中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中文版母乳喂养自我效能简式量表的信效度研究
目的:对英文版母乳喂养自我效能简式量表(BSES-SF)进行汉化,并分析其中文版信效度。方法对BSES-SF进行翻译、文化调适、修订,使用中文版BSES-SF对308例住院产妇进行调查,并对测定结果进行信效度分析。结果中文版BSES-SF的Cronbachα系数为0.927(P<0.01);分半信度系数r=0.853(P<0.01),重测信度为0.811(P<0.01)。效度分析显示,量表各条目的I-CVI值为0.81~1.00,平均CVI为0.972;且各条目得分与总分的相关系数为0.619~0.776(P<0.01);因子分析共提取了1个公因子,累积贡献率为52.498%,且各条目的因子载荷均>0.4。采用一般自我效能感量表(GSES)做效标关联效度,BSES-SF得分与GSES得分的Pearson相关系数为0.552(P<0.01)。结论中文版BSES-SF具有良好的信效度,可以用其评价产妇的母乳喂养自我效能。
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心理资本在社区老年人生命质量与抑郁情绪间的中介效应
目的:探讨社区老年人抑郁情绪对生命质量的影响,为老年人心理健康干预提供依据。方法采用分层随机抽样方法,对500名社区老年人应用生命质量量表(SF-12)、流调中心抑郁量表(CES-D)、老年人心理资本量表进行调查分析,并构建结构方程模型。结果社区老年人的年龄、文化程度、收入情况、抑郁情况以及老年人心理资本对生命质量有预测作用,可以解释生命质量88.4%的变异量(P<0.05);抑郁情况对生命质量的直接效应为-0.21(P<0.05);抑郁情况通过心理资本对生命质量的间接效应为-0.64(P<0.05)。结论老年人的抑郁情绪通过心理资本对老年人的生命质量起中介效应。
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肺癌患者治疗期间症状群及其变化研究
目的:探究肺癌患者治疗期间症状群组成及随时间的变化情况,为临床护理人员进行症状管理提供依据。方法使用中文版安德森症状评估量表(MDASI-C)及修订版肺癌症状模块对217例肺癌住院患者进行问卷调查,并在1个月、3个月后进行电话随访。结果使用主成分分析提取症状群,3次因子分析结果显示:3次评估相同症状群有疲乏相关症状群、肺癌特异性症状群、化疗相关症状群、心理症状群,第1、3次评估另外包含呼吸系统症状群。随着时间变化某些症状群会慢性伴随肺癌病程,其中疲乏相关症状群为主要的症状群,它与心理及其他症状群相互影响。结论临床工作者应根据肺癌患者症状群严重程度变化情况制定有效的症状管理方案,将症状管理这一肿瘤治疗方法完善,造福于肺癌患者。
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各年度合订本征订启事
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老年人健康素养与认知功能关系的研究进展
老年人健康素养偏低,认知功能下降,严重者进展至痴呆,给家庭和社会带来沉重负担。老年人认知功能衰退可导致健康素养水平下降。同时,较高水平的健康素养是老年人认知功能免于下降的保护性因素。本文旨在总结老年人健康素养与认知功能之间的关系,为提高老年人健康素养和认知功能水平提供理论依据。
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呼吸科慢性病患者对健康相关类手机软件的使用情况及需求调查
目的:了解呼吸科慢性病患者健康类手机软件(App)使用情况,以及患者在此方面的期待和需求,将来开发具有针对性和实用性的呼吸科疾病相关健康软件,为实现延续性护理服务提供基础。方法采用自行设计的调查问卷对中日友好医院呼吸科病房及门诊的163例慢性病患者进行调查。结果119例患者使用智能型手机,手机使用经验得分为(32.4±14.1)分,处于中等经验水平。80例安装使用过健康相关的App,使用较多的软件类别为呼吸锻炼类App、健康运动类App和健康饮食类App等;使用原因分别为:预防疾病与自身保健、监测疾病及身体状况和康复锻炼等。如果医院开发一种手机App,120例患者表示愿意安装此类软件;希望软件界面的特点为:简单易操作、实用有指导性和无广告植入等;期望软件的功能:能够根据患者情况及时反馈和指导,能提供实用的方法和能够推荐医生帮助挂号等。结论绝大多数呼吸科慢性病患者使用智能手机且安装并使用过健康类App,具备使用呼吸科慢性病健康类App的硬件基础和经验基础。应针对患者期待和需求开发具有针对性和实用性的呼吸科慢性病健康类App,为延续性护理服务提供依据,并促进患者有效的自我管理。
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问卷调查结合访谈法研究回族糖尿病患者的不遵医行为特点及原因
目的:通过问卷调查结合质性研究,探讨回族糖尿病患者不遵医行为的特点,深入分析回族糖尿病患者不遵医行为的原因,为回族糖尿病患者不遵医行为的干预提供依据。方法采用便利取样法抽取2014年8月至2015年8月就诊的回族糖尿病患者121例,通过遵医行为量表筛查不遵医的回族糖尿病患者,分析其不遵医行为的现状和特点;然后运用质性研究中的深入访谈法收集资料,采用描述性统计和Colazzi的现象学资料7步分析法分析回族糖尿病患者不遵医的原因。结果回族糖尿病患者遵医行为总得分为(32.69±8.64)分,总体不遵医率为95.9%(116/121);在遵医行为的5个方面,不遵医率由高到低的排序依次为运动治疗、自我监测、定期复查、饮食治疗和药物治疗。访谈资料分析得出,回族糖尿病患者各种管理方式不遵医行为的原因主要包括疾病管理态度与疾病认知因素、民族风俗习惯与宗教信仰因素,工作及经济条件因素、个人生理或心理因素等。结论回族糖尿病患者的总体不遵医率高,其中运动治疗和自我监测的不遵医率居前2位。回族糖尿病患者不同管理方式的不遵医原因不尽相同,应根据患者个人具体情况,有针对性地对患者及其家属进行健康教育和文化护理,做好出院患者的随访,以提高糖尿病患者的治疗依从性。
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经皮椎体成形术治疗多发椎体转移瘤的护理
目的:探讨对经皮穿刺椎体成形术治疗多发椎体转移瘤的护理效果及经验。方法2013年1月至2015年12月我院共收治5例多发椎体转移瘤患者,对其术前术后护理情况进行总结和分析。结果5例多发椎体转移瘤患者均愈合良好,疼痛缓解,无并发症发生。结论经皮椎体成形术治疗多发椎体转移瘤效果良好,术前术后实施科学有效的护理措施,是患者早期顺利接受手术及早日恢复正常活动的有效手段。
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电话干预对人工髋关节置换术后患者出院后功能锻炼依从性的影响
目的:探讨电话干预对人工髋关节置换术后患者出院后功能锻炼依从性的影响。方法将2013年7月1日至2015年3月1日入住我科的214例患者采用计算机随机数字表法分为干预组104例和对照组110例,对照组给予常规的出院后随访,干预组给予电话干预,为时6个月,在出院后1、2周和1、2、3、6个月时共给予6次电话随访,使用自行设计的功能锻炼依从性问卷及Harris评分在出院后1、3、6个月进行资料搜集,并对结果进行分析。结果干预组患者在出院后1、3、6个月时功能锻炼依从性得分分别为(42.24±4.58)、(38.55±5.84)、(36.98±5.41)分;对照组在1、3、6个月时功能锻炼依从性得分分别为(38.79±5.98)、(35.45±6.44)、(32.45±6.04)分,2组比较差异有统计学意义(t=3.290、2.567、4.024,P<0.05)。2组患者Harris评分在出院时比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组患者在出院后1、3、6个月时Harris评分分别为(66.51±6.64)、(75.30±6.65)、(89.44±4.98)分,对照组Harris评分在出院后1、3、6个月时分别为(61.31±6.68)、(70.56±8.01)、(81.18±6.13)分,2组比较差异有统计学意义(t=4.232、3.509、8.076,P<0.05);随着出院时间延长,2组患者依从性得分均下降、Harris评分均升高差异有统计学意义(P<0.05)。结论电话干预作为一种经济、方便、快捷的随访手段,可改善人工髋关节置换患者功能锻炼依从性,改善患者人工髋关节置换术后功能。
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临床护士睡眠质量及其影响因素分析
目的:调查新疆医科大学第一附属医院护士睡眠质量并分析其影响因素,针对不同因素提出相应对策,从而改善护士睡眠质量。方法随机抽取各临床科室的407名护生作为调查对象,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及一般情况调查表进行调查,并分析调查结果。结果急诊护士睡眠障碍发生率高(80.00%),其次为儿科(76.47%)、重症(73.47%)、内科(65.83%)、外科(61.74%)、手术室(48.78%),门诊及其他(39.02%)低,性别(t=-2.015,P=0.045)、年龄(F=8.509, P=0.000)、编制(F=3.609,P=0.013)为PSQI总分的影响因素,不同民族比较仅催眠药物得分差异有统计学意义(P<0.05),而文化程度和婚姻状况因素比较发现各因子和PSQI总分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论各个科室护士睡眠质量情况均较差,其睡眠质量状况与所在科室、性别、年龄和编制均有一定关联,应加强干预措施,提高该人群整体睡眠水平。
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社会支持在戒毒者自我效能与戒毒动机之间的中介效应
目的:探讨社会支持在戒毒者自我效能与戒毒动机之间的中介效应。方法采用社会支持量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES)和戒毒动机量表(AMQ)对200例戒毒者进行调查,通过多元线性逐步回归分析检验社会支持的中介效应。结果(1)戒毒者SSRS总分为(35.68±5.81)分,GSES总分为(26.48±4.84)分,AMQ总分为(129.35±11.49)分;(2)双变量相关分析显示,社会支持、自我效能和戒毒动机之间均存在正相关(P<0.01);(3)中介效应检验显示,社会支持的中介效应为0.2010,中介效应与总效应之比为0.4867,直接效应与总效应之比为0.5133。结论社会支持在自我效能与戒毒动机之间具有显著的中介作用,提高社会支持水平可提升戒毒者的戒毒动机,增强戒毒信心,使戒毒者远离毒品。
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老年患者入院护理评估现状调查
目的:了解上海市多家综合性医院老年病科对老年患者入院护理评估内容、重要性及评估现状,为有针对性设计老年患者综合入院护理评估表提供依据。方法选取上海市41家综合性医院中老年病科护理管理者作为调查对象,采用自制调查表对一般资料、老年患者入院护理评估内容现状、重要性评价进行调查。结果有效回收率97.56%(40/41)。98%(39/40)的医院认为老年住院患者需要有针对老年特征的综合护理评估表,仅18%(7/40)的医院使用老年住院患者专用护理评估表。老年患者入院护理评估维度重要性评价得分:老年综合征或问题评估(4.64±0.38)分、躯体功能评估(4.60±0.46)分、生理功能评估(4.53±0.45)分、精神心理评估(4.10±0.57)分、社会评估(4.07±0.52)分。老年患者入院护理评估5个维度中29个条目重要性评价得分依次为:跌倒评估(4.90±0.30)分、压疮评估(4.85±0.36)分、日常生活活动能力评估(4.75±0.44)分、尿失禁评估(4.70±0.52)分、疼痛评估(4.70±0.46)分。结论对老年患者进行综合入院护理评估具有重要意义,需要重视并加强。
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基于服务质量模型构建腹部手术患者护理服务质量评价指标体系的研究
目的:构建一套适合腹部手术患者护理服务质量的评价指标体系。方法以服务质量(SERVQUAL)模型为基础,应用德尔菲法对33名护理专家进行2轮专家咨询,咨询专家均为高级职称,90.9%(30/33)的专家工作年限≥20年,计算问卷回收率、专家权威系数、各条目均值、标准差、变异系数及各级指标的和谐系数。结果2轮问卷回收率分别为91.89%、100.00%,专家权威系数为0.91,第2轮一、二、三级指标的和谐系数分别为0.43、0.47、0.53,通过对指标的筛选,结合专家意见,终构建的评价指标体系包括6个一级指标,14个二级指标,49个三级指标。结论评价体系的专家权威程度高,协调性好,专家意见趋于一致,研究结果可信度高,能够为评估腹部手术患者护理服务质量提供依据。
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优质护理理念在口腔头颈肿瘤病房带教中的应用效果研究
目的:将优质护理的服务理念应用于口腔头颈肿瘤外科病房的护生带教工作中去,使护生能够尽早适应当代新型的护理模式,并对其应用效果进行评价。方法将2013年6-10月的30名护生作为对照组,按传统带教方式进行临床带教,将2013年11月至2014年3月的30名护生作为观察组,按优质护理带教模式进行带教,比较2组护生带教后的专科理论、专科操作、带教老师评价及患者满意度。结果观察组的专科理论、专科操作、带教老师评价、患者满意度4项得分分别为(92.97±5.65)、(92.93±4.38)、(94.20±2.95)、(93.60±3.97)分,对照组分别为(87.93±4.62)、(87.55±7.54)、(89.67±6.21)、(89.50±5.80)分,2组比较差异有统计学意义(t=-3.78~-3.20,均P﹤0.05)。结论将优质护理的服务理念应用于口腔头颈肿瘤外科病房的护生带教工作中,可以使护生尽早适应当代新型的护理模式,为将来踏上护理工作岗位奠定基础。
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基于建构主义理论的翻转课堂教学模式在《护理学导论》教学中的应用研究
目的:探讨基于建构主义理论的翻转课堂教学模式在《护理学导论》教学中的应用效果。方法采用抽签法从2014级护理本科生中随机抽取2个班,分别作为试验组(34人)和对照组(32人),试验组采用翻转课堂教学法,对照组采用传统教学法,教学后比较2组学生的课程成绩、学习态度、自主学习能力和批判性思维能力。结果教学后,试验组学生的期末考试成绩高于对照组(t=2.53,P<0.05),此外,试验组学生的学习态度(t=4.25,P<0.01)、自主学习能力(t=11.45,P<0.01)和批判性思维能力(t=2.53,P<0.05)均高于对照组,且与自身教学前相比有明显提高。结论翻转课堂教学能有效提高学生的学习成绩、学习态度、自主学习能力和批判性思维能力。
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利用数字电视平台进行产后健康教育的效果分析
目的:研究利用数字电视平台提高产后健康宣教的有效性。方法选择2015年6月1日至11月31日我院产科一区收治的剖宫产术后产妇236例,根据房间单双号,随机分为对照组119例,采用图片、资料、个人或小组集中产后健康教育;117例为试验组,在对照组基础上利用数字电视平台进行产后健康教育,比较2组健康教育的效果。结果试验组剖宫产术后肛门排气时间在<24、>36 h的产妇分别为41、5例,对照组分别为19、20例,2组比较差异有统计学意义(χ2=38.35,均P<0.05);试验组排便时间在术后<72、72~96、>96 h的产妇分别为45、66、6例,对照组为21、83、15例,2组比较差异有统计学意义(χ2=36.90,均P<0.05);试验组母乳产后24 h内吸吮次数为(9.41±1.35)次,对照组为(7.29±1.02)次,2组比较差异有统计学意义(t=13.76,P<0.01);试验组新生儿加奶、新生儿黄疸、新生儿红斑发生数分别为16、12、20例,对照组分别为33、25、47例,2组比较差异有统计学意义(χ2=7.08、5.16、14.56,均P<0.05);试验组产妇刷牙、梳头个人行为的依从例数和产妇及家属对相同问题的重复咨询例数分别为110、110、42例,对照组分别为92、85、75例,2组比较差异有统计学意义(χ2=13.35、20.97、17.36,均P<0.01)。结论利用数字电视平台进行产后健康教育适合产妇的产褥期特点,面向产妇及家属,具有根据个人的需要,可以随时、反复收看,有较好的宣教效果。
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实用新型患者信息提示牌在小儿外科病房应用的效果评价
目的:探讨实用新型患者信息提示牌在小儿外科病房的应用效果。方法将我科收治的200例患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例,分别入住A、B病区,其中A病区(对照组)使用传统床尾卡,B病区(观察组)使用新型患者信息提示牌,比较2组患儿不良事件发生率、患儿家属健康宣教有效率、医护人员满意率及患儿家属对健康宣教的满意度。结果观察组患儿不良事件发生率为1%(1/100),明显低于对照组的8%(8/100),差异有统计学意义(χ2=5.701,P<0.05)。观察组患儿健康宣教的有效率、医护人员满意度、患者家属对健康宣教满意度分别为91%(91/100)、97%(97/100)、98%(98/100),均明显高于对照组的79%(79/100)、84%(84/100)、86%(86/100),差异有统计学意义(χ2=5.647、9.828、9.783,P<0.05)。结论本款实用新型患者信息提示牌经临床应用效果满意,床头卡、提示卡的管理更加统一化、规范化,减少了护理不良事件的发生,可有效提高护理服务的连续性、健康宣教的有效性及医、护、患的满意度。建议在临床推广使用。
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全程延续护理指导对胃癌患者化疗依从性的影响
目的探讨化疗全程延续护理指导对胃癌患者化疗依从性的影响。方法选择2013年5月至2014年12月在中山大学附属第一医院胃肠外科接受胃癌手术后首次化疗的144例患者,采用便利抽样法随机分为试验组和对照组各72例。对照组患者实施住院期间和出院前的健康教育,第1次化疗出院后电话随访实施延续护理指导;试验组患者在此基础上实施全程延续护理指导:包括增加住院期间的营养教育、发放营养处方和化疗不良反应应对措施;每次化疗出院后实施电话随访,指导患者掌握营养摄入和化疗不良反应的应对方法,强调化疗的重要性,督促准时回院化疗,比较2组患者的化疗依从性情况。结果试验组患者化疗次数的中位数为6.0次,对照组为4.5次,2组比较差异有统计学意义(Z=2.672,P=0.008),试验组患者化疗依从性高于对照组。不良反应是患者化疗脱失的主要原因,对照组患者因化疗不良反应脱失率高于试验组,差异有统计学意义(χ2=3.973,P=0.046)。结论胃癌术后化疗患者由于不良反应严重,化疗信心有待加强,而全程的延续护理指导有利于坚定患者的化疗信心,提高患者的化疗依从性。
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基于“脉微积”理论盐熨法对PICC致机械性静脉炎的研究
目的:基于“脉微积”理论,探讨盐袋热熨对PICC置管后导致机械性静脉炎的防治作用。方法采用随机数字表法将202例置入PICC的患者随机分为对照组100例和试验组102例。本研究分预防和治疗2个阶段。预防阶段,给予对照组常规置管后护理,试验组在对照组的基础上加用盐袋热熨,观察7 d。治疗阶段,抽签法将机械性静脉炎患者随机分为湿敷组15例和盐袋组15例,分别予相应护理,观察7 d。结果预防阶段,试验组机械性静脉炎发生率8.82%(9/102),对照组21.00%(21/100),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.28,P<0.05)。治疗阶段,湿敷组3 d和7 d内治愈率分别为5/15和10/15,盐袋组分别为9/15和6/15,湿敷组平均治疗时间为(4.31±1.58)d,盐袋组为(3.71±1.82)d,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐袋热熨可以预防机械性静脉炎的发生,降低其发生率;盐袋热熨对已发生静脉炎患者的治疗效果与湿热敷相当,且盐袋热熨操作便捷,不会污染衣被,值得在临床推广应用。