中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自制新型便器在自发性蛛网膜下隙出血患者排尿中的应用
目的 探讨自制便器在自发性蛛网膜下隙出血(SAH)患者中应用时对促进床上排尿的临床效果.方法 将新入院符合条件的80例Hunt-Hess分级0～2级的自发性SAH患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采取普通便器和常规督导排尿方法,观察组采取自制便器和常规督导排尿方法,比较2组患者自行排尿成功率、诱导排尿时间、诱导排尿过程中患者血压的变化、膀胱残余尿量.结果 观察组患者自行排尿成功率显著高于对照组,诱导排尿时间和膀胱残余尿量及诱导排尿过程中患者血压的变化均显著小于对照组.结论 自制便器可有效促进自发性SAH患者床上排尿,缩短诱导排尿时间,减少因排尿困难引起的血压波动和膀胱残余尿量.
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显微精索去神经术治疗特发性慢性睾丸痛的围手术期护理
目的 总结特发性慢性睾丸痛患者行显微精索去神经术的围手术期护理经验.方法 回顾分析在本院接受显微精索去神经术的2例特发性慢性睾丸痛患者的临床资料,包括术前、术后的疼痛评分、心理状况评估及手术切口护理,总结相关护理经验.结果 2例患者术后疼痛明显缓解,无切口感染,心理稳定,均于术后1周左右出院.结论 周密的围手术期护理是此类患者显微手术后顺利康复的重要环节.
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Peplau人际关系理论在护士沟通能力训练中应用的效果评价
目的 评价Peplau人际关系理论对于提高护士沟通能力的影响.方法 对宁波市某三甲医院共50名护士进行了8次的Peplau人际关系理论训练,对训练前后护士的临床沟通能力进行比较.结果 训练后护士的临床沟通能力明显高于训练前,差异有统计学意义.结论 Peplau人际关系理论训练能够有效提升护士的临床沟通能力.
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临床护理员应对突发事件专业知识培训的方法及应用效果评价
目的 探讨护理员应对突发事件专业知识培训的方法及效果.方法 采用理论授课对131名临床科室护理员进行突发事件应对专业知识培训,培训前后并对护理员进行理论考核.结果 护理员培训后急救理论知识、急救综合能力均较培训前有所提高.应对突发事件专业知识培训前后护理员理论考核成绩比较差异有统计学意义.结论 护理员应对突发事件专业知识培训有利于护理员尽快适应临床环境,强化护理员应急意识,促进护理员应急专业知识的提高.
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应用Delphi法建立医院护理礼仪评价指标
目的 应用Delphi法建立医院护理礼仪评价指标.方法 在访谈和回顾大量文献的基础上先确立备选指标,采用Delphi法对18位专家进行2轮函询,听取专家意见和建议,筛选评价指标条目.结果 2轮专家回复率均为100％,专家对指标的权威系数为0.88,专家协调系数为0.218,均具有统计学意义；确立了包含7项一级指标、30项二级指标的护理礼仪评价指标.结论 制订的医院护理礼仪评价指标可为护理礼仪服务的教学和实施提供标准.
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依托社会团体开展健康教育对2型糖尿病患者生存质量的影响
目的 探讨依托社会团体,建立会员制,开展健康教育,对2型糖尿病患者生存质量的影响.方法 随机选择加入社会团体成为会员的2型糖尿病患者110例为干预组,再随机选择非社会团体会员就诊的2型糖尿病患者113例为对照组.干预组患者接受健康家园团体组织的管理与教育,对照组进行常规的健康教育.采用SF-36生存质量量表进行生存质量评估,随访半年后再次评分.结果 干预前2组间各维度评分比较差异无统计学意义.半年后随访,对照组各维度评分与半年前比较无明显改善.干预组在总体健康、生命活力、情感职能、精神健康及社会功能等维度评分均有明显升高,差异有统计学意义.结论 成立社会团体,开展健康教育,可以提高2型糖尿病患者的生存质量.
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高职护生评判性思维能力与临床沟通能力的相关性研究
目的 探讨高职护生评判性思维能力与临床沟通能力之间的相关性.方法 采用评判性思维态度倾向性调查表(中文版)、临床沟通能力量表对漳州卫生职业学院2009级至2011级1135名高职护生进行调查,并对结果进行分析.结果 高职护生评判性思维能力平均得分为(278.54±25.98)分；高职护生临床沟通能力平均得分为(86.07±10.06)分；高职护生评判性思维能力与临床沟通能力总分及其各因子之间呈正相关.结论 高职护生评判性思维能力与临床沟通能力之间呈正相关,评判性思维能力越强,临床沟通能力越强.
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基于Moodle的JiTT教学模式在本科《外科护理学》教学中应用的效果评价
目的 改革传统的本科护理教学模式,介绍和探讨基于Moodle的JiTT教学模式在本科《外科护理学》教学中的应用.方法 以我校2008级本科护理专业学生为对象,在《外科护理学》教学中引入基于Moodle的JiTT教学模式.结果 实验组学生问卷调查显示,83.6％的学生认可Moodle平台的JiTT教学方法,对新教学模式考核满意率达76.4％,认为新型模式综合考核方式及分数分布更趋合理；考核成绩统计学上显示,实验组显著性高于对照组,71.5％认为难度有所降低,但额外付出的时间更多；6.7％认为网络学习要求太高不愿意接受；78.4％认为课堂内外互动分比重比较合理,有助于高素质护理人才团队协助及沟通能力的培养.结论 基于Moodle平台的JiTT教学应用于《外科护理学》教学,建立了一个有效的、交互性强的网络课程,能激发学生的学习兴趣,培养学生探究问题和协作的能力,对教学改革和培养高级护理人才有重要的促进作用.
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辨证穴位按压在老年高血压授权教育模式中应用的效果评价
目的 探讨在授权教育模式下,辨证穴位按压对阴虚阳亢型老年高血压患者血压控制水平及血压控制自我效能的作用.方法 选取阴虚阳亢型老年高血压患者80例,随机分为对照组和实验组各40例,分别给予4周辨证穴位按压指导,实验组在授权教育模式下进行,对照组在常规健康教育模式下进行.干预结束后,均随访3个月,在干预前、干预后第1、3个月测量2组患者的血压,并在干预前后评价2组患者的自我效能得分.结果 干预前,2组血压水平及自我效能评分比较差异无统计学意义；干预后,实验组收缩压明显低于对照组,自我效能评分高于对照组,差异均有统计学意义.结论 以授权理论为指导的中医辨证穴位按压对提高老年人血压控制自我效能和血压控制方面具有显著的促进作用.
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1例眼底病手术患者发生低体温的护理
临床上一般将患者中心体温34～36℃称为轻度低体温.据文献报道,由于手术室室温偏低,在手术中有50％ ～70%的手术患者会出现意外低体温[1].我院手术室于2013年2月运用护理干预成功处理1例眼科糖尿病性视网膜增殖全麻手术患者术中发生的低体温,本文将护理体会进行总结,现报道如下.
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新生儿长段缺失型食管闭锁胃造瘘的护理
目的 总结新生儿长段缺失型食管闭锁胃造瘘的护理方法.方法 对4例长段缺失型食管闭锁胃造瘘术后患儿加强护理管理,包括造瘘管密闭式管理,造瘘口周围皮肤的护理,营养管道的维护,饮食注入方法的观察与改进,并发症的观察及护理.结果 4例新生儿中有1例在造瘘第7天出现应激性溃疡,第10天出现渗漏,第26天造口周围肉芽生长,第56天出现黄疸,经处理后症状消失,第60天更换造瘘管,未发生造瘘口周围皮肤感染.1例食管闭锁术后吻合口严重狭窄食管扩张失败后,胃造瘘喂养中因胃食管反流被及时发现后行食管扩张术,避免了再次手术.其余2例未发现相关并发症.结论 加强新生儿长段缺失型食管闭锁胃造瘘的护理管理,可减少胃造瘘并发症的发生,为长段型食管闭锁延期Ⅰ期食管吻合术创造了条件.
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助产士及产科专科护士胎儿监护相关知识的问卷调查
目的 了解助产士及产科专科护士对胎儿监护相关知识的掌握程度.方法 采用自制问卷调查表对在华西第二医院参加胎儿监护相关知识培训的77名助产士及产科专科护士进行胎儿监护相关知识的调查,并对结果进行分析.结果 77名调查对象中有部分人员既往缺乏系统正规的胎儿监护相关知识培训,不能准确回答孕期胎儿监护目的内容以及胎儿电子监护的基本要素及相关知识.大部分调查对象偏重于胎儿监护的临床实践,而较忽视相应的前沿进展.结论 受调查的助产士及产科专科护士对胎儿监护的相关知识尚缺乏系统全面的认识,今后应该加强此方面的训练,以利产科质量的提高.
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灾难护理人力资源队伍构建的研究现状与展望
近年来,全球范围内各种灾难事件频繁发生,地震、火山、海啸、战争、火灾等每一个都在威胁着人们的生命安全.2006年世界灾难报告显示,过去10年内大约每年有12万人死于不同灾难[1].护理工作是医院工作中的主要组成部分,其有无良好的运行,是确保紧急救护工作能否圆满完成的关键[2].各国都意识到灾难护理对减少短时间内的大规模人员伤亡发挥了举足轻重的作用,如何快速高效地组建能用于现场救护的护理人力资源队伍成为了一个亟待解决的问题.本文主要是对国内外现有的灾难护理人力资源构建现状进行综述,为我国灾难护理人力资源构建提供理论依据,现报道如下.
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新生儿个体化发育支持护理与评估程序的国际研究现状与展望
近年来,发达国家新生儿重症监护室(newborn intensivecare unit,NICU)在积极救治早产儿各种并发症的同时,更关注如何保护早产儿神经系统发育,以改善其终的预后.其中以促进早产儿神经发育为目的的NICU早期干预措施——新生儿个体化发育支持护理与评估程序(newborn individualized developmental care and assessment program,NIDCAP)[1]已在美国、瑞典、加拿大、荷兰等发达国家NICU应用,并取得了近期和远期的良好效果.本文就NIDCAP的理论基础、实施方法、效果评价和展望进行综述,现报道如下.
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基于Delphi法和AHP的下肢深静脉血栓危险因素指标权重的确定
目的 通过科学的研究方法,确立下肢深静脉血栓形成危险因素一、二级指标的权重.方法 采用Delphi法对21名专家进行2轮问卷调查,根据专家意见,利用层次分析法(AHP)确定一级指标权重,利用专家重要性评分法确立二级指标权重.结果 3项一级指标血管内皮损伤、血液高凝状态、血流缓慢的归一化权重系数分别为0.3325、0.5278、0.1396,CR=0.0462,21项二级指标中组合权重赋值高指标为血管外伤,尤其静脉损伤(0.0770),Kendall W=0.422,x2=346.239.结论 通过定性与定量的科研方法得出的危险因素指标科学、可靠,为下肢深静脉血栓形成的预防提供了一定的参考依据.
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胸腹腔引流管伤口愈合不良相关因素调查问卷的编制及信效度分析
目的 编制胸腹腔引流管伤口愈合不良相关因素调查问卷,并测定其信效度.方法 在查阅相关文献、专家咨询的基础上初步编制了胸腹腔引流管愈合不良调查问卷,采用方便抽样法对我院胸腹腔手术后置引流管患者300例进行问卷凋查.使用Cronbachα系数、因子分析、内容效度指数考察问卷的信度与效度.结果 问卷Cronbach α系数为0.76,内容效度(CVI)为0.89,主成分分析出7个公因子.解释变异量为70.83％.结论 该问卷具有较好的信效度,可以作为调查胸腹腔引流管伤口愈合不良相关因素的可靠工具.
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小梁切除联合FPT型引流器植入术后脉络膜脱离患者的护理
目的 探讨小梁切除联合FPT型引流器植入术后脉络膜脱离的相关因素,总结治疗及护理要点.方法 回顾性分析温州医科大学附属第一医院眼科2011年8月至2013年3月共38例(42只眼)行小梁切除联合FPT型引流器植入术后并发脉络膜脱离的治疗、观察和护理过程,总结护理工作中应注意的要点.结果 42只眼脉络膜脱离经过严密的护理观察及积极治疗后全部痊愈.结论 脉络膜脱离的发生主要表现为浅前房低眼压,因此,术后应严密观察患者的主诉和体征,一旦发生,及时到位的护理措施尤为重要,鼓励患者配合治疗,促进早日痊愈.
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静脉用阿米卡星与易善复存在配伍禁忌
2013年1月我科室在临床输液中发现,注射用阿米卡星和多烯磷脂胆碱(易善复)连续静脉输液时出现配伍反应,查阅了《注射剂常用临床配伍应用检索表》,均没有以上2种药物配伍禁忌的相关记录,现报道如下.临床资料患者,男,56岁,遵医嘱给予患者5％葡萄糖注射液100 ml+易善复465 mg,1次/d,生理盐水100 ml+硫酸阿米卡星注射液0.4 g,1次/d,静脉输液治疗.静脉输入易善复液体完毕后,继续输入阿米卡星液体,两者药液接触后,茂菲滴管中出现乳白色混浊伴絮状沉淀,立即停止输液,更换输液器,通知医生,予以生理盐水100ml静脉输入后更换为硫酸阿米卡星注射液输入,未再产生反应.此过程中患者无输液反应.此后再为患者输入2种药物时,2种药物间加输生理盐水100ml,避免输液反应.
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丹红注射液与维生素B1注射液存在配伍禁忌
为了保障用药安全,临床配药过程中必须时时细心,处处留心.2013年4月,我科对住院患者联合使用丹红和维生素B1,在临床药物配制过程中发现2种药物混合后有土黄色沉淀产生,现报道如下.临床资料患者,男,76岁.诊断:冠心病,周围神经炎.遵医嘱应用木糖醇250 ml、丹红20ml静脉滴注,维生素B1100mg肌肉注射治疗.在静脉药物配制时错用抽取维生素B1的注射器续贯抽取丹红注射液后立即发现注射器中有土黄色沉淀,即予作废重新配制.为确保用药安全,笔者随即做了如下实验.
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注射用甲磺酸左氧氟沙星与苦碟子存在配伍禁忌
注射用甲磺酸左氧氟沙星(华润双鹤药业股份有限公司生产)为淡黄绿色的澄明液体,适用于敏感细菌所致的中、重度感染.苦碟子注射液(通化华夏药业有限责任公司生产)为浅黄棕色至黄棕色的澄明液体,成分为抱茎苦荚菜,活血止痛、清热祛瘀,适用于冠心病、心绞痛、脑梗死患者.我们在临床工作中发现,连续静脉滴注这2种药物时,输液管内出现深棕色混浊悬浮物,查阅《318种中西药注射剂配伍变化快速检索表》,其中尚无记载,查阅这2种药物的说明书,也未说明这2种药物有配伍禁忌.因此,我们进行了实验观察,现报道如下.
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甲硝唑磷酸二钠与昂丹司琼注射液存在配伍禁忌
甲硝唑磷酸二钠为白色或类白色结晶性粉末,是甲硝唑的磷酸二钠盐,为甲硝唑的前体药物,在体内水解产生甲硝唑而发挥其强大的抗厌氧菌作用[1].昂丹司琼注射液又名欧贝,为无色的澄清液体,是一种强效、高选择性的5-HT3受体拮抗剂,有强镇吐作用[2].我们在临床工作中发现,甲硝唑磷酸二钠与昂丹司琼注射液相遇会出现白色悬浮物,但在药物配伍禁忌表中无法查到以上2种药物的禁忌说明.为确保患者用药安全,对2种药物进行了观察,现报道如下.
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奥美拉唑与马来酸桂哌齐特注射液存在配伍禁忌
随着科技的不断发展,越来越多的新药问世,药物间的配伍禁忌也日趋复杂.我科于2013年1月在应用奥美拉唑与马来酸桂哌齐特接连输入时发现1例可疑配伍反应,经实验观察二者的确存在配伍禁忌,使用时应注意观察,及时发现异常,防止反应物进入人体引发不良反应,现报道如下.
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以职业能力为导向的内科护理综合实训的构建
目的 构建仿真内科护理综合实训,培养学生的护理职业能力.方法 设置仿真医疗情境,构建针对内科慢性病患者入院、住院、出院和再入院为基本护理过程的内科护理综合实训,采用自制问卷、系统抽样法从学生和教师2个层面对教学效果进行调查评价.结果 与对照组比较,实验组学生的护理技能、临床综合思维、自学能力、沟通和交流能力等护理职业能力均有显著提高.结论 在高职高专护生中构建并实施以住院患者需求为中心、模拟临床工作情境的内科护理仿真综合实训,实现了教学与临床无缝对接,提高了学生的护理职业能力.
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癌症患者心理问题与心理护理机制的探讨
癌症是21世纪危害人类健康的主要杀手,随着现代医疗技术的发展,癌症诊疗技术已经取得了巨大进步.但癌症作为重大负性生活事件,发病率居高不下且呈上升趋势[1].癌症给癌症患者带来的各种心理问题,严重影响了癌症病情的好转,降低了患者的生活质量[2].要使癌症患者获得佳的治疗康复效果,癌症患者的心理健康尤为重要[3].因此,研究癌症患者心理问题,探讨如何有效消除或减轻患者心理问题的心理护理措施,是摆在医务工作者面前的重要课题.本文采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)对我科的癌症患者进行问卷调查,借以分析癌症患者具体心理问题,并针对患者表现出的心理问题研究构建癌症患者心理护理的机制,为有效开展癌症患者的心理护理工作和提高癌症患者心理健康水平提供指导,现报道如下.
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全人关顾理念对减轻新生儿父母负性情绪的影响
目的 探讨应用全人关顾理念对减轻新生儿重症监护病房(NICU)的新生儿父母负性情绪的影响.方法 将2012年3～5月入住NICU的新生儿父母76人选为对照组,进行常规护理；将2012年6～8月入住NICU的新生儿父母81人选为观察组,在进行常规护理的基础上,进行全人关顾理念的护理干预.分析2组干预前后焦虑、抑郁的情况.结果 2组干预前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义；观察组干预后SAS、SDS评分比干预前的评分下降；对照组干预前后SAS、SDS评分比较差异无统计学意义；观察组干预后SAS、SDS评分显著低于同期对照组水平.结论 应用全人关顾理念的干预,能显著改善新生儿父母的负性情绪.
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美国科罗拉多大学附属医院居家透析中心腹膜透析护理工作模式及借鉴
本文主要介绍美国科罗拉多大学医院居家透析中心腹膜透析护理工作模式,包括:居家透析中心的情况、设置与布局、工作人员的分工、腹膜透析护理的工作模式(透析前教育、置管情况、培训、门诊随访、居家随访),探讨其工作模式对我国腹膜透析护理的启示.该模式在中心布局、工作人员配置、透析前教育、居家随访及提高社会支持等方面为我们提供了借鉴作用.
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预防下肢深静脉血栓形成脉动加压器的研制与应用
随着手术技术的不断成熟和假体设计的日臻完善,越来越多的患者接受了全髋关节置换术,但随之出现了一些并发症,尤其是下肢深静脉血栓形成(DVT).在西方国家,接受髋关节置换而没有采取预防血栓形成措施的患者中,DVT的发生率为45％～84％[1].国内报道DVT的发病率可达40％～70％,且80％～90％的血栓发生于术侧肢体[2],如不及时治疗,可导致下肢功能部分或完全丧失,严重者可产生致命的肺栓塞(PE).
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