中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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显微外科皮瓣移植围手术期的观察及护理43例
1999~2002年我科共进行各类皮瓣修复手术43例,因特别强调了围手术期护理,皮瓣全部成活,现将体会报告如下.
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脑瘤术后预防下肢深静脉血栓效果分析
神经外科术后病人存在很高的并发下肢深静脉血栓的危险性.近年来的临床研究表明,脑瘤术后病人有很多下肢深静脉血栓发生的危险因素,如手术时间长、激素的应用、长期卧床、偏瘫、脱水、脑组织血栓物质的释放等,容易形成深静脉血栓[1].若下肢深静脉血栓栓子脱落,可以导致脑栓塞、肺栓塞,造成病人严重致残、猝死.为了预防下肢深静脉血栓的发生,降低脑瘤术后病人的致残率和死亡率,对2001年1~12月及2002年1~12月的脑瘤术后病人的下肢深静脉血栓形成情况进行观察和比较分析,以评价预防措施的有效性,现将结果报告如下.
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经胸骨前径路内镜甲状腺肿瘤切除术的护理24例
传统开放式甲状腺手术的缺陷是病人颈部将留下长约10 cm的疤痕.由于颈部处于暴露部位,术后颈部手术疤痕影响美观而加重女性病人的精神负担.为使甲状腺肿瘤病人术后有更好的生活质量,我们为24例甲状腺良性肿瘤病人实施了经胸骨前径路内镜甲状腺肿瘤切除手术,现就护理配合体会报告如下.
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颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的手术配合
现代介入神经放射学的发展,使绝大多数的颅内动脉瘤都能经血管内途径栓塞治愈,从而免除了开颅手术[1].自2001年4月至今,我科采用电解可脱式铂金弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)栓塞治疗了8例颅内动脉瘤,均取得满意疗效,现将手术配合体会报告如下.
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无肝素透析救治急慢性肾衰合并高危出血的护理58例
2000年3月~2002年5月,我科对58例急慢性肾衰合并出血倾向的患者采用无肝素透析治疗,效果良好,现报告如下.
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对老年病人实施触摸护理68例
老年护理不仅局限于疾病护理和生活护理,尚需从深层次的情感护理入手[1].富有同情心,病人乐于接受的触摸护理,能提高病人的生理、心理健康,缓解躯体和精神痛苦,使他们身心愉快,舒适和放松.2000年1月~2001年12月,通过对我院68例老年病人实施触摸护理,收到良好效果,现报告如下.
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慢性肾功能衰竭的营养治疗及护理11例
慢性肾功能衰竭(CRF)患者病程较长,需要住院休息治疗,营养治疗和护理是该病的基本治疗措施之一.2001年我科对11例CRF患者进行了营养治疗和护理,收到较好的效果,现介绍如下.
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重症脑出血病人急性期血清钠的监测与护理295例
1994年10月~2002年10月,我院神经科救治的格拉斯哥评分(GCS)≤8分的重症脑出血病人295例,就其急性期血清钠变化的发生率、程度及对预后的影响做回顾性分析,现报告如下.
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护士长量化考核在护理管理中的应用
为了加强医院的护理管理,提高护士长的整体素质及全院护理质量,2000年我院开始对护士长工作进行量化考核,经过2年多的实践,取得了良好的管理效果,现介绍如下.
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病人服务中心是提高医院两个效益的新途径
2001年7月1日,我院成立了病人服务中心,旨在为住院病人及危重病人提供方便,减少临床护理人员非专业性工作,把主要精力用于为病人直接护理服务工作中去.现对我院病人服务中心成立后的实践与体会进行初步总结,以求教于同行专家.
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护理服务管理与病人满意度
目的探讨优质护理服务的管理方法,提高病人的满意度及服务质量.方法 1996~2001年,护理部组织问卷调查小组每季度对56个病区随机抽查30%病人进行问卷调查,针对存在的不良护理服务项目进行管理改进,并对收集的原始数据作分析处理.结果病人满意度从1996年的76.9%上升到2001年的99.4%,服务质量得到了很大的提高.结论不断加强护理服务的质量管理,是提高病人满意度和服务质量的有效措施.
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新生儿桡动脉不同采血法的效果观察123例
采用十字定位进行桡动脉穿刺采血,一次成功率明显高于触摸搏动穿刺采血法,现报告如下.
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一次性定量自动静脉采血器临床常见问题及护理
我们将采血器替代注射器采血2 000余人次,现将临床使用中常见问题及护理对策总结如下.
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一次性输液器在临床的多种用途
一次性输液器除了用于输液外, 我们还发现它有多种用途,不论其外包装,还是输液器本身的配备,都发挥了许多作用,同时也给护理工作带来了更多的便利.
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褥疮护理观察表及其临床应用
为便于临床护士掌握评估褥疮程度及对褥疮护理效果的观察,我科设计了一种方便实用的褥疮护理观察表.
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臀部巨大褥疮合并大肠埃希氏菌感染患者的护理1例
褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,又称压力性溃疡[1].临床上发生褥疮的几率,因护理人员责任心的加强已大大减少.病人一旦发生褥疮,不但增加其痛苦,而且也增加医疗费用和护理人员的工作量.2002年7月我科收治了1例患脑梗死后遗症的病人,入院时患臀部巨大褥疮合并大肠埃希氏菌感染,经过120 d的治疗,创面现已基本愈合.现将护理过程报告如下.
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新生儿呕吐的病因分析及护理158例
呕吐是指胃内容物由于逆蠕动经食管、口腔而排出体外.由于新生儿胃、食管反射协调功能差,呕吐时容易出现误吸,轻者致吸入性肺炎,重者窒息死亡.疾病引起呕吐严重者,因大量胃液丢失,可引起水电解质酸碱平衡紊乱,长期呕吐可发生营养不良.所以做好新生儿呕吐的观察和护理,尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都是非常重要的.1999年1月~2000年12月对我院儿科158例新生儿呕吐的相关因素作了回顾性分析,并总结出相应的护理措施,现报告如下.
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"鸟巢"在早产儿护理中的应用
早产儿从温暖的羊水、柔软的胎盘中提前娩出,被安置在暖箱中,四肢暴露于暖箱的空间中,缺乏安全感和舒适感.针对这一问题,我们制作一个温暖、柔软、舒适、安全的"鸟巢",并对早产儿在体重、奶量、体温波动、硬肿发生率进行观察,现报告如下.
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新生儿经口留置胃管的观察护理
危重新生儿由于吸吮、吞咽反射减弱,甚至消失,不能直接喂哺.为保证及时供给患儿足够能量,增强抗病能力,常需留置胃管注入奶液.通过临床实践,经口留置胃管不涉及鼻腔,易于操作,对患儿影响较小.
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高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的护理7例
高强度超声聚焦刀(海扶刀)是一种新型的无创性的肿瘤治疗方法,该方法将体外低能量(<3 W/cm2)超声波聚焦在体内特定靶区,通过聚焦处高能量(>1 000 W/cm2)超声波产生瞬态高温效应、空化效应,杀死靶区肿瘤细胞[1].2001年11月~2002年5月应用该方法治疗7例子宫肌瘤患者,取得满意效果,现报告如下.
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输卵管晶氧通液观察与护理62例
输卵管因素是引起女性不孕的主要原因之一[1].使用超声晶氧(CPP)进行输卵管通液检查,了解输卵管的形态及其是否通畅,为治疗输卵管性不孕症提供了很好的依据.2002年1~9月,我院对62例不孕症患者进行输卵管晶氧通液检查,通过充分准备,精心护理,均顺利通过手术,并发症少,现报告如下.
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浅谈手指扩张宫颈助产的体会
1999年9月~2002年4月,我院对100例孕产妇施行手指扩张宫颈术,在缩短产程、减少产妇痛苦、降低产道损伤方面取得了令人满意的效果.
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后位宫颈早期徒手复位扩宫预防产时宫颈水肿的观察与护理
目的探讨宫颈位置对产时形成宫颈水肿的影响及早期徒手复位、扩宫对宫颈水肿的预防作用.方法取180例后位宫颈产妇,随机分为A、B 2组,各90例,A组为早期徒手复位扩宫干预组;B组为非干预组;取C组100例产妇宫颈位置为前、中位组进行对照.结果 A组的宫颈水肿、活跃期异常、剖宫产数明显少于B组,P<0.05;B组的3项指标高于C组,P<0.01,差异有显著性.A组较B组的潜伏期、活跃期和总产程明显缩短,P<0.01.结论早期徒手复位扩宫对宫颈水肿有预防作用,并可缩短产程,降低剖宫产率.
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全喉切除前臂皮瓣发音管成形围手术期护理5例
1999~2002年我院在对5例晚期喉癌患者实施根治术的基础上,应用前臂游离皮瓣进行发音管成形,取得良好效果.正确做好围手术期的护理,是重建术成功的保证,现将护理体会总结如下.
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白内障超声乳化术护理新认识
白内障超声乳化术是先进的手术方法,其特点是切口小,无需缝合,角膜散光小,术后视力恢复快,无需住院.由于眼科手术护士现需直接参与手术,所以需要新的眼科知识及专科技术培训.
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护理查房在整体护理中的应用
我科通过对278例危重病人采取不同形式的查房,收到良好效果,现报告如下.
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选拔护理带教老师的方法探讨
2000~2002年,护理部对如何培养和选拔带教老师进行了一些探索,现将具体方法介绍如下.
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体温脉搏呼吸测量组合板的设计与应用
体温、脉搏、呼吸测量与记录是临床护士应用多的基础护理技术操作.但是,目前使用测量用具如笔、秒表、体温表等,因放置不集中、不配套,给工作带来不便,且效率低.为此,我们经多年临床实践研制成集笔、秒表、体温表盒、纸夹为一体的多功能组合操作板,已应用于临床,获得了满意效果,现介绍如下.
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胰岛素轮换皮下注射图的设计
胰岛素反复皮下注射极易造成皮下脂肪萎缩、硬化等局部反应.目前临床上常选用腹壁、大腿前外侧、上臂外侧等药物易于吸收的部位进行轮换注射.由于护理工作轮班制的特点,再加上轮换注射尚无统一规范的交班方法,因此轮换注射很难顺利完成.为此,笔者设计了胰岛素轮换皮下注射部位图,解决了这一问题,已于2001年9月应用于临床,效果满意,现介绍如下.
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介绍一种分区注射胞必佳的方法
胞必佳(简称N-CWS)为冻干白色粉末状生物制品,具有增强机体免疫力和提高放、化疗疗效等作用.皮下注射可在较长时间内保持稳定的血药浓度,但大部分病人有注射部位的红肿、硬结、疼痛.为减轻注射部位的局部反应,我们在患者双上肢手臂三角肌区进行了分区注射局部反应观察,现报告如下.
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新式约束带的制作及应用
我们设计制作了一种约束带,并在临床实践中取得较满意的效果,现介绍如下.
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消除静脉推注时微量空气进入人体的方法
为了减轻病人因反复穿刺带来的痛苦,在输液过程中行静脉推注,临床上通常选择在一次性输液器和头皮针连接处进行,但在分离接头的过程中,由于物理的空吸作用很容易在其两端产生微小气泡,随着静注或静滴进入人体静脉而造成栓塞.少量的微泡<0.02 ml/(kg体重*min)可测出但不引起生理紊乱;速率达0.4 ml/(kg体重*min)时可出现静脉压升高,微量气泡连续进入的致死量为2 ml/(kg体重*min).故此,为提高其操作的安全性,我们采用直接将注入药物的针头刺入输液器的方法,取得了满意的效果.
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心电图胸导皮球的固定及各导联线的管理方法
心电图机是急诊科常用的抢救器械之一,心电图机的功能是否正常,可以直接影响抢救的成功与否.本人在急诊科工作中发现,因为夜间出诊或现场急救中经常丢失胸导皮球,或在急救中各导联线打结的情况时有发生,这样极易造成使用前的手忙脚乱现象.我们自行设计了皮球固定法及各导联线管理方法,临床效果良好,现介绍如下.
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精神分裂症患者辅以药物自我处置技能训练的研究
本文研究的目的,旨在探讨药物自我处置技能训练对精神分裂症患者的辅助治疗效果,以期在今后的临床工作中把药物自我处置技能训练作为精神分裂症患者的一种辅助治疗手段,现将结果报告如下.
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新生儿复苏
窒息是我国围产儿死亡及脑损害的主要原因之一.新生儿问世的瞬间有时是非常危急,当新生儿由母亲的宫腔内突然降生到人世间,可能出现的主要的问题是窒息.在窒息新生儿生命的初几分钟内如何对其进行处理,将影响其终身的健康和体质.当产前有异常或产时出现合并症时,要警惕新生儿需复苏的可能性增大,然而仍有50%的病例不能预知是否需要复苏,因此,所有接生人员及产科护士都必须掌握新生儿复苏的技术.
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从"全人护理"观念看香港妇产科宣教工作
笔者于2002年9~10月在香港几家医院妇产科参观学习, 亲身感受到她们是如何为强调"全人护理"理念,而做好宣教工作的.
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静脉留置针封管方式与静脉炎关系的实验研究
目的探讨封管方式对留置针所致静脉炎发生几率的影响.方法采用自身对照法,分为常规组和改良组,比较经留置针对家犬输入刺激性药物后2种封管方式与静脉炎性病理改变的关系.结果改良封管法致静脉炎性反应率大大低于常规封管法,2组差异有极显著性(P<0.001).结论输入高渗液或刺激性药物后先静滴生理盐水20 ml,再用肝素盐水封管,可显著降低静脉炎的发生几率,延长套管针留置时间.
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恶性肿瘤患者知情权的调查分析
<医疗事故处理条例>第十一条:在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果.为了更好地在恶性肿瘤患者中实施这一规定,2002年10~12月,我们对市区2所医院86例恶性肿瘤患者的家属进行了"知情权"需求调查,现将调查结果报告如下.
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穴位注射加开塞露治疗精神药物致尿潴留的护理90例
自1993年以来我院对住院患者服用抗精神病药物引起尿潴留90例进行对照研究,取得了满意的效果,现报告如下.
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呃逆脐疗的临床观察及护理
呃逆又名打嗝,指胃气上逆出于喉间,呃声连作,声短而不能自制为主的病症.常突然起病或间歇为患,亦可持续不已,甚者可并发虚脱之危候,其发病之因有"外邪致呃,淤血致呃,饮食不节,情志失舒,正气亏虚致呃"等.
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苦黄注射液治疗黄疸型肝炎的临床观察及护理30例
1993年以来,我科使用江苏省常熟制药厂生产的苦黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎,并与同期应用常规方法治疗的病例作对照比较,现将观察结果及护理总结如下.
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选择适合患者的疼痛强度评估工具
一些医疗机构已将疼痛作为第五生命体征来对待[1].积极准确地评估疼痛,不仅可以识别疼痛的存在,还有助于疼痛治疗效果的评价.疼痛强度被认为是决定疼痛影响个体总体功能和健康感的主要因素[2].近年来,我国已有单位将疼痛强度评估量表应用于临床[3],但如何根据患者的理解能力及喜好程度选用合适的量表仍是值得探讨的问题.本文以患者的感受为出发点,了解外科手术患者使用4种疼痛强度评估量表的情况,为选择适合患者的疼痛强度评估工具提供依据.
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不同注射方法对法安明致皮肤淤斑和皮下血肿的影响
2000~2002年,我们对收治的肾病综合征、糖尿病进行了600余例次的法安明皮下注射,结果发现采用不同注射方法能干预法安明致皮肤淤斑和皮下血肿的发生率;采用改进的注射方法,能显著地降低皮肤淤斑和皮下血肿的发生率,预防法安明的并发症,值得推广应用.现将研究结果报告如下.
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侧卧仰颏位滴鼻的护理研究
2001年对我院40例鼻窦炎患者采取侧卧仰颏位滴鼻,取得了理想效果,现将结果报告如下.
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头孢菌素类抗生素不良反应与过敏史相关性的临床观察
随着头孢菌素类抗生素(头孢类)临床应用的日益广泛,其用药的安全性和不良反应越来越引起人们的重视[1,2].影响该类药物不良反应发生的因素甚多,经临床观察发现,药物及食物过敏史是影响其不良反应发生的重要因素,现报告如下.
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糖尿病教育对血糖控制及并发症发生的影响
糖尿病是一组以高血糖为特征的慢性终身性疾病,血糖长期控制不良可引起各种慢性并发症.搞好糖尿病教育取得患者的主动配合是糖尿病治疗成功的关键,糖尿病教育已经成为糖尿病防治的一项基本内容[1].1997年我院开始开展糖尿病教育工作,主要方式为糖尿病知识讲座,教育内容覆盖了糖尿病的一般知识,急、慢性并发症、饮食、运动治疗、药物治疗、胰岛素等的使用、血糖监测与控制等护理知识.为了解糖尿病教育对糖尿病及其并发症控制的影响,我们对本院糖尿病专科门诊的患者进行调查分析.
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新生儿小腿后群肌注射部位的应用解剖学研究
肌肉注射用药具有安全、方便、见效快的特点,是临床防治疾病的主要给药方法之一.为减少肌注的并发症,增加安全性,减轻或避免病人痛苦,不少学者对常用肌注部位进行了相关研究和探讨.但这些研究多偏重于成年人臀大肌、三角肌及股四头肌等部位[1~7],对成人小腿后群肌注的解剖学研究则少见报道[8].而对儿童特别是新生儿肌肉注射部位的解剖学研究则罕见报道.为给临床提供较多的新生儿肌注部位,我们对16具32侧新生儿尸体的小腿后群肌进行了解剖学观测,以期为临床应用提供解剖学资料.
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精神科护理中与法律相关的几个问题
在精神卫生行业中,精神病人存在精神症状,缺乏自制力,在护理过程中存在艰巨性和复杂性的特点,所以,极易引起医疗纠纷.现就精神科护理中与法律相关的问题阐述如下.
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新形势下护理管理面临的法律问题及对策
随着新<医疗事故处理条例>的出台,作为医疗机构中的护理管理人员,有必要认真思考目前护理管理中普遍存在的法律问题,本文对此进行了探讨,并提出了相应的解决措施.
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运用护理程序对鼻咽纤维血管瘤病人围手术期的护理
护士长:2002年6月4日,我科收治了近6年来惟一的1例鼻咽血管瘤病人,故组织护理查房,以提高大家对本病的认识和护理.下面请专业护士介绍病历.
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运用历史分析法考察国际护理教育的发展
随着21世纪的到来,社会对护理人才的知识结构、能力结构提出了新的要求,这就必须加强护理与护理教育的关系的综合研究,促进护理教育事业的发展.