中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
神经外科重症监护室肺部真菌感染高危因素分析及护理
危重症患者肺部感染占重症监护室感染的50%,其中真菌感染是威胁危重患者生命的重要因素[1].2003年8月-2004年12月入住我科重症监护室患者共647例次,其中58例并发肺部真菌感染.本研究对该58例患者进行分析,探讨其高危因素,并提出相应的预防和护理措施,现报道如下.
-
10%盐水冰袋冷敷减轻外伤肿痛的护理观察
骨关节及软组织损伤后的肿痛是骨伤科常见的临床症候之一,如在损伤后第一时间内采用冷敷处理,可有效地减轻肿痛.冷敷可使微血管收缩,通透性降低,减少出血,减慢神经传导速率,麻痹局部末梢神经,降低组织温度及细胞代谢,具有止血、止痛、消肿的作用,其效果确实、经济实用.临床上常用局部冰袋冷敷法,但因冰块的硬度较高,且与体表接触面积小,具有难固定,维持低温时间短,需频繁更换的缺点.本研究应用10%的盐水冰袋外敷肿痛肢体,取得了较好的效果,现报道如下.
-
原位肝移植术后并发脑出血的护理
目的探讨原位肝移植患者术后并发脑出血的护理要点.方法分析6例原位肝移植术后并发脑出血患者的临床特点、治疗手段及相关的护理问题,初步总结该病护理的重点.结果护理的重点主要包括生命体征的观察、凝血功能的监测、肺部并发症的防治、免疫抑制剂的服用方法、各种引流管的护理以及营养支持.结论加强对血压和凝血功能的监控,并积极防治肺部感染,正确使用免疫抑制剂,是提高肝移植术后并发脑出血护理质量的重点.
-
脾损伤非手术保脾的预见性护理
脾脏并非是可以随意切除的器官,已证明其具有抗感染等重要功能,近的研究还证实其具有抗肿瘤的免疫功能[1].1995年1月-2003年12月,我院收治脾损伤患者207例,其中非手术保脾治疗76例,成功72例,现报道如下.
-
循证护理在胸腰椎骨折术后胃肠功能紊乱中的应用
循证护理(Evidence-based Bursing,EBN)是受循证医学影响而产生的一种新的护理观念,即护理人员通过技能和临床经验,考虑患者的价值、愿望和实际情况,获取实证,作为临床护理决策的依据[1].其强调证据,是在科学的证据基础上制订并执行护理方案.胸腰椎骨折术后患者易发生胃肠功能紊乱并发症.本研究对68例胸腰椎骨折术后患者进行循证护理,与同期非循证护理组比较,取得良好效果,现报道如下.
-
纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的配合
目的总结配合纤维支气管镜引导下经鼻气管插管技术抢救急性呼吸衰竭的经验,为提高护理质量提供临床依据.方法对接受纤支镜引导下经鼻气管插管技术救治的107例急性呼吸衰竭患者的病例资料进行总结.结果一次插管成功率达95.3%,平均插管时间186±66s;无心跳停止和喉头水肿等严重并发症发生;1例患者鼻腔出血,及时给予肾上腺素棉球压迫止血后缓解;32例(29.9%)患者插管后吸出痰液带血.结论尽量避免气道黏膜损伤和并发症的发生,护士掌握相关知识并密切监测病情以及完善医护间合作是插管成功的必要保证.
-
神经外科疾病并发非酮症高血糖高渗性综合征的护理6例
目的探讨神经外科疾病并发非酮症高血糖高渗性综合征的护理要点.方法对6例神经外科疾病并发非酮症高血糖高渗性综合征的患者,行推进式静脉输液微泵持续静注治疗的护理.结果1例死于脑疝,1例入院前患2型糖尿病外,余4例恢复后均无需任何降糖治疗.结论推进式静脉输液微泵持续静注治疗非酮症高血糖高渗性综合征的护理治疗方法值得临床推广.
-
危重症哮喘患者机械通气的监护策略
近年来,哮喘的发病率和死亡率呈上升趋势,重症哮喘约占哮喘的20%,但其花费却达全部哮喘患者治疗费用的80%.提高重症哮喘的救治成功率是降低哮喘死亡率,减轻社会负担的主要手段.本研究对10例危重症哮喘患者进行救治,均获成功,现将患者机械通气过程中的监护策略报道如下.
-
对老年患者防跌倒的认知行为干预
目的探讨对老年患者进行防跌倒的认知行为的干预方法.方法对干预组156例老年患者采取防跌倒认知行为干预,帮助老年人掌握跌倒的相关因素及预防措施,对结果进行总结,并与对照组155例的结果进行比较.结果99.72%的患者不同程度的掌握了跌倒的相关危险因素以及预防措施的知识,与2002年66.40%的掌握率比较差异有显著性(P<0.01);住院期间无跌倒发生.结论认知行为干预对有效地预防老年人跌倒、提高老年人生活质量有重要意义.
-
高渗盐水浸泡注射部位防治诺维本引起局部反应的观察
对我科2004年5月-2005年5月收入院的肺癌患者28例,采用10%高渗盐水对患者输注诺维本后的部位进行浸泡,观察高渗盐水浸泡有无缓解局部疼痛、使损伤的组织血管快速恢复的作用,现报道如下.
-
无痛纤维支气管镜检查的护理120例
目的探讨无痛纤维支气管镜检查的护理措施,总结护理经验.方法对120例无痛纤维支气管镜检查的护理配合进行分析.结果120例患者因护理措施细致,护理配合到位,无麻醉意外及并发症,对检查过程不能记忆,检查顺利完成.结论注重患者的心理护理,正确选择穿刺部位血管,保持呼吸道通畅,术前准备充分和护理配合默契为无痛纤维支气管镜检查成功提供了有力保证.
-
急性心肌梗死经桡动脉行急诊PCI的全程介入护理
急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)是应用机械方法直接开通闭塞的冠状动脉,恢复冠脉血流直接、有效的方法[1,2].冠状动脉介入术的传统路径为股动脉,而经桡动脉行冠状动脉介入术具有止血方便、外周血管并发症少、患者活动不受限、恢复快等优点,已成为国内外广为重视的技术[3].本研究旨在比较急性心肌梗死(AMI)患者经桡动脉和股动脉穿刺行急诊PCI的并发症发生情况和相应的护理对策,现报道如下.
-
喉镜、导丝引导置入胃管行电动洗胃术的护理5例
洗胃是减少口服有机磷农药中毒患者毒物吸收的直接、快速、彻底的方法之一"[1].而顺利地置入胃管又是抢救成功的关键.本研究旨在探讨对重度有机磷中毒患者以喉镜[2]、导丝引导[3]明视下置胃管进行洗胃方法的可行性.在对5例重度有机磷中毒患者进行了明视下置胃管洗胃后,发现改良后的胃管置入法成功率高,患者痛苦小[4],简便易行,取得了良好的抢救效果,现报道如下.
-
肾移植术后巨细胞病毒感染的护理19例
肾移植术后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染为肾移植手术患者的常见并发症,感染率高达20%~70%[1].CMV感染可并发CMV肺炎、CMV肝炎、CMV视网膜炎等疾病,影响患者的生存质量,甚至可致患者死亡.2000年2月-2005年5月,我院共收治19例肾移植术后CMV感染患者,经有效的救治,除3例患者因并发严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡外,其余患者均健康存活,现报道如下.
-
机采血小板献血不良反应的预防及护理
机采血小板是一种新的血液成分制备方法,由于其具有纯度、浓度高,白细胞和红细胞污染率低,贮存期长,无需大量献血,受血者产生HLA抗体和血小板抗体的机会减少等优点,为临床所接受,但其由于采集血小板所需时间长、循环量大,有时可有献血不良反应的发生.为预防和减少不良反应的发生,保证献血者身心健康,提高血小板采集质量,本研究对537名参加机采血小板献血者在采集过程中的反应进行了观察分析,并制订出相应的预防及护理措施,效果良好,现报道如下.
-
护理病历全程质控在病案管理中的应用
护理病历质量是护理工作质量的综合体现,是综合评价医院医护质量、技术水平、管理水平的重要依据,同时护理文件也是医疗机构的重要举证材料证明,并能为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据[1].从今年1月开始,我院对护理病历实施全程质控,以提高护理病历质量,收到良好效果,现报道如下.
-
护理操作中的风险管理
护士在风险管理中的作用护士在日常工作中面对的是病情复杂多变甚至生命垂危患有各种疾病的人群,常遇到被患者起诉的情况,如刚刚擦拭的地板可能造成患者摔倒;因工作忙碌而忽略巡视病房,对特殊饮食的患者忘记通知等.研究数据显示,美国1994年中每10 000名护士中有5名被起诉.1996年的报告指出:急诊科和产科护士的被投诉率较以往有所增加[1].国务院新出台的<医疗事故处理条例>,既让医务人员看到了我国相关法规走向健全的一面,同时也促使医疗机构尽快采取措施规范医疗行为,规避医疗风险.
-
首批ICU专科护士师资班考核分析
为了适应ICU发展的需求,北京护理学会受北京市卫生局委托启动了ICU专科护士资格认证工作,现将首批进行师资培训的79名学员毕业考核的实施情况与结果报道如下.
-
减轻全麻下留置胃管患者不良反应的研究
目的探讨减轻全麻下留置胃管患者不良反应的有效性及一次性插管的成功率.方法选择普通外科手术患者75例,随机分成3组(传统组、2%利多卡因组和全麻组),每组25例.按常规方法留置胃管,观察并记录插管前后患者心率变化、呛咳与恶心、呕吐等不良反应的发生情况以及一次性插管成功率.结果传统组和利多卡因组插管前后心率变化差异显著(P<0.05).不良反应发生率在2组中分别为48%和16%,反复插管率分别占20%和8%.全麻组插管前后心率无明显变化(P>0.05),无呛咳等不良反应,一次性插管成功率100%.结论全麻下留置胃管可减轻插管带来的不良反应,提高一次性成功率.
-
影响有创动脉血压准确性的因素及护理对策
动脉穿刺插管直接测压能连续、准确的提供动脉收缩压、舒张压以及平均动脉压的数据,能绘制动脉压力曲线,随时发现动脉压力变化,是心血管术后及危重患者监测的首选方法.但在临床观察中,诸多因素影响了其结果的准确性,误导了临床工作者,针对上述情况,本研究总结了280例有创动脉血压监测者的监护情况,制订了一系列护理措施,提高了监测数据的准确性,现报道如下.
-
运用循证护理实施压疮动态监控管理
循证护理的本质在于寻求新、佳证据,将新的护理理念、方法应用于临床[1].2002年我院外科系统成立了压疮循证护理管理小组,按照循证护理的程序对系统内7个科室的压疮护理进行动态监控管理,取得良好效果,现报道如下.
-
改良痰标本采样法在儿科临床应用的可行性探讨
社区获得性肺炎是小儿的常见病,由于其病原谱的日益复杂,耐药菌的日益增多,经验性抗感染常失败,因此,准确及时地留取痰标本,能否培养出致病菌已成为有效治疗社区获得性肺炎的关键.在儿科临床,由于小儿不会有效咳嗽,不能良好配合等原因,常规采痰标本的阳性结果的准确性已受到质疑[1].为此,本研究改良了痰标本采样法,探讨其在儿科临床应用的可行性,现报道如下.
-
1例气管切开机械通气患者行气管内支架置入术并发症的预防及护理
介入治疗为严重气道狭窄又无手术指征的气管切开行机械通气患者提供了新的治疗的机会.气管内支架置入术的术后护理在整个介入治疗的成功,防止和减少术后并发症方面起着非常重要的作用.我科于2004年1月收治1例气管切开机械通气并发气管内肉芽组织增生导致气管严重狭窄的患者,行气管内支架置入术后,通过精心护理,患者没有发生支架移位、阻塞、出血、感染等并发症,现报道如下.
-
1例Stevens-Johnson综合征的护理
多形性红斑是一种皮肤、黏膜急性渗出性炎性变态反应性疾病,病因不明,发展迅速,可累及全身多个器官,严重者可危及生命[1].Stevens-Johnson综合征是多形性红斑的一种严重类型,病程长,可持续3~6周甚至更长,皮损可泛发全身,并可累及多部位黏膜,也可因继发感染引起败血症而死亡,病死率5%~15%[2].我科于2004年9月19日收治1例多形性红斑患者,经积极治疗、精心护理,住院12 d后痊愈出院,现报道如下.
-
不同年龄住院烧伤患儿的流行病学分析
我国危重烧伤治疗的成功率一直居于世界前列,但我们也注意到,每年的住院烧伤患者特别是小儿烧伤住院患者数并没有下降趋势.小儿烧伤是小儿伤害和致残的主要原因之一,由于烧伤康复的长期性和许多医疗保险不能覆盖高额康复费用,致患儿家庭多长期经济困难,加之烧伤后疤痕影响功能和外观,对患儿以后生活、就学、工作造成困难,对患儿造成生理和心理创伤[1].本研究对1980-2002年烧伤住院患儿按0~3岁、4~6岁、7~14岁3个年龄段进行分析,探讨患儿烧伤的主要原因和导致烧伤的主要责任、主要场所、创面特点及主要烧伤部位,为建立小儿烧伤预防策略和建立小儿烧伤预防教育提供参考意见,现报道如下.
-
小儿静脉留置针中止留置原因分析及护理对策
目前,静脉留置针已替代头皮针成为临床输液的主要工具,为提高疗效,合理使用卫生资源,降低患者费用提供了条件,而且由于减少了患儿的痛苦更容易被患儿和家长接受,不仅缓解了医患矛盾,也提高了工作效率和质量.本研究对98例住院患儿采用静脉留置针输液治疗,观察发现非正常原因拔管较多,通过分析中止留置原因,提出相应护理措施,现报道如下.
-
护理人员HIV/AIDS职业暴露情况及普遍性防护原则认知的调查分析
由于职业的关系,护理人员有时会因暴露于具有传染性的污染物而被感染传染性疾病,其概率取决于疾病的感染率以及暴露的种类和频率.普遍性防护原则是预防和降低这些疾病医源性传播简单有效的措施[1].为了解护理人员HIV/AIDS的职业暴露以及遵守普遍性防护原则的情况,本研究对137名护理人员的行为现状进行了调查分析,现报道如下.
-
住院老年精神病患者意外事件的调查分析
随着老龄化社会的到来,老年精神科住院患者越来越多,这些患者除具有精神方面疾病外,大多年老体弱,机体功能不健全,发生意外的可能性相应增加,如发生意外不仅影响患者的治疗与康复,并且容易导致医患纠纷或医疗事故[1].为探讨老年精神病患者意外事件发生的特点及危险因素,寻找相应的预防控制措施,对我院老年精神科675例住院患者的意外情况进行回顾性调查分析,并提出了预防控制措施,现报道如下.
-
腹式全子宫切除患者围手术期的护理
目的探讨腹式全子宫切除患者围手术期的有效护理措施,以提高护理质量;为即将行该手术的患者提供相关信息,提高其自我护理能力.方法调查需行腹式全子宫切除术的患者566例,了解其术前的护理需求、想了解的有关知识,并让患者参与制订护理计划,按个体需求及时调整护理措施.结果术前相关知识缺乏的患者占97.3%,通过细致的护理后下降至11.3%,使他们了解并配合实施围手术期护理措施.结论通过细致的围手术期护理,使患者了解本病的相关知识,消除或明显减轻了其恐惧心理,使其能安全、顺利地度过围手术期.
-
住院精神病患者自杀行为及护理干预的研究进展
自杀是指个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为[1].自杀行为与疾病的关系十分密切,其中精神疾病是导致自杀的主要原因[2].自杀给个人、家庭、社会带来了不可挽回的损失,已成为世界范围内一个重大的公共卫生问题.有效预防住院精神病患者自杀,是精神科护理的重要内容,可以减少患者生命财产损失和医疗护理纠纷,是患方和医护人员共同期望的目标[3~5].现对有关住院精神病患者自杀行为及其干预措施的进展综述如下.
-
静脉化疗药物的输注方法对疗效及副作用的影响
静脉化疗是肿瘤治疗中常见的方式,已被临床广泛使用.随着对化疗药物作用动力学、时辰生物、药物作用机理的深入研究,越来越多的学者发现化疗药物输注方法对疗效、毒副反应起着重要影响.现将合理选择化疗药物输注方法,对提高化疗效果,降低毒副作用,改善肿瘤患者的生存质量的影响综述如下.
-
经瞳孔温热疗法治疗眼底新生血管的护理
以脉络膜新生血管(chomdial nevascularization,CNV)、盘状瘢痕为特征的湿性老年性黄斑变性常引起严重的视力下降,渗漏、出血是导致视力严重下降的主要原因.药物对CNV的防治没有确切效果,目前治疗CNV的主要方法是激光光凝,但因其可对视网膜造成永久性损害而应用受限[1].经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)是近年来眼科激光治疗的一种新方法,国内外已开始应用于AMD等引起的CNV等疾病,获得了较好的效果[2,3].我院自2003年以来应用TTT治疗眼底病30余例,其中CNV患者25例,获得较好的效果,现报道如下.
-
慢性湿疹皮炎患者斑贴试验的护理122例
目的探讨慢性湿疹皮炎斑贴试验的护理要点.方法对122例慢性湿疹皮炎的临床资料、护理措施进行分析.结果居常见致敏原前5位的化学物质分别是0.1%硫柳汞、5%硫酸镍、7%芳香混和物、1%甲醛(水溶液)、1%肉桂醇.结论严格执行班贴试验前、试验中以及试验后的注意事项是取得斑贴试验成功的关键;注意对患者斑贴试验结果的解释和对患者进行生活护理.
-
儿童特应性皮炎的居家护理
儿童期特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)皮疹多分布于肘膝屈侧、颈侧、腕、踝等处,以苔藓样皮损为主,反复发作,伴剧烈瘙痒.AD患儿约占普通儿科就诊人数的1%,占小儿皮肤科人数的20%以上[1].居家护理是在家庭中向慢性患儿提供医疗和护理.本研究于2000-2003年在本院皮肤科就诊的60例异位性皮炎患儿中随机抽取30例进行居家护理,现报道如下.
-
护理研究生培养的实践过程管理思路
研究生教育是一个国家教育和科技发展水平的重要标志,也是参与国际竞争的重要砝码[1].护理研究生教育作为我国目前高等护理教育体系中高层次教育,起步较晚,发展还很不完善[2],但护理研究生教育是培养高级护理管理、教学、科研及临床创新人才的主要渠道,护理研究生的培养质量直接影响到我国护理事业的发展,因此,如何抓好护理研究生培养目标的管理,培养更适合社会需求的护理专业型研究生,很值得探讨.2004年,我们对2名统招护理专业研究生的实践管理问题及其培养目标,提前做了认真评估、思考,预见性地大量收集资料,整理出一套护理研究生实践管理思路,现报道如下.
-
自体血清滴眼液的制备与应用
1999年6月-2005年6月我院利用自己制备的自体血清滴眼液治疗碱烧伤、干眼症以及单疱病毒性角膜炎等眼表疾病,收到满意疗效,现报道如下.
-
行为训练及家属健康教育对老年痴呆患者短期预后的影响
随着人口老龄化,老年痴呆的患病率明显增加.据调查,65岁以上的老年人中老年痴呆的患病率约为5%,80岁以上的患病率可达20%[1].据国外资料显示,西方老年痴呆已是继心脏病、肿瘤、脑卒中之后的第4位死因[2].目前,对该类疾病尚无特效治疗方法,患者多因监护不当而死于并发症.研究表明,行为训练可改善患者的社会功能,提高患者的生活质量,减轻照料者的负担[3].2003年4月-2004年4月,本研究对30例住院的老年痴呆患者进行了行为训练,并对患者家属进行出院前健康教育,以观察对患者短期预后的影响,现报道如下.
-
气压止血带在四肢手术中的应用及研究进展
自1904年Harvey Cuslung首次在四肢手术中应用气压止血带以来,气压止血带在四肢手术中发挥了极其重要的作用.近年来,对于气压止血带的应用及研究取得了一定的进展,现报道如下.
-
在美国医院接受医疗护理的体会
1998-2001年,笔者暂别从事了十几年的护理岗位,居住在美国的纽约、曼哈顿.其间曾因怀孕、分娩而在纽约医院接受医疗护理.由于职业的缘故,笔者时时处处留意观察,并尽可能地与医生、护士交谈.通过耳闻目睹,使笔者深深体会到美国医院"以人为本"的理念已渗透到医院工作的各个环节,体现在医护人员的言行之中.
-
身心护理对寻常型银屑病患者病情转归的影响
银屑病是一种皮肤科常见病、多发病,发病原因复杂,一般认为是在一定的遗传背景下多因素综合作用而导致.银屑病对患者的日常生活、工作学习及社会交往、心理因素影响大,应从生物-心理-社会医学的模式上治疗银屑病,除皮肤科躯体治疗外,辅以传授知识、指导患者应付疾病带来.的问题和心理治疗,有助于患者生活质量的提高.为此,我院在配合医生全身治疗的同时,对60例患者采取身心护理,收到良好效果,现报道如下.