中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区慢性病老年人延续性照护需求的现状调查及对策
目的:调查社区慢性病老年人出院后延续性照护的需求现状并分析其影响因素。方法通过一般情况问卷、日常生活自理能力量表及延续性照护需求问卷,对845名社区慢性病老年人进行随机抽样调查,并进行回归分析。结果需要延续性护理的社区老年人占89.47%(756/845)。年龄、婚姻、文化程度、慢性病种类、住院次数、居住情况、医疗保险类型、月收入、家庭医生签约情况是主要因素;其中家庭医生签约、高学历、高收入是保护因素。结论社区慢性病老年人对延续性照护存在较高需求,针对现状应该加大政府的支持力度,搭建延续性照护服务平台,针对患者的不同需求提供多样化的服务。
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基于结构方程模型的辽宁省贫困地区慢性病老年人用药安全影响因素研究
目的:分析辽宁省贫困地区慢性病老年人用药安全现状,并应用结构方程模型对用药安全各影响因素之间的关系进行研究,为提高贫困地区慢性病老年人合理用药提供科学依据。方法采取自制调查问卷和多级随机抽样方法对辽宁省贫困地区1690名慢性病老年人进行问卷调查,应用SPSS 17.0建立数据库,采用AMOS 17.0构建结构方程模型。结果采用验证性因子分析提取4个公因子,分别为用药安全相关知识、态度、行为及依从性,并拟合了该4个因子的关系模型,结构方程模型拟合指标为:χ2/df=2.254,拟合优度指数(GFI)=0.913,规准适配度指数(NFI)=0.909,比较拟合指数(CFI)=0.925,调整适配度指数(AGFI)=0.825,近似误差均方根(RMSEA)=0.062,表明模型拟合较理想。结论贫困地区慢性病老年人用药情况存在较大安全隐患,用药安全知识、态度、行为和依从性是用药安全重要的影响因素,今后应积极开展对贫困地区慢性病老年人用药安全健康教育,以提高老年人用药的安全性、有效性和经济性。
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《中国实用护理杂志》开通官方微信及官网手机版
《中国实用护理杂志》官方微信及官网手机版于2016年4月正式开通,它将成为本刊对外发布各种信息的重要平台,以及读者、作者、编者互动的重要方式。欢迎您持续关注《中国实用护理杂志》官方微信及官方网站,以便及时获取本刊新动态、经典文章回顾、专家讲座和投稿技巧等信息。
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团体心理辅导联合同伴教育对多胎妊娠选择性减胎术孕妇焦虑抑郁的影响
目的:探讨团体心理辅导联合同伴教育对多胎妊娠孕中期选择性减胎术孕妇焦虑、抑郁情绪的干预效果。方法选择第1次接受多胎妊娠孕中期选择性减胎术的孕妇共62例,根据随机数字表法将孕妇分成干预组30例和对照组32例,2组孕妇均接受常规的护理。干预组孕妇在减胎术前参与为期1个月的团体心理辅导及同伴教育活动,每周辅导1次,1h/次,在整个实施过程中,由2名专业人员负责团体心理辅导,并有2名同伴教育者参与,每次活动后,由辅导员引导大家做放松训练。结果干预前,干预组与对照组孕妇在焦虑、抑郁评分方面差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组孕妇焦虑、抑郁评分分别为(43.4±3.1)、(45.3±2.5)分,对照组为(50.0±4.4)、(54.6±3.0)分,2组比较差异均有统计学意义(t=13.250、12.802,P=0.000)。结论团体心理辅导及同伴教育能有效地改善多胎妊娠孕中期选择性减胎术孕妇焦虑抑郁情绪。
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新生儿复苏项目发展历程、现状与政策趋向
新生儿复苏项目在我国经历了试点推广、项目省推广、面向基层推广3个阶段。新生儿复苏简便易学,项目地区培训形式多样,持续时间长短各异,复苏操作考核合格率与规范复苏率存在着地区性差异;一级医院新生儿复苏培训率、相关制度执行百分率、设备配备率低于二级、三级医院。农村、基层医院是今后新生儿复苏项目推广应用的重点环节。建议构建区域性新生儿复苏培训与救治体系。
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癌因性疲乏发病机制及影响因素的研究进展
癌因性疲乏(CRF)是癌症患者常见的症状之一,疲乏的产生严重影响患者的生命质量及治疗结局。对CRF的发病机制及相关因素的系统研究有助于其诊断、干预治疗和护理。本文就近年来国内外CRF的发病机制及相关因素的研究进展做一综述,总结了已取得的成就和存在的问题,并对未来的研究方向及突破点进行了探讨。
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摘要及关键词的书写要求
论著需附中、英文摘要,摘要的内容应包括研究目的、方法、主要发现(包括关键性或主要的数据)和主要结论,应写成冠以“目的(Objective)”、“方法(Methods)”、“结果(Results)”和“结论(Conclusions)”小标题的结构式摘要。用第三人称撰写,不列图、表,不引用文献,不加评论和解释。英文摘要应包括题名、作者姓名(汉语拼音,姓仅首字母大写,名首字母大写,双字名中间不加连字符)、单位名称、所在城市名、邮政编码及国名。应列出全部作者姓名,如作者工作单位不同,只列出通信作者的工作单位,通信作者姓名右上角加“*”,同时在通信作者的单位名称首字母左上角加“*”。例如:“Lin Xianyan*,Wu Jianping,Liu Hong.*Department of Pediatrics,First Hospital,Peking University,Beijing 100034,China”。中文摘要一般不超过400个汉字,英文摘要为250个实词左右。英文摘要一般与中文摘要内容相对应,但为了对外交流的需要,可以略详。
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三种不同鼻饲泵注方式对ICU危重患者胃肠道并发症的影响
目的:探讨3种不同鼻饲方式对ICU危重患者胃肠道并发症的影响,从而为ICU患者选择合理的鼻饲泵注方式提供指导。方法将120例ICU危重患者按照随机数字表法分为A组(持续泵6h间断2h,每天分3个时间单元)、B组(持续24h泵入组)和C组(持续泵2h间断1h,每天分8个时间单元),观察3种不同泵注方式对ICU患者胃肠道并发症的影响。结果3组泵注方式在腹泻和便秘发生率上比较差异均无统计学意义(P>0.05),B组胃潴留发生率均明显高于A组和C组,差异均有统计学意义(χ2=8.936,P<0.05),A组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续24 h泵注方式在胃潴留方面稍差于另外2种泵注方式,结合ICU三班工作制和喂养次数比较,持续6 h,间断2 h,分3个时间单元泵注方式更适合ICU患者。
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护理人员踝关节扭伤防治的循证证据
目的:探讨护士踝关节扭伤后处理及预防的循证实践。方法以中文检索关键词“踝关节扭伤/损伤/稳定性/稳定/不稳定”,英文检索词“ankle sprain/sprains,ankle injury/injuries, ankle stability/instability”检索该领域相关临床实践指南、系统评价等相关资源。检索的数据库包括Pubmed数据库、美国国立指南数据库、Cochrane循证医学数据库、英国循证合作中心(JBI)循证卫生保健数据库、加拿大安大略注册护士协会循证护理实践数据库、苏格兰学院间指南网络数据库、新西兰指南协作数据库、中国生物医学数据库等,检索语言为汉语和英语,时间为2010年10月至2015年10月。结果本文所采用的证据主要来源于美国物理治疗协会骨科组推荐的临床实践指南1篇,美国工作损失与数据研究所推荐的临床实践指南1篇,佳实践1篇及其他5篇相关系统评价。结论护士发生踝关节扭伤时,急性期应立即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢,并在医生指导下根据扭伤的程度早期进行带有外支持装置的负重训练,而不是长期固定。使用半刚性的外支持装置能显著缩短回到工作、运动的时间和主观不稳定的发生率,使用护踝能减少花费,改善功能结果,并能有效预防踝关节扭伤的再次发生。在增生期和重塑期,应递增负荷,训练感觉运动。在医生的指导下启动人工治疗方案和治疗性的锻炼,如分级关节活动、负重和非负重的运动活动、踝关节区间运动和渐进的抗阻力锻炼,改善踝关节的背屈、本体感觉和负重耐受。
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《中国实用护理杂志》严正声明
《中国实用护理杂志》是国家卫生和计划生育委员会主管,中华医学会、大连理论医学研究所主办的护理学术期刊。本刊自2007年10月开通“作者远程投稿系统”以来,陆续发现一些网站和论文中心,假借《中国实用护理杂志》的名义征集稿件,收取审稿费、版面费等费用,甚至出版与《中国实用护理杂志》各期内容不一样的假刊,严重影响了本刊的声誉,扰乱了本刊正常的工作秩序。
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重症患者导管相关性尿路感染影响因素观察表的编制及信效度检验
目的:设计重症患者导管相关性尿路感染影响因素观察表,并检验其信度及效度,为评估重症患者导管相关性尿路感染的影响因素提供有效的工具。方法通过文献回顾和头脑风暴法形成初始调查条目,结合专家访谈及专题小组讨论确定重症患者导管相关性尿路感染影响因素观察表终条目。2014年6月,采用方便抽样方法,对第三军医大学大坪医院的130例留置尿管的重症患者进行观察,采用项目分析、探索性因子分析及信效度检验对观察表进行评价。结果重症患者导管相关性尿路感染影响因素观察表包括5个维度和26个条目;累积方差贡献率为73.752%, Cronbachα系数为0.869,分半信度Spearman-Brown折半系数为0.828,观察表各因子与总分之间的相关系数为0.652~0.873(P<0.01),观察表各因子间相关系数为0.311~0.823(P<0.01)。结论观察表具有良好的信度和效度,可作为评估重症患者导管相关性尿路感染影响因素的工具。
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机器人辅助下膀胱癌根治手术的护理配合
目的:探讨达芬奇机器人辅助下膀胱癌根治术的护理配合方法与技巧。方法回顾性分析23例达芬奇机器人辅助下行膀胱癌根治术患者的临床资料、术前准备、手术体位及术中配合经过。结果23例患者手术进行顺利,无与手术配合相关的问题发生,术后无护理相关的并发症出现。结论熟练掌握护理配合要点,术前充分准备,术中正确、规范使用机器人系统,积极预防和处理护理相关问题,才能够保证手术的高效、安全完成。
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护士对护士长人文关怀满意度评价问卷的编制及信效度检验
目的:编制护士对护士长人文关怀满意度评价问卷,检验其信度及效度,为护士长人文关怀能力的相关研究提供依据。方法通过查阅文献、参考相关理论及量表及对19名专家进行的2轮专家咨询,初步形成3项一级指标、8项二级指标及36项三级指标的评价问卷。采用方便抽样法抽取217名在三级甲等医院临床一线工作5年以上的在职护士进行问卷调查,分析问卷的信效度。结果问卷总体Cronbachα系数为0.937,各维度Cronbachα系数为0.743~0.898。问卷总体折半信度系数为0.801,各维度折半信度系数为0.748~0.872。问卷内容效度检验结果显示,各条目的CVI值为0.83~1.00,全部条目的平均CVI值为0.91。探索性因素分析提取8个公因子,累积方差贡献率为65.852%。结论护士对护士长人文关怀满意度评价问卷具有较好的信度及效度,有进一步推广应用的价值。
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护士实施中医护理方案体验的质性研究
目的:深入了解护士对实施中医护理方案的真实体验,为进一步制定相关制度、开展后续工作提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究法,对14名开展中医护理方案的护士进行深入访谈,并采用Colaizzi资料分析方法进行资料分析。结果护士都比较认同中医护理方案:中医护理工作找到归属感;自身价值得以体现;护理技术操作趋于规范化;护理工作环境趋于融洽。但也存在一些不足:中医护理方案评价指标过于主观;评价表格不适用;中医护理技术欠缺医院特色;自身中医知识欠缺。结论护理管理层应多深入了解护士实施中医护理方案的体验,及时掌握方案实施过程中存在的问题,不断完善中医护理方案、优化中医护理技术、加强中医护理知识培训,以确保中医护理方案能够更有效地开展。
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数字的表达方法
执行GB/T 15835-1995《出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后≥4位数字时,每3位1组,组间空1/4个汉字空,如:“71,329.476,56”应写成“71329.47656”。但序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差,前一个数字的百分符号不能省略,如:5%~95%不能写成5~95%,(50.2±0.6)%不能写成50.2±0.6%。附带尺寸单位的数值相乘,按下列方式书写:4 cm ×3 cm ×5 cm,不能写成4×3×5 cm3。
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冷疗凝胶对婴幼儿发热降温的效果评价
目的:比较冷疗凝胶降温与物理降温对婴幼儿的降温效果,探讨适合婴幼儿安全有效的降温法。方法选取80例体温在37.3~38.5℃的婴幼儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组采用冷疗凝胶降温法,对照组采用单纯的物理降温法,比较2组患儿实施降温后0.5、1.0、1.5、2.0 h体温下降幅度及不良反应。结果观察组在0.5、1.0、1.5、2.0 h降温分别为(0.53±0.12)、(0.94±0.28)、(1.60±0.30)、(2.10±0.23)℃,对照组分别为(0.41±0.18)、(0.76±0.25)、(1.30±0.28)、(1.70±0.41)℃,2组比较差异均有统计学意义(t=-14.25~-2.68,P<0.05)。结论冷疗凝胶降温应用于发热婴幼儿降温安全有效。
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图表的书写要求
原稿中每幅图表单占一页,集中附于文后,分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有图(表)题。说明性的文字应置于图(表)下方注释中,并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。建议采用三横线表(顶线、表头线、底线),如遇有合计和统计学处理内容(如t值、P值等),则在此行上面加一条分界横线;表内数据要求同一指标有效位数一致,一般按标准差的1/3确定有效位数。线条图应墨绘在白纸上,高宽比例以5∶7为宜。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度;图中需标注的符号(包括箭头)请用另纸标上,不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签,注明图号、方向及作者姓名。图片不可折损,若刊用人像,应征得本人的书面同意,或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者,应注明出处。电子版投稿中图片建议采用jpg格式。
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品管圈对降低妇科手术患者围手术期健康宣教缺陷率的效果评价
目的:评价品管圈在降低妇科手术患者围手术期健康宣教缺陷率中的应用效果。方法开展品管圈活动,分析妇科手术患者围手术期健康宣教缺陷率高的要因,制订对策,达到持续质量改进的目的。结果实施前健康缺陷率为43.3%(303/700),实施后健康宣教缺陷率为11.4%(223/1950),实施后与实施前比较缺陷率下降明显,差异有统计学意义(χ2=31.034,P<0.01)。实施前并发症发生率为7.7%(15/195),实施后为1.5%(3/195),实施前后并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=8.387,P=0.004)。实施前焦虑发生率为11.8%(23/195),实施后为4.1%(8/195),实施前后焦虑发生率比较,差异有统计学意义(χ2=7.885,P=0.005)。结论开展品管圈活动能有效地降低围手术期的健康宣教缺陷率,提高护理质量和患者满意度,方法简单易行,值得临床推广。
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延续护理对产妇产后负性情绪的影响
目的:探讨延续护理对产妇产后负性情绪的效果。方法选取2013年1月至2014年10月符合纳入标准的产妇160例,按随机数字表法分为对照组和延续护理组各80例。对照组接受常规护理服务;延续护理组接受延续护理服务,包括出院前整体评估,产后6个月内的结构化的家庭访视和电话随访、心理康复小组活动、电话和网络咨询服务。采用综合医院焦虑抑郁量表对延续护理组产妇出院前抑郁和焦虑症状进行筛查,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和焦虑自评量表(SAS)评定2组产后42 d和产后6个月抑郁和焦虑情况。结果延续护理组产妇有78例完成研究,对照组有77例完成研究。产后42 d,延续护理组EPDS、SAS评分分别为(7.71±2.61)、(44.3±6.1)分,对照组分别为(8.31±2.72)、(47.6±5.4)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.419、5.336,P<0.05或0.01);2组抑郁和焦虑发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。产后6个月,延续护理组EPDS、SAS评分分别为(7.13±2.52)、(42.6±6.0)分,抑郁症状发生率为6.4%(5/78),焦虑症状发生率为7.7%(6/78);对照组分别为(8.87±2.66)、(48.8±5.9)分,抑郁症状和焦虑症状发生率均为26.0%(20/77)。延续护理组EPDS、SAS评分及抑郁和焦虑发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.421、7.617,χ2=10.963、9.277,均P<0.01)。多元线性回归分析显示影响延续护理对产后抑郁干预效果的影响因素有年龄、文化程度和家庭经济收入。结论本研究构建了以经选拔的妇产科专业护士作为高级实践护士主导的产妇产后负性情绪延续护理模式。该延续护理模式能较好地改善产妇产后抑郁和焦虑状况。
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《中国实用护理杂志》常用缩略语规范
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不同塑形方法在输液港蝶翼无损伤针固定中的应用效果研究
目的:探讨不同塑形方法在输液港蝶翼无损伤针固定中的应用效果。方法以241例使用输液港进行化疗的乳腺癌患者为研究对象,按照住院号随机分为A组120例和B组121例,采用成组交叉设计,A组先采用传统的塑形固定方法对输液港蝶翼无损伤针进行固定,再次化疗时采用改进的塑形固定方法,B组先采用改进的塑形固定方法,再次化疗时采用传统的塑形固定方法。观察2组蝶翼无损伤针更换敷贴重新固定率,蝶翼无损伤针意外脱出率,患者舒适度。结果蝶翼无损伤针阶段1更换敷贴重新固定例数,A组24例,B组8例,差异有统计学意义(χ2=9.379, P<0.01);阶段2更换敷贴重新固定例数,A组9例,B组27例,差异有统计学意义(χ2=10.406,P<0.01)。A组、B组在2个阶段更换敷贴重新固定例数比较差异有统计学意义(χ2=7.905、12.058,P<0.01)。2组蝶翼无损伤针意外脱出率均为0,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在阶段1舒适度得分分别为(3.462±1.067)、(5.657±1.514)分,差异有统计学意义(t=13.014,P<0.01);在阶段2舒适度得分分别为(6.291±1.494)、(3.902±0.795)分,差异有统计学意义(t=15.476,P<0.01);2组患者在阶段1和阶段2的舒适度得分组内比较差异有统计学意义(t=16.329、11.524,P<0.01)。结论在输液港蝶翼无损伤针的固定中采用改进的塑形固定方法可有效减少更换敷贴重新固定的比例,提高患者的舒适度。
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口腔健康宣教在开窗引流配合囊肿塞治疗颌骨囊肿护理中的作用
目的:探讨口腔健康宣教在开窗引流配合囊肿塞治疗颌骨囊肿护理中的作用。方法将46例颌骨囊肿患者按入院顺序随机分为健康宣教组和对照组各23例。2组患者均接受颌骨囊肿开窗术相关的常规护理,健康宣教组在此基础上建立健康教育随访档案,进行颌骨囊肿发病机制及开窗引流治疗原理的宣教、囊肿塞的佩戴及囊腔冲洗的教育以及一般口腔卫生的宣教。术后12个月分别对2组患者的依从性、患者的满意度、临床治疗效果以及患者的口腔卫生状况进行调查比较。结果健康宣教组患者的按时复诊率、每餐后囊腔冲洗率、患者的非常满意度分别为100%(23/23)、96%(22/23)、78%(18/23),对照组分别为74%(17/23)、70%(16/23)、35%(8/23),2组比较差异无统计学意义(χ2=6.900、5.447、9.109,P<0.05);健康宣教组患者颌骨囊肿的治疗效果良好、中等分别占83%(19/23)、17%(4/23),对照组分别占43%(10/23)、52%(12/23),2组比较差异有统计学意义(χ2=7.793,P<0.05)。结论口腔健康宣教可提高颌骨囊肿开窗术患者的依从性和患者满意度,改善患者的口腔卫生状况,提高颌骨囊肿的治疗效果。
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肺癌患者化疗间歇期症状及延续护理认知需求的研究
目的:了解肺癌化疗患者在治疗间歇期的症状及对延续护理的认知需求,为肺癌化疗患者的症状管理和延续护理的开展提供参考依据。方法采用便利抽样方法,运用安德森症状评估量表中文版、肺癌患者特异性症状评估表和延续护理认知需求问卷对156例肺癌化疗患者进行问卷调查。结果随着化疗次数的增加,肺癌患者在化疗间歇期咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状较化疗前不断减轻(F=18.266、20.463、17.371,均P<0.01),疲乏、恶心、呕吐、食欲减退、睡眠不安等症状较化疗前逐渐加重(F=15.821、20.116、16.439、13.541、9.528,P<0.05或0.01),苦恼、悲伤感则无明显变化(P>0.05)。间歇期症状对患者情绪造成严重困扰,化疗后比化疗前其发生率及严重程度有所提高(χ2=43.162,F=11.683,P<0.05),在日常一般活动、走路、生活乐趣方面,首次化疗后、化疗2周期后发生率及严重程度也有所提高(χ2=42.589、37.689、39.125,F=9.148、15.325、14.758,均P<0.05),但与化疗4周期后比较差异无统计学意义(P>0.05)。79.49%(124/156)的患者不了解延续护理的内容及作用,98.72%(154/156)的患者希望在出院后接受延续护理服务。结论肺癌患者化疗间歇期药物不良反应症状加重,对日常生活造成困扰,且负性情绪明显。患者对延续护理了解程度较低,对延续护理需求强烈,应针对症状加强对患者的延续护理服务,从而提高患者的生命质量。
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锦州市围生期妇女保健需求的调查分析
目的:了解锦州地区妇女围生期保健需求,并探讨影响妇女围生期健康的相关因素。方法随机选取996例产后复查的产妇,对其一般情况、孕前保健认知和信息获取途径情况、孕产期知识获取途径情况和产后抑郁情况进行问卷调查。结果寻求孕前保健服务的需求率:综合性医院妇产科占52.2%(520/996),妇产科专科医院占39.5%(393/996),计划生育服务所占8.3%(83/996)。在围孕期认知良好的人群中,>30岁占65.3%(297/455),≤30岁占34.7%(158/455)。在孕产期知识获取途径中医务人员占33.2%(331/996),孕妇学校培训占23.9%(238/996),网络途径占16.2%(161/996),亲戚朋友占10.7%(107/996),书籍占10.8%(108/996),其他途径占5.1%(51/996)。与产后抑郁相关的影响因素为夫妻关系满意度、孕产保健培训、母乳喂养方式。结论计划生育服务所还没有充分发挥其服务效能;≤30岁育龄妇女的孕前保健意识仍有待加强;网络平台的宣教功能尚未充分发挥;产后抑郁问卷调查作为产褥期常规护理项目有助于早期发现产后抑郁。