中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电话回访对肠造口患者的干预效果的系统评价
目的 采用系统评价的方法评价电话回访对肠造口患者的干预效果.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,收集电话回访干预肠造口患者的随机对照实验,采用RevMan5.2软件对资料进行统计分析.结果 共纳入9篇文献.系统评价结果显示实验组与对照组在造口自我护理能力、遵医行为、满意度、自我管理能力、生活质量方面差异有统计学意义.结论 电话回访对肠造口患者的干预效果明显优于常规护理.
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心理干预对系统性红斑狼疮患者生活质量影响的系统评价
目的 系统评价心理干预对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者生活质量的影响.方法 检索Ovid Medline、PubMed、Web of Science、EBSCOhost、the Cochrane Library、Embase等数据库中有关心理干预对SLE患者生活质量影响的随机对照实验(randomized controlled trail,RCTs).依据纳入与排除标准独立检索上述数据库、筛选文献、提取资料及文献质量评价后,利用Review Manager 5.2软件进行Meta分析.结果 终纳入6个RCTs,共402人.Meta分析结果显示:(1)心理干预组的疼痛缓解程度得分高于对照组,差异有统计学意义;(2)心理干预组患者躯体健康总评(physical health component summary,PCS)得分高于对照组,差异有统计学意义;(3)心理干预组的精神健康总评(mental health component summary,MCS)得分不高于对照组,差异无统计学意义;(4)在分别干预3个月和9个月后,心理干预组的疾病活动得分不高于对照组,差异无统计学意义.结论 心理干预在降低患者疼痛程度、提高患者躯体健康方面具有一定优势.
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运动想象疗法在脑卒中失语症患者恢复中应用的效果评价
目的 探讨运动想象疗法对脑卒中失语症恢复的影响.方法 选取60例脑卒中失语症患者,按入组时序号尾数单双分为治疗组和对照组各30例.2组患者均按照神经内科常规药物治疗和常规护理,治疗组在此基础上,住院第2天开始运用运动想象疗法进行言语康复训练.使用中国康复中心失语检查法在住院当天做失语症测评,并在住院当天和住院第11天即运动想象疗法治疗结束后用波士顿诊断性失语症检查法中的失语症严重程度分级法进行失语症严重度评估,并进行组间比较.结果 治疗前2组间评分比较差异无统计学意义,治疗10次后2组均比治疗前好转,治疗组较对照组显著有效,2组治疗后比较差异有统计学意义.结论 运动想象疗法对脑卒中失语症恢复有显著效果.
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原发性肝癌住院患者诊断知情现状及其影响因素分析
目的 了解原发性肝癌住院患者诊断知情现状,探讨影响原发性肝癌患者诊断知情的相关因素.方法 采用方便抽样的方法,调查596例原发性肝癌住院患者,通过自设问卷,分别调查原发性肝癌住院患者的一般情况、临床资料和诊断知情程度,并使用SPSS 18.0软件包进行统计分析.结果 本组原发性肝癌患者诊断知情340例,不知情230例,有肝炎史的患者占82.8%,经过单因素及Logistic回归分析,确定性别、年龄、文化程度、肝炎史为原发性肝癌患者诊断告知的影响因素. 结论 原发性肝癌患者诊断知情率相对较低,在告知原发性肝癌患者诊断时,要考虑患者的性别、年龄以及文化程度,实行不同的告知策略.
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预防医务人员锐器伤干预效果的Meta分析
目的 系统分析评价国内外医务人员锐器伤干预效果的研究,为降低医务人员职业暴露率提供依据.方法 计算机检索CNKI数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库,搜集国内外1981年至2013年公开发表的关于医务人员锐器伤干预研究,并用Review Manager5.2软件对纳入的研究进行Meta分析.根据I2值和P值进行异质性检验,选择固定或随机效应模型分析合并数据,通过风险比(OR)及其95%置信区间(CI)来衡量干预效果.结果 纳入的文献共有19篇,累计干预人数20 592例,对照人数19 855例,干预效果合并效应量的OR值及其95%CI分别为:综合干预[OR =0.40,95%CI(0.27,0.59)];教育培训[OR=0.24,95%CI(0.11,0.55)];工程干预[OR=0.30,95%CI(0.16,0.55)];安全操作[OR=0.15,95%CI(0.09,0.26)];安全管理[OR=0.09,95%CI(0.06,0.13)].在降低锐器伤发生率上干预组与对照组比较差异均有统计学意义.结论 教育培训、安全管理、工程干预、安全操作干预措施均可降低锐器伤的发生率,提高医务人员的生存质量.
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中文护理专业病例对照研究质量的评价
目的 对发表在护理核心期刊、护理非核心期刊和综合性医学期刊上的中文护理专业病例对照研究文献的方法学质量和报告质量进行系统评价.方法 计算机检索中文护理专业病例对照研究的文献,并采用Newcastle-Ottawa Scale (NOS)和Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology(STROBE)量表对文献进行方法学和报告质量评价.结果 检索得到3 579篇文献,根据纳入与排除标准共纳入94篇文献;纳入文献的NOS量表评分为(4.86±1.33)分,STROBE量表评分为(16.11±2.41)分;发表在护理核心期刊上、护理非核心期刊上和综合性医学期刊上的病例对照研究的方法学质量和报告质量比较差异无统计学意义.结论 1992年至2013年,在护理核心期刊、护理非核心期刊及综合医学期刊上发表的中文护理专业病例对照研究文献数量呈逐年增长趋势,且文献涉及的研究领域广泛.但这些研究在方法学和报告质量方面存在着不同程度的缺陷.
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小儿门静脉海绵样变并消化道出血行远端脾肾分流术的围手术期护理
目的 总结门静脉海绵样变并消化道出血患儿行远端脾肾分流术的护理要点.方法 对3例门静脉海绵样变并消化道出血患儿术前做好上消化道出血的护理,加强营养支持;术后加强血栓和出血等并发症的防范工作,监测尿量和尿密度,做好动脉测压管的护理,重视出院指导和随访工作.结果 本组3例患儿术后均出现不同程度的血小板增高,1例患儿出现腹腔少量出血,经对症处理后好转,1例患儿输注静脉高营养液发生静脉留置针处渗漏;3例患儿出院后跟踪随访3个月~3年,无肝、肾功能异常及血栓等并发症发生.结论 小儿门静脉海绵样变脾肾分流术临床非常少见,做好围手术期护理和加强术后并发症的观察,重视出院指导和随访工作是治疗成功的保证.
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上海地区22家公立医院护理工作环境的现状调查
目的 调查护理工作环境现状及其影响因素,为相关部门提供参考依据.方法 抽取上海市22家公立医院的1 600名护士,采用Lake研制的《护理工作环境量表(中文版)》进行问卷调查,对护理工作环境的影响因素进行单因素和多因素分析,比较不同等级医院护理工作环境的差异.结果 回收有效问卷1 582份,对工作环境感知评价为“差”和“好”的比例分别为49.0%和28.1%,人力和物力资源缺乏是影响护理工作环境的首要因素.Logistic回归显示,护士的学历、年龄、护龄和所在医院等级都对护理工作环境感知有显著影响.三级医院护士对工作环境感知明显低于基层医院.结论 本组调查对象对工作环境感知不甚理想,管理层宜采取积极措施,营造健康护理工作环境.
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孕早中期流产妇女创伤后成长的现况调查与分析
目的 调查孕早中期流产妇女的创伤后成长现状及其不同人口统计学特征者创伤后成长的差异,为促其创伤后成长(PTG)提供依据.方法 采用问卷调查法,对某三级甲等妇幼保健医院900名孕早中期流产妇女进行调查.结果 孕早中期流产妇女的创伤后成长总分为(60.45±16.91)分,均分为(3.02±0.84)分,其中人生感悟得分高为(3.34±0.94)分,自我转变得分低为(2.54±0.98)分;妇女的PTG的自我转变维度得分与其年龄、足月产次数、存活个数呈显著负相关.结论 孕早中期流产妇女接受流产手术时的PTG为中等水平且与其年龄、足月产次数、存活个数呈负相关,提示医护人员若关注、引导孕早中期流产妇女的PTG,或许有助其缓解负性情绪,获得适宜的身心状态.
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产后盆底功能训练的延续护理模式构建及效果评价
目的 构建产后盆底功能训练的延续护理模式并检验其效果.方法 采用前瞻性随机对照实验,延续护理60例接受病房责任护士-家庭访视医生-产后保健门诊医生-盆底诊疗中心医生-盆底诊疗中心护士构成的延续护理服务,对照组60例接受传统护理服务.随访和比较2组的基线情况,42 d、3个月和6个月盆底肌肌力、性功能和患者满意度.结果 2组在年龄、孕周、新生儿体质量等基线情况上比较差异无统计学意义.延续护理组在盆底肌肌力改善、性欲、性唤起、性心理和性行为异常症状上得分,以及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义.2组在性高潮和性关系满意度时间上得分比较差异无统计学意义.结论 本研究原创性的构建了盆底功能训练的延续护理模式,结果表明其能较好的改善盆底功能.
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1例宫颈癌孕中期广泛宫颈切除患者的护理
妊娠合并宫颈癌在临床上较为罕见,由于疾病的特殊性,在治疗方式的选择上比较矛盾,不仅需要考虑肿瘤分期、孕周,还要考虑孕妇、家属在保留胎儿上的意见以及胎儿的成活率.国际上仅有少量报道在开腹或经阴道状态下完成的宫颈广泛切除术[1~3],且流产率高,活产率低.我院于2013年4月21日为1例孕18+3周合并宫颈癌患者于孕19+5周行腹腔镜检查+盆腔淋巴结清扫+广泛宫颈切除术+宫颈残端缝扎术,术后患者保胎至孕34+2周行剖宫产+次全子宫切除+双卵巢悬吊+盆腔粘连分解术.手术顺利,母子平安,康复出院.其治疗方式尚属世界首例,现报道如下.
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皮下无痛注射方法的研究进展
皮下注射是临床上重要的给药途径之一.我们在工作实践中,传统注射方法由于进针方向由下向上刺入,注射器本身受重力下垂的因素,导致活塞下滑,使空气进入针管内,推药前必须将空气排尽,容易使药物外溢造成浪费;在注射完毕后,小剂量昂贵药液因注射器死腔问题而使药量残留,再次浪费,且药液外渗至皮下组织,加重注射疼痛[1].随着疼痛学的发展,疼痛护理工作日益受到国内外专家的重视,国际上已将疼痛列为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五大生命体征[2].目前,对皮下无痛注射方法研究很多,为减轻患者注射疼痛,在传统的皮下注射方法之上,检索诸多文献结合临床实际以供参考,现综述如下.
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优质护理实施述评
自2010年起,“优质护理服务示范工程”活动在全国卫生系统逐步开展起来,主要目的是“夯实护理基础,提供满意服务”.通过活动的开展,提高了护理质量,减少了护患纠纷,取得了显著的成效,然而在实施过程中,仍然存在一些问题,有待我们去思考与解决.本文就目前优质护理实施的成效以及相关问题做一简要述评.
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护理硕士专业学位研究生临床实践的现状与进展
临床实践是培养护理硕士专业学位研究生的重要环节,本文通过分析比较国内外专业型护理硕士的临床实践模式特点,发现我国护理硕士专业学位研究生临床实践培养中存在的问题,旨在为构建并完善我国护理硕士专业学位研究生临床实践模式提供依据.
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依恋与疼痛信念在应对方式与疼痛调适间的中介作用
目的 调查济南社区老年人慢性疼痛状况、应对方式、依恋风格和疼痛信念(感知)几个变量,探讨依恋和疼痛信念在疼痛调适与其应对方式间的中介效应,以期为社区老年慢性疼痛的机制和干预提供参考.方法 本研究应用简明疼痛程度量表(Chinese version of Brief Pain In-ventory,BPIC)、应对方式问卷-修订版(Coping Strategies Questionnaire-Revised,CSQ-R)、亲密关系体验量表(Experiences in Close Relationship-Revised,ECR-R)、疼痛信念与感知量表(Pain Beliefs and Per-ceptions Inventory,PBPI)对山东省济南市242名社区慢性疼痛老年人进行调查,运用中介效应检验方法检验依恋和疼痛信念在慢性疼痛与应对方式间的中介效应.结果 依恋回避在勇敢面对、厄运感、忽视疼痛应对方式与疼痛调适间起中介作用,效应值分别为0.047、0.031、0.017,分别占总效应的27.99%、6.28%、7.28%;疼痛信念与感知量表中的认为会持续疼痛分维度在厄运感应对方式与疼痛调适间起中介作用,效应值为0.043,占总效应的9.54%;而认为疼痛不可解除分维度在厄运感应对方式与疼痛调适间起中介作用,效应值为0.022,占总效应的4.89%.结论 在依恋中,依恋回避在应对方式与疼痛调适间起中介作用;在疼痛信念中,认为会持续疼痛、认为疼痛不可解除在应对方式与疼痛调适间起中介作用.其中,依恋回避在应对方式与疼痛调适间的中介效应较大.
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ICU患者安全文化测评量表的研制及信效度检验
目的 研制ICU患者安全文化测评量表,并对所研制的量表进行信效度检验.方法 通过文献分析、质性访谈、2轮德尔菲(Delphi)专家咨询,形成“ICU患者安全文化测评量表”的原始量表.然后对235名医护人员进行预调查,评价其信效度.结果 初步形成45个条目,经初步主观筛选、项目分析、探索性因子分析后删除11个条目.应用主成分分析法,提取了特征值>1的7个公因子,其累积贡献率为59.347%.该量表总的Cronbach α系数为0.909,折半信度为0.832.各维度的Cronbach α系数在0.481~0.909,折半信度为0.481~0.866.以上均具有统计学意义.结论 编制的《ICU患者安全文化测评量表》具有较好的信效度,可用于评价ICU患者安全文化氛围.
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PBL教学法对培养护生评判性思维影响效果的Meta分析
目的 系统评价PBL教学法对培养护生评判性思维的影响效果.方法 利用计算机检索国内外相关文献,根据Note Express软件进行文献筛选和查重,对纳入符合标准的随机或非随机对照实验(RCT)文献采用RevMan5.2软件进行数据合并分析.结果 共纳入9篇文献,采用随机效应模型分析,纳入研究对象为1 187人,实验组574人,对照组613人.根据测量采用的量表不同进行亚组分析显示,PBL教学法可以显著提高护生的评判性思维能力;控制大样本量研究进行敏感性分析结果显示,研究结果稳定性高,结论可靠.结论 PBL教学法可以显著提高护生的评判性思维能力,可以为临床带教师生提供一种更好的学习方法,值得进一步推广.
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实习护生自主学习准备度现状及影响因素分析
目的 通过调查分析实习护生自主学习准备度现状及影响因素,为制订更有针对性的临床教学方法和课程体系提供依据.方法 采用问卷调查法对郑州大学、北京协和医学院护理专业本专科生共240名进行横断面调查;采用定量分析法,进一步精确实习护生自主学习准备度得分;通过文献研究法,分析对影响实习护生自主学习准备度因素问题的研究现状及方向.结果 实习护生自主学习准备度总分为(116.59±21.79)分,影响实习护生自主学习准备度的因素主要包括:是否喜欢护理专业、有无自我感知“学习困难”、有无“小组学习”经历、对临床教师的满意度,课程体系优化度.结论 当前实习护生自主学习准备度相对较低,有多方面的影响因素,院校应采取多种措施提高护生的自主学习准备度,并结合实习护生的特点采用适合、有效的临床教学方法,优化课程体系.
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应用层次分析法确定社区护士核心能力评价指标体系权重
目的 确立社区护士核心能力评价指标体系一、二级指标的权重系数,以建立社区护士核心能力评价指标体系.方法 在Delphi法的基础上,运用层次分析法建立结构模型、构造判断矩阵,计算确定指标权重并进行一致性检验.结果 确立了社区护士核心能力评价指标体系6个一级指标和22个二级指标的权重系数.结论 权重的确定进一步完善了社区护士核心能力评价指标体系,为社区护士的培训、考核提供客观可量化的依据.