中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌术后乳房重建者的性生活和情感体验的质性研究
目的 描述乳腺癌术后乳房重建者的亲密关系状况,探讨其性关系和情感体验给乳房重建术带给患者的变化.方法 采用半结构式深度访谈,访谈2015年10月至2017年12月收治于湖南省肿瘤医院的19例接受乳房重建术后2~26个月来院复查者.采用质性研究中的现象学分析法中的Giorigi法分析资料.资料的收集,转入,分析同时进行,以现有的资料分析结果不断调整下一次访谈的方式和内容.结果 乳腺癌术后乳房重建者的性生活与情感体验可归纳为5个主题:(1)对性生活的认知;(2)性心理改变;(3)生理感受变化;(4)对性生活专业信息的渴求;(5)乳房重建手术带给夫妻双方情感的波动.结论 了解乳腺癌术后乳房重建者的性生活与情感体验可以协助医护人员通过有效的沟通和评估,提供针对性的健康教育和咨询,提高患者的康复生命质量.
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失眠严重程度指数量表在临床失眠患者评估中的信效度研究
目的 检验中文版失眠严重程度指数(ISI-C)量表在临床失眠患者中的信度和效度.方法 选取大连大学附属中山医院确诊为临床失眠的患者120例作为研究对象.研究对象需同时完成ISI-C量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、Epworth嗜睡量表(ESS).通过Cronbach α系数、条目相关性分析、探索性因子分析和ROC曲线检验量表的信效度.结果 ISI-C量表的内部一致性信度Cronbach α系数为0.804,重测信度为0.887(P<0.01).ISI-C量表与PSQI量表(r=0.831,P<0.01)、ESS量表(r=0.218,P<0.05)总分均具有相关性.探索性因子分析提取2个公因子,分别为失眠的严重程度和失眠的影响,累计方差贡献率为63.117%(P<0.01).当ISI-C量表切点为10.5分时,敏感度和特异度分别为84.0%、92.3%( P<0.01 ).结论 ISI-C量表具有良好的信效度,适合在国内对临床患者进行失眠评估.
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挑战性-障碍性压力对急诊科护士职业获益感的影响研究
目的 调查急诊科护士挑战性-障碍性压力与职业获益感的现状,并分析挑战性-障碍性压力对急诊科护士职业获益感的影响.方法 采用挑战性-障碍性压力源问卷和护士职业获益感量表,对沈阳市13家综合性医院262名急诊科护士进行调查.结果 急诊科护士挑战性压力条目均分为(3.15 ± 0.86)分,高于障碍性压力的得分(2.91 ± 0.72)分,职业获益感总分为(48.52 ± 8.55)分;经Pearson相关分析显示,急诊科护士职业获益感与障碍性压力呈负相关(r=-0.471,P<0.01),与挑战性压力呈正相关(r=0.550,P<0.01);分层回归分析显示,在控制人口学因素后,挑战性-障碍性压力可独立解释急诊科护士职业获益感32.90%的变异(△R2值=0.329).结论 挑战性-障碍性压力是急诊科护士职业获益感的重要影响因素,应合理利用挑战性压力的正性作用,以提高急诊科护士的职业获益感和工作热情.
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二胎护士的家庭亲密度与适应性和产后返岗适应性的相关性研究
目的 探讨二胎护士的家庭亲密度与适应性和产后返岗适应性的相关性.方法 使用方便抽样,于2017年10-12月选取四川省成都市4所医院155名已生育二胎的护士作为研究对象.使用家庭亲密度与适应性量表和护士产后返岗适应性问卷进行调查.结果 本研究二胎返岗护士的家庭实际亲密度、理想亲密度和亲密度不满意程度分别为(66.95 ± 8.37)、(71.68 ± 6.45)、(7.87 ± 5.13)分,均高于国内常模的(63.90 ± 8.00)、(68.80 ± 5.30)、(6.40 ± 5.00)分,差异有统计学意义(t=-3.086、-4.079、-2.403,均P<0.05).实际适应性得分为(48.86 ± 7.33)分,低于国内常模的(50.90 ± 6.20)分,差异有统计学意义(t=2.514,P<0.05),理想适应性与国内常模比较差异无统计学意义(P＞0.05),适应性不满意程度(9.36 ± 5.22)分,高于国内常模的(7.40 ± 5.30)分,差异有统计学意义(t=-3.076,P<0.05).极端型、中间型和平衡型家庭分别为24例(15.5%)、54例(34.8%)和77例(49.7%).二胎护士返岗适应性总均分为(2.41 ± 0.76)分.极端型家庭护士返岗适应性得分低.工作年限、家庭适应性不满意程度、家庭亲密度不满意程度和医院等级可影响二胎护士的返岗适应性.结论 护理管理者应正视二胎护士产后返岗适应不良的现状,对于返岗护士给予人性化的管理,关注二胎护士的思想情绪状态,及时疏导其不良负性情绪,采取措施做好护士家属的思想工作,帮助二胎护士顺利度过返岗适应期.
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北京市社区老年人认知功能特点的分析
目的 通过多种客观测评工具和主观测评工具评估北京市社区老年人的认知功能特点,为今后在社区中为老年人制订多领域的认知功能干预提供一定的依据.方法 采取方便取样的方法,对北京市74例社区老年人的总体认知功能和记忆力、执行功能、注意力3个分维度和主观记忆满意度进行测评.结果 共纳入74例社区老年人.总体认知功能得分为(27.28 ± 1.30)分,其中抽象力、语言表达、视空间与执行功能方面的满分率均不足80%,延迟记忆力仅为9.8%.记忆满意度问卷得分为(38.28 ± 9.40)分.另外,老年人的记忆满意度问卷得分与认知功能量表测评得分间无相关关系(r=0.038,P＞0.05).总体认知功能正常的社区老年人也会出现各个认知领域的相对下降,尤其是延迟记忆力下降明显.另外,老年人自身的主观记忆感受与认知功能量表测评得分间无相关关系(r=-0.116~0.157,均P＞0.05).结论 总体认知功能得分正常的社区老年人在某些认知功能领域存在认知功能下降的趋势,需要进行多领域的认知功能训练.认知功能主观测评工具的得分在本次研究中和客观测评工具的得分之间不具有相关性,其评判认知功能变化的作用有待于在未来研究中进一步验证.
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呼吸训练操提高早产儿口腔喂养能力的应用效果分析
目的 探讨呼吸训练操对早产儿口腔喂养能力、喂养反应、过渡时间、住院时间、胃管留置时间、恢复至出生体质量时间的影响.方法 将符合纳入标准的新生儿重症监护室住院早产儿,按照随机数字表法分为观察组20例和对照组21例.对照组实施常规护理,包括口腔护理、脐部护理、体位护理等;观察组在对照组基础土,实施呼吸训练操,在干预开始0、5、10、15 d时对2组早产儿进行口腔喂养能力评估并记录分值.记录2组早产儿喂养反应、过渡时间、住院时间、胃管留置时间等.结果 观察组早产儿0、5、10、15 d非营养性吸吮评分分值分别为(31.10 ± 5.57)、(37.50 ± 4.86)、(53.20 ± 7.60)、(74.90 ± 4.77)分,对照组早产儿分别为(31.91 ± 5.56)、(33.36 ± 6.17)、(45.54 ± 5.39)、(62.82 ± 6.78)分,2组0、5 d比较差异无统计学意义(t=-0.333、1.694,均P＞0.05),10、15 d比较差异有统计学意义(t=2.683、4.676,均P<0.05).观察组早产儿过渡时间、胃管留置时间、恢复至出生体质量时间分别为(7.15 ± 1.72)、(11.00 ± 2.37)、(7.86 ± 1.43)d,对照组早产儿分别为(10.33 ± 2.44)、(16.14 ± 2.29)、(9.97 ± 1.69)d,2组比较差异有统计学意义(t=-4.807、3.335、-9.905,均P<0.05).2组早产儿住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 呼吸训练操能提高早产儿口腔喂养能力,提高喂养效果.
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加热凝胶床垫对转运中早产儿低体温复温效果的Meta分析及试验序贯分析
目的 系统评价转运中加热凝胶床垫(HGM)对低体温早产儿复温效果的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国生物文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方和维普等国内外数据库中有关HGM应用于早产儿低体温复温的随机对照试验或半随机对照试验.采用RevMan 5.3软件和TSA v0.9软件进行Meta分析和试验序贯分析(TSA).结果 共纳入10篇文献.Meta分析结果显示,使用HGM可提高入新生儿重症监护病房(NICU)时体温(标准化均数差值为0.63,95%可信区间0.40~0.87,P=0.00),降低低体温发生率(相对危险度0.73,95%可信区间0.57~0.93,P=0.01)、高热发生率(相对危险度1.82,95%可信区间1.31~2.54,P=0.00),合并效应有统计学意义;而在使用EM、TWM类型放热床垫,病死率、脓毒血症、早期视网膜病变、3~4级脑室内出血方面并无统计学意义.TSA显示,入NICU时体温和高温指标Meta分析结果稳定且可靠,但低温发生率、病死率指标合并结果提示样本量不足.结论 HGM类型床垫可提高转运过程中低温早产儿入NICU时体温,降低低体温发生率,但不减少病死率和并发症的发生率,建议临床使用时应动态监测体温以降低高热、并发症等的潜在风险.此外,其成本效益和对远期结局指标的长期影响需要通过临床多中心、大样本、高质量的研究进一步评价.
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临床护理兼职教师教学能力、教学效能感对临床教学质量的影响
目的 探讨临床护理兼职教师的教学能力、教学效能感、教学质量以及教学质量的影响因素.方法 采取问卷调查法对201名临床护理兼职教师进行了调查,分析影响临床教学质量的相关因素.结果 教学能力得分为(75.43 ± 11.68)分,教学效能感总分为(110.45 ± 16.73)分,教学质量总分为(105.38 ± 12.17)分.3个变量之间呈中等相关关系.多元线性回归分析结果显示,教师的教学年限＞5年、接受过教学培训、教学能力、教学效能感对教学质量有影响,4个变量解释了总变异的62.0%.其中,教学能力、教学效能感得到了较高的回归系数(β=0.61、0.45).结论 要加强对临床护理兼职教师的系统、专业培训,开展教学质量的管理与监督,为临床教学质量持续提升提供保障.
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护理仁爱行为的逻辑起点——基于"场"视域下的传统仁爱信念培育方案设计
在"大健康、大卫生、大医学"背景下,医学与人文再度引发关注,当下护理人文如何发展,护理仁爱行为如何养成成为题中应有之义.护理仁爱行为作为护理工作中不可或缺的部分,需要精神植入、深化理解、不断训练及务实实践.因此,如何针对护理这一特殊职业的仁爱信念培育方案进行设计,有必要结合心理学"场"论探究护理仁爱实践过程中"仁爱信念"养成关系,挖掘"仁"与"场"形而不同而意义相似的培育理念,从而探寻护理仁爱行为的逻辑起点.
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儿童专科医院门诊"健康教育移动课堂"有效性研究及需求分析
目的 分析评价"健康教育移动课堂"在儿科门诊应用的实施效果,深入了解门诊患者及家属对健康教育的需求.方法 通过对儿重专科医院门诊患者就诊信息的回顾性分析,确定"健康教育移动课堂"的授课内容、场地、时间段.选拔并培训能胜任授课任务的师资力量,在儿科门诊开展健康教育.同时将培训内容通过手机APP推送给患者家属,扩大教育受众面.对实施前后门诊患者总体满意度及对本项目实施各维度的满意度进行比较分析.结果"健康教育移动课堂"项目实施后患者总体满意度提高3.65%(P=0.001).受众对此培训模式的总体满意度评分为(3.94 ± 0.25)分,对"培训方式"的满意度评分为(3.94 ± 0.26)分,对培训者的态度和综合能力评价满意度均≥3.80分.结论 在儿重专科医院门诊开展"健康教育移动课堂"并进行实时信息推送可提高患者满意度.受众对这一健康教育方式也有较好的接受度.
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三种气管切开套管固定方法在危重症患者中应用效果的比较
目的 观察3种不同固定方法对气管切开套管固定效果的影响,为临床选择佳固定方法及提高气管切开护理质量提供依据.方法 选取2016年1-12月土海中医药大学附属普陀医院外科重症监护室收治的69例气管切开患者,按行气管切开的时间顺序编号,采用随机数字表法随机分为3组,每组23例,A组采用棉纱布寸带固定法,B组采用海绵固定带固定法,C组采用"胶管+止血带"式固定法进行固定.3组采取统一管理,比较3组患者皮肤损害发生率及皮肤损害发生时间、固定牢固性、固定带清洁度以及舒适度.结果 A、B、C组患者皮肤损害发生率分别为65.22% (15/23)、34.78%(8/23)、4.35%(1/23),3组比较差异有统计学意义(χ2=18.783,P<0.01).A、B、C组患者固定牢固性合格率分别是30.43%(7/23)、65.22%(15/23)、91.30%(21/23),3组比较差异有统计学意义(χ2=18.268,P<0.01).3组患者固定带清洁度比较差异有统计学意义(χ2=32.200,P<0.01).3组患者舒适度比较差异有统计学意义(H=24.192,P<0.01).3组患者固定带2周更换频率比较差异有统计学意义(F=27.208,P<0.01).结论"胶管+止血带"式固定法比棉纱布寸带固定法、海绵固定带固定法更能有效地保护患者颈部的皮肤,减轻患者不适和痛苦,提高气管切开护理质量,且操作、制作简单,值得临床推广应用.
