中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经外科病人行腰椎穿刺持续外引流的护理60例
为探讨神经外科病人行腰椎穿刺(简称腰穿)持续外引流的方法并观察其临床效果,我科2001年1月~2004年1月行腰穿持续外引流术60例,其中脑室出血10例,蛛网膜下腔出血50例,方法:术前做好心理护理,同时药物降低颅内压,术中严密观察病情,规范操作,控制流速,及时拔管.60例腰穿持续外引流术操作均获得成功,无1例意外发生,现将护理体会介绍如下.
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美容增高术延长期的护理14例
现今社会,经济高速发展,人们的生活水平不断提高,许多人已不仅仅满足于身体的健全,更追求达到一个完美的人生[1].而随着外科学的不断发展,由骨外固定技术与带锁髓内钉技术相结合形成的创面小(微疤)、增高见效快的美容增高术,成为身材矮小的健康人追求完美身材的一个方法.美容增高术又称为牵伸成骨延长术(Distraction Osteogenesis),共分为4期:围手术期、延长期、恢复期、观察期.我院2002年3月~2003年9月已有14例行美容增高手术者成功地完成了延长期,现将护理体会总结如下.
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脊椎结核病清与减压术中胸膜破损的术后监测与护理
脊椎结核病清与减压术中胸膜破损诱发气胸,不但干扰手术,增加术后监护难度,而且可随时危及病人的生命.1968~2003年通过对298例气胸的临床分析,针对小儿组、老年组的不同生理特点及具体情况如何护理进行了论述,现将护理体会报告如下.
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主动脉夹层分离并急性心肌梗死的观察与护理7例
1999年12月~2003年10月,我科收治了7例主动脉夹层分离并急性心肌梗死患者,效果明显,现将护理体会介绍如下.
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外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的围手术期护理83例
我院自2000年4月应用外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折,术后采取有效的护理措施,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.
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颈椎间盘突出前路减压植骨内固定术围手术期护理36例
自Smith-Robinson和Cloward 80年代开创颈椎前路手术,颈椎前路减压植骨内固定术已成为治疗颈椎间盘突出症有效的方法之一:可直接清除脊髓椎管前方的致压物,减压彻底;术后病人可早期活动,减少长期卧床的痛苦.由于手术的复杂性,其在护理上要求较高.1996年8月~2003年5月,我院骨科(脊柱组)应用颈前路减压植骨内固定术治疗颈椎间盘突出患者36例,效果明显,现将护理体会报告如下.
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亲属肾移植供者经腹腔镜下取肾围手术期的护理12例
腹腔镜手术用于活体亲属供肾肾移植取肾,手术创伤小,供者痛苦少,恢复快.越来越为亲属肾移植供者所接受.2001年8月~2003年10月,我院实行活体亲属供肾经腹腔镜下取肾手术12例,均获得成功,现就围手术期的护理体会报告如下.
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多发性骨髓瘤医院感染原因分析及护理对策
为探讨多发性骨髓瘤(MM)患者医院感染的临床特点及相应的护理措施,我们总结了1997年1月~2002年12月在我科住院治疗的85例MM患者的临床资料,并对其中发生医院感染的26例进行原因分析,现将护理体会报告如下.
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气管切开术后微量注射泵湿化气道的应用
我院2002年3月~2003年10月,在借鉴麻醉连续给药法的基础上,对20例气管切开病人设计并试用了微量注射泵持续推注湿化液湿化气道的方法,代替了传统的气管内定时、间断滴注湿化的方法,取得了良好效果,现将方法介绍如下.
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重症病人肠内营养并发症的护理108例
我科2002年4月~2003年10月,对108例危重病人行肠内营养支持过程中,采取一系列有效措施,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
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人造血管内瘘在血液透析中的应用及护理
为分析人造血管堵塞的原因,探求穿刺成功的对策,2000年12月~2004年1月我们对18例人造血管临床应用的资料进行分析.人造血管使用成功率可达72%,堵塞率、感染率、静脉狭窄率分别为5%,人造血管扭曲成角率为11%.
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食物中毒的急救护理75例
2003年9月22日贵州省松桃自治县盘石镇中、小学生发生食物中毒75例,急救中心组织工作人员,赶赴现场对病人进行急救处理,现将急救情况介绍如下.
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急性胰腺炎合并胃损害的护理36例
急性胰腺炎可合并多个脏器的损害[1],由于上腹剧痛伴腰背部痛是急性胰腺炎的常见症状,故合并胃损害在临床病情的观察上易被忽视[2].我院于1995年7月~2002年10月共收治36例此类患者,为了提高护理人员对胰腺炎患者胃损害的认识,现将护理体会介绍如下.
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蛛网膜下腔出血再出血诱因分析与健康指导23例
目的探讨蛛网膜下腔出血再出血的诱因与健康指导要点.方法回顾分析23例蛛网膜下腔出血患者再出血的诱发因素.结果情绪激动、过早及剧烈活动、突发用力等影响血压和颅内压的因素与蛛网膜下腔出血患者再发出血密切相关.结论针对再出血诱发因素,采取有效的健康指导措施,使患者了解并努力避免诱发因素,是降低患者再出血发生率的必要举措.
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门诊输液室的质量管理
门诊输液室是人群集中、流动性大的场所,是门诊护理管理的重要环节.我院近年来对门诊输液室进行了一系列的合理改造,实施了规范化的护理质量控制,有效地提高了输液室的社会与经济效益,现介绍如下.
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"唱收唱付"法在三查七对中的应用
目的使三查七对真正落实到位,将差错事故的苗头消灭在萌芽状态.方法将财务收费系统中的"唱收唱付"法用于三查七对流程,使查对过程程序化.结果用"唱"法进行三查七对,使医嘱的执行更加准确,避免了许多差错事故的发生.结论应用"唱收唱付"法进行三查七对是防止差错事故发生的重要措施.
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基层医院护理科研管理尝试与成效
自1997年以来,我院为加强科研管理,实行了目标考核,有针对性地制定了一系列标准及奖惩措施,促进了护理科研广泛开展和护理质量的全面提高.
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"护理服务满意岗"活动在护理服务质量改进中的作用
目的讨论护理服务质量的持续改进.方法每季度根据护理服务满意度调查结果给予适当奖惩.评选出满意度高的3个科室作为"护理服务满意岗",给予精神与物资奖励,授予流动牌匾及奖金.满意度不达90%的科室不能参与医院护理优质服务奖及年度先进集体评选.结果全院护理服务综合满意度从89.8%提高到94.2%.结论开展"护理服务满意岗"活动,可增强护士工作责任心及紧迫感,护士主动服务意识增强,服务理念不断改进,能及时整改服务质量问题,促进服务质量持续改进,有利于规范护理服务行为,建设良好的护理团队,同时也密切了护患关系.
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类鼻疽病编码的护理诊断
目的探索一种对类鼻疽病简便、有效的编码护理诊断方法,以提高护理质量,减少死亡率.方法通过筛选类鼻疽病、革兰氏阳性球菌、阴性杆菌等特异指征进行编码计算;对患者病情转化资料及药物疗效情况进行分析.结果筛选出21项7位序数的临床护理诊断鉴定编码;识别鉴定概率>90%;心功能、肺功能、肾功能衰竭及感染性休克病情转化的四大护理诊断指征及药物效果的观察.结论本编码鉴定识别率高和观察病情转化指征使用效果好,可供临床医务人员参考应用.
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儿科程序化与随机化健康教育的效果比较
儿童时期是决定人一生的生理、心理和智力发育的关键时期,易受一些不良生活方式和不良卫生习惯的侵害而患生理、心理等多种疾病,这将对儿童的健康造成终生影响.本文就程序化健康教育(即收集资料进行评估;确立健康问题;制订教育计划;组织实施;连续动态的评价)与随机健康教育(即护士事先没有周密的教育计划,凭经验针对不同个体不同时期出现的健康问题给予指导)[1]2种形式进行分析对照.
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慢性脑卒中患者ADL与生活质量的相关性研究
脑卒中不但给患者带来躯体上的残疾,造成不同程度的日常生活能力(activities of daily living,ADL)和劳动能力的丧失,还严重影响了患者的生存质量[1].2001年5月~2003年7月,对117例慢性脑卒中患者进行调查,了解患者ADL和生活质量及相关性,加强对社区护理人员、患者的陪护人员进行康复知识的培训和指导,充分发挥他们督促和协助康复训练的作用,可以提高脑卒中患者的ADL水平,促进和恢复其生理、心理和社会功能,提高生活质量.现报告如下.
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成分输血的技术及护理要点
成分输血就是把献血者血液中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度与高纯度有效成分制品,然后根据病人不同的需要,采用缺什么补什么的原则,以提高临床输血的针对性.成分输血是安全输血的重要措施[1,2],也可相对减轻患者的经济负担.
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腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑抑郁情绪的原因分析和护理干预
目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑抑郁情绪的原因,给予系统的护理干预措施以减轻患者的焦虑和抑郁情绪.方法对56例拟行全身麻醉腹腔镜胆囊切除术的患者采用综合性医院焦虑抑郁情绪测定表和自制的腹腔镜相关知识调查表进行调查,对数据进行统计学处理.结果 (1)腹腔镜胆囊切除术患者入院时焦虑的发生率为30.4%(17/56).(2)不同性别、年龄之间焦虑和抑郁状态差异无显著性,不同文化程度及腹腔镜相关知识之间焦虑和抑郁状态差异有显著性.结论系统的护理干预可以增加患者对腹腔镜相关知识的了解,有效的心理护理可以减轻患者的心理负担,从而对消除患者焦虑抑郁情绪具有积极的临床意义.
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脑卒中单元中的护理
脑血管病以其高发病率、高病死率、高致残率、高复发率极大地危害着人类的健康,已经引起了社会的广泛关注,然而近年来脑血管病临床实践中出现的各种药物的治疗效果却不尽人意.在现有的条件下,如何提高病人的治疗效果,减少死亡率和致残率,是所有神经科医生共同关心的话题.卒中单元概念的提出和完善为卒中病人的管理和治疗提供了全新模式,使脑血管病临床实践焕然一新.
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1例儿童白血病HDMTX化疗致口腔糜烂和全消化道黏膜炎的护理
口腔黏膜炎是血液病患者化疗后常见、且具潜在危险性和缺乏有效防治手段的并发症,它不仅影响患者的生存质量,而且也是重要的致死性感染的原因之一[1].我院于2003年7月对1例儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)进行大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)巩固化疗后出现Ⅲ级黏膜炎伴外周三系细胞明显减少,现将有关护理体会报告如下.
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1例高龄短暂性脑缺血发作行颈动脉支架置入术的围手术期及康复护理
颈动脉支架置入术可保护斑块,提高颅内供血水平,是一种有效的短暂性脑缺血发作(TIA)的介入治疗方法,可防止TIA 进一步发展至进展性脑卒中,导致肢体不可逆性完全性瘫痪或出现脑干梗死危及生命.2003年8月,我院老年病科收治1例高龄TIA行颈动脉支架置入术患者,取得了较好的治疗及护理效果,现报告如下.
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早产儿早期微量间断喂养的护理
有效的营养是早产儿救治成功的关键.而小儿营养支持又有赖于胃肠道消化吸收功能、黏膜屏障功能和动力的成熟与完善.早产儿这些功能都不成熟,尤其胃肠动力的不成熟,只能采用合适的喂养方法来解决[1].2000~2003年我院新生儿科对收治的175例早产儿采用早期微量管饲间断喂养的方法,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.
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多次、长期住院精神病患者社会支持状况调查分析及护理对策
社会支持是建立在社会网络机构上的各种社会关系,对个体的主观和客观的影响力.社会支持既可作为心理刺激的缓冲因素或中介因素,对健康产生间接的保护作用,又可维持良好的情绪体验,从而有益于健康[1,2].2001年1月~2002年12月我院共收治102例多次、长期住院的已婚精神病患者,通过对此类患者所得到的社会支持状况进行调查,分析出社会支持较低的弱势群体,为全面、有效地发挥整体护理优势,制订完善的护理措施提供依据,更全面地有针对性地进行心理护理;充分利用社会支持网络的作用,从而帮助患者缩短疾病治疗过程,促进康复、回归社会,取得良好疗效,现报告如下.
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外伤性截瘫患者出院后生存质量的相关因素分析
随着医疗技术的发展,外伤性截瘫患者的死亡率明显下降,大部分患者经过治疗病情好转,回归家庭及社会.但由于患者功能康复进展较慢,患者在心理、社会等方面均受到很大影响,进而影响其生存质量[1],为此,我们对出院后外伤性截瘫患者进行问卷调查,旨在分析患者的社会支持和生存质量以及两者间的关系,促进截瘫患者身心的康复,提高其生存质量.
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原发性高血压患者自我护理能力的调查分析
原发性高血压患者经规范性治疗后,有效控制血压、血脂、体重等,减少或延缓心、脑、肾等严重并发症的发生,有赖于患者长期的、良好的自我护理,自我护理能力强,则疾病能得到有效控制.提高患者的自我护理能力是管理疾病、治疗疾病的一种较好的方法.鉴此,笔者于2003年3~10月对本科住院的142例原发性高血压患者的自我护理能力及相关因素进行了调查,现报告如下.
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疼痛对癌症患者生活质量影响的调查
生活质量(quality of life,QOL)包括个人的身体、心理社会功能及物质生活条件的客观状态与主观生活满意度两部分.癌症对患者生活质量方面的影响,近年来人们对这一问题都非常关注.癌症的存活率不再是衡量治疗成功与否惟一指标,改善患者的生活质量是癌症自下而上者为关心的问题.所以,提高患者的生活质量是近年来学者研究的重要课题.为探讨癌症疼痛对患者生活质量的影响,对70例癌症疼痛患者的生活质量情况进行了调查,现将结果报告如下.
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毕业生质量社会评价在高等护理教育中的应用
开展高等护理教育是护理教育发展的必然趋势.近年来,我国开办护理本科教育学校迅速增加,至2002年已达102所[1].教育的生命在于质量,在于培养出真正符合社会要求、利于专业发展的高素质人才,面对日益增加的高等护理专业毕业生,其质量是否适应社会的需求以及社会对他们的评价如何,即毕业生质量的社会评价应成为指导教育改革和学校教学管理的重要依据之一.而在我国高等护理教育领域中,这些方面的研究与实践存在明显不足.本文就毕业生质量社会评价的含义与重要性、如何进行毕业生社会评价等作一介绍.
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鼻内窥镜的手术配合248例
功能性鼻内窥镜手术(FESS)是近年来鼻科学领域中对慢性鼻窦炎诊治的一大革命,是一种创伤小、痛苦小的新手术方法[1].2002年5月~2003年5月,我们应用VITAL鼻内窥镜配合SAK微型切割器为248例患者行鼻窦手术,现将手术配合体会报告如下.
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纤维鼻咽喉镜检查麻醉方法的效果观察与护理
纤维鼻咽喉镜是诊治鼻咽喉部疾病的重要手段,一般用传统的喷雾吸入麻醉法,对麻醉不充分者,可导致检查失败,病人出现不良反应.我科于2003年1~10月采用地卡因和利多卡因超声雾化吸入法麻醉,就3种麻醉方法进行分组观察分析,现报告如下.
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应用"小组讨论法"改进《临床护理英语》教学的初步实践
随着我国护理事业逐渐与国际接轨,如何通过<临床护理英语>和其他学科的教学,培养具有可与国外护理人员交流和具有跨国护理能力的护理人员已成为我国护理事业的基本要求.为此,我们对本院护理系160名学生进行了<临床护理英语>"小组讨论法"教学方法的尝试,现报告如下.
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巧用一次性注射器针头塑料套管
自2001年1月以来,我科采用一次性注射器针头塑料套管替代血管钳及吸引器接头应用于临床护理工作,其中应用于快速静脉加压输液658例,留置导尿需定时开放或膀胱冲洗156例,静脉输液过程中需临时推注药物而调节夹出现故障失去功能29例,吸引器吸引326例,效果满意,现介绍如下.
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介绍一种保护吸痰器平头(玻璃)接管的方法
吸痰操作规程中要求,暂停吸痰时,连接吸引器与吸痰导管的玻璃接管或平头管,应用无菌生理盐水清洗后置消毒液瓶或试管内备用.实际操作中发现,放置在消毒液瓶或试管中不够稳定,经常脱出掉在地上而造成污染或摔碎,影响正常使用及造成浪费.为解决这一问题,我们用无菌的一次性头皮针座来放置和保护吸痰管的平头接管.2003年1~10月采用此方法用于吸痰206人次,效果好,现将使用方法介绍如下.
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介绍一种改进后的气管套管固定方法
气管切开病人的病情一般都很危重,皮肤对疼痛等外界刺激反应消失或迟钝,传统用绷带或细绳固定气管套管.绷带或绳经长时间摩擦颈部,特别是夏季一些常使肥胖的病人局部皮肤发红甚至糜烂,给病人造成新的创伤及痛苦.为解决上述问题,我们对气管切开病人的套管固定方法进行了改进,经临床应用后效果良好,介绍如下.
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G5振动排痰机对呼吸衰竭患者康复的影响
呼吸衰竭是各种原因引起肺通气和肺换气功能严重损害,导致缺氧和二氧化碳潴留,动脉血氧分压(PaO2)<60 mmHg和(或)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>50 mmHg[1].临床上对呼吸衰竭首要的治疗护理措施为保持呼吸道通畅.采用的方法为鼓励病人咯痰、体位引流、手扣击胸部和背部、湿化气道等.我院ICU 2002年1月购买了2台G5振动排痰机,对呼吸衰竭患者在传统的治疗护理方法基础上应用G5振动排痰机,现将结果报告如下.
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气管插管机械通气病人气道湿化液的应用
2000年1月~2003年6月,我科对40例经口气管插管机械通气(MV)病人,根据湿化液及使用方法的不同,随机分为实验组、对照组进行观察研究,现将结果报告如下.
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窒息所致新生儿缺氧缺血性脑病的治疗与护理71例
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期缺氧和脑缺血导致胎儿和新生儿的脑损伤,临床出现一系列脑病的表现,是新生儿期危险大的常见病.轻者预后良好,重者会出现严重的神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪等[1].2002年9月~2003年6月本科收治HIE患儿113例,现将其中因窒息引起的71例HIE患儿的治疗护理体会介绍如下.
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治疗车的改造与应用
我院经过20多年的临床实践,针对目前使用治疗车存在的一些弊端加以改造,使其在输液操作过程中,既不需移动治疗方盘及弯盘又能达到治疗的目的,现将经验介绍如下.
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妊娠晚期针刺引产的护理86例
有关催产素用于引产、催产发生子宫破裂[1]、胎盘早剥[2]等并发症多有报道.2001年6月~2003年8月,我院对妊娠晚期要求择期分娩的产妇常规采用针刺合谷、三阴交穴引产86例,取得较好效果,现报告如下.
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化疗毒性反应的心理负效应及护理对策
目前,化学治疗仍然是抗癌治疗的重要手段之一.化学药物的使用,在杀伤肿瘤细胞,出现疗效的同时,其毒副作用不可避免,并常常由此引发一系列心理负效应.为了进一步完善以人为本的整体护理理念,不单纯满足于护理任务的完成,而力求使病人达到身体的、精神的健康和社会适应良好的完满状态,从而实现真正意义的健康[1],2001年9月~2003年3月我科对436例次化疗病人进行分析评估,制订护理对策,收到显著效果,现报告如下.