中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年患者术后认知功能障碍并发意外的护理
目的 通过对老年术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)并发意外事件的分析与思考,总结经验教训,提出应对措施.方法 2009年1月至2012年12月,我院肛肠外科共发生老年术后认知功能障碍并发意外事件18例,对其发生原因进行分析,并提出改进措施.结果 通过实施护理应对措施后,＞60岁术后1周POCD患病率、POCD患者术后3个月内意外发生率、POCD相关医疗纠纷等各项指标较实施前均有明显改进.结论 通过学习了解本病的相关知识,掌握对POCD认知状态的评估方法,熟悉临床表现,严密观察病情,采取适当有效的预防措施,使老年术后POCD的并发症得到早期干预和及时治疗护理,从而确保手术后患者的安全,使患者顺利康复,尽早回归社会.
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改良微创包皮环切术患者的围手术期护理
包茎、包皮过长是常见的生殖系统疾病.由于龟头长期不能外露,得不到充分清洗,冠状沟聚集大量包皮垢,常发生包皮炎及阴茎头感染,反复炎性反应刺激常导致包皮与龟头粘连[1].而包皮环切术是泌尿外科常见的手术之一.其主要目的是为预防或治疗因包皮过长或包茎引起的包皮反复感染,包皮龟头粘连甚至诱发阴茎癌.传统的包皮环切术外观未做过多要求,易出现包皮切除过多或过少,术后不美观,出血,包皮系带水肿等并发症[2].我科2009年5月至2010年12月采用一次性包皮环切吻合器(中国商环)治疗包茎、包皮过长38例,取得了满意的效果,现报道如下.
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护理干预对奥氮平致代谢综合征患者的影响
目的 探讨采用奥氮平治疗精神分裂症患者时护理干预对奥氮平致代谢综合征的影响.方法 将单用奥氮平治疗的首发精神分裂症患者100例,随机分为干预组和对照组各50例.对照组进行常规精神病护理,干预组增加预防代谢综合征的护理干预措施.分别在入院当日及入院后第4、8、12、48周比较2组体重指数、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白的变化.结果 干预组在第4周体重指数与空腹血糖、三酰甘油、胆固醇显著低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组.结论 加强护理干预措施,可以有效控制奥氮平治疗引起的代谢综合征,以提高患者服药依从性,预防精神分裂症复发.
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以优质护理服务示范工程为契机探索责任包干制护理模式在儿外科病房的应用
目的 探讨儿外科病房实施责任包干制护理模式的效果.方法 以我院儿外科全体护理人员为研究对象,在转变护理理念,提高护士对“优质护理服务示范工程”活动的认识的基础上,实施了加强基础护理、建立能级护士管理构架、实行责任包干制等措施.比较实施前后患儿家长的满意度.结果 实施责任包干制护理模式后患儿家长对护理服务的满意度显著提高.结论 在儿外科病房实施责任包干制护理模式后,提高了患儿家长满意度,促进了医护关系和谐发展,增强了护理人员职业认同感,保证了护理质量的持续改进.
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论社会养老事业与护理教育的关系与实践
本文通过对社会养老与护理、护理教育现状分析,借助广西中医药大学护理学院创建养老实训基地的实践案例,指出:养老必须从养、护、医、教整体和系统考虑,需要护理人才培养与教育为基础,养老的医学、护理的过程是护理教学的内容,办好养老事业的前提是扩大和加强护理教育的建设,现报道如下.
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护理干预对系统性红斑狼疮患者终止妊娠心理状态的影响
目的 了解系统性红斑狼疮终止妊娠患者的心理特征,探讨护理干预措施对患者心理状态的影响.方法 对12例系统性红斑狼疮终止妊娠患者采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行护理干预前及干预后的评分,并实施心理护理及有效的症状护理.结果 患者实施护理干预后SAS和SDS评分明显低于实施护理干预前.结论 实施护理干预可明显减轻系统性红斑狼疮终止妊娠患者心理状态对疾病带来的负面影响,减轻其心理压力,增强患者的遵医行为,促进疾病的康复.
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白内障超声乳化不同切口对术后泪膜稳定性影响的研究
目的 探讨白内障超声乳化不同切口对术后泪膜稳定性的影响.方法 选择2010年1月至2012年12月,在我院附属三院行超声乳化的白内障患者82例(149只眼)作为研究对象,采用分层随机化区组方法随机分为A组(40例,72只眼)和B组(42例,77只眼),A组行透明角膜切口,B组采用巩膜反眉型隧道切口,比较2组患者术后的主观感觉,泪液分泌量,泪膜破裂时间和角膜切口染色情况.结果 2组患者主观感觉情况、泪液分泌量、泪膜破裂时间(BUT)术后第1天与术后第7天比较差异均具有统计学意义.结论 巩膜反眉型隧道切口对角膜的稳定性影响较小,神经损害较轻,是超声乳化较为理想的切口方法.
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高校男护生抑郁情况及影响因素的初步分析
目的 了解高校男护理本科生的抑郁情况,并与全国城市同龄人群常模进行比较并初步探讨可能的影响因素,为相关心理干预方法的提出提供依据.方法 采用两阶段抽样的方法抽取两所高校102名男护生作为研究对象,利用流调中心抑郁量表(CES-D)测量抑郁发生情况,同时利用自拟的调查问卷探讨可能的影响因素.结果 男护生的抑郁发生率为14.0％,CES-D得分(11.00±6.37)分,与全国城市同龄人群水平相当.单因素分析提示来自农村、人际关系较差、感觉就业前景较差、自己的兴趣、爱好、需求、想法等得不到父母亲的关注是抑郁发生的危险因素；迸一步进行多因素分析提示,感觉就业前景较差及自己的兴趣、爱好、需求、想法等得不到父母亲的关注是抑郁发生的独立危险因素.结论 针对男护生,需要从家庭和就业前景两方面着手进一步改善其心理健康状况,为护理事业的发展储备合格的力量.
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社区老年人长期照护需求及多元化模式的研究
目的 运用客观、准确的方法评价连云港市社区老年人群的长期照护需求及多元化养老模式.方法 采取入户面对面的调查方式,使用自行设计的老年人长期照护需求和多元化养老模式选择调查问卷,对462名连云港市社区居民中60岁以上老年人进行调查,并对调查结果进行分析.结果 连云港市社区老年人在需求程度、需求方式、经济收入层次、就医便捷程度等因素影响下对养老模式选择存在差异.结论 通过该次调研,论证了当前老年人长期照护需求差异及多元化养老模式选择的可行性和必要性,并在此基础上为其他地区推广和完善社区老年人长期照护提供可借鉴的对策.
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不同学历护生专业认同感的调查分析
目的 了解大专、本科、硕士学历护生的专业认同现状,比较差异性及分析其原因.方法 采用分层整群抽样方法,应用护生专业认同调查问卷对不同学历层次护生共635名进行调查.结果 大专护生的专业认同总分高于本科护生；专业认识维度,大专高于本科和硕士,本科高于硕士；专业情感维度,大专高于硕士；专业意志维度,大专高于本科；专业期望维度,硕士高于大专和本科、本科高于大专.大专、本科和硕士护生的专业认同感排在前2位的维度均为专业技能和专业期望,排在后2位的均是专业认识和专业情感.针对“可能影响学习护理专业积极性的因素”、“对专业思想影响大的护理界人士”、“参加工作后,想从事的领域”等问题,不同学历护生回答结果的差异有统计学意义.大专和本科护生专业认同的得分在不同年级间差异有统计学意义,硕士的专业认同得分在不同年级间无显著差异.结论 不同学历护生的专业认同存在差异,护理教育者应结合其学历背景,分层次、有针对性的开展专业思想教育.
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单绒毛膜双胎患者行脐带电凝减胎术的护理
目的 总结对单绒毛膜双胎患者行脐带双极电凝减胎术的护理要点.方法 对我院68例术前诊断为单绒毛膜双胎一胎异常患者进行脐带双极电凝减胎术,并做好术前、术中、术后的护理.结果 68例中有58例手术成功；术后7d均无感染、胎膜早破等并发症出现.结论 术前做好孕妇解释工作,减轻其心理压力；术中密切配合,监测脐带双极电凝减胎术胎儿及被保留胎儿胎心音情况；术后密切观察孕妇体温、宫缩、胎心率等情况,对提高手术成功率及保证术后胎儿的正常发育具有重要意义.
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延续护理对先天性巨结肠患儿行为心理状态的影响
目的 探讨延续护理对先天性巨结肠患儿行为心理状态的影响.方法 选择2009年1月至2010年6月在我院住院行手术治疗的先天性巨结肠患儿40例为对照组,选择2011年7月至2012年6月在我院住院行手术治疗的先天性巨结肠患儿42例为实验组,对照组患儿出院时给予先天性巨结肠术后的常规指导,即饮食指导、肛门功能锻炼、定期扩肛、不适时随诊及定期复查等指导.实验组除出院时给予先天性巨结肠术后的常规指导外,还实施系统的出院后延续护理计划.比较2组护理效果.结果 实施延续护理后6个月,实验组患儿品行问题、多动指数2项与对照组比较,差异有统计学意义,学习问题、心身障碍、冲动-多动及焦虑4项因子得分均有所降低,但与对照组比较,差异无统计学意义.结论 对先天性巨结肠术后患儿实施延续护理可改善患儿的行为心理状态.
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集束化护理对支气管哮喘患者干预的效果评价
目的 观察集束化护理对于支气管哮喘患者的护理效果.方法 选择100例临床确诊为支气管哮喘急性发作期患者,随机分为集束化护理组及对照组各50例.对照组采取常规传统护理措施；集束化护理组采取集束化综合护理方案.观察比较2组患者临床疗效、掌握正确的雾化吸入技巧情况、雾化吸入依从性以及患者对护理工作满意度.结果 集束化护理组临床疗效相对较好,总显效率86％,高于对照组的58％；集束化护理组掌握正确的雾化吸入技巧率92％,高于对照组的72％；雾化吸入依从性良好率90％,高于对照组的80％；对护理工作满意度98％,高于对照组的86％.结论 运用循证医学方法总结整理的集束化护理对于支气管哮喘患者有较好的护理效果.
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1例超高龄Sweet综合征患者的诊断及护理
Sweet综合征(Sweet's syndrome)又称急性发热性嗜中性皮病,以发热、疼痛性红色斑块、血中嗜中性粒细胞升高和真皮内中性粒细胞浸润为显著特征[1].本病少见,病因尚未完全阐明.为提高对本病特征的认识和护理水平,本文将我科2011年10月收治的1例Sweet综合征超高龄患者的治疗与护理情况进行总结,现报道如下.
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1例僵人综合征患者的护理
目的 探讨僵人综合征患者的护理措施.方法 对1例僵人综合征患者的护理措施进行回顾性分析.结果 经过4周的精心治疗与护理,患者好转出院.结论 针对患者临床特点采取积极护理,重点落实病情评估、用药后监测、心理护理、安全护理和健康指导,可防止或延缓疾病的进展,促进患者全面康复.
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1例急性肾梗死合并冠心病患者使用抗凝及抗血小板药物致消化道出血的护理
急性肾梗死是一种少见的疾病,是指肾动脉主干或其分支因栓子脱落或血栓形成导致动脉管腔狭窄或闭塞,造成相应区域肾组织缺血、坏死,很少能在发病早期做出诊断并进行及时有效的治疗,从而使肾脏功能受损,并发症多的患者甚至可能出现肾功能不全甚至死亡[1].抗凝及抗血小板药物广泛用于预防及治疗心血管疾病,已成为临床上用于抗血栓、栓塞治疗的基石[2-3],但在治疗过程中或治疗后极易引发胃肠黏膜损伤,导致糜烂、溃疡甚至出血,导致护理难度较大.2012年8月,我院收治1例使用抗凝及抗血小板药物后出现消化道出血的急性肾梗死合并冠心病患者,经精心治疗与护理,疗效良好,现报道如下.
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1例POEMS综合征患者行自体外周血干细胞移植的护理
目的 总结1例POEMS综合征(polyneuropathy,organmegaly,endocrinopathy,M-protein,skin changes syndrome,POEMS syndrome)患者在进行自体外周血干细胞移植期间的护理.方法 本例患者入院5d后人住无菌层流洁净病房,进行了全身放射和马法兰联合治疗后输注自体外周血干细胞.给予移植前的充分准备、移植期间的并发症的预防和处理.结果 通过移植后的自我康复治疗和护理,患者骨髓造血功能及免疫功能基本重建,自身情况较前恢复,于入院31d后安全出院.结论 针对POEMS综合征患者给予移植前、移植期间及移植后的康复治疗和护理,可促进患者早日康复.
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血液病患儿化疗性静脉炎的原因分新及护理
目的 探讨血液病患儿化疗性静脉炎的预防措施以及相关护理措施.方法 2010年1月至2012年1月本院儿科血液肿瘤病房共收治新发血液病患儿233例,其中有80例血液病患儿出现不同程度的化疗性静脉炎,阐述引起化疗性静脉炎相关的因素,并制定护理措施.结果 经过实施有效的护理措施,80例血液病患儿的化疗性静脉炎均得到妥善处理.结论 化疗时正确的选择血管穿刺部位、严格无菌操作及采取相关护理措施可有效的预防化疗性静脉炎的发生,也可以通过使用局部封闭、贴膜、烫伤膏以及中药的外敷来治疗化疗性静脉炎.
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完全性肺静脉异位引流矫治术患儿的术后循环监护
目的 总结完全性肺静脉异位引流矫治术患儿术后的护理体会.方法 2007年5月至2012年6月我院共收治33例1岁以内TAPVC患儿,术后给予严密的循环监护.结果 33例患儿中,2例术后出现肺静脉梗阻死亡,其余31例均恢复顺利痊愈出院.结论 术后密切监测血流动力学,防止低心排综合征的发生；动态监测心率、心律,及时处理心律失常；严格控制液体量,保持进出量平衡；积极防治肺动脉高压危象的发生等是提高手术成功率,降低病死率的关键.
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手术室聘用护士工作压力及焦虑状况的调查分析
目的 了解5所二级甲等医院手术室聘用护士工作压力源与焦虑情绪的关系.方法 应用焦虑自评量表、护士压力源量表对65名二级甲等医院手术室聘用护士进行调查.结果 5所医院手术室聘用护士焦虑的平均分为(49.18±11.23)分,焦虑情绪的发生率为64.62％,焦虑与工作压力总分成正相关.结论 护理管理者应从工作压力源方面采取行之有效的措施进行干预,从而有效缓解二级甲等医院手术室聘用护士的焦虑情绪.
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子宫腺肌病患者的围手术期护理
目的 探讨手术治疗子宫腺肌病患者的围手术期护理方法,总结其护理经验.方法 采用数字表随机分配的方法将我院妇科2011年7月至2012年7月收治的确诊为子宫腺肌病且药物治疗无效、有手术指征的患者38例,随机分为对照组和干预组各19例,对照组患者给予子宫腺肌病围手术期的常规护理,干预组在对照组护理的基础上加强疾病的健康教育和心理护理干预.采用Zung焦虑、抑郁自评量表对2组护理前后心理状态进行评估,并对比2组患者对护理服务的满意度.结果 对照组护理满意度78.9％,干预组护理满意度100.0％,对比2组患者护理前后焦虑、抑郁心理情况,结果干预组患者护理后SAS、SDS评分改善明显优于对照组.结论 加强围手术期健康教育及心理护理有助于子宫腺肌病患者的身心康复,值得临床运用.
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循证护理在计划生育患者中应用的效果评价
目的 探讨循证护理对计划生育患者的应用效果,评价临床护理价值,提高临床的护理质量.方法 选取2011年1月至2012年12月来我院实行计划生育的240例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各120例,观察组应用循证护理,对照组仅进行常规护理,对2组进行临床护理满意度、焦虑自评量表(SAS)和不良反应发生率的比较.结果 观察组的临床护理满意度明显高于对照组；观察组的焦虑程度明显低于对照组；观察组的不良反应发生率明显低于对照组.结论 循证护理的应用对计划生育患者的治疗、护理及提高患者生活质量有着重要的临床和社会意义,值得推广.
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注射用丹参多酚酸盐与乳酸环丙沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
注射用丹参多酚酸盐(上海绿谷制药有限公司,50 mg/瓶)为浅棕色疏松块状物,具有活血、化瘀、通脉作用,常用于冠心病、心绞痛的治疗.乳酸环丙沙星氯化钠注射液(拜尔医药保健有限公司,规格为100 ml∶0.2g)具有广谱抗感染作用,对需氧革兰阳性菌、需氧革兰阴性菌的抗感染作用强.笔者在临床应用过程中发现上述2种药物之间存在配伍禁忌,现报道如下.
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注射用果糖、门冬氨酸钾注射液及多种微量元素注射液(Ⅱ)存在配伍禁忌
配伍禁忌是指两种或两种以上药物混合使用或药物制成制剂时发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应.其类型分为物理性、化学性及药理性配伍禁忌三大类,其中发生化学性配伍禁忌的两种或两种以上药物混合在一起所出现的现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等.然而近在临床护理工作中为患者配制营养液时发现,当以下3种药物混合在一起时,会出现明显的变色现象,它们分别是:注射用果糖,由海南中化联合制药工业股份有限公司生产,规格为12.5 g/瓶,性状为白色的粉末或结晶性粉末;门冬氨酸钾注射液商品名为代甲,由辽宁药联制药有限公司生产,规格为1.712g/支,性状为无色的澄明液体;多种微量元素注射液(Ⅱ)商品名为信泰美,由山东世信药业有限公司生产,规格为10ml/支,性状为几乎无色或微黄色的澄明液体.我们在临床实践中发现以上3种药物之间存在配伍禁忌,现报道如下.
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心外监护室不同患者、不同时间点血标本容器的制作与应用
心血管大手术患者由于手术原因,容易发生内环境的紊乱,而内环境稳定是保障各脏器功能正常运行的基本条件,因此对心血管大手术患者术后定时监测水、电解质、酸碱平衡等是非常有必要的.通常管床医生会开出很多临时血标本测定,不同患者、不同时间点血标本测定将贯穿白班、小夜班、大夜班护士,护理工作量大.为了在繁忙而单调的工作中准确、快速的为患者抽取血标本,我们精心研制了不同患者、不同时间点血标本容器,临床使用效果显著,明显降低每班护士床位核对的次数,减轻了临床护士的工作量和担心核对错误的心理压力,值得推广使用,现报道如下.
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大连市医院健康教育工作现状分析
目的 了解大连市医院健康教育工作现状,为制定医院健康教育工作策略提供参考.方法 采用个人访谈法,对大连市18家医院的健康教育专干进行访谈,并结合现场调研情况对医院健康教育工作进行评估.结果 大连市各医院均不同程度开展了健康教育工作,健康教育工作框架已经形成,但存在健康教育工作管理不规范、医务人员接受健康教育的专业理论及技巧培训较少、缺乏健康教育效果评价等问题.结论 医院应充分发挥健康教育主阵地作用,加大健康教育工作开展力度,注重效果评价.
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社区康复护理对齐齐哈尔地区脑卒中患者肢体功能恢复的效果评价
随着人们生活水平的不断提高,患有心脑血管疾病患者的数量呈上升趋势,脑卒中患者经过积极抢救治疗后,神志可恢复,但是常常出现相应智力和肢体运动障碍,以偏瘫为多见,75％的患者日常生活能力(ADL)均具有一定程度的下降[1].部分患者由于在疾病早期不能进行较早的功能训练,从而导致永久性残疾.社区康复(community based rehabilitation,CBR)主要针对稳定期和恢复期的脑卒中偏瘫患者,提供身心康复训练[2].近年来,我科对脑卒中伴肢体功能障碍患者在社区生活中积极开展护理干预,落实延续护理的工作实践,通过一系列的护理干预,取得了丰硕的实践成果,现报道如下.
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妇科管腔类器械采用不同超声清洗途径的效果评价
妇科管腔类器械由于在医院中的重复使用,污染较严重,使用后物品上经常沾染血液及体液等分泌物,黏附大量的细菌及其他微生物,容易形成生物蛋白膜,增加了清洗过程中的难度,情况严重者会导致灭菌失败[1].器械的灭菌效果直接影响到患者的生命安全与健康,妇科的医疗器械结构较复杂,多具有关节、沟纹、齿槽、细孔、窄缝隙、吸引头和吸引管等结构,因此提升妇科管腔类器械清洗效果,能直接提高灭菌质量.近年来关于医疗设备超声清洗的报道较多,但是鲜有关于妇科管腔类器械的不同超声清洗途径效果的报道,为总结不同超声清洗途径对复杂妇科管腔类器械的清洗效果,本文开展了对比研究,现报道如下.
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中国人在马里发生恶性疟疾脑型疟的护理
疟疾是非洲国家常见的传染病,而恶性疟疾为多见的一种,包括脑型、超高热型、急性肾衰竭型、肝功能障碍胃肠型,其发病急,来势凶猛,并发症严重,病死率高[1].该病是西非马里共和国常见的传染病之一.马里医院是中非合作论坛下援建30所医院中首家启用的中马合作的综合性医院,笔者于2011年7月至2013年8月赴西非马里共和国的马里医院从事护理管理和临床护理工作,根据马里医院的医疗条件和护理现状,本文将2011年10月至2012年11月诊治的4例恶性疟疾表现为脑型疟的中国患者的护理体会进行总结,现报道如下.
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手外科护理业务查房新模式的探析
目的 探析护理业务查房新模式在手外科病房的临床应用效果.方法 对2010年1月至2012年12月手外科病房实施护理业务查房新模式进行回顾性分析.结果 护理业务查房新模式实施后,手外科护士的综合素质水平明显提高,患者对护理工作的满意度明显提高,护理人员对新的查房模式效果评价与以往查房效果比较差异有统计学意义.结论 护理业务查房新模式对提高护士综合素质,增强护士责任意识,提高护理质量,拓展护理新技术新业务,促进护患关系和谐发展,具有显著的应用价值.
