中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年股骨骨折便秘患者的护理
目的 探讨老年股骨骨折患者便秘的原因及护理措施,减少便秘的发生.方法 对42例老年股骨骨折便秘患者给予心理护理、饮食干预、活动指导,帮助患者养成定时排便的习惯.结果 经精心护理后,42例患者中12例每1~2d大便1次;10例第2天开始顺利大便;26例能定时排便;有4例出现便秘,发生率为9.5%,经开塞露应用后症状缓解.结论 针对性的护理.能有效的解决老年股骨骨折患者便秘问题,达到减轻患者痛苦,促进康复的目的.
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0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用
目的 观察0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化中的疗效.方法 将90例重型颅脑损伤气管切开患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用0.45%氯化钠和沐舒坦持续湿化气道,对照组采用传统的生理盐水250 ml+庆大霉素8万U+糜蛋白酶10 mg+地塞米松5 mg进行持续气道湿化.比较2组的治疗效果.结果 治疗组气道湿化效果显著优于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化可提高湿化效果,减少并发症的发生.
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成人Bartter综合征患者的护理
目的 探讨Bartter综合征患者的临床特征及护理特点.方法 对7例Bartter综合征患者实行心理护理、安全护理、饮食指导、健康宣教及注意事项的掌握等.结果 7例Bartter综合征患者症状改善、好转出院.结论 对Bartter综合征患者实行科学有效的护理,尤其对患者在补钾治疗的安全性以及活动安全等方面的护理,为患者接受安全治疗,加速病情恢复、症状改善发挥了重要的作用.
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非酮症性高血糖舞蹈症患者的护理
舞蹈症(chorea)和投掷症(ballismus)可见于多种疾病,是以肌张力降低、动作过多为主要表现的临床症状群.由非酮症性高血糖导致的舞蹈症、投掷症或舞蹈手足徐动症在国外早已有报道[1,2],这些不自主运动甚至成为糖尿病的主要临床症状[3].该病国内临床罕见,报道极少,也缺乏相关的护理研究.2000年7月-2007年9月,本研究对收治的7例非酮症性高血糖舞蹈症患者进行临床观察和护理,现报道如下.
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经皮经肝胆道镜治疗巨大胆管结石患者的护理
近年来,对上消化道狭窄,乳头切开不成功,胆总管巨大结石,胃空肠吻合术后尤其是不能耐受外科手术或有胆道手术史不能再次手术者,国内外学者应用经皮经肝胆道镜(PTCS)对其开展治疗取得满意效果[1].我院近4年来开展PTCS结合液电碎石(EHL)治疗高龄、术后复发和不愿意手术的巨大胆管结石患者11例,取得了满意的效果,现报道如下.
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重视人文素质在护理管理中的应用
进入二十一世纪以来,伴随着知识经济的快速发展,医学科学也随之进入了"以人为本"的绿色生命时代.如何在新的形势下,更好的做好护理管理工作已受到越来越多的重视.作为一名优秀的护理管理者,在要求护理人员应具备良好的业务素质和服务技能的同时,更重要的还要在提高护理队伍的人文素质上下工夫,现报道如下.
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静脉药物配置中心对护理人力资源优化配置的作用研究
目的 考察静脉药物配置中心(PIVAS)对护理人力资源配置的影响.方法 对比PIVAS开展前后静脉用药配制效率及各环节消耗工时,及PIVAS开展前后我院药学人力资源分配,分析PIVAS对我院护理、药学人员配置、工作效率的影响.结果 PIVAS开展后,显著节约了护理人力资源,优化了护理人力资源配置.结论 PIVAS集中配制静脉药物,有利于医院护理与药学的人力资源优化配置,促进护理事业发展,具有极大的推广价值.
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双层枕的研制及其在甲状腺瘤患者围手术期的临床应用研究
目的 探讨甲状腺瘤患者术前体位训练效果及术后利于切口愈合的适当舒适体位,以提高患者的舒适度及满意度,减少并发症,促进患者早日康复.方法 选择2004年1月-2006年2月收入普外科的甲状腺瘤(均手术治疗并带引流管)患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组术前实施体位训练,术后垫枕采用双层枕;对照组采用传统的普通枕头,观察对比2种方法的应用效果.结果 2组患者的舒适度、切口甲级愈合率及术后并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组均显著优于对照组.结论 双层枕的应用,提高了患者术前训练及术后卧位的舒适度,降低了甲状腺瘤患者的术后并发症,缩短了住院时间.
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应用"鸟巢"护理早产儿的临床研究
目的 探讨"鸟巢"对早产儿的生命体征、胃肠功能、体质量及生长发育的影响.方法 将456例早产儿按出生单双号随机分为暖箱组和鸟巢组各228例.暖箱组采用常规护理,鸟巢组在常规护理基础上加用"鸟巢"护理,即在暖箱内加放"鸟巢",让早产儿睡在预热的"鸟巢"内,比较2组早产儿的情况.结果 出生第1天,2组在呼吸、心率、进奶量、体质量方面比较差异无统计学意义(P>0.05).出生后第7,14天,鸟巢组早产儿呼吸、心率平稳,奶量和体质量增加快,与暖箱组比较差异有统计学意义(P<0.05).鸟巢组早产儿睡眠时间长,减少了体温波动,住院时间短,与暖箱组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 早产儿使用"鸟巢"后,可促进疾病恢复,缩短了住院天数,有利于早产儿智力和身心发育.
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产前备皮方式的临床对照研究
目的 确定产前备皮时是否需要剃除阴毛.方法 开展临床对照研究,将2003-2006年经阴道分娩产前剃除阴毛的产妇336例作为对照组,以目前待产的产妇103例作为实验组.实验组产前备皮时只清洁会阴,不剃除阴毛,如需要行会阴切开术,在术前用剪刀将手术区阴毛剪短.比较2组会阴感染率及产褥感染率.并通过访谈了解2组产妇对此措施的主观感受.计算备皮剃除阴毛时所用护理时间.结果 实验组会阴感染率为5.8%,对照组会阴感染率为2.4%,2组比较差异无统计学意义(U=0.33,P>0.05),2组均无产褥感染.实验组95%产妇及家属支持这项措施,认为更人性化.在对对照组产妇的电话随访中,有大部分产妇诉说阴毛再生过程中感到很痒和不舒适,对我们的改进表示支持.剃除阴毛所需平均护理时问为(4.6±0.6)min.结论 产前备皮时不剃除阴毛是可行的.如需要会阴切开时毛发妨碍手术操作,可在术前用剪刀剪短,可有效减少皮肤感染机会,减少血源性传染病的传播机会,增加孕妇的舒适感,并节约了宝贵的护理时间,是更人性化的护理方式.
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万花油湿敷对深Ⅱ、Ⅲ度压疮疗效的探讨
压疮是身体局部长期受压,使血液循环受到阻碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,导致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死.压疮是一种临床常见的并发症之一,尤其好发于老年体质衰竭、翻身不方便、肢体感觉障碍、伤残和危重症的患者.一旦发生压疮,不但给患者增加了痛苦,而且常常由于压疮继发感染引起败血症而造成死亡.临床上传统治疗方法虽多,但治疗时间长,效果不甚理想.2005年12月-2007年6月,我科应用万花油湿敷对深Ⅱ、Ⅲ度压疮进行治疗,效果非常显著,现报道如下.
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急诊科护士工作压力水平及相关因素分析
目的 探讨急诊科护士工作压力水平及其相关因素.方法 采用<护士工作压力源量表>对急诊科的97名护士进行调查.结果 担心工作中出现差错事故;经常倒班;工资及其他的福利待遇低;继续深造的机会太少;护士的工作未被患者及家属承认;护理工作的社会地位太低;患者不合作;护理的患者突然死亡;护士不被患者及家属尊重等压力为急诊科护士主要工作压力源.其中不同岗位、年龄、性别、护龄、学历的急诊科护士工作压力源差异存在统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 护理专业及护理工作方面的问题,患者护理方面的问题为急诊科护士的主要工作压力源.其中从事临床岗位的一线的护士、男护士、大专以上学历护士、5~10年护龄的护士工作压力程度较重.护理管理者要根据不同性别、不同岗位、不同学历、不同护龄的护士采取有针对性的减压措施.
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下肢原发性静脉反流患者的围手术期护理
目的 探讨采用浅静脉手术加股静脉瓣膜外修复成形术治疗下肢原发性静脉反流性疾病的围手术期护理经验.方法 对我院收治的146例下肢原发性静脉反流性疾病患者进行心理护理、术后并发症的观察、康复训练指导等护理措施.结果 146例中术后有5条肢体出现短暂淋巴渗漏,其余切口均一期愈合,无一例出现静脉血栓等并发症.随访6个月~10年,90.4%的患肢静脉性跛行、酸胀、疼痛等症状消失;9.6%的患肢症状明显改善;所有肢体静脉曲张消失.经彩超复查,92%的肢体深静脉瓣膜功能恢复正常.结论 术前进行全面的评估,做好围手术期的心理护理,术后注重并发症的观察及康复训练指导对降低术后并发症的发生,提高手术成功率具有重要意义.
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卵巢癌患者术后性心理变化及其相关因素分析
目的 评估卵巢癌术后患者性心理变化及婚姻质量,为卵巢癌患者及家属提供有针对性的心理护理及干预措施.方法 采用自制的问卷调查表,对60例术后1个月以上,年龄在60岁以下的卵巢癌患者进行问卷调查.了解卵巢癌术后患者的性心理变化及其影响因素,并根据不同情况实施护理干预.结果 影响卵巢癌术后患者性心理的因素有:患者的年龄、教育程度、化疗疗程、临床躯体症状、焦虑抑郁情绪、婚姻关系、接受护理干预程度等.结论 影响卵巢癌患者性心理因素有很多,应对其实施多种形式的护理干预,促进患者身心健康,促进性功能恢复,提高生活质量.
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健康教育路径对胸腔引流管留置时间的影响
目的 探讨健康教育路径对胸腔引流管留置时间的影响,规范该类患者手术后的护理措施.方法 将2006年3-12月行开胸手术患者45例作为对照组,将2007年1-9月50例同类患者作为实验组.对照组进行胸腔闭式引流常规护理及宣教;实验组按健康教育路径由经培训的专职责任护士在患者术后当天及术后第1、2、3、4天对患者根据健康教育路径实施干预,内容包括心理护理与疼痛管理、呼吸功能锻炼、活动训练及引流效能增进措施等.比较2组患者胸腔引流管平均留置时间.结果 实验组与对照组胸腔引流管平均留置时间分别为(74.40±8.88)h、(91.68±10.08)h,经t检验,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胸腔引流术后落实健康教育路径,有效地缩短了开胸术后胸腔引流管留置时间,减少患者的痛苦与费用.
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1例多系统萎缩患者的护理
多系统萎缩是一组成年期发病、散发性的神经变性疾病,病因不明,病理改变主要为弥漫性神经冗萎缩、变性、消失,反应性胶质增生.临床表现为进行性小脑性共济失调、自主神经系统功能不全和帕金森综合征等症状.我科于2006年4月8日收治1例多系统萎缩患者,将护理体会进行总结,现报道如下.
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小儿胆脂瘤型中耳炎显微手术的围手术期护理
小儿胆脂瘤型中耳炎是较成年人胆脂瘤型中耳炎更具侵袭性的耳科常见病.手术治疗胆脂瘤的基本目标是去除病灶、提供干耳以及保存和恢复听力[1].小儿咽鼓管机能相对差,易患上呼吸道感染,中耳局部的免疫功能不完全等特点导致小儿胆脂瘤进展快、症状重[2].另外,小儿外耳道骨性部分正处于发育期,尽量保留生理性结构显得比成人更重要.正确合理的围手术期护理,是保证手术成功的一个重要组成部分.笔者将护理经验进行总结,现报道如下.
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胃癌患者心理状况的调查研究
癌症是一种应激症,已被确诊为癌症的患者易产生心理反应,常见的表现是恐惧感,这种危机心理持续下去可发展为焦虑和抑郁.患者的负性心理可直接影响病情转归和生存质量.本研究对住院期间胃癌患者危机心理产生原因进行调查分析,现报道如下.
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临床护士职业防护现状调查分析
目的 了解护士职业安全防护的现状.方法 采用问卷调查的方法,于2005年对广东省15所三级甲等综合医院的500名护士进行护士职业安全防护的现状调查.结果 针刺伤和安瓿割伤发生较频繁,几乎天天发生的比例分别达44.2%和49.0%.在接触患者体液、血液时有68.2%的护士戴手套,接触化疗药有55.3%的护士戴手套,抽血时有53.1%的护士戴手套,倒尿时有57.2%的护士戴手套.掰安瓿时52.1%的护士没有垫纱布保护.有61.3%的护士知道相关的防护法,18.2%的护士很清楚发生职业损伤后的处理流程;58.2%的科室制订有相关的防护措施或防护指引;43.1%的护士认为医院有必要出台更全面、更系统的职业防护指引.结论 护士职业防护意识薄弱,防护知识缺乏,需加强职业防护教育和培训.
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2型糖尿病患者饮食治疗知识及行为的调查研究
截至2003年,中国已成为糖尿病患病率第二大国[1].在糖尿病治疗中,饮食治疗是糖尿病一项重要的基础治疗措施,应严格和长期执行[2].但长期以来,饮食治疗一直是糖尿病教育和治疗的难点,患者在实际生活中的问题和困惑很多,直接影响到糖尿病的疗效.如何提高糖尿病患者饮食控制的依从性,一直是糖尿病护理研究和实践的重要内容[3].本研究通过对96例2型糖尿病患者糖尿病饮食相关知识的了解状况及日常饮食行为进行调查,旨在发现2型糖尿病患者在饮食治疗中存在的问题,提高患者饮食治疗的依从性,现报道如下.
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以家庭为中心的健康教育对剖宫产产妇产后康复的影响
近年来,剖宫产率逐年上升.剖宫产产妇由于手术创伤、疼痛及过度消耗,使产妇产生紧张、恐惧及焦虑的负性心理,从而导致不同程度的泌乳不足和并发症的发生,直接影响了产后康复及母乳喂养.我科于2006年11月起对剖宫产产妇进行以家庭为中心的健康教育干预,收到了良好的效果,现报道如下.
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脱细胞真皮基质黏膜组织补片在咽部修复中应用的手术配合
目的 总结脱细胞真皮基质黏膜组织补片(acellular dermal matrix,ADM)应用在修复咽部组织缺损中的手术配合要点.方法 对7例咽部恶性肿瘤患者行喉全切除或喉咽全切除术,将ADM缝在椎前筋膜上重建喉咽后壁,用胸大肌肌皮瓣重建喉咽前壁和侧壁,重建密闭腔道.结果 7例患者术后未发生排异反应,无咽瘘,创面均黏膜化,切口全部一期愈合.结论 ADM来源方便,组织相容性好,厚薄适宜,手术操作简便,可联合胸大肌肌皮瓣或其他颈部组织修复咽部环周缺损,是一种新的安全有效的修复材料.手术前的精心准备,术中熟练的配合是确保手术成功的关键.
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角色扮演法在《社区护理学》教学中的应用
产后家庭访视(也称新生儿家庭访视,简称产后访视)是为了保障产后妇女和新生儿的健康,由社区护士在新生儿期对该家庭进行的定期的、以实施预防保健为主的护理服务活动,是社区护理工作的重要内容之一[1].在教学中应使护生在掌握基本访视技巧的同时还需具备良好的职业道德、较强的人际沟通和语言表达等方而的能力才能达到预期的教学目标.
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有尾棉球的设计与应用
取活体组织做病理检查(简称活检)是门诊妇科阴道和宫颈上皮病变常见的一种操作和检查方法.活检后创口的止血方法有多种,在应用上存在一些问题:(1)局部上止血药,如止血效果不佳,多出血难止.(2)过去用灭菌小纱块填塞,止血效果好,但要求患者适时到医院取出,增加了患者的负担,同时还增添了门诊医护人员的工作量;但如放置时间过长,易造成感染.针对这些问题,我们设计制作了有尾棉球.从2003年6月开始经门诊使用,已应用于约5000人次.止血效果良好,患者自行操作方便,现报道如下.
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运动性横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭患者的心理护理
运动性横纹肌溶解症是由于剧烈运动后导致横纹肌损伤,释放大量肌红蛋白进入肾小管引起的肾内梗阻型急性肾功能衰竭(RM-ARF),国外报道[1]RM-ARF的发生率为急性肾衰(ARF)的5%~10%.此病病情变化快,病情重,死亡率高,临床不多见,患者易出现心理问题.我科2003-2007年收治5例运动性横纹肌溶解症致急性肾衰的患者,自患者入院起即对其进行评估,并按计划实施护理对策,以使患者情绪平稳,积极地配合治疗及护理,现报道如下.
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2种个性化音乐疗法对改善ICU患者焦虑状况的对比研究
目的 通过2种不同音乐疗法对改善重症监护室(ICU)患者焦虑状况的比较,探索佳个性化音乐的设置,提高音乐治疗的效率.方法 将入住ICU超过1周的患者60例,按入院先后顺序随机分为实验组和对照组各30例,2组除常规护理外,实验组每日播放不同的音乐曲目,且不定时播放;对照组每日播放固定的音乐曲目,并定时播放.2组干预前后,分别采用焦虑自评量表(SAS)测评患者焦虑情绪并进行比较.结果 实验组干预后SAS的评分下降明显,与干预前评分比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组干预后SAS的评分也降低,但与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05);干预结束后,实验组的SAS评分低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01).结论 非固定曲目不定时播放的音乐疗法,对减轻ICU患者焦虑的效果优于固定曲目定时播放.
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HIV感染/艾滋病确诊后患者的心理护理
艾滋病(AIDS)是全世界面临的重大公共卫生问题和社会问题.我国艾滋病流行已进入快速增长期,发病率明显增加[1],我国对艾滋病的防治十分重视.2007年,本院收治HIV感染/艾滋病患者23例,经初筛和确认试验确诊后,尽早进行心理护理,取得了良好效果,现报道如下.
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体外循环术后患者精神障碍的原因分析及护理
精神障碍是心脏术后常见的术后并发症之一,主要表现为认知和情绪方面的行为异常.随着医学模式的转变,社会心理因素在术后恢复效果中的作用越来越被人们所重视和肯定[1]",因此对医护工作者提出了更高层次的要求.心理干预是通过心理暗示、行为矫正、示范脱敏等心理学技术,利用劝导启发、同情支持、消除疑虑、提供保证等方式对患者进行心理疏导,提高患者对手术的应对能力,以减轻术后不良心理反应,改善手术效果.2007年6-12月我院共实施成人体外循环心脏手术370例,其中术后并发精神障碍45例占12.2%,经治疗护理后取得满意效果,现报道如下.
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对老年痴呆照顾者进行护理指导的效果观察
目的 观察对老年痴呆患者家庭照顾者进行护理指导后的家庭护理效果.方法 采用电话/信函随访、定期来院咨询、家庭访诊等方式就40例老年痴呆患者的心理、生活能力、饮食、睡眠、二便、安全、激越行为、语言认知能力训练等方面对其家庭照顾者进行为期1年的护理指导,比较指导前后的护理效果.结果 指导后老年痴呆患者误吸、误服、跌倒、走失、激越行为发生率显著降低(P<0.05),生活自理能力明显提高人数显著增加(P<0.05).结论 对老年痴呆患者家庭照顾者进行护理指导可以有效的改善患者的生活质量.
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甲状腺手术体位综合征预防的研究进展
甲状腺手术为普外科常见手术.常规甲状腺手术需要取颈过伸仰卧位,即要求肩、背部垫高,头后仰,尽可能使下颏、气管、胸骨处于同一水平线,以利充分暴露术野[1].由于患者对手术体位的不适应,并发甲状腺手术体位综合征的概率较高,约为.44.6%[2],影响手术的顺利进行和术后康复.提高患者对手术体位的耐受性,对降低手术体位综合征的发生率有着重要意义.本文对近期国内相关医学文献进行回顾性分析,对甲状腺手术体位术前及术中预防护理的进展做出总结,现报道如下.
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高龄患者的临终关怀护理
高龄患者在疾病终末期,由于疾病本身的折磨,慢性疾病的消耗和死亡的恐惧,如何度过漫长而痛苦的临终状态成为一个重要的医疗和伦理学难题.临终护理既要有人道主义的观念,还需要尊重和姑息的慰安缓和理念,同时还要对患者家属给予人道主义支持和鼓励,让一个生命尽量无痛苦,有尊严的离开世界.
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CT增强扫描中应用Ulrich高压注射器患者的护理
目的 探讨应用Ulrich双筒高压注射器在64排螺旋CT增强检查中的护理配合效果.方法 收集2007年6-12月行64排螺旋CT增强检查的患者890例,受检查者均采用18~20G密闭式留置针行肘正中静脉穿刺,采用德国生产的Ulrich Missouri(XD 2001)全自动双筒高压注射器,快速静脉注入高浓度非离子对比剂碘帕醇后,再用生理盐水30~50 ml冲刷导管.结果 886例占99.56%患者顺利完成检查并获得有诊断价值的图像.2例占0.22%因药液外漏终止注射,经重新穿刺对侧肘正中静脉后继续检查,也获得满意的效果.2例占0.22%冠状动脉成像,囚扫描过程中患者屏气配合不好,心率波动太大(60~210次/min),致冠状动脉显影极差.结论 Ulrich双筒高压注射器注射速度快,对比剂用量准确,熟练掌握其使用性能、操作技巧和各项护理,能提高CT增强检查的成功率,为64排螺旋CT增强检查获取各时期优质图像提供重要保障.