中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护士死亡态度量表的编制及信效度检验
目的 初步编制我国护士死亡态度的评估量表并对其进行信效度检验.方法 查阅相关文献初步拟定量表条目,经专家商询及20例小样本访谈调查修正后确定量表内容,对120名临床护士进行调查,采用项目分析、因子分析、相关分析及信效度分析等统计方法评价该量表的信效度.结果 护士死亡态度量表包括25个条目,因子分析产生7个因子,可解释总方差的63.732％,且各条目在其相应维度上均有较高的因子负荷；各条目与所属维度的Pearson相关系数在0.498 ～0.808；各维度的Cronbach′s α系数在0.595～0.774,总量表的Cronbach′s α系数和分半信度系数分别为0.824和0.868.结论 护士死亡态度量表的信效度指标较好,可作为我国护士死亡态度的有效测评工具.
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强直性脊柱炎伴后凸畸形行后路截骨矫形患者的围手术期护理
强直柱脊柱炎(ankylosin spondylitis,AS)是以中轴关节慢性非特异性炎性反应为主的全身性结缔组织疾病,主要累及骶髂关节,脊柱和髋关节.胸腰椎后凸畸形是强直性脊柱炎病变后期的特征性表现.后凸畸形的治疗主要是通过手术截骨矫形,可恢复患者的矢状面平衡和平视,是治疗AS所致胸腰椎后凸畸形的有效方法.
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护理干预对心脏瓣膜置换患者围手术期焦虑情绪的影响
目的 探讨护理干预对心脏瓣膜手术患者焦虑情绪的影响.方法 选择2010年6月至2011年6月心脏瓣膜手术患者共100例,上述患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组患者实施心脏瓣膜手术的常规护理,观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预.采用焦虑自评量表对2组患者护理干预前后的心理状态进行评分.结果 观察组干预前和对照组干预前焦虑自评量表评分比较无显著差异.观察组干预后焦虑自评量表评分与对照组干预后比较差异显著.结论 采用心理护理干预能够显著改善心脏瓣膜手术患者的焦虑情绪,减轻焦虑情绪对患者影响,护理效果显著,值得借鉴.
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胸腔镜铺助下小切口食管癌根治术患者的围手术期护理
目的 总结食管癌患者行胸腔镜辅助下小切口食管癌根治术的围手术期护理要点.方法 回顾性分析2010年5月至2011年2月50例胸外科进行胸腔镜辅助下小切口食管癌根治术治疗的临床效果,并总结围手术期护理体会.结果 50例胸腔镜食管癌根治术患者手术效果好,术后均未发生肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等肺部并发症.住院天数11～17d,平均(14.57±3.27)d,均顺利康复出院.结论 对胸腔镜辅助下小切口食管癌根治术患者采用有效的护理干预,能够促进患者早日康复.
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全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响
目的 研究分析全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响.方法 选取近年来人院治疗的哮喘患者89例,随机分为实验组46例和对照组43例.实验组采取全方位的护理措施,对照组采取常规的护理措施.治疗后随访3个月,评价2组患者的肺功能以及对治疗的满意度.结果 治疗后实验组患者的肺功能显著优于对照组.实验组患者的满意度为100.00％,对照组患者的满意度为79.07％,实验组患者的满意度高于对照组.结论 全方位的护理方法对哮喘患者疾病的康复有着不容忽视的积极作用,应在临床上大力推广应用.
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下肢新型垫枕的制作及在骨科患者中应用的效果评价
目的 探讨下肢新型垫枕的制作方法及其在骨科患者中的应用效果.方法 选择下肢骨折手术复位内固定患者200例,按随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例).2组按常规骨折术后护理.对照组术后按常规将普通枕头塞于患肢下以抬高患肢；观察组术后将患肢置于自制下肢新型垫枕上抬高患肢.观察2组患者的临床应用效果.结果 观察组术后肿胀程度、疼痛程度方面显著低于对照组；护理人员对使用满意度方面显著优于对照组.结论 下肢骨折患者术后使用自制下肢新型垫枕可显著缓解患侧肢体肿胀、减轻疼痛程度,且制作简单、经济实用、使用操作方便,值得临床推广使用.
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护理干预对经尿道电切联合围手术期膀胱热灌注治疗老年膀胱癌患者生存质量的影响
目的 观察经尿道膀胱癌电切术联合膀胱热灌注治疗老年膀胱癌过程中护理干预对患者生存质量的影响.方法 将78例老年膀胱癌行经尿道电切手术联合膀胱热灌注治疗的患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组患者住院期间及出院后给予常规的医护指导,而观察组同时给予心理护理及健康教育,2组患者均追踪随访2年.对2组患者临床疗效、复发率及生存质量改善情况进行比较.结果 观察组生活质量改善明显高于对照组,Karnofsky评分提高+稳定者分别为85.7％和50.0％,2年肿瘤复发率观察组显著低于对照组.护理干预后2组生存质量比较差异显著.结论 经尿道膀胱癌电切术联合膀胱热灌注治疗老年浅表性膀胱癌的过程中,采取一定护理干预措施可以显著改善患者的生存质量.
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健康信念模式在老年慢性疾病患者中应用的效果评价
老年患者多存在治疗信心不足等方面的问题,尤其是老年慢性疾病患者,因疾病病程长及其他多方面的因素对于治疗或懈怠或是信心不足,而这对于其治疗依从性、配合度及积极性方面均不利,因此应该改善老年慢性疾病患者的这种状态,在临床中引起重视并提出相应的解决对策,以改善患者的治疗状态和治疗效果.
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子在老年糖尿病足患者溃疡中的应用及护理
目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbbFGF)对老年糖尿病足溃疡的疗效,总结护理方法.方法 将28例老年糖尿病足溃疡患者分为治疗组和对照组各14例,对照组采用内科治疗加局部换药治疗,治疗组采用内科治疗加局部换药并外涂rbbFGF进行治疗,比较2组在肉芽组织成熟度、创面愈合时间和疗效方面的差异,并对护理方法进行总结.结果 治疗组在第9、13天创面肉芽组织成熟度优于对照组；在第14、21和28天创面愈合速度优于对照组；治疗组创面愈合时间为(29.87±5.73)d,对照组为(38.49±6.58)d,2组比较差异显著；治疗4周后治疗组疗效显著优于对照组.结论 rbbFGF对老年糖尿病足溃疡具有良好的治疗效果；恰当的护理方法有助于患者的康复.
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康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气和呼吸功能的影响
目的 探讨康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气和呼吸功能的影响.方法 收集2008年7月至2010年8月呼吸内科住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者256例,对所有患者进行康复护理,比较护理前后患者动脉血气和肺功能的变化情况.结果 血气分析显示,康复护理后患者的PaO2、SaO2分别为(75.37±8.56) mm Hg(1 mm Hg ＝0.133 kPa)、(92.33±3.65)％,显著高于康复护理前的(63.78 ±7.68) mm Hg、(82.45±7.98)％；而PaCO2护理后为(52.36±11.02) mm Hg,显著低于护理前的(58.97±14.52) mm Hg.康复护理后肺功能各项指标:FEV1、PEF、MMEF、FEV1/FVC较护理前显著改善.结论 康复护理能显著改善慢性阻塞性肺疾病患者的动脉血气情况和肺功能,因而具有一定的临床推广价值.
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自我效能理论对改善外科护理人员工作及培训积极性的效果评价
自我效能是指个体去做一件事情时,对自身完成该事情的能力的期望情况,自我效能通过一系列的问题调查,以判断人们对自我行为能力的认知与评价情况.当个体对自己去实施一件事情的能力充满自信的时候,就会产生很强的自我效能感,对去实施该活动抱着愉快、积极的心理,促进人们完成该活动.
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护理专业本科生临床学习环境评价与实习焦虑感关系的研究
目的 了解护理专业本科生临床学习环境与实习焦虑感之间的关系.方法 采用一般资料调查表、状态-特质焦虑问卷、临床学习环境评价量表,对天津中医药大学、天津医科大学190名护理实习生进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 护理专业本科临床实习生状态焦虑得分为(48.84 ±7.56)分,特质焦虑得分为(42.06±9.91)分.状态焦虑评分高于大学生常模且差异明显；护理本科实习生对临床学习环境的评价总平均分为( 146.63±23.37)分；护理专业本科生临床学习环境与实习焦虑感之间呈显著负相关关系.结论 护理专业本科临床实习生存在焦虑感,临床学习环境的评价与临床实习生焦虑感呈显著负相关,且临床学习环境的评价影响焦虑感.
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妇产科护理引入PBL教学法提升护士核心能力的探索
目的 探讨案例引入PBL教学法提升妇产科护士核心能力的效果.方法 以2009年7月至2010年4月在妇产科实习的48名护生作为研究对象,将其分为对照组和观察组各24人.采用传统实习带教方法对对照组护生进行护理施教；采用案例引入PBL教学法对观察组护生施教.比较2组护生妇产科护理实习期满后,护士核心能力提升情况及2组带教护士对护生的满意度.结果 实习期满后,观察组护生的护士核心能力提升明显优于对照组护生,观察组护生的带教护士对实习生的满意度也明显高于对照组护生的带教护士.结论案例引入PBL教学法在提升护士核心能力的同时,对带教护士的经验总结归纳也有较好的促进作用,值得在专科护理临床教学中推广应用.
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舒适护理在ICU留置人工气道患者中应用的效果评价
目的 探讨舒适护理在ICU留置人工气道患者中的应用效果.方法 将80例ICU留置人工气道患者随机分为对照组与观察组各40例.给予对照组患者常规护理,观察组患者舒适护理,采用综合性医院焦虑抑郁情绪测定量表(HAD)对2组干预前后负性情绪进行评估,比较2组患者护理前后HAD评分、睡眠质量及并发症发生率.结果 干预后观察组HAD评分显著低于对照组；观察组患者睡眠质量显著优于对照组；观察组与对照组术后并发症发生率分别为15％和30％,观察组显著低于对照组.结论 舒适护理可显著减少ICU留置人工气道患者并发症,促进患者康复,增加患者舒适度.
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健康宣教对急性冠状动脉综合征患者疾病不确定感及内心希望水平的影响
目的 探讨健康宣教对急性冠状动脉综合征患者疾病不确定感及内心希望水平的影响.方法 将100例急性冠状动脉综合征患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上给予健康宣教.治疗后对2组采用疾病不确定感量表(MUIS)、Herth希望指数(HHI)量表进行效果评价.结果 治疗前观察组和对照组在MUIS和HHI评分方面比较无显著差异；干预后观察组的MUIS评分明显低于对照组,而HHI评分明显高于对照组.结论 健康宣教可降低急性冠状动脉综合征患者疾病不确定感并提高其希望水平.
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程序化管理对提高急诊护理质量的效果评价
目的 探讨护理质量程序化管理在急诊护理管理中的应用效果.方法 选择近2年急诊科实施护理质量程序化管理后接诊的861例患者作为研究对象,与实施护理质量程序化管理前的850例患者作对比,观察实施护理质量程序化管理前后的护理质量.结果 实施护理质量程序化管理后护理人员的接诊时间、出车时间、输液差错次数及护患纠纷次数较实施前显著减少；而专科考核得分、抢救成功率及患者对护理工作的满意度较实施前显著提高.结论 在急诊护理管理中应用护理质量程序化管理,可有效提高护理质量及工作效率.
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授权管理对血液净化科护理质量的影响
目的 探讨护理风险授权管理模式在血液净化科的应用效果.方法 选择16名护理人员,将护理风险授权给6个管理小组,各组负责各自环节护理工作.授权护理风险管理实施前后分别选择在本科进行维持性血液透析治疗的患者100例,比较授权前后的护理工作效果.结果 授权管理后护理质量评分、患者满意度较授权管理前均有显著提高.结论 积极有效的护理风险授权管理,能够持续提高护士管理效能,激发护理人员工作积极性和创造力,降低护理风险发生,是全面提升护理质量的有效管理方法.
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健康教育对骨质疏松性骨折患者生存质量的影响
目的 探讨健康教育干预对骨质疏松性骨折患者生存质量的影响.方法 选取2006年3月至2011年7月收治的240例骨质疏松骨折患者,随机分为干预组130例和对照组110例.对照组采取常规护理,干预组患者在常规护理的基础上采用健康教育干预.采用双能X线骨密度仪(DXA,DMS)测定2组患者L2-4、股骨颈和全髋部骨密度.随访前及3年后采用简易智力状态检查量表(MMSE)、临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Fugl- Meyer运动量表(FMA)和Barthel指数(BI)分别评定患者的认知功能、神经功能、抑郁症状、运动功能和日常生活活动能力.采用生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评估患者的生存质量.结果 随访3年后比较,健康教育干预组NIHSS和HAMD评分均较对照组水平低,MMSE、FMA和BI评分均较对照组高；健康教育干预组生理、心理、社会和环境评分均较对照组高.结论骨质疏松骨折患者采用健康教育干预模式有利于患者康复及生存质量的提高.
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压力蒸气灭菌包内化学指示卡放置不同位置的变色情况与灭菌效果的观察
目的 分析压力蒸气灭菌包内化学指示卡不同放置位置的变色情况与灭菌效果.方法 2009年1月至2011年1月选取需要灭菌的物品包168个,按照随机的原则逐一编号均分为A、B2组各84个,分别将化学指示卡放在不同的物品包内不同的位置.观察2组化学指示卡变色情况和细菌学检测的合格率.结果 A组84个化学指示卡中有9个出现变色不均匀现象,发生率为10.71％,高于B组的发生率.A组84个物品包灭菌后细菌学检测不合格数量为2个,不合格率为2.38％,虽高于B组的细菌学检测不合格率1.19％.但二者比较差异无统计学意义.结论 化学指示卡可以真实地反映物品包内的灭菌效果,但是放置位置不同,会出现不同的显示结果.在两层包装之间放置指示卡变色均匀,既可以为临床医生判读灭菌效果提供有力证据,又可以为消毒供应室避免不必要的经济浪费,值得在消毒供应室推广.
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临床路径对急性脑卒中患者康复效果、住院费用及护理满意度的影响
目的 探讨临床护理路径对急性脑卒中患者康复效果、住院费用及满意度的影响.方法 将2009年12月至2010年6月收治的100例急性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较2组患者的护理效果.结果 护理后观察组的神经功能缺损评分、日常生活能力的改善、住院时间、住院费用、健康教育内容的达标率、护理质量的满意度等指标均显著优于对照组.结论 临床护理路径有利于缩短急性脑卒中患者的住院时间,减少住院费用,提高护理满意度及患者的康复效果.
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1例严重阴茎、阴囊、会阴部皮肤软组织撕脱伤患者的护理
严重阴茎、阴囊、会阴部皮肤软组织撕脱伤是一种复合性、多发性损伤,多发生于交通事故而引起的意外伤害.会阴部结构复杂,部位特殊,治疗过程中涉及多学科的治疗,难度较大.我科2011年1月13日收治1例严重阴茎、阴囊、会阴部皮肤软组织撕脱伤伴左侧睾丸脱出患者,行皮瓣转移和皮片移植术,通过精心的手术和护理,患者康复出院.本文对此例围手术期护理经验进行总结,现报道如下.
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1例硝酸异山梨酯类药物致低血压休克患者的护理
单硝酸异山梨酯主要的药理作用是舒张血管平滑肌,导致血液聚集外周,静脉回流减少,降低全身血管阻力和动脉压,减少心脏后负荷.单硝酸异山梨酯还可直接扩张冠状动脉,因此,服用单硝酸异山梨酯后的综合作用是减少心脏负荷,改善心肌氧的供需平衡.
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留置针连接真空采血管在儿童葡萄糖耐量试验中的应用
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是儿科们诊一种常见检查,需采集空腹及服糖后30,60,120,180 min的静脉血标本.为了保证静脉血标本的质量和整个试验的顺利进行,我院采血室根据留置针可保留的特点,自2005年开始使用静脉留置针连接真空采血管用于接受该项试验的患儿,至今已完成近600例,取得了很好的效果,并受到患儿和家长的好评,现报道如下.
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血管内留置导管感染的相关因素分析及预防对策
目的 探讨与静脉导管感染的相关因素以及预防对策.方法 分析598例中心静脉留置导管患者的临床资料,对可疑静脉导管感染者130例行导管留置的时间、部位、细菌学监测.结果 留置导管时间为3～70 d.其中77例占12.88％血培养和导管尖端微生物学培养阳性.共检出病原菌151株:革兰阴性菌48株占31.79％,革兰阳性菌78株占50.65％,真菌25株占16.56％.其中,常见的病原体是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、念珠菌、不动杆菌；大多数细菌具有高度耐药性.部位的选择:锁骨下静脉和贵要静脉导管相关感染率低于股静脉、锁骨上静脉和颈内静脉,置管时间≤13 d的静脉导管相关感染率低于≥14 d的.结论 选择锁骨下静脉和贵要静脉行静脉置管术,规范穿刺技术、严格置管护理、缩短留置时间和改善患者全身情况可减少导管相关性感染.合理使用抗生素,是降低危重病患者血管内导管感染的重要措施.
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晚期癌症患者需求评估表简表ACNQ-29的制定
目的 对晚期癌症患者需求评估表(ACNQ)的条目进行筛选,形成更加简短的量表.方法 以80例中晚期癌症患者为对象进行问卷调查,通过变异度法、因子分析法和临床意义法筛选量表条目,又对60例癌症患者用新生成的量表进行问卷调查,并对其信度和效度进行检验.结果 通过变异度法、因子分析法结合条目临床实际意义筛选出题目12个,形成晚期癌症患者需求评估表29条目的版本(ACNQ-29).修改后的新量表中各条目的克朗巴赫系数α=0.923,分半信度的相关系数r=0.913.主成分分析中7个主成分基本涵盖了生理、心理、精神、社会4个维度,其累积贡献率为75.478％.结论 形成的新量表具有更好的信度和效度,更加简短,患者更易于完成,具有可行性和实用性.
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血液透析患者压力源量表的初步修订
有研究发现,维持性血液透析(maintained hemodialysis,MHD)患者应激水平过高是造成患者心理健康水平低下的一个重要原因.对于患者来说,慢性肾功能衰竭及透析治疗是一件重大的负性生活事件,作为压力源,可引发个体强烈而持久的应激反应.患者不仅面临与疾病和治疗相关的压力源,同时还必须面对如:自我概念、自信、家庭角色改变以及尊严丧失等社会心理压力源.
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安尔碘稀释液在白内障手术中应用的效果评价
安尔碘消毒液是一种含有0.45％ ～0.57％的有效碘和醋酸氯己定的含碘络合物,其不但不含有乙醇,而且具有良好的消毒效果,安尔碘消毒液具有作用快,并有持续杀菌以及对皮肤黏膜刺激小、无需脱碘的特点.而现阶段对白内障手术的治疗前,主要采用0.16 mg的硫酸妥布霉素稀释液对患者进行结膜囊冲洗,其有效地减少了结膜囊内的致病菌数量,从而降低了患者术后的感染机会.
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一种多侧孔腹腔引流管的制作与应用
腹腔引流是腹部外科常用的、重要的基本技术之一,合理应用能挽救无数患者的生命,应用不当则影响患者康复,甚至加重病情.其应用目的可分为治疗性和预防性.目前应用广泛的是管状引流管,如乳胶管和硅橡胶管.理想的引流管应满足如下条件:质软可弯曲且不易被挤压或吸瘪,对组织无刺激或刺激性较小,不易诱发感染,表面光滑,不易堵塞、断裂、变质,X线不能透过.
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持续健康指导对哮喘患者自我护理能力与健康行为的影响
目的 观察持续健康指导对哮喘患者自我护理能力与健康行为的作用.方法 选取2010年1月至2011年1月就诊的60例哮喘患者,随机分成对照组和观察组各30例,对照组采取常规护理,观察组采取持续健康指导,采用自我护理能力测定量表和健康行为量表评价2组患者干预后的自我护理能力及健康行为.结果 观察组采取持续健康指导后自我护理能力及健康行为(除营养)得分均显著高于对照组.结论 采取持续健康指导能提高哮喘患者自我护理能力,改善健康行为,提高其生活质量.
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应激理论在构建唇腭裂患儿母亲早期心理干预模式中的应用
唇腭裂患儿母亲存在严重的负性心理压力,为了减轻患儿母亲心理压力,以应激理论为基础,从心理、生理、社会层面分析患儿母亲存在的应激源,同时构建了唇腭裂患儿母亲在患儿首次手术期间的心理干预模式,以探索改善患儿母亲早期负性心理的有效模式,从而进一步提高唇腭裂患儿的治疗效果和生活质量.
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小剂量肝素治疗白血病并发弥散性血管内凝血患者的观察及护理
目的 探讨小剂量肝素治疗白血病并发弥散性血管内凝血的临床疗效及护理措施.方法 2009年8月至2011年2月选择接受治疗与护理的白血病并发弥散性血管内凝血患者52例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各26例,观察组患者采用常规化疗联合小剂量肝素治疗,并针对患者的临床特点采取多种护理措施.而对照组则单独给予常规化疗治疗.比较2组治疗效果及各项临床指标的变化.结果 经过积极治疗与护理后,观察组患者中完全缓解15例,部分缓解10例,总有效率达96.15％；而对照组患者中完全缓解11例,部分缓解9例,总有效率达76.92％,观察组的总有效率明显高于对照组.治疗后观察组患者的BPC、D-D、PT、APTT及Fbg等临床指标与对照组相比有明显差异.结论 对于白血病并发弥散性血管内凝血患者,主张以预防为主,及早发现并积极采取多种护理措施,使DIC得到迅速改善,是挽救患者生命的关键,也为患者进一步治疗白血病创造了条件.
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自我管理培训在胃癌患者居家期间疼痛管理中应用的效果评价
目的 探讨自我管理培训在胃癌患者居家期间疼痛管理中的应用效果.方法 对30例胃癌疼痛患者在入院化疗期间进行自我管理的相关培训,并在患者出院后随访和指导.用汉化版的《疼痛行为转变问卷PSOCQ》分别在患者第1～4次化疗期间对患者进行评估.结果 患者在第1次化疗期间的“思考前期”的分值大占27.47％,第2、3、4次化疗期间的“思考期”分值大,分别为25.90％、34.07％、39.70％.对患者4次PSOCQ的评估资料用重复测量方法统计,均有显著差异.结论 自我管理培训在一定程度上促进了患者进行疼痛的自我管理,使患者从“思考前期”转变为“思考期”.
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香港伊利沙伯医院急诊护理见闻
为促进广东省专科护理的发展,广东省卫生厅和香港医院管理局紧密合作,开设了"广东省护士在港培训专科护理文凭课程班".2009年6月,笔者有幸成为其中一员,赴香港伊利沙伯医院急诊科进修急诊专科护理,进修研习10个月,笔者感触良多,现报道如下.
