中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心脏死亡供体肾移植术后早期并发症的护理
目的 探讨心脏死亡供体(DCD)肾移植术后早期并发症的护理方法.方法 回顾性分析我院2007年2月至2012年6月接受DCD肾移植的71例受体(DCD组)及同期传统尸肾移植213例受体(尸肾组)的临床资料,比较2组早期并发症的情况,并总结DCD组的护理措施.结果 DCD组的移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率高于尸肾组,其余早期并发症的发生率2组间比较均差异无统计学意义.DCD组中,有4例占5.63％发生移植肾失功,无患者死亡;尸肾组中,有4例占1.88％发生移植肾失功,有2例占0.94％死亡,1例死于脑出血,1例死于癌症晚期呼吸功能衰竭.结论 DCD可作为目前供肾来源的有效选择,加强对DGF等并发症的护理是患者平稳度过围手术期的关键.
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貌似卒中的Todd瘫痪患者的护理
Todd瘫痪是在癫痫发作后,特别是一侧及某个肢体抽搐的病例,同侧肢体可发生半小时以上甚至数天的瘫痪,但终会有完好的恢复[1].因其临床表现与急性脑卒中的部分症状表现类似,容易被误诊为脑卒中,这种情况也被称为貌似卒中(stroke mimic,SM)[2].2010年1月至2012年12月我院神经内科收治5例貌似卒中的Todd瘫痪患者,现报道如下.
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贵州省护理管理者对重症医学专科建设实践态度的质性研究
重症医学专科是各类危重患者集中、先进监护和抢救设备聚集、操作技术复杂的特殊专科.近年来,随着国家新一轮的医院等级评审工作开展,其建设发展迅速.重症医学专科已成为各医院重点建设科室之一[1].贵州省重症医学专科建设起步于上世纪九十年代,发展缓慢,其建设与管理尚处于初级阶段[2].为了促进贵州省重症医学专科的建设和发展,本研究针对贵州省东、西、南、北、中不同地区三级医院,听取护理管理者对专科建设的意见,探讨影响贵州省重症医学专科护理建设瓶颈,为重症医学专科建设提供理论依据,现报道如下.
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男护士在妇产科实习体验的质性研究
目的 探讨男护士在妇产科的实习体验.方法 采用现象学研究方法,深入访谈2012年3月至2013年5月在妇产科实习的男护士12名,并用Colaizzi的7步分析法分析访谈资料.结果 男护士在妇产科实习的主要体验有:得不到患者的理解与支持、失落感、学习积极性下降、生活学习不方便、对专科操作不满意等.结论 男护士在妇产科实习期间有着多种不良体验,临床带教老师要积极采取措施帮助他们顺利完成在妇产科的实习.
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中文版临床医生对精神疾病态度量表(医学生版)的信效度分析
目的 翻译“临床医生对精神疾病态度量表(医学生版)”(Mental Illness:Clinician's Attitudes Scale-Medical Students' Version,MICA-MS),并评价其在我国医学生群体中应用的信度和效度.方法 采用标准翻译/回译方法,翻译并形成MICA-MS中文版,然后对其进行信度、内容效度、结构效度、效标关联效度评价.结果 MICA-MS中文版总的Cronbachα系数是0.75,量表总的重测信度为0.86,内容效度指数为0.96,与社会距离量表,歧视精神疾病患者态度量表中度相关.探索性因子分析显示,MICA-MS中文版可提取5个公因子,5个公因子对变异量的累计贡献率为59.58％.结论 MICAMS中文版在我国医学生中具有较好的信效度,可用于测评医学生对精神疾病及患者认知、态度及行为倾向.
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如意金黄散与硫酸镁外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的疗效比较
目的 探讨如意金黄散和硫酸镁外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的疗效比较.方法 将胺碘酮所致静脉炎的60例患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用如意金黄散加75％乙醇调成糊状外敷静脉炎处,对照组采用50％硫酸镁外敷静脉炎处.比较2组的疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为93.3％,对照组为66.7％,2组比较差异有统计学意义.观察组的疼痛缓解时间、局部红肿消退时间均显著短于对照组.结论 应用如意金黄散加乙醇外敷治疗胺碘酮所致静脉炎优于单独硫酸镁外敷.
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卡马西平配合手法按摩治疗癫痫大发作的疗效评价
目的 研究卡马西平配合手法按摩对癫痫大发作的疗效.方法 采用前瞻性的研究方法,将癫痫大发作患者随机分为实验组和对照组各40例.实验组在口服卡马西平基础上给予手法按摩;对照组给予口服卡马西平治疗,比较2组的治疗效果.结果 实验组治疗的总有效率为92.5％,显著高于对照组的80.0％.结论 卡马西平配合手法按摩治疗癫痫大发作能够明显地提高疗效,值得推广应用.
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1例外阴癌根治术患者的护理
外阴鳞状细胞癌是常见的外阴恶性肿瘤,多见于60岁以上的妇女.其发生率近年有所增加,手术切除范围大,常常需要清除双侧腹股沟淋巴结,切口不易愈合,反复感染,迁延不愈,患者饱受疼痛的折磨,常常表现为焦虑、恐慌,迫切需要积极的干预.有研究报道,若术后出现腹股沟淋巴液外渗,使用如意金黄散外敷可使腹股沟炎性反应消退,促进患者早日恢复健康[1].我科2012年10月收治1例外阴癌患者,给予根治性手术及精心的护理,患者恢复良好,现报道如下.
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1例精神障碍患者视网膜脱离手术的护理
视网膜脱离是指视网膜本身组织中的神经上皮和色素上皮层分离;并非视网膜与脉络膜分离[1].2012年2月5日我院收治1例精神障碍伴双眼视网膜脱离的患者,视网膜脱离患者在我科较普遍,但是合并精神障碍的这类患者是第一例.术前术后护理以及康复过程的护理显得尤为重要,且与普通的视网膜脱离患者有所区别.收治患者后,我们根据其实际情况,设计了一整套的护理方案,通过对其实施合理与针对性的护理,取得了很好的效果.患者已顺利出院,并且1年后追踪访问,无并发症发生,现报道如下.
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ICU护士对失禁性皮炎认知现状的调查分析
目的 了解本市城区七所三级综合医院ICU护士对失禁性皮炎认知、知识需求及相关知识的重视程度.方法 采用自行设计的失禁性皮炎调查问卷对300名ICU护士进行问卷调查.结果 53.2％的护士认为“在校学习”是获得失禁性皮炎知识的主要来源.99.8％的护士认为在校学习的知识远远不能满足对失禁性皮炎患者的临床需要.68.5％的护士认为对失禁性皮炎的知识培训非常重要.结论 本市城区七所三级综合医院ICU护士对失禁性皮炎的认知水平较低,不能满足临床需要.建议在学校课程设置及在职继续教育中增加失禁性皮炎护理的知识内容,提高其工作能力和专业水平,降低失禁性皮炎的发生率.
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非小细胞肺癌三维放射治疗急性放射性肺炎的相关因素分析
非小细胞肺癌在临床具有较高的发生率,局部的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占NSCLC的30％～40％,目前国内外对局部的非小细胞肺癌患者进行放射治疗,已经取得了较为理想的临床治疗效果.有医学研究表明,针对Ⅲ期的非小细胞肺癌进行同步放化疗为主的治疗模式,可以明显提高局部晚期非小细胞肺癌患者的生存率[1],对于不适合进行手术的局部晚期非小细胞肺癌,同步放化疗已经成为标准的治疗方法,但是存在放射性肺炎(radiation pnemoni-tis,RP)这一严重的肿瘤放疗并发症,主要与放射治疗剂量有关,发生率高达5％～15％,而且目前还没有有效的防护手段,常常引起较为严重的临床后果.本文对齐齐哈尔医学院附属第三医院采用三维适形放射治疗(three dimensional confor-mal radiotheraPy,3DCRT)的72例患者的临床资料进行回顾性总结,讨论分析引起RP的相关因素,为采取积极的防护措施提供现实依据,现报道如下.
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糖调节受损社区健康促进的研究现状及思考
糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)也称为糖尿病前期,包括空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)、糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)和空腹血糖受损伴糖耐量受损(IFG/IGT).IGR是发展成糖尿病的一个过渡阶段,也是预防2型糖尿病的后关口.新的2010版《中国2型糖尿病防治指南》指出,目前尚无充分证据表明药物干预具有长期疗效和卫生经济学益处,所以指南并不推荐使用药物干预的手段来预防糖尿病,而是强调了生活方式干预的必要性和有效性.社区健康促进是促进社区人群健康,预防和控制慢性病经济、有效的途径,进行生活方式干预是其中的一项主要内容[1].对IGR患者在社区进行各项健康促进措施,减少其向糖尿病转化,成为预防和延缓糖尿病发生发展的重要环节之一.本文将IGR的流行现状和危害、IGR的社区健康促进进行综述,为糖尿病的一级预防提供参考,现报道如下.
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器官移植患者家属生活质量的研究进展
器官移植术是救治多种终末期器官病变的重要手段,有效提高了病体存活率和个体生活质量.但与一般手术相比,由于器官短缺、风险大、费用昂贵、后续康复照护要求特殊等因素,也给患者及家属带来许多担忧.家庭是社会的基本组成单位,家庭中的任何一个成员生病住院,都将其他家庭成员带入一种危机状态[1].器官移植患者作为一类特殊的人群,他们的家属承受着比一般患者家属更为巨大的生理、心理和社会方面的压力[2].随着护理模式的转变,护理对象由单纯的个体扩展到家庭和社区,家庭作为患者的主要支持系统,对患者的康复起到至关重要的作用,家属的生活质量问题也日益受到关注.本文对国内外器官移植患者家属的生活质量相关研究进行综述,现报道如下.
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护士工作价值观量表在临床注册护士中应用的信效度检验
目的 探讨护士工作价值观量表(NPVS-R)在临床注册护士中的信效度.方法 采用一般资料调查表、护士工作价值观量表(NPVS-R)对280名临床注册护士进行调查,并对此量表的信效度进行检验.结果 该量表的Cronbach α系数为0.94,因子分析共提取4个公因子,共可以解释总变异的59.55％,定义为职业特性、提供照顾、行动主义、信任,这4个维度的Cronbach α系数分别为0.89、0.87、0.86和0.70.结论 护士工作价值观量表在临床注册护士中应用具有良好的信效度,是测量临床注册护士工作价值观的有效工具.
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颅脑损伤伴肢体运动障碍患者创伤后成长促进因素的质性研究
目的 探讨颅脑损伤伴肢体运动障碍患者创伤后成长的促进因素,为患者的心理护理干预提供依据.方法 采用现象学研究方法,以目的抽样法抽取7例颅脑损伤伴肢体运动障碍的患者,进行半结构式访谈,了解患者创伤后成长促进的相关因素,并采用Colaizzi分析法进行分析.结果 经分析,归纳出4个主题:患者积极的心态和应对方式;患者较高的自我效能感水平;社会支持;高质量的医疗服务水平.结论 护理人员可帮助患者调整心态和应对策略,提高其自我效能感水平,给予并帮助其获得社会支持,同时还应重视医疗服务质量,以促进颅脑损伤伴肢体运动障碍患者的创伤后成长.
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硫酸依替米星注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
注射用丹参多酚酸盐是浅棕色疏松块状物,主要用于冠心病、稳定型心绞痛,具有活血化瘀的作用.每瓶装50 mg(含丹参乙酸镁40 mg).硫酸依替米星注射液(商品名悉能)为无色或几乎无色的澄明液体,规格为50 mg∶1ml,主要用于呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤软组织和对其敏感的细菌感染.在临床用药过程中,我们观察到注射用丹参多酚酸盐与硫酸依替米星注射液存在配伍禁忌,现报道如下.
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注射用帕瑞昔布钠与8.5％复方氨基酸注射液存在配伍禁忌
注射用帕瑞昔布钠(商品名特耐)为白色或类白色冻干块状物,主要成分为帕瑞昔布钠(Parecoxib Na),辅料主要为:磷酸氢二钠七水合物,磷酸和/或氢氧化钠(用于调节pH值).适用于手术后疼痛的短期治疗,40 mg/支,可直接进行快速静脉推注,或通过已有静脉通路给药.肌肉注射应选择深部肌肉缓慢推注.疗程不超过3d.我院2013年2月在用药过程中发现注射用帕瑞昔布钠与8.5％复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ,商品名乐凡命)存在配伍禁忌.因此,本研究进行了实验与临床观察来指导药物的有效使用,现报道如下.
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注射用醋酸卡泊芬净与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌
科赛斯(通用名称:注射用醋酸卡泊芬净)主要适用于治疗对其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病;对疑似真菌感染的粒细胞缺乏症伴发热患者的经验治疗;亦可治疗侵袭性念珠菌病,包括中性粒细胞减少症及非中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症.甲泼尼龙(通用名称:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)主要适用于器官移植排异反应、免疫综合征(抑制免疫作用),亦可用于急性肾上腺皮质功能不全、休克等.以上2种药物均为临床常用药物,在2种药物联合使用时,笔者发现两者存在配伍禁忌,现报道如下.
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注射用奥美拉唑钠与注射用头孢他啶存在配伍禁忌
两种或两种以上药物配伍在一起,引起药理上或物理上的变化,影响治疗效果甚至影响患者用药安全的情况称为“配伍禁忌”.笔者在临床工作中发现,注射用奥美拉唑与注射用头孢他啶存在配伍禁忌,现报道如下.
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注射用兰索拉唑与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌
兰索拉唑(Lansoprazole,LAN)[1]是继奥美拉唑之后新一代质子泵抑制剂,广泛用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等,治疗效果优于奥美拉唑.注射用兰索拉唑(江苏奥赛康药业有限公司生产,批号:H20080336.葡萄糖酸钙注射液(河北天成药业股份有限公司生产,批号:H13021759)是临床上一种主要的钙补充剂,主要用于治疗钙缺乏症、过敏性疾病,镁或氟中毒的解救和心脏复苏等.2013年6月,在临床应用2种药物时,发生变色反应并有颗粒状沉淀生成.阅读说明书,并未说明此两种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
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目标管理模式在ICU护理本科生教学中的应用
目的 探讨目标管理模式在ICU护理本科生带教中的应用效果与体会.方法 将112名护理本科生随机分为对照组54人和观察组58人,对照组采用传统带教法带教,观察组采用目标管理模式进行带教.比较2组带教效果.结果 观察组护理本科生在出科考核中理论成绩及技能操作成绩与对照组护生相比有显著提高,学员自我评价以及对教学满意度显著提高.结论 目标管理教学模式可以有效提高ICU护理本科生的实习效果,提高ICU护理本科生的教学质量.
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改良一次性医用保护套应用于腹腔镜大肠癌根治术标本取出时切口保护
随着腹腔镜技术的不断发展,因其具有创伤小、疗效好、术后恢复快等多项优点,已广泛应用于临床.大多数的肠癌手术均能在腹腔镜下进行.腹腔镜肠癌手术后的必需步骤就是将含肿瘤的标本从腹壁一小切口拖出,如果标本从切口取出时接触、挤压肿瘤(尤其是T3以上分期)可能导致癌细胞种植.本文采用改良一次性医用保护套作为标本取出通道,避免肿瘤标本直接与腹壁小切口接触,减少了切口癌细胞的种植率.于2012年6月开始使用,目前我科已开展腹腔镜大肠癌手术60例,效果良好,现报道如下.
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希望护理对癫痫患者心理的影响
癫痫是一组以反复病性发作,即脑部神经元病态放电而引起的一过性大脑功能紊乱的慢性疾病[1].由于癫痫发作的不可预知性、不定时发作,需要长期服药,药物的不良反应较多;同时,长期以来社会人群对癫痫的偏见、歧视等均严重影响患者的心理健康,导致患者出现焦虑、抑郁等心理障碍.希望,作为一个新的护理目标和康复理念,逐渐出现在护理领域中,希望理论也被广泛地应用于护理实践中[2].目前较为接受的是1985年首次提出多维的希望概念及理论,将希望定义为一种多维的积极的生活力量,是对能达到某种好的目标持有信心但不确定的期望[3].其本质:即美好的期望、坚定的信念和预期的目标[4].本研究将希望理论应用于癫痫患者护理中,以改善癫痫患者的情绪,为希望疗法在癫痫患者中的推广应用提供实证依据,现报道如下.
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老年妇科肿瘤患者应用恒速静脉自控镇痛泵的围手术期护理
目的 总结老年妇科肿瘤患者术后应用恒速静脉自控镇痛泵的护理经验.方法 对65例术后应用恒速静脉自控镇痛泵进行镇痛治疗的老年妇科肿瘤患者的护理要点进行回顾性总结.结果 全部患者均达到镇痛效果.其中完全镇痛24例;轻微疼痛19例;中度疼痛15例;疼痛剧烈,需单次追加者7例.出现镇痛不良反应共15例,其中呼吸抑制1例,低血压4例,尿潴留3例,肠胀气7例.经过有针对性的护理后,患者的不良反应均在短期内得到改善.结论 有效的护理措施可以确保老年妇科肿瘤患者术后应用镇痛泵的用药安全,减少不良反应的发生,使患者平稳、安全、舒适地度过围手术期.
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子午流注择时穴位敷贴对膝关节骨性关节炎患者平衡能力的影响
目的 探讨子午流注择时穴位敷贴疗法对膝关节骨性关节炎患者平衡能力的影响.方法 将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和实验组各30例.对照组实施患处穴位敷贴,实验组实施子午流注择时穴位敷贴.采用闭目单足站立、计时起立-步行测验、Berg平衡量表评价2组患者平衡能力的改善效果.结果 干预后实验组闭目单足站立测试时间和Berg平衡量表得分均显著高于对照组,差异有统计学意义;干预后实验组计时起立-步行测验时间显著少于对照组,差异有统计学意义.结论 子午流注穴位敷贴能有效提高膝关节骨性关节炎患者的平衡能力,从而预防跌倒的发生.
