中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
乳腺癌根治术后胸壁皮瓣的护理
为了降低皮瓣坏死率,提高伤口Ⅰ期愈合率,我院1999年6月～2002年4月采用手术创面双管负压引流,不加压包扎胸壁皮瓣护理乳腺癌根治术后胸壁皮瓣,与同期同种手术传统护理方法即单管重力引流加胸壁胸带加压包扎比较,取得明显效果,现报告如下.
-
神经原性膀胱的康复护理301例
神经原性膀胱是由于调节膀胱和尿道的中枢神经或周围神经受到损害所引起的膀胱潴尿、排尿功能障碍,主要表现为尿潴留,尿失禁,残余尿量增多,如果治疗和护理不当,可引起肾功能损害而危及病人生命.1999～2001年,我院根据尿动力学检查结果,将神经原性膀胱进行分类,针对脊髓损伤后的不同时期采用了切实可行的膀胱康复护理方法,收到较好的效果,报告如下.
-
深低温体外循环下切除肾肿瘤伴长段腔静脉癌栓的护理2例
肾癌采用深低温停循环(DHCA)可大大减少出血量,癌栓切除彻底,且无气体栓塞之虑.本文介绍2例采用该术式的护理体会.
-
微血管危象早期护理监测及临床应用
微血管吻合术后,发生的血管危象,无论是在术中、术后早期或术后晚期[1],都是对断指再植、游离趾再造拇指术、带血管蒂器官移植存活的严重威胁.本文旨在探讨不同时期微血管危象的早期发现,为临床治疗和护理提供正确的依据,从而提高再植器官的存活率和功能恢复率.
-
内镜下吸引圈套法切除消化道息肉的护理82例
高频电凝切除术是治疗消化道息肉的有效方法[1].然而,部分病人息肉的形态为基底部宽大、息肉无蒂或体积较大,一次圈套的部位与息肉大小难以控制,因此成为治疗中的难题.我科1996年7月～2001年12月采用内镜下吸引圈套息肉切除法(Endoscopic Aspiration Snare Polypectomy,EASP)治疗宽基、无蒂或体积较大息肉82例,效果满意,报告如下.
-
护士鉴诊中应警惕无痛性心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉闭塞、血流中断使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死.本病在我国过去极少见,近十几年来心肌梗死病例逐年增加[1].有典型症状的急诊病人急诊科护士能准确鉴诊,对无典型症状特别是无痛性心肌梗死急诊病人的鉴诊要特别警惕.
-
成人呼吸窘迫综合征的急救护理13例
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)病程进展迅速,死亡率达50%～70%[1].我院2001年1月～2002年4月共收治13例ARDS患者,在救治过程中取得了一定经验,提高了ARDS抢救成功率.现将抢救与护理体会报告如下.
-
He-Ne激光治疗脑梗死的临床观察及护理40例
2001年3月～2002年3月,我科采用低能量He-Ne激光血管内照射(ILIB)治疗脑梗死40例,对改善症状有明显效果,现将护理体会介绍如下.
-
老年人不同肠道准备的临床观察
纤维肠镜检查必须清洁肠道,传统的方法是少渣饮食-流质-口服泻药-清洁灌肠,操作繁琐,多次插入肛管灌肠易损伤直肠黏膜而引起出血,而在老年人中有时也达不到清洁肠道的目的.为此,近几年来,我们采用了少渣饮食-口服泻药-口服电解质溶液(配方:KCl 1.5 g,NaCl 12.28 g,NaHCO3 5.88 g,渗透压=278 mOsm/kg*H2O加温开水至2 000 ml.一般在30 min内服完,约6～8杯),替代清洁灌肠的新方法,为40例需行纤维肠镜检查的老年病人作肠道准备[1,2].经对比,新方法优于传统方法,但病人的依从性差.
-
床旁持续静脉-静脉血液滤过的护理15例
持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)作为一种持续的肾脏替代疗法,由于其疗法简单,不需要复杂仪器,也不需要经特殊训练的专业透析人员,同时也由于有些严重循环动力学异常或呼吸功能障碍及严重复合伤不宜搬动的患者,无法到专门的透析室治疗,使床旁CVVH受到重视.我科1998年4月～2001年10月共实施CVVH治疗患者15例,通过严密的监测及正确科学的护理,保证了CVVH的有效运转,取得良好的临床效果,提高了抢救成功率.
-
老年患者睡眠状况调查和实施护理干预的效果观察
随年龄增加睡眠时间将逐渐减少是传统认知,使老年人单纯因为睡眠不佳到医院求治者很少,住院治疗其他疾病的同时仍然服用安眠药改善睡眠的现象比较普遍.在老年病研究所我们对此进行了调研,期望找到导致老年人失眠的因素和恰当的调整方法.
-
改良法二次膜式血浆置换术治疗重症肌无力的护理9例
我院近年来对重症肌无力(MG)患者开展改良法的二次膜式血浆置换(PE),其目的是血浆经二次膜式反复循环,尽可能多的将血浆中的白蛋白等物质回输体内,同时截留浓缩血浆内的大分子致病的免疫球蛋白,使MG患者血液中的乙酰胆碱受体(AchR)抗体滴度下降,使临床症状减轻或缓解.在临床上取得了较好的效果,现介绍如下.
-
整体护理查房程序的建立与效果分析
我院护理部经过3年的整体护理查房实践,建立了整体护理查房程序,深化了整体护理的内涵,现介绍如下.1 查房方法1.1 查房程序.(1)主查人说明查房目的;(2)责任护士报告病人情况,重点说明病人现存护理诊断/问题、护理计划、采取的护理措施,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断/问题;(3)护理体检.主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检;(4)评价与指导.
-
护理人员继续教育实践的探讨
根据卫生部继续医学教育的规定,结合我院实际情况,护理部制定了<护理继续教育暂行规定>、<护理继续教育学分管理办法>.继续教育针对每一位护理人员,目的是完善知识结构、学习新理论、新知识、新技术和新方法(四新),旨在提高护士的科技能力、管理能力、综合能力,培养创新型、开放型、能力型的护理专业人员[1].为了进一步搞好继续教育,我院对护理人员2001年继续教育学分进行调查并分析如下.
-
气囊导尿管与尿袋连接方法的再改进及临床效果观察
我们在临床操作中,常遇到尿管末端管口与止位环外径相差较大而不易将止位环套入管腔的情况,针对该弊病,我们对原连接法进行再次改进,并对我科480例采用此法留置导尿的患者进行临床观察,无1例发生接头松脱和漏尿现象,对保证留置导尿患者引流系统的密闭性,预防逆行性尿路感染具有重要意义,提高了留置导尿患者的护理质量.现将此法报告如下.
-
肝素钙腹部皮下注射方法探讨
近年来,肝素钙腹部皮下注射治疗冠心病已广泛应用于临床[1,2].为解决局部皮肤淤血,近来报道了很多操作方法,比较多的是采用拇指、示指提起腹壁皮肤使之形成一皱折,垂直进针[3,4],但是在实际工作中,仍有部分病人出现淤斑和痛感,而且此方法推药时很不方便.为此,我们对注射方法进行了总结和改进,并分析其效果,现报告如下.
-
颈外静脉留置针在重危病人抢救中的应用
留置套管针大流速可达97 ml/min,能满足重危病人抢救需快速补液的要求[1],所以临床上已广泛应用.一般选用上肢的肘部静脉、腕部静脉和下肢的大隐静脉.但是四肢伤残、失血性休克和心脏骤停者肢体静脉穿刺有一定难度,我们采用颈外静脉穿刺留置套管针建立静脉通路,取得满意结果,报告如下.
-
碘伏洗手消毒装置的设计与效果
为了符合世界卫生组织规定的流冲洗手消毒要求,我们自行研制了一种简易碘伏消毒手装置,经实践验证,效果可靠.此装置于2001年9月中华人民共和国国家知识产权局授予<实用新型专利>,专利号ZL002 58829.3.
-
套管针逆向静脉穿刺置管的临床应用
2001年10月～2002年9月,我院对60例病人采用逆向和顺向静脉穿刺置管输液,并进行自身对照,取得了一定的成绩,现报告如下.
-
同种异体卵巢输卵管原位移植术的手术配合1例
2002年3月5日,我院为一双侧卵巢输卵管切除术后患者施行了同种异体卵巢输卵管原位移植术,术后3 d雌激素水平恢复正常,手术获得成功.现将术中配合报告如下.
-
婴幼儿1秒钟肾穿刺护理170例
我院采用1秒钟快速斜角肾穿刺婴幼儿170例获得成功,护理效果满意,现总结如下.1 对象与方法1.1 病例选择全部病例均为住院患儿,男127例,女43例,平均年龄30.6个月(4～36个月).病程平均3.1个月(3 d～14个月).诊断标准按1979年全国儿科肾脏疾病协作组标准[1].其中急性肾炎6例,单纯性肾病146例,肾炎性肾病9例,先天性肾病综合征1例,紫癜性肾炎2例,隐匿性肾炎3例,药物性肾损害2例,迁延性肾炎1例.全部病历进行有关实验室检查.
-
产褥期褥汗与乳汁分泌的关系探讨
为研究褥汗与乳汁分泌的关系,我院2001年6～12月对200例产妇进行调查,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象.随机抽取我院爱婴病房自然分娩的汉族初产妇200例,分为2组,观察组与对照组各100例,均为足月妊娠,年龄(20±5)岁,无妊娠合并症,乳头情况好,新生儿出生体重2 800 g以上,Apgar评分>7分.
-
孕妇住院分娩前实施护理支持的效果分析
近年来,许多的研究多涉及对住院待产妇及产程中产妇的护理支持,而孕产妇焦虑于孕末期即处于较高水平,但对分娩前护理支持方面的研究国内很少有报道.本文研究住院分娩前护理支持与常规的护理作比较,观察孕妇焦虑、产程、产时出血、阴道分娩率、新生儿Apgar评分,为将来产前护理干预或相关科研提供参考.
-
压疮的护理进展
压疮从病因、病理生理学角度反映出由于受压而引起的病理学改变.现多采用压迫性溃疡或压疮(Pressure Ulcer,Pressure Sore)一词,它更能准确地概括本病的实质,褥疮(Decubitus,Bed Sore)这一名词近年渐被废弃.
-
应用心理动力护理理论探讨护士在癌症疼痛评估中的作用
疼痛是癌症患者常见的症状之一,准确和恰当的疼痛评估是护士的责任,肿瘤专科护士在保证疼痛治疗顺利进行和缓解由疼痛带来的痛苦方面起着至关重要的作用[1].Peplau的心理动力护理理论以人际关系模式为框架发展而来,为护理工作提供了一种有意义的工作方法.本文将心理动力护理理论中的人际关系原理应用于癌症疼痛的护理评估,探讨护士在癌症疼痛评估中的作用.
-
口腔专业护士培养模式的探讨
我院护理部为弥补普通护理专业护士对口腔专业知识的缺乏,积极尝试和探讨一种有利于培养口腔专业护士的模式,现介绍如下.
-
不同生源高职护生实习期间心理压力的探讨
通过了解我校99级不同生源高职实习护生临床实习的心理压力状况,对学生进行实习压力源的调查评估,并做出统计分析,以便为今后学校能更好进行教学和实习管理以及指导学生进行临床实习提供科学依据.
-
非亲缘异基因骨髓移植急性移植物抗宿主病的护理
非亲缘异基因骨髓移植(URD-BMT)是从无血缘关系人类白细胞抗原(HLA)配型相合的供者体内采集骨髓,移植于受者体内以恢复造血功能,根治白血病的一种有效方法.在我国因供者选择困难及移植并发症高尚处于起步阶段.据报道,URD-BMT移植相关死亡率高于亲缘异基因骨髓移植,而急性移植物抗宿主病(aGVHD)是移植失败的主要原因之一[1].提高护士对URD-BMT后aGVHD临床特点的认识,采取有效的护理措施,对移植成功与否至关重要.现将我院1999年6月～2001年8月进行的非亲缘异基因骨髓移植8例患者aGVHD所采取的护理措施报告如下.
-
社区慢性精神分裂症患者社会功能缺陷的调查分析
目的了解社区精神分裂症患者社会功能缺陷状况及不同分型、治疗依从性对社会功能缺陷的影响.方法对85例病程≥5 a,符合CCMD-2R精神分裂症诊断标准的社区患者,采用SDSS量表进行评估与分析.结果社会功能缺陷发生率96.5%;以责任心、计划性、职业和工作、对外界的兴趣与关心、社会活动及社会性退缩方面缺陷较重,其中以衰退和残留型、依从性差的患者社会功能缺陷尤为明显.结论提高患者依从性的同时与非药物性康复措施紧密结合,有利于社会功能的全面改善.
-
日本手术室护理见闻
以校际交流的形式,我来到日本横滨综合病院进行护理研修学习2年.现将所见所闻介绍如下.1 手术室的概况我研修所在的手术室是一个现代化的综合性手术室,位于二楼中央部,与血库、检验科、病理室、ICU、医局为同一平面,内部与消毒中心相通,消毒后的无菌物品可通过发送口直接送到手术室使用,这样的构造及布局既符合流程,又为医疗和护理工作创造了方便.
-
"B-D"试验的改革
"B-D"试验是检测预真空压力蒸气灭菌器的真空效果的手段.<消毒技术规范>的具体做法是:采用专用的指示图,放入标准包内(包的大小为25 cm×25 cm×30 cm,重量4～5 kg)或一次使用的B-D试验包,然后置灭菌柜内进行灭菌处理(134 ℃,3.5～4.0 min),试验完毕,取出B-D试纸观察颜色变化,均匀一致变色,说明排除冷空气性能良好.
-
自制病人一览表等级护理标记卡
等级护理按医护常规要求有明确的标记规定.但在医院一览表上如何标示出来,各医院做法却各不相同,有些医院甚至临时用红笔画上去,显得一览表既不整齐规范,使用时也不便于更改变动.我们设计制作了医院病人一览表透明质等级护理标记,不但标示清晰一目了然非常整齐规范,且在使用中方便更改护理等级、挺括耐用.制作方法简便,适用于任何医院不同规格的一览表,现介绍如下.
-
连心卡的设计与应用
我院温馨护理新举措之一,从"以病人为中心"出发,设计了连心卡,方便病人复诊,提高出院后的自我护理能力,同时作为社区护理的延伸点.
-
医护患联系本的设计与应用
我科从2000年6月引用了医护患联系本,使所有上班的护士都能了解离开病区的医生、护士和病人的去向,方便了医护联系,避免了工作的被动和盲目性,提高了工作效率和护理质量.
-
食醋在湿化瓶除垢中的应用
在临床工作中,吸氧是一项常用的护理操作,用过的湿化瓶需要清洁消毒后干拭保存.但湿化瓶内壁的水垢却难以清除,尤其是窄口的湿化瓶除垢就更加困难.通常用毛刷或用止血钳缠上纱布刷,不但难以奏效,而且对湿化瓶容易产生刮痕.自2000年以来,我们针对湿化瓶水垢多为碱性沉积物的特点,使用食醋浸泡法,取得了满意效果,现报告如下.
-
家庭干预对2型糖尿病患者康复作用的研究
目的探讨家庭干预对2型糖尿病患者的康复作用.方法对160例2型糖尿病患者进行家庭干预(包括集中授课、定期回访和举办联谊活动)3 a,动态观察干预前后患者血糖和慢性并发症发生率的变化.结果干预后血糖控制良好,慢性并发症发生率降低.结论提高糖尿病患者生存质量应从控制血糖着手,进行家庭干预是2型糖尿病康复治疗的有效方法.
-
使用碘酒与碘伏消毒皮肤对粘胶薄膜粘合力影响的研究
目的研究碘酒和碘伏消毒皮肤对粘胶薄膜粘合力的影响,探讨污染造口病人再做造口旁手术时的无菌隔离方法.方法随机选15例病人,分别测量碘酒和碘伏消毒皮肤后,所贴粘胶薄膜后的粘合力.结果实验观察:碘酒组粘胶薄膜片的大粘合力为0.25～0.7 kg[平均(0.495 6±0.138 4) kg],碘伏组为0.10～0.55 kg[平均(0.409 3±0.150 3) kg],碘酒组平均粘合力明显高于碘伏组(P<0.01).结论碘酒消毒皮肤后粘胶薄膜的粘合力明显高于碘伏消毒者,污染造口的病人再行造口旁手术的无菌隔离消毒宜使用碘酒,不宜使用碘伏.
-
护理门诊对老年人生活方式的干预
2000年5月12日,我院开设了护理门诊,由具有副主任护师、主管护师职称的护理专家轮流坐堂,每周开设5个上午,不需挂号付费,随到随诊,主要对就诊病人及家属提出的有关医疗卫生知识、家属护理方面的问题进行解答和提供信息,对不良生活方式进行行为干预.
-
182例颅脑损伤的健康教育评价
我们对1999～2000年182例颅脑损伤住院患者进行健康教育,收到了满意的临床效果,现报告如下.1 临床资料本组182例,男145例,占79.67%;女37例,占20.33%;年龄1.7～71岁,平均年龄31.14岁;工人82例,农民41例,干部9例,其他及在校学生50例;住院时间1～105 d,平均14.
-
门诊输液区的安全防范
针对输液区存在的安全隐患,我科采取了有效的防范措施并取得了良好的效果,现介绍如下.1 存在隐患1.1 病人多,护士少,输液量大,用药种类多,需注意配伍禁忌.
-
制约基层医院护理科研开展的因素及对策
影响基层医院护理科研开展的负面因素很多,结合自身体会,提出以下几点.1 制约基层医院护理科研开展的因素1.1 护理队伍知识结构的影响.对科研知识掌握的较少,这种护理教育的先天不足,后天不良,使很多护理人员面对新的和疑难问题时,仍只表现出功能制护理的特点:注重技术操作,缺乏整体观;注重经验,缺乏创新.
-
自制骨牵引孔酒精点滴瓶
骨牵引是利用穿入骨内的克氏针颅骨牵引弓等,对躯体患处进行牵引.为防止牵引针眼感染,应保持针眼干燥、清洁,并用75%酒精2次/d滴在针眼处,能有效预防感染.通过使用自制骨牵引孔滴酒精的瓶子,可达到预防针眼感染的目的.现介绍如下.
-
900份护理文书检查情况分析
现将我院2000年1月～2001年1月的护理文书检查结果报告如下.1 检查方法1.1 由3或4名护士长组成检查小组检查交班报告、医嘱本、病历.按日期法,抽取部分,每月进行检查.
-
新时期精神科护理记录中的法律问题
临床中发现护士在书写护理记录时,涉及许多潜在的法律问题.特别在高人民法院关于"举证责任倒置"及<医疗事故处理条例>颁布后,作为可复印的客观性病历资料的护理记录尤为重要.
-
中西医结合外敷法治愈巨大褥疮的护理1例
1999年10月～2000年1月,我们采用自制生肌膏外敷的方法,成功地治愈了1例巨大感染性褥疮的病人,现将治疗及护理方法报告如下.
-
心肌梗死病人自我功效与健康行为的调查分析
目的调查和分析心肌梗死病人的自我功效与健康行为.方法运用Bandura自我功效理论,对60例心肌梗死病人的自我功效与健康行为进行描述相关性研究.结果自我功效与健康行为呈正相关.受教育程度和家庭人均收入与自我功效和健康行为呈正相关.住院次数与自我功效和健康行为呈负相关.结论在护理实践和教育中重视病人的自我功效对健康行为的促进作用.
-
财会人员参与整体护理的做法与体会
2000年10月,我院护理部和财务部共同率先在内科、外科等科室实施财会人员下科室为病人服务的工作模式,经过一年多的实践,取得了良好的效果.现将做法与体会介绍如下.
-
以病人为中心的整体护理体会
我院是一所668张床位的三级甲等医院,1997年在4个病区实施了以病人为中心的系统化整体护理(SAHNC)[1],根据开展整体护理后病人的反映,我院进行了大胆尝试,1999年在全院铺开,取得了一定的成效,现将做法报告如下.
-
建立中央运输促进整体医疗护理深入开展
现就我院2001年4月开始试行中央运输工作总结如下.1 服务范围1.1 运送医疗业务文书、药处方签、记帐单.1.2 运送各种标本及血液标本.1.3 接送病人作各种检查、治疗、转病区、送出院.1.4 运送各类仪器的维修.
-
与《小儿头皮静脉穿刺与固定方法的应用》一文的商榷
读了贵刊第18卷第3期刊登的"小儿头皮静脉穿刺与固定方法的应用"一文后,有几点不同看法与同仁商榷.1 关于小儿头皮静脉穿刺时的持针手法小儿头皮静脉分支多,互相沟通,交错成网,浅表易见,不易滑动,便于固定[1].
-
宁养院临终关怀工作特点及护士素质要求
宁养医疗(临终关怀)(Hospice Palliative Care)于20世纪60～70年代由英国人桑德斯博士(Dr.Cicely Saunders)、美国(Dr.Elizabeth Kubler-Ross)(精神科医师)所倡导和推动.第一所圣克里斯多弗临终关怀院(Sait Christopher's Hospice)于1967年在伦敦创立[1].以后宁养医疗发展到欧美各国,80年代传到日本,90年代传到台湾、香港.对医疗、社会、文化的发展产生了巨大的影响.
