的围手术期饮食护理要点.方法 对41例食管胃底静脉曲张破裂出血行TIPS患者,在术前、术后及出院指导中加强营养支持治疗,进行详细的饮食宣教,根据血氨值决定蛋白质的摄入量以及时间,观察患者是否出现肝性脑病相关症状.结果 41例患者均安全度过围手术期,术后在院期间无肝性脑病的发生,无再出血发生.出院后发生肝性脑病10例,再出血1例.结论 食管胃底静脉曲张破裂出血行TIPS围手术期饮食护理对术后减少肝性脑病,再出血的发生起到积极的作用.
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远程信息推送护理系统对提高系统性红斑狼疮患者用药依从性的效果评价
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统各脏器的自身免疫性结缔组织病.糖皮质激素是治疗SLE的主要用药.对于治疗重症SLE或复发病例,免疫抑制剂与激素联合应用,可有效控制SLE活动及复发,减少激素的用量.可选用的免疫抑制剂如:环磷酰胺(CTX)、环孢素A(CsA)、酶酚酸酯(MMF)、硫唑嘌呤(AZA)、甲氨蝶呤(MTX)等.目前大多数学者都认为治疗SLE有效的药物是环磷酰胺(CTX),由于其价格低廉,在临床应用十分普遍.
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隐原性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎患者的护理
隐原性多灶性溃疡性狭窄性小肠病(cryptogenic multifocal ulcerous stenosing enteritis,CMUSE)由Debray等在1964年首先提出,是一种罕见疾病,其病因及发病机制尚不明确[1].其典型临床特点为:反复腹痛、肠梗阻、小肠多发表浅溃疡引起狭窄、有术后复发倾向及激素治疗有效[2].国内201 1年首次报告[2].本文回顾性分析北京协和医院2009年10月至今收治的5例CMUSE患者的护理经验,现报道如下.
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结构-过程-结果模式在三级综合医院护士培训管理中应用的效果评价
根据《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》,加强护理岗位培训,坚持"以用为本",以岗位需求为导向,建立和完善专科护理岗位培训制度[1].护理人员的培训已成为开展优质护理服务必不可少的重要组成部分.我院是一家大型综合性医院,在院护士数千人,其中大部分护士为近5年进院的年轻护士,他们的工作能力直接影响护理质量的优劣和患者的安全,众多的护士人数也为培训管理工作带来一定难度.根据医院护理队伍具体现状,2012年至2013年在护士培训工作中,我们把国际上较为通用的护理质量标准制定理论模式:结构-过程-结果模式的护理质量评价体系运用于护士培训管理实践中,旨在护士培训管理中摸索出一套科学、完整、实用的护理培训方式,通过培训提高全院临床护士的理论技能水平,扎实推进优质护理服务,现报道如下.
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标准化健康管理流程对糖尿病患者生存质量的影响
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素分泌相对或绝对减少,导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而致血糖升高的一种内分泌疾病[1].2007年国际糖尿病联盟(international dia-betes federation,IDF)的统计资料显示[2]:全世界DM患者已达2.46亿人,到2025年将上升到3.8亿,发展中国家的DM发病率高于发达国家.2010年3月25日杨文英等发表于《The New England Journal of Medicine》的《Prevalence of Diabetes among Men and Women in China》一文中指出中国现有9240万成人患有DM,位居全球第一,此外还有1.48亿人处于糖尿病前期,且60％的患者并不知道自己的情况[3].
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绩效考核在耳鼻喉科护士奖金分配管理中应用的效果评价
目的 探讨绩效考核在耳鼻喉科护士奖金分配管理中的应用效果,寻找佳的奖金分配方案,以激发护士的工作积极性和学习的主动性,提高护理工作质量和保障护理安全.方法 每月护士奖金按3个部分进行分配,其中职称系数占40％,岗位系数占30％,绩效考核结果占30％.将2011年实行按绩效分配奖金前与2012年实行按绩效分配奖金后护理缺陷发生的例数、患者的满意度、护理绩效均分、理论考试均分、操作考核均分、护士满意度6项数据进行比较.结果 绩效考核应用前后,6项指标比较差异均有统计学意义.结论 根据绩效考核结果进行奖金分配能有效提高护理工作质量和患者的满意度,提高耳鼻喉科护士学习的主动性和幸福指数,能提升耳鼻喉科护理管理质量.
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家庭干预对精神分裂症患者治疗依从性及社会功能的影响
目的 探讨实施家庭干预对精神分裂症患者治疗依从性和社会功能的影响.方法 将76例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各38例,均给予抗精神病药物治疗.对照组仅给予一般卫生宣教,干预组在此基础上实施为期1年的针对性系统化家庭干预.干预前后采用护士用简明精神病量表(N-BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、服药依从性调查表对2组患者进行评定,并统计1年内复发率.结果 干预后干预组N-BPRS、SDSS、服药依从性调查表总分显著低于自身入组时水平及对照组同期总分,ITAQ总分显著高于自身入组时及对照组同期总分,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义.结论 家庭干预有助于促进患者自知力的恢复,提高其治疗依从性,减少复发,促使其社会功能的恢复.
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超声引导置入留置针在外周静脉穿刺困难患者中的应用
静脉留置针目前仍是临床上广泛应用的输液穿刺工具.外周静脉条件往往决定穿刺是否成功.部分患者因肥胖、水肿、长期输液等原因导致外周静脉条件极差,导致穿刺困难,增加了患者的痛苦.近年来超声引导下植入PICC因穿刺成功率高和并发症低而逐渐被推广,受此技术的启发,笔者也尝试在超声引导下植入留置针,获得较好效果,现报道如下.
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TBL教学法在高职《护士职业基本技术》教学中应用的效果评价
目的 了解高职护理学生对TBL教学法在《护士职业基本技术》应用过程中的态度、依从性及收获.方法 2011年10月至2013年1月选择高职护理专业2011级2个班115名学生,随机分为实验组和对照组.1班为对照组58人,采用传统教学法授课；2班为实验组57人,采用TBL教学法授课.通过阶段性相同章节考核及问卷调查的方式,比较2组的教学效果及实验组学生对TBL教学的认同度.结果 实验组阶段性章节考核平均成绩明显优于对照组；问卷调查结果显示实验组学生对TBL教学在培养团队协作精神、活跃课堂气氛、不缺课、课前预习、调动学习积极性、促进师生双向交流、提高对知识的应用能力、提高评判性思维能力等认同度达到93.3％～100.0％.结论 TBL教学法能够充分调动学生的学习主动性,加深学生对知识的理解和记忆,有利于巩固课本知识,拓展知识面,提高学生对知识的应用能力,培养学生的团队协作精神,达到教学相长的目的.
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信息系统管理模式对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响
目的 探讨信息系统管理模式对门诊随诊治疗的系统性红斑狼疮(SLE)患者生活质量的影响.方法 对自愿入组的经住院系统治疗后病情控制的需门诊随诊治疗40例SLE患者进行信息系统管理,在入组时与入组1年后采用简明健康状况调查问卷(MOS SF-36)生活质量量表进行评价和比较.结果 进行信息系统管理1年后SF-36各维度评分显示患者生理职能、总体健康、社会功能、情感职能、心理健康得分较入组时有所提高,差异有统计学意义；生理功能、躯体疼痛、生命活力得分与入组时比较差异无统计学意义；结论 信息系统管理模式能为SLE患者提供长期、系统、有效管理,提高心理健康水平,提高生活质量.
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气管切开患者衣的设计与应用
神经外科气管切开患者较多,普通的患者衣对气管切开患者而言,领口狭窄、开口位置高,护士进行雾化吸入、气管内吸痰、气管切开处换药等操作以及患者咳嗽时,出现气管切开周围皮肤、胸部衣物不同程度的污染和潮湿现象,这样容易导致气管切开周围皮肤炎性反应的发生,另外,频繁为患者更换受污衣服容易导致患者着凉且增加护理工作量.为了避免上述问题的发生,我们曾经使用一次性雾化管道或一次性治疗巾上剪一小孔套于气管套管等防护措施,也有患者敞开上衣.
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合并糖尿病的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的围手术期护理
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病患者的围手术期护理方法.方法 将2009年3月至2010年12月收治的46例OSAHS合并2型糖尿病围手术期患者随机分为对照组和实验组各23例,对照组施以常规护理,实验组在常规护理措施基础上采用针对合并糖尿病的OSAHS患者的分阶段、个体化、规范化全面的护理措施.评估患者术前、术后睡眠情况,观察2组患者术后口咽部切口愈合、并发症及疼痛等情况.结果 对照组术中出血1例、术后出血1例及术后感染2例,3例术后出现高血糖,2例出现低血糖.实验组患者无一例出现合并症.2组患者术前1d的睡眠质量(PSQI)评分明显高于入院时,出院时的评分明显低于入院时.实验组较对照组PSQI评分改善更显著.2组患者手术当天疼痛评分高,后逐日降低,实验组均明显低于对照组.结论 合并糖尿病的OSAHS患者围手术期接受全面的护理,不仅可以降低此类疾病手术的风险,减少术中、术后出血及术后感染等并发症,而且能提高其手术疗效、护理质量和患者的生活质量,促进患者早日康复.
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1例先天性下肢巨大症患儿的围手术期护理
2013年2月16日我院收治1例右下肢巨肢症患儿,总结其围手术期护理,现报道如下.病例介绍患儿,女,7岁,出生时发现右下肢较对侧大,以右足为明显,随着年龄的增长,右下肢增大明显,跛行,并出现患侧肢体经常酸胀,右髋部不适.于2岁曾在北京积水潭医院行"右足缩容+右侧背阔肌游离移植术",4岁行"右臀部及大腿减容术+坐骨神经探查术",于5岁行"右小腿减容术+右足跖骨骨骺融合术",患儿右下肢仍臃肿,于2013年2月16日在我院门诊就诊,以"右下肢巨肢症"收入我科.并于2013年2月26日行右下肢减容术,术中发现股二头与股外侧肌之间的肌间隙中有较多的脂肪组织,取组织送病理检查发现为单纯性浸润性脂肪组织.
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1例高龄股骨颈骨折合并干燥综合征行全髋关节置换术患者的围手术期护理
干燥综合征(sjogren syndrome,SS)是一种自身免疫介导的慢性炎性疾病,目前尚无根治方法,主要是采用激素治疗和对症治疗[1].长期服用激素的患者免疫系统受抑制,常伴有皮肤菲薄、骨质疏松、组织愈合能力差[2].人工髋关节置换术手术创伤大、术中出血较多,如患者局部及全身条件差,则极易发生感染、下肢静脉血栓等并发症.我院2012年12月9～19日收治了1例86岁股骨颈骨折合并SS的患者,行全髋关节置换术,经过精心的治疗及护理,效果满意,现报道如下.
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激光消融术治疗早产儿视网膜病变的护理
视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)是一种血管增殖性视网膜疾病,主要发生于早产、低出生体重儿,严重的ROP有可能导致患儿的永久不可恢复性视力丧失,严重影响患儿的生活质量.早产和低出生体质量导致视网膜发育不成熟是ROP发生的根本原因.出生体质量越低、胎龄越小,其发病率越高,程度越重.早期诊断、及时治疗、防止失明和降低视力损害程度对早产儿有极为深远的意义.防治ROP的原则是通过筛查,及时发现阈值期或阈值前Ⅰ型ROP,早期进行治疗.外周视网膜激光消融术是ROP患儿治疗效果较好、成熟的治疗方法,特别是对早期ROP患儿,及时采用外周视网膜激光消融术,患儿90％的病变可自行消退[1].2007年3月至2012年6月我院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)收治ROP早产儿76例(150眼),均采用外周视网膜激光消融术治疗,效果较好,现报道如下.
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重度子痫前期合并急性心力衰竭患者的细节护理
目的 总结重度子痫前期合并急性心力衰竭(心衰)患者的护理体会,特别是抢救中细节上的护理,为临床护理和治疗提供指导.方法 回顾性分析2011年1月至2013年4月收治的20例重度子痫前期并发急性心衰患者的资料.结果 20例患者经积极抢救、严密观察、果断及时地结束分娩,均抢救成功,及时挽救了母婴生命,无并发症及后遗症发生.结论发生重度子痫前期合并急性心衰,应果断正确的处理,注重细节护理,在处理过程中应遵循降低心脏前后负荷,增加心肌收缩能力,在控制心衰后适时终止妊娠这一原则.
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国内外家庭肠内营养管理现状的对比分析
肠内营养(EN)因具有直接经肠吸收、利用营养素更符合生理特点,应用方便、费用低廉,且更有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点,已成为临床上首选的营养方式[1].由于疾病治疗和康复需要,部分患者需要长时间接受肠内营养,加之患者住院日日渐缩短,肠内营养就从医院延伸到了家庭.家庭肠内营养(HEN)起源于20世纪70年代的美国[2],由于维持有效的肠内营养需要特殊的护理,国内有文献报道HEN管理现状不容乐观[3],因此家庭肠内营养管理就成为护理服务和研究的又一重要内容.本文通过文献回顾,对比分析了国内外家庭肠内营养的实施流程和管理措施,以期为提升国内肠内营养延续性管理质量提供一定参考依据,现报道如下.
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利多卡因对男性患者导尿影响的Meta分析
导尿术是指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法[1].导尿术容易引起医源性感染,比如导尿过程中操作不当造成尿道黏膜损伤[1].尿道有丰富的神经支配,交感和副交感神经分布于整个尿道.感觉交感神经纤维传递疼痛和触觉,清醒状态下行导尿管植入的患者,导尿时可表现出膀胱痉挛和耻骨上区、膀胱三角区受刺激而引起尿道口疼痛[2].男性,由于其尿道生理结构的特殊性,存在2个生理弯曲和3个狭窄,导尿过程中更容易产生疼痛.反复插导尿管进一步使尿道黏膜水肿,增加了患者插尿管时的痛苦.
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蓝科肤宁对预防抗肿瘤药物致化学性静脉炎效果的基础研究
目的 观察蓝科肤宁湿敷后对氟尿嘧啶致兔耳静脉炎的防护作用.方法 建立氟尿嘧啶致化疗性兔耳静脉炎模型,将24只实验兔用随机数字表法分为3组:A组采用蓝科肤宁湿敷进行干预,B组作为空白对照,C组采用喜疗妥外涂进行干预.干预前后均评估血管,观察血管外观变化及静脉炎发生情况,并于静脉滴注氟尿嘧啶24h后取局部静脉及周围组织进行病理切片、HE染色、光镜下分析并评价静脉及周围组织病理损伤程度.结果 A、C2组静脉炎发生程度均较B组低,差异有统计学意义；A组和C组的静脉炎发生程度存在差异,尤其在血管壁炎细胞浸润和血管周围组织水肿程度这两方面,差异有统计学意义.结论 早期应用蓝科肤宁湿敷或喜疗妥外涂对氟尿嘧啶所致化疗性静脉炎均起到较好的防护作用,并且蓝科肤宁湿敷的防护效果优于喜疗妥外涂.
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基层医院护士心理契约对其工作投入的影响分析
目的 探讨基层医院护士心理契约对其工作投入的影响.方法 对123名护士进行问卷调查,了解其工作投入及心理契约状况,并探讨两者间的关系.结果 Pearson相关分析结果显示, 心理契约履行程度与工作投入总分及各维度得分均显著负相关；多元回归分析显示,医院发展责任、医院团队责任、医院现实责任、个人发展责任、个人团队责任和个人现实责任均为护士工作投入状况的影响因素.结论 心理契约是影响基层医院护士工作投入状况的重要因素.
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直肠癌患者新辅助治疗依从性的Meta分析
目的 多个视角评价新辅助治疗依从性及其影响因素.方法 计算机系统检索英文数据库Web of Science,Pub Med,Ovid,Elsevier,Science Direct,Springer-Link,中文数据库中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据知识服务平台,中国生物医学文献数据库(CBMdisc)等符合纳入排除标准的中英文文献,由2名研究者进行文献的筛选,严格质量评价,对符合质量标准的文献进行数据提取,采用RevMan5.0统计软件对结局指标制作森林图并分析效应.结果 对纳入的7项前瞻性临床随机对照实验结局指标进行效果合并,Meta分析结果显示,新辅助放疗患者比术后辅助放疗患者依从性好,新辅助化疗患者比术后辅助化疗患者依从性好,新辅助放疗组与新辅助放化疗组患者的放疗依从性比较差异无统计学意义,新辅助放疗患者与新辅助化疗患者依从性比较差异无统计学意义.结论 新辅助治疗患者依从性良好,值得进一步研究与运用.
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注射用阿洛西林钠与氟哌利多注射液存在配伍禁忌
我科2013年3月在用药过程中发现注射用阿洛西林钠与氟哌利多注射液二者配伍时液体立即出现乳白色混浊伴沉淀物形成.因此,我科进行了实验及观察,以指导2种药物的正确使用,从而达到其治疗效果,现报道如下.临床资料注射用阿洛西林钠:1.5 g/支,本品为白色或类白色粉末或疏松块状物,华北制药股份有限公司生产,国药准字H20083971,批号F3024401;氟哌利多注射液:2ml:5 mg,2ml/支,本品为无色或微黄色的澄明液体,上海旭东海普药业有限公司生产,国药准字H31020895,批号120202.
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注射用兰索拉唑与注射用丹参(冻干)存在配伍禁忌
注射用兰索拉唑商品名悦康,悦康药业集团有限公司生产,30 mg/支,西林瓶装,白色至类白色冻干块状物或粉末,国药准字 H20100066,注射用丹参(冻干),哈药集团中药二厂生产,玻璃管制注射剂瓶包装,为棕黄色至棕褐色的粉末;具引湿性,国药准字Z10970093.我院2013年4月1日将上述2种药物联合使用时,在临床药物配制过程中发现两药存在配伍禁忌,现报道如下.
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呋塞米与盐酸溴己新存在配伍禁忌
呋塞米属袢利尿剂,对水和电解质有排泄作用;能抑制前列腺素分解酶的活性,具有扩张血管作用;能扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,减少回心血量,临床上常用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化、肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭,与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等.盐酸溴己新具有较强溶解黏液作用,可使痰中的黏多糖纤维断裂,黏多糖分解,稀化痰液,抑制黏多糖的合成,减少痰中唾液酸含量,降低痰黏度,使痰液易于咳出,保持呼吸道畅通.
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曲克芦丁注射液与碘伏存在配伍禁忌
静脉输液是临床中主要的治疗手段,静脉输液从药物配制到给药的全过程中,需要严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度,否则易造成医院感染.输液瓶口的消毒质量对用药安全有一定的影响.笔者临床工作中发现,曲克芦丁注射液与外用消毒剂碘伏之间存在配伍禁忌,在查阅相关资料,尚无此类报道,现报道如下.临床资料患者,男,65岁,诊断"脑梗死".遵医嘱给予0.5％葡萄糖注射液250m1+曲克芦丁注射液240 mg静脉滴注,在配液过程中发现,曲克芦丁注射液接触输液瓶口余量碘伏后迅速发生反应,立即变成红色.
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系统健康教育对网络成瘾患者家庭亲密度及适应性的影响
目的 采用系统的健康教育对网络成瘾(LAD)患者进行干预性研究,评价系统的健康教育对网络成瘾患者的干预效果.方法 收集120例网瘾患者作为研究对象,并按照住院单双号随机分为观察组和对照组各60例.在常规治疗护理的基础上,观察组给予系统的健康教育干预,对照组给予一般的健康教育,对干预效果进行评价.结果 观察组健康教育干预前后的网瘾自测评分、家庭亲密度得分、理想适应性得分及现实适应性得分比较差异均有统计学意义；干预后,观察组网瘾评分、家庭亲密度得分、理想适应性得分及现实适应性得分与同期对照组评分比较差异亦有统计学意义；网瘾自测评分为86～90分时,进行系统健康教育对IAD有保护作用；家庭亲密度得分越高,对IAD进行系统健康教育的效果越好；理想适应性得分＞46分时,对IAD患者进行系统健康教育的效果是对照组的2倍；现实适应性得分＞46分时,对IAD患者进行系统健康教育的效果比对照组好.结论 系统的健康教育对网络成瘾的戒治有积极的作用,能很好地提高患者家庭的亲密度和适应性,改善亲子关系.
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一次性阴道灌洗装置的设计与应用
阴道灌洗具有收敛、热疗和抗感染作用,可促进阴道的血液循环,缓解局部充血,减少阴道分泌物,是妇科手术前阴道准备的主要内容.临床常用于宫颈炎、阴道炎的局部治疗,经腹部全子宫切除或阴道手术前的准备,腔内放射治疗前后常规清洁冲洗,临床使用广泛.目前的阴道灌洗筒因比较笨重,且需要在墙上固定,影响治疗室的美观,且因不便清洗和加温,逐渐被大型医院现代化的治疗处置室所淘汰.床边灌洗器的容量有限,也因需等待加温而耽误治疗时间,影响护士的工作效率.笔者根据阴道灌洗的要求和临床实际,设计制作一次性阴道灌洗装置,方便临床使用,现报道如下.
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