中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅脑外伤后患者早期神经节苷脂治疗及康复护理
目的 观察神经节苷脂和康复护理对重型颅脑损伤患者早期康复的影响.方法 将66例颅脑损伤患者随机分为对照组和康复组各33例,2组均给予常规用药和神经节苷脂治疗,对照组给予常规护理,康复组除行常规护理外,同时实施系统、规范的早期康复护理,比较2组氧化应激状态、Barthel指数评分及生活质量.结果 2组氧化指标比较无显著差异,康复组患者入院治疗后Barthel指数评分和生活质量评分明显高于对照组.结论 康复护理可降低颅脑损伤残疾率,提高患者生活质量.
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急诊专科护士培训评价指标体系模型的构建
目的 构建急诊专科护士培训评价指标体系模型.方法 采用德尔菲法对21名急诊护理专家进行咨询,利用层次分析法建立层次结构模型、建立判断矩阵,通过统计计算确定了急诊专科护士培训指标体系的指标、权重系数.结果 确立了4个—级指标、11个二级指标、31个三级指标的急诊专科护士培训评价指标体系模型.结论急诊专科护士培训评价指标体系模型的建立对规范急诊专科护士培训、合理地评价急诊护士专科培训的培训效果和培训质量,促进培训的持续改进提供了有效的方法和依据
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临床护士人格坚韧性、组织支持感与工作投入关系的探讨
目的 了解临床护士工作投入的现状,探讨人格坚韧性、组织支持感与工作投入间的关系,为提高临床护士的工作投入水平提供依据.方法 采用工作投入量表、人格坚韧性量表、组织支持感量表对630名临床护士进行调查,并对结果进行分析.结果 工作投入总分为(52.54±8.08)分、人格坚韧性总分为(70.09±14.44)分,组织支持感总分为(82.41±24.98)分.临床护士的人格坚韧性、组织支持感、工作投入两两间均呈显著性正相关.回归分析显示,控制人口学变量后,人格坚韧性、组织支持感分别作为自变量对工作投入有显著正向预测作用.结论 医院管理者应为临床护士创造正性工作环境,从个体和组织层面采取相应措施,提高临床护士人格坚韧性和组织支持感,增进临床护士的工作积极性,从而使护士更好地投入工作.这对提高护理服务质量,稳定护理队伍具有重要的现实意义.
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应用德尔菲法构建护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标
目的 初步构建我国护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标,为护理硕士专业学位研究生教育提供理论依据.方法 根据国内外文献回顾、半结构式访谈的结果,形成Delphi专家咨询问卷,对全国5个省市护理教育、护理管理、护理实践3个领域的31名资深专家进行2轮Delphi专家咨询,终确立护理硕士专业学位研究生核心能力的一、二级指标.结果 通过Delphi专家咨询得出护理硕士专业学位研究生核心能力包括7个一级指标、42个二级指标.一级指标分别为临床实践能力、教育指导能力、临床研究能力、协调管理能力、沟通合作能力、个人和专业发展能力及伦理决策能力.结论 建立了护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标,为未来对护理硕士专业学位研究生的培养方案的制定、课程设置、教学方法的选择提供了参考依据.
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社区高血压患者生存质量与护理需求的相关性分析
目的 探讨社区高血压患者生存质量与护理需求的相关性.方法 采用患者一般资料调查问卷、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和患者社区护理需求调查问卷,以分层随机抽样法调查456例社区高血压患者,并对结果进行分析.结果 社区高血压患者的护理需求处于中等水平；生存质量总分及各领域得分均低于国内常模；生存质量与护理需求存在负相关.结论 社区护理人员应评估社区高血压患者的护理需求,提供以患者需求为导向的高血压社区护理服务项目,帮助患者提高生活质量.
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老年痴呆照顾者虐待倾向原因的质性分析
目的 了解老年痴呆照顾者照顾过程中的真实感受,以探讨影响老年痴呆照顾者产生虐待倾向的原因.方法 运用现象学研究法对10名照顾者进行深度访谈,并用Colaizzi分析法对资料进行分析.结果 通过反复地阅读、整理、分析、分类、萃取了5个主题:缺乏疾病相关知识及照顾技巧；照顾工作繁琐,使照顾者身心俱疲；经济负担过重；缺乏社会相关支持；自我价值感低下.结论 在关注老年痴呆患者问题本身的同时,不应忽视照顾者在照顾过程中对患者产生的虐待倾向问题,呼吁社会和政府提供可行的服务和帮助.
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粤港联合专科护士培训对ICU护士专业核心能力的影响
目的 探讨粤港联合专科护士培训对ICU护士专业核心能力的影响.方法 选择2007年至2009年参加粤港联合专科护士培训的ICU护士95人作为实验组,未参加该培训的ICU护士88人作为对照组.通过培训前及培训10个月后2次问卷评价的方式收集资料,比较培训前后2组ICU护士专业核心能力得分的变化.结果 培训前后ICU护士专业核心能力总分、理论模块得分、技能模块得分以及部分条目得分提升程度比较差异有统计学意义.结论 粤港联合专科护士培训可显著提高ICU护士专业核心能力、对重症患者护理的能力以及掌握和运用专科技术的能力.
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睡眠体位衣的制作及临床应用
目的 观察体位型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间睡眠时睡眠体位衣的临床应用效果.方法 选取愿意接受睡眠体位衣治疗的体位型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例,在多导睡眠图监测下穿睡眠体位衣进行治疗,并与治疗前多导睡眠图各项参数进行比较.结果 治疗前后侧卧位呼吸暂停低通气指数比较无显著差异；与治疗前比较,治疗后仰卧位呼吸暂停低通气指数、低血氧饱和度、＜90％的氧减时间、氧减指数等各项参数有显著差异.结论 睡眠体位衣对体位型睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗效果较好,适宜临床推广.
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经络抚触对早产儿生长发育的影响
目的 探讨经络抚触对早产儿生长发育的影响.方法 将60例早产儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用国内改良简易抚触法,观察组在此基础上增加经络抚触,2次/d,15 min/次.比较2组早产儿的体质量、身长、摄奶量、睡眠时间等指标的情况.结果 观察组体质量、身长、摄入奶量、睡眠时间、恢复出生体质量时间、胎粪排尽时间显著优于对照组.结论 在国内改良简易抚触法基础上增加经络抚触对早产儿生长发育有明显的促进作用.
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评判性思维在静脉输液中应用的效果评价
目的 探讨评判性思维在静脉输液中的应用效果.方法 选择2012年1～4月在神经外科工作的护士进行评判性思维能力的培养,运用评判性思维在静脉输液过程中进行分析、判断、制定与落实相应护理措施,观察实施评判性思维培训后患者的静脉输液穿刺成功率及患者对护理工作的满意度.结果 对护理人员进行静脉输液评判性思维的培训后,患者的静脉穿刺成功率及患者对护理工作的满意度较培训前明显提高.结论 对护士在静脉输液过程中实施评判性思维培训可有效提高护士的穿刺技能,减少输液肿胀及并发症的发生,提高临床护理质量及患者对护理工作的满意度.
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1例癫痫并脑膜脑膨出患儿的围手术期护理
脑膜脑膨出是指脑膜、脑组织及脑脊液的一部分,通过颅裂疝至颅外所形成的一种先天性畸形.亦有少数后天因素形成由于膨出的内容物及出颅部位不同,临床表现各不相同.除及时、正确的治疗外,加强护理至关重要[1].我科2011年12月收治1例癫痫并脑膜脑膨出患儿,现报道如下.病例介绍患儿,女,7岁,精神欠佳,进饮软食尚可.患病期间患儿入睡后偶有打鼾、无发热、头痛、视力活动障碍等现象.询问患儿家属是否有外伤及其他疾病,家属告知患儿遗传母亲有癫痫病史.在患儿5岁时因癫痫发作手拿一支竹筷,鼻部撞击到床档不慎将竹筷插入鼻腔,当时只有鼻出血,在当地治疗后出血停止.
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1例骶尾部混合型生殖细胞肿瘤患者的护理
小儿骶尾部畸胎瘤是主要表现为突出于骶尾部的肿物,表面有皮肤覆盖,可引起会阴部和臀部的变形,儿童相对少见.1984年以来,国内从临床角度报道骶尾部畸胎瘤277例[1].2012年5月17日我院收治1例,经积极诊断、治疗和护理,患者好转出院,现报道如下.病例介绍患者,女,4岁,因下肢疼痛2个月余,排便困难1个多月,诊断"骶尾部混合型生殖细胞肿瘤切除术后"1个月,拟化疗于2012年5月17日入院.入院诊断:骶尾部混合型生殖细胞肿瘤;骶尾部混合型生殖细胞肿瘤切除术后;急性呼吸道感染.
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1例先天性无痛无汗症合并白内障患儿的护理
先天性无痛无汗症又称遗传性感觉和自主神经障碍(HSAN)Ⅳ型[1].临床表现为感觉障碍(包括痛觉和温度觉)、无汗、智力低下、发热、多发性骨折和感染[2].先天性无痛无汗症主要是因为胚胎发育时,外胚层发育不全导致.2012年8月我院收治1例先天性无痛无汗症合并白内障患儿,经过精心的护理,顺利出院,现报道如下.病例介绍患儿,女,10岁,发现双眼视物不清2年,于2012年8月5日以"双眼白内障"收治入院.患儿全身皮肤干燥,且自行咬伤双手指尖多处,部分指尖指甲、足趾甲缺如,脱落牙齿多枚,智力轻度低下,语言表达能力较差.入院后检查心肺功能良好,视力检查双眼不配合,右眼眼压18 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼眼压15mm Hg,双眼晶体皮质、后囊下、核Ⅲ度混浊.在医护人员及家属的共同协作下,患儿分别于8月6日和10日在全麻下分别行"双眼白内障超声乳化+人工晶体植入术+前部玻璃体切除术",手术顺利.术后患儿视力恢复良好,于8月13日出院.
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中文版自我导向学习量表结构效度验证性因素分析
自我导向学习评定量表(self-rating scale of self-directed learning,SRSSDL)是由Williamson研制的一种有效可靠的评价学习者自我导向学习水平的工具,近年来对英国护理专业学生进行了测试,显示其较好的信效度和测量价值[1],SRSSDL的各条目内容可使学习者对自我导向学习行为有清晰的概念,其测评结果可以使学习者清楚自己的优缺点,从而选择合适的学习策略;教师也可以根据测评结果对学生采取合适的教学策略[2].为促进我国护理专业学生自我导向学习的发展,有效评价自我导向学习能力,在获得WiUiamson博士的授权后,作者对SRSSDL进行翻译、文化调适,形成中文版SRSSDL,并采用探索性因子分析初步评价了其结构效度[2].为进一步验证中文版自我导向学习评定量表的结构效度的适切性与真实性,又使用结构方程的相关原理和方法对探索性研究中提取的5因子模型进行了检测,现报道如下.
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助产士核心胜任力量表在北京市助产士中的适用性研究
目的 评价助产士核心胜任力量表在北京市助产士中应用的信度和效度,探讨此量表的适用性.方法 采用助产士核心胜任力量表,对北京市32家医院的369名助产士进行测评,对量表进行信度和效度分析.结果 助产士核心胜任力量表有较好的内部一致性(Cronbach's α系数为0.950)和稳定性(重测信度为0.832).54个条目在提取的6个公因子中的分布与原量表结构基本一致,累积贡献达68.405％.量表能够区分不同特征助产士的核心胜任力水平,具有较好的判别效度.结论 助产士核心胜任力量表具有良好的信度和效度,适用于我国助产士核心胜任力的评价.但仍需多区域扩大样本进行量表的适用性评价,以推动量表的完善和推广应用.
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心理干预对体外受精-胚胎移植临床妊娠率影响的Meta分析
目的 评价心理干预对体外受精-胚胎移植临床妊娠率的影响.方法 通过计算机检索中文文献数据库,包括中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方等,关键词为心理护理、体外受精；外文数据库Pubmed,关键词包括in vitro fertilization-embryo transfer、psychological.获取文献之后按照入选标准要求筛选相关文献,选择合适文献纳入进行相关数据的Meta分析,探讨心理干预对体外受精-胚胎移植临床妊娠率的影响.结果 共有13篇中文文献,3篇外文文献纳入,进行Meta分析.结论 心理干预应贯穿于体外受精-胚胎移植的过程之中,可以提高体外受精-胚胎移植患者的妊娠成功率,是值得推广应用的护理措施.
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注射用奥美拉唑与门冬氨酸钾镁存在配伍禁忌
随着临床上新药品种的不断增多,原来使用的注射药物配伍禁忌表已不能满足临床的查询要求.2012年7月,笔者在使用注射用奥美拉唑与注射用门冬氨酸钾镁联合用药时发生配伍禁忌,在2008年版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中,这2种药物无配伍资料.为给临床提供用药依据,我们进行了二者的相关实验,现报道如下.临床资料患者,女,65岁,主因活动后气短十余天于2012年7月6日收入院,诊断为"冠心病".遵医嘱给予5％葡萄糖液500ml+硝酸甘油10 mg+门冬氨酸钾镁2.0 g缓慢静脉滴注,并给予奥美拉唑40 mg入壶.于入壶2h后发现输液瓶及茂菲滴管上端输液管内液体呈淡粉色,立即更换液体及输液器重新输入.密切观察患者,无特殊不适主诉.
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头孢他啶与银杏达莫存在配伍禁忌
我科在今年7月使用头孢他啶与银杏达莫时发现两者存在配伍禁忌.头孢他啶为白色或类白色结晶性粉末,规格1.0g,海南海灵化学制药有限公司生产.银杏达莫为黄色至棕黄色澄明液体,规格10ml,湖北民康制药有限公司生产.为了避免给患者造成伤害及浪费药液,现报道如下.临床资料遵医嘱给予生理盐水250 ml加入头孢他啶3.0g静脉滴注,输液毕接着输入生理盐水250 ml加入银杏达莫30ml,发现茂菲滴管中液体变为草绿色,立即予停止输液,更换为生理盐水冲管,继续输入银杏达莫至输液完毕,患者未诉不适.
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甲泼尼龙注射液与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌
甲泼尼龙注射液通用名称:琥珀酸钠,是一种合成的糖皮质激素,为双室瓶,下室为白色至类白色冻干块状物或粉末,上室为无色澄明液体,常用于抗感染、抗过敏治疗.葡萄糖酸钙注射液,为无色的澄明液体,常用于抗过敏、治疗钙缺乏.2012年8月我们在两者联合应用过程中,发现两者之间存在配伍禁忌,现报道如下.临床资料患者,男,37岁,诊断:过敏性皮炎.医生下达医嘱:5％葡萄糖注射液250m1+甲泼尼龙注射液40 mg+10％葡萄糖酸钙注射液10ml静脉滴注.翻阅2种药物说明书,未标注与其他药物的配伍禁忌.查《346种中西药注射剂临床配伍禁忌应用检索表》无2种药物存在配伍禁忌的说明.
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硫辛酸注射液与注射用盐酸氨溴索存在配伍禁忌
我科发现硫辛酸注射液与注射用盐酸氨溴索存在配伍禁忌,为确保用药安全,现报道如下.临床资料患者,女,58岁,后循环缺血,入院后遵医嘱给予0.9％氯化钠注射液250m1+硫辛酸注射液0.6g静脉滴注,同时给予0.9％氯化钠注射液2 ml+注射用盐酸氨溴索30 mg从茂菲滴壶内给药,发现茂菲滴壶内立即出现白色混浊液体,摇晃后未消失.随即停止输液,更换输液器,混浊液体未输入患者体内,观察患者没有特殊不适.在2007年版《400种注射剂配伍变化快速检索表》中未查到硫辛酸注射液,查阅硫辛酸注射液说明书未注明与注射用盐酸氨溴索存在配伍禁忌.
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碳酸氢钠注射液与盐酸溴己新葡萄糖注射液存在配伍禁忌
碳酸氢钠注射液为无色透明液体,主要用于纠正代谢性酸中毒,可以静脉滴注、口服.盐酸溴己新葡萄糖注射液为无色透明液体,主要用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰而不易咳出的患者.在临床治疗输液中发现碳酸氢钠注射液与盐酸溴己新葡萄糖注射液相遇后缓慢出现浅白色混浊液体,无絮状物,不影响输液速度,立即给予停止输液,更换输液器,安慰患者,观察15min后患者无任何不良反应.经过仔细查阅药品说明书及药物配伍表均未有相关的配伍禁忌的说明.为提高临床用药安全,减少医患纠纷,杜绝医疗事故,现报道如下.
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在胃肠外科开展品管圈活动对提高住院患者健康教育知晓率的效果评价
目的 通过在胃肠外科开展品管圈活动,解决目前临床存在的住院患者健康教育知晓率偏低的问题.方法 通过组建胃康圈,充分发挥圈组成员的集体智慧,并随机抽取开展品管圈活动前后入住胃肠外科确诊为胃肠肿瘤的患者各50例,通过问卷调查等方式进行要因分析和效果评价,充分运用质量控制手法指导完成圈组活动.结果 在胃肠外科品管圈活动的开展,使住院患者健康教育知晓率由原来的80.84％提高至98.02％,培养了圈组成员主动解决问题的能力,增加了科室的团队凝聚力.结论 “品管圈”应用于临床护理健康教育工作中,不仅能提高住院患者健康教育知晓率,而且能增强护理人员的责任心和主动性,有利于护理团队文化的建设.
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中美专科护士培养现状与政策建议
近年来,随着医疗卫生体制改革的不断深入,如何在保证医疗护理质量的前提下有效控制医疗费用的上涨是目前医疗机构关注的重要课题.推进整体医疗的发展,进一步体现"以人为本"的思想也一直是医、患和卫生行政主管部门探讨的热点[1].完成此项改革,高素质的护理人才的参与是必不可少的.因此,发展专科护理,建立一支高水平的专科护理队伍是加速改革的一项迫切任务,也越来越受到护理界的关注与重视.笔者通过回顾国内外相关文献,分析和综述了专科护士培养的现状和政策建议,以期为我国专科护士的培养和发展提供借鉴,现报道如下.
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