中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
糖尿病饮食知识对2型糖尿病患者再入院率的影响
目的 探讨2型糖尿病患者的糖尿病饮食知识对其再入院率的影响.方法 采用一般资料调查表、糖尿病饮食管理知识问卷,调查苏州地区的334例2型糖尿病患者糖尿病饮食知识对其半年再入院率的影响.结果 半年内"是""否"发生低血糖、糖尿病饮食知识得分与半年再入院率有关;较之无低血糖人群,有低血糖人群的半年再入院率较高(回归系数=1.276,P<0.01);糖尿病饮食知识得分越高,半年再住院率越高(回归系数=0.049,P=0.006);进一步分析显示,有低血糖患者的糖尿病饮食知识得分高者,半年再住院率较高(P=0.01).结论 2型糖尿病患者的半年再住院率受低血糖发生、糖尿病饮食知识掌握情况影响,应进一步探索其原因,并进行合理的干预.
-
科室护理综合目标管理考核指标体系的构建
目的 以绩效结构理论为基础构建科室护理综合目标管理考核指标体系.方法 通过专家访谈和2轮Delphi专家函询完成指标体系构建;采用SPSS17.0进行数据统计及可靠性分析.结果 构建了包含护理质量、护理安全、护理服务、教学培训、科室贡献、沟通协调6个Ⅰ级指标和22个Ⅱ级指标的护理综合目标管理考核指标体系;确立了科室每月考核分数计算方法和回馈机制;2轮函询专家积极系数分别为97.6%和98.8%,权威系数分别为0.85和0.86;各指标重要性和可操作性评分均数分别为3.86~4.98和3.98~4.88,变异系数分别为0.03~0.27和0.05~0.25;Ⅰ、Ⅱ级指标重要性和可操作性协调系数为0.10~0.36,协调系数显著性检验有统计学意义(P<0.05).结论 该指标体系各维度的设计充分考虑了绩效的"任务-适应性-关系"3个维度,关键指标代表性强.构建时采用的Delphi方法科学、结果可靠.科室考核分数计算方法可操作性强,便于量化.回馈机制将考核结果与个人利益紧密结合,激励性强.该指标体系的建立为全面实施护理综合目标管理提供了科学、客观的依据.
-
新生儿重症监护医护人员对疼痛认知及影响因素研究
目的 了解儿童专科医院新生儿重症监护中心医护人员对新生儿疼痛的认知现状,为优化新生儿疼痛管理提供临床依据.方法 本研究采取便利整群抽样方法,选取武汉、深圳、上海、南京、浙江、重庆地区6所三级甲等儿童专科医院的320名新生儿重症监护中心医护人员展开问卷调查.结果 研究对象对新生儿疼痛总体认知水平较高,正确率为(80.5±18.1)%,但对新生儿疼痛感觉、疼痛减轻速度和镇痛剂使用方面认知准确率相对较低;医护人员普遍认为胸腔引流、腰椎穿刺、置入PICC对新生儿造成的疼痛较重,评分分别为(8.03±2.20)、(7.17±2.17)、(7.09±2.00)分;医护人员有无孩子、学历不同,职称不同以及在新生儿科工作年限不同,对足月新生儿足跟针刺及静脉穿刺/置管的疼痛感受评估差异有统计学意义(χ2=6.208~23.314,P<0.05).结论 新生儿疼痛管理逐渐受到临床一线医护人员的重视,但对疼痛认知和评估还存在一定偏差,仍需加强医护人员对新生儿疼痛相关知识的培训,对预防和降低新生儿疼痛,优化新生儿疼痛管理具有重要意义.
-
儿科中心静脉导管相关血栓的干预与转归
目的 探讨儿科中心静脉导管相关血栓(CRT)形成后不同干预措施对血栓转归的影响.方法 回顾性地分析2015年1月1日至12月31日在浙江大学医学院附属儿童医院各病房发生并上报护理管理系统的中心静脉CRT病例资料.结果 符合研究的病例资料108例.男女比例2:1.患儿年龄从出生1个月至14岁,年龄中位数24.5个月.神经系统内外科疾病占42.59%(46/108).55.56%(60/108)CRT发生在中心静脉导管放置后1周内.发生血栓后临床上有4类干预方案,方案1:尿激酶溶栓同时联合那曲肝素钙抗凝治疗;方案2:仅抗凝治疗;方案3:仅溶栓治疗;方案4:无药物治疗.4类干预方案的结果差异有统计学意义(χ2=13.380,P=0.004).患儿的CRT溶解效果与临床各相关要素先进行了单因素回归分析,后进入多因素回归分析的要素:性别(OR=10.400,95%CI 1.879~57.563,P=0.007);间隔时间(OR=1.107,95%CI 1.035~1.184,P=0.003);血栓长度(OR=1.562,95%CI 1.033~2.362,P=0.035);干预方案2(OR=11.757,95%CI 2.254~61.327,P=0.003);干预方案4(OR=35.397,95%CI 3.493~358.760,P=0.003).结论 早期血栓和小血栓更易溶解,溶栓治疗或联合抗凝治疗对血栓溶解有利,一旦CRT形成如无禁忌证应早期、足量、规范进行溶栓和抗凝治疗.
-
护士-社工-大学生志愿者团队指导对长期卧床老年人主要照护者照护能力的影响研究
目的 探讨护士-社工-大学生志愿者团队指导对长期卧床老年人的主要照护者照护能力的影响.方法 便利选取2015年3-5月武汉市武昌区社会福利院长期卧床老年人60例及主要照护者—福利院养老护理员30名为研究对象.团队指导主要内容:发放指导手册、技能指导、心理支持、喘息照护等.2次/月,150 min/次,持续3个月.采用自身前后对照,以主要照护者的照护能力、长期卧床老年人日常生活自理能力为观察指标,进行干预前后观察指标的评定、对比.结果主要照护者干预前照护能力总分及相关照护知识、照护相关操作技术、照护行为及态度、决策及自我效能得分分别为(59.07±13.42)、(18.48±3.46)、(17.95±3.98)、(12.16±3.08)、(7.98±2.56)分;干预后得分分别为(66.64±14.16)、(20.32±3.58)、(20.48±2.74)、(14.29±3.03)、(9.65±2.07)分;干预后各维度得分均较干预前提高,差异有统计学意义(t=-2.87~-2.02,均P<0.01).60例长期卧床老年人洗澡、穿衣、床轮椅转移和进食日常生活自理能力干预前分别为8、13、21、18例,干预后分别为17、24、43、29例,干预后较干预前提高,差异有统计学意义(χ2=4.093~4.857,均P<0.05).结论护士-社工-大学生志愿者团队指导不仅提高了主要照护者的照护能力,而且提高了长期卧床老年人日常生活自理能力.
-
ICU患者血流感染相关因素的病例对照研究
目的 通过回顾性病例对照研究,分析ICU患者血流感染的相关因素,为临床资料提供参考依据.方法 对2013年5月至2015年12月入住北京协和医院ICU病房的54例血培养阳性患者为病例组,收集同期入住ICU的血培养阴性患者79例为对照组,2组性别、年龄、慢性病等基本资料一致.进行临床病历回顾性调查,分析发生血流感染的相关因素.结果 2013年5月至2015年12月发生血流感染的患者为54例,其中革兰阳性球菌19例占35.2%(19/54),革兰阴性杆菌31例占57.4%(31/54),真菌4例占7.4%(4/54).通过Logistic回归分析显示,血液滤过治疗(OR=7.691)、肺部感染(OR=7.682)、ICU住院时间(OR=1.115)、急性生理学及慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分(OR=1.096)、降钙素原(OR=1.065)是ICU患者发生血流感染的危险因素,白蛋白(OR=0.763)是保护因素.结论 ICU患者中血流感染的相关因素有血液滤过治疗、肺部感染、ICU住院时间、APACHEⅡ评分、降钙素原.临床应以预防为主,严格无菌技术,提高护理人员的专业素质,保证患者的营养,积极治疗原发疾病,减少并发症,缩短患者的住院时间.
-
快速康复对胰十二指肠切除术后患者应激性高血糖的影响
目的 探讨快速康复对胰十二指肠切除术后患者应激性高血糖的影响.方法 以实施快速康复程序前胰十二指肠切除术的40例患者为对照组,实施快速康复程序后胰十二指肠切除术的52例患者为试验组,比较2组术后1、3、7 d空腹血浆葡萄糖及各组术后3 d末梢血糖波动的差异.结果 试验组术后1、3、7 d空腹血浆葡萄糖分别为(8.27±1.99)、(6.78±1.22)、(7.29±1.21)mmol/L,对照组术后1、3、7 d空腹血浆葡萄糖分别为(10.46±5.17)、(7.88±2.98)、(7.29±2.94)mmol/L,差异均有统计学意义(t=2.545、2.219、2.683,均P<0.05);试验组术后1、2、3 d的末梢血糖波动值分别为(3.47±1.98)、(3.16±1.46)、(2.74±1.49)mmol/L,对照组术后1、2、3 d的末梢血糖波动值分别为(4.13±2.36)、(3.26±1.59)、(4.07±2.74)mmol/L,其中术后1、2 d的末梢血糖波动值差异无统计学意义(t=1.479、0.308,均P>0.05),术后3 d的末梢血糖波动值差异有统计学意义(t=2.739,P<0.05).结论 快速康复有利于减轻胰十二指肠切除术患者应激性高血糖及术后血糖波动,促进术后快速康复.
-
经皮骨穿针治疗的患者针孔护理方法的循证护理
目的 为行经皮骨穿针的患者减少针道感染的发生率制定循证护理方案.方法 按循证PICO原则,针对患者临床表现提出现存的需要循证的护理问题,经检索数据库,对检索的文献进行证据评价后,将适证据应用于该类患者并观察患者疗效.结果 共纳入1篇系统评价(I级证据)、1篇队列研究(Ⅲ级证据)和9篇随机对照试验(Ⅲ级证据).根据对循证医学证据进行分析,并根据患者的具体情况,制定新的针孔护理方案并应用于患者.实施7d后,患者已发生针道感染的2处针孔症状出现明显好转,分泌物明显减少,周边皮肤无红肿,皮温正常,患者无疼痛;其余6处针孔均未发生针道感染.结论 对于使用经皮骨穿针治疗的患者,用安尔碘进行针孔处消毒及针孔处采用无菌纱条缠绕的方法比常规乙醇滴针眼法减少针道感染的发生率.
-
连续静脉-静脉血液滤过在婴幼儿复杂先天性心脏病术后应用的护理研究
目的 总结连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗婴幼儿复杂先天性心脏病患儿术后急性肾功能衰竭的护理.方法 回顾性分析6例婴幼儿复杂先天性心脏病术后应用CVVH的临床资料,治疗中对患儿进行监护,监测抗凝效果,比较治疗前后肾功能、电解质、尿量的变化.结果 6例患儿在应用CVVH 17.5~135.0 h后尿量增加,循环稳定,电解质平衡,顺利撤除CVVH.结论 行CVVH能够治疗婴幼儿复杂先天性心脏病患儿术后急性肾功能衰竭,同时因患儿病情复杂、年龄小、体质量低,CVVH治疗中更应关注抗凝和容量管理.
-
移动护理信息系统临床应用的研究进展
随着时代发展,科技进步,新技术与医疗行业的联系日益密切.移动护理信息系统是新技术与护理行业结合的产物,这将数字化、无纸化引入护理行业,为临床工作提供便捷、实时的技术服务,是目前临床工作的重要工具之一.移动护理信息系统的应用,并不仅仅局限于护理行业,在疾病管理、药品管理等方面也扮演了重要角色,更多的使用者从不同专业角度发现问题,从而对移动护理信息系统进行全方位改进.本文从国内外移动护理信息系统发展、应用及效果,以及其在临床应用的影响因素,对其在临床应用的研究进展进行综述,为移动护理信息系统的发展和领导决策提供依据,进而提升移动护理信息系统的应用效力并促进其完善.
-
肠内喂养方案在危重患儿人群应用的文献范畴分析
目的 系统检索危重患儿肠内喂养方案相关研究,并提取喂养方案中相关元素.方法 以危重患儿、肠内营养支持流程、肠内营养实践等为关键词,检索BIOSIS Previews、PubMed、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据资源系统2016年1月31日前相关文献.提取纳入文章基本信息、喂养元素、喂养效果评价指标、喂养方案主导者、喂养方案制定方法等数据.结果 纳入3份历史对照研究,3份非同期对照,2份队列研究,1份综述和1份质性研究,共10份喂养方案.从中提取营养评估、预估能量、推进速度、喂养不耐受等16个喂养元素.其中所有方案均规定喂养推进速度及喂养不耐受界值.结论 多数危重症监护室应用肠内喂养方案改善患儿营养状况,但无统一标准,部分喂养元素缺乏证据支持,仍需大量研究进一步探讨.
-
肿瘤科护士乳腺癌患者性健康教育培训课程的构建
目的 构建一套肿瘤科护士乳腺癌患者性健康教育培训课程.方法 采用德尔菲法,对包括乳腺癌临床/护理、性科学及心理学专家在内的21名专家进行2轮问卷函询,确定一套肿瘤科护士乳腺癌患者性健康教育培训课程.结果 终确定的课程体系包括课程板块5项(护士职业教育、性科学知识、医学知识、心理学知识和实践课),课程名称13项,课程内容45项.函询专家对各指标意见趋于一致,条目变异系数为0.07~0.20,专家协调系数为0.344.结论 本研究构建了一套适合国内肿瘤科护士培训用的乳腺癌患者性健康教育培训课程,可以为临床护士培训提供借鉴.
-
基于患者视野的护理关怀行为需求调查问卷的初步设计与验证
目的 基于患者视野,设计患者对护理关怀行为需求的调查问卷,并进行信度与效度验证.方法 通过文献分析和患者座谈,总结出基于患者视野的护理关怀行为的指标条目池,通过预调查形成含40个条目的初始量表;采用便利抽样法抽选2016年3-4月沈阳军区总医院30个科室共计150例患者进行现场问卷调查,并采用SPSS19.0进行信度和效度检验.结果 回收有效问卷149份.问卷共6个维度,35个条目.探索性因子分析提取6个因子,累积解释变异量为57.976%.总问卷的Cronbachα系数为0.892,各维度Cronbachα系数为0.747~0.914;总问卷的重测信度为0.824,各维度重测信度为0.733~0.867.问卷折半系数为0.806,各维度折半系数为0.748~0.872.结论 本研究较为科学可靠地构建了基于患者视野的护理关怀行为调查问卷,可用于调查住院患者对护理人文关怀需求的满足情况.
