中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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规范化护理培训在降低经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎发生率的研究
目的 探讨规范化护理培训在降低经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎发生中的有效性和可行性.方法 收集2015年1月至2016年6月行ERCP治疗的患者521例作为对照组,护士并未实施规范化护理培训.选取2016年7月至2017年4月行ERCP治疗的患者289例作为干预组,此期间科室实施了规范化护理培训.统计比较2组术后高淀粉酶血症及ERCP术后胰腺炎发生率.结果 对照组高淀粉酶血症发生率为12.09%(63/521),ERCP术后胰腺炎发生率为7.87%(41/521),干预组高淀粉酶血症发生率为7.61%(22/289),ERCP术后胰腺炎发生率为3.11% (9/289),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.972、7.258,P<0.05或0.01).结论 规范的护理培训及术中配合可减少其高危因素的发生,对降低此类ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症有着重要的意义和作用.
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自我护理能力对永久性膀胱造瘘患者自我感受负担的影响
目的 探讨自我护理能力对永久性膀胱造瘘患者自我感受负担的影响.方法2016年1月至2017年1月,采用自行设计的一般资料问卷、自我感受负担量表(SPBS)和自我护理能力测定量表(ESCA)对兰州市、白银市及定西市各2所医院携带永久性膀胱造瘘管的388例患者进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 患者SPBS总分为(36.01 ± 1.34)分,处于中度水平;ESCA总分为(51.05 ± 10.23)分,处于低等水平;患者SPBS总分与ESCA总分及各个维度呈负相关(r=-0.496~-0.168,P<0.01或0.05);分层回归分析显示,自我护理能力中的自我护理技能、自我护理责任感、自我概念和健康知识水平是自我感受负担的重要影响因素(P<0.05).结论 护理人员可通过提高患者自我护理能力,降低其自我感受负担,改善患者生命质量.
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食物改进对脑卒中吞咽困难患者鼻胃管留置时间的影响
目的 探讨食物改进对脑卒中吞咽困难患者鼻胃管留置时间的影响.方法 将60例脑卒中留置胃管的吞咽困难患者以随机数字表法分为2组,每组30例.对照组按常规鼻饲患者护理,给予鼻胃管注入营养液及药物;试验组通过改变食物形态,协助患者尝试经口进食.试验组和对照组均每日评估吞咽困难程度,当试验组可以不借助胃管,完全经口食用改变形态的食物时,给予拔除胃管;对照组在洼田饮水试验1~2分,吞咽困难消失或明显改善,可常规经口进食时,给予拔除胃管.比较2组患者鼻胃管留置时间.结果 试验组患者鼻胃管留置时间(6.13 ± 2.96)d,明显短于对照组的(18.93 ± 7.58)d,差异有统计学意义(t=-8.162,P<0.01).结论 食物改进能有效缩短脑卒中吞咽困难患者鼻胃管留置时间.
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山东省泰安市儿科护理人员职业认同与离职意愿相关性研究
目的 探讨山东省泰安市儿科护理人员的职业认同和离职意愿现况及影响因素,分析两者的相关性,为稳定儿科护理队伍提供实证依据.方法 采用职业认同量表及离职意愿量表对山东省泰安市6家医院442名儿科护理人员进行横断面问卷调查.结果 研究对象职业认同总分(97.45±16.37)分;离职意愿很低的没有,离职意愿较低的占17.87%(79/442),离职意愿较高的占52.26%(231/442),离职意愿很高的占29.86%(132/442).职业认同及各维度与离职意愿呈负相关(r=-0.476~-0.136,P<0.01).结论 山东省泰安市儿科护理人员职业认同处于中等水平,离职意愿较强.山东省泰安市儿科护理人员职业认同越高,离职意愿越低,护理管理者应重视提高儿科护理人员的职业认同,降低离职意愿达到稳定儿科护理队伍的目的.
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山东省院内静脉血栓栓塞症预防现状的调查分析
目的 调查山东省院内静脉血栓栓塞症(VTE)的预防现状,为进一步改善院内VTE防治体系建设、提高VTE预防护理质量提供参考.方法 采用自行设计的山东省院内静脉血栓预防现状调查问卷,通过方便抽样的方法对山东省81家二级及以上医院的护理人员进行横断面调查.问卷包括个人一般资料、院内VTE防治现状、护理人员VTE相关知识培训需求3部分内容.有效回收问卷3766份.结果 院内VTE防治现状:占59.26%(48/81)的医院成立了多学科协作的VTE防治管理小组,其中76.00%(38/50)的三级医院成立了多学科协作的VTE防治管理小组, 32.26%(10/31)的二级医院成立了多学科协作的VTE防治管理小组,差异有统计学意义(χ2=15.166, P=0.000);科室已常规使用VTE风险评估量表对住院患者的VTE发生风险进行评估,三级医院对患者实施分级护理预防的科室占80.37%(352/438),二级医院占71.43%(175/245),差异有统计学意义(χ2=7.120,P=0.008);各个层级医院科室机械预防配置率均不足70%.培训需求情况:92.11% (3469/3766)的护理人员认为有必要且愿意接受VTE相关知识培训,但不同职称的护理人员接受VTE培训情况差异有统计学意义(Z=-12.607,P=0.000),48.04%(1149/2392)的初级职称护理人员没有接受过VTE相关知识培训.结论 临床已开始重视院内VTE的预防,但不同层级的医院VTE防治体系建设水平参差不齐,VTE风险评估量表的选择缺乏统一标准,科室VTE机械预防配置率有待进一步提高,基层护理人员的VTE相关知识培训有待进一步加强.
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婴儿外周血血清免疫球蛋白IgG的变化及不同喂养方式对婴儿免疫功能的影响
目的 探讨0~6个月的婴儿外周血血清免疫球蛋白IgG的变化规律,并比较分析母乳喂养与人工喂养对婴儿的免疫功能的影响.方法 纳入2016年1-12月出生的新生儿90例,根据新生儿喂养方式分为母乳喂养组、混合喂养组和人工喂养组,每组30例.分别于出生后1 d、3 d、7 d、14 d、42 d、3个月和6个月时采集外周血,对血清中IgG含量进行放射免疫分析测定,比较各组含量变化.并于婴儿出生后6个月检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)数量.结果 新生儿血清IgG含量随出生后日龄增加而逐渐下降.婴儿出生后14 d,母乳喂养组、混合喂养组和人工喂养组的血清IgG含量分别为(95.14 ± 4.55)、(90.89 ± 4.35)、(91.74 ± 4.19)mg/L,母乳喂养组明显高于混合喂养组和人工喂养组,组间差异有统计学意义(F=7.965,P<0.05);且母乳喂养组、混合喂养组和人工喂养组CD8+T淋巴细胞分别为0.3894 ± 0.0601、0.2942 ± 0.0626、0.3084 ± 0.0716,母乳喂养组显著高于混合喂养组和人工喂养组,组间差异有统计学意义(F=4.941,P<0.05).结论 母乳喂养可以有效降低婴幼儿血清IgG含量的消耗,减缓其下降速度,有效提高婴儿自身合成IgG能力,从而提高婴幼儿免疫力,促进其健康成长,值得临床推广应用.
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生命回顾干预对胰腺癌患者自我感受负担与幸福感的影响
目的 探讨生命回顾干预对胰腺癌患者自我感受负担与幸福感的影响,以期为改善癌症患者终末期生命质量提供参考依据.方法 选取在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受胰腺癌治疗的患者123例为研究对象.将2015年3-12月入院患者61例设为干预组,2016年1-10月入院患者62例设为对照组.对照组患者应用常规护理方法,干预组在常规护理基础上应用生命回顾方法进行干预.采用自我感受负担量表(SPBS)和总体幸福感量表(GWS)评价2组患者的情况.结果 干预组患者干预后SPBS总分和身体因素、经济因素、情感因素维度评分分别为(28.21 ± 8.06)、(5.62 ± 2.03)、(4.85 ± 2.37)、(17.66 ± 5.71)分,低于对照组的(32.57 ± 8.97)、(6.41 ± 2.28)、(5.79 ± 2.81)、(20.37 ± 6.06)分,差异有统计学意义(t=2.004~2.834,均P<0.05);干预组患者干预后GWS总分及对生活的满足和兴趣、对健康的担心、精力、忧郁或愉快的心境、对情感和行为的控制、松弛和紧张维度评分分别为(73.47 ± 14.83)、(6.02 ± 1.84)、(7.35 ± 2.73)、(15.95 ± 4.88)、(14.22 ± 4.53)、(13.78 ± 2.64)、(16.15 ± 4.27)分,高于对照组的(63.68 ± 13.54)、(5.38 ± 1.71)、(5.64 ± 2.84)、(14.27 ± 4.05)、(12.65 ± 3.97)、(11.62 ± 2.01)、(14.09 ± 3.97)分,差异有统计学意义(t=1.999~5.111,P<0.05).结论 生命回顾干预可以协助胰腺癌患者体会及发现自身在疾病不同情景下的生命意义,从而降低胰腺癌患者的自我感受负担,提高患者的主观幸福感,值得广泛应用到癌症护理领域中.
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一例全膝关节置换术后极易误诊为冠心病的肺栓塞患者护理
目的 总结1例全膝关节置换术后极易误诊为冠心病的肺栓塞患者原因分析及护理体会.方法 针对患者术前充分评估静脉血栓栓塞症(VTE)风险并制订VTE预防方案,术后积极抗凝和物理预防,护士密切观察患者临床症状及体征变化,关注患者主诉和实验室检查结果变化趋势,严格执行肺栓塞诊断流程,尽早明确诊断肺栓塞给予规范化治疗.结果 通过治疗和护理,患者顺利出院.结论 建立VTE风险评估体系并积极VTE预防,护士通过临床观察识别肺栓塞高危患者,及早诊断肺栓塞并积极治疗,同时实施有效护理措施将有助于肺栓塞患者预后.
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一例慢性阻塞性肺疾病合并超薄表皮多处损伤患者的护理
表皮是人体大的器官,是机体第一道保护屏障,可以有效抵御外界微生物的入侵,同时还能防止机体水分或电解质的丢失,从而维持内环境稳态[1].然而,一些老年患者由于年龄、慢性疾病导致的免疫功能障碍、长期使用止痒药膏等因素导致机体表皮细胞损伤,表现为表皮较薄、较易被撕脱、损伤后难以修复等特点,这不仅会增大机体感染的概率,还会严重影响患者的日常生活[1-2].我院收治1例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并双上肢超薄表皮多处损伤的患者,经极其轻微的牵拉或拍击均会导致患者出现大面积表皮破损.经过有效的治疗及护理后,患者损伤的表皮逐渐修复,且出院随访半年,未出现新的表皮破损,现报道如下.
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实习期职业院校护生心理资本与职业探索的相关性研究
目的 调查实习期职业院校护生心理资本和职业探索的现状,并探讨二者的相关性.方法 采用心理资本量表和职业探索问卷对成都中医药大学附属医院和四川省人民医院的219名实习期职业院校护生进行问卷调查,并用Pearson相关性分析探讨二者的关系.结果 实习期护生心理资本总分为(71.01 ± 9.70)分,职业探索总分为(56.74 ± 8.70)分;心理资本及各维度与职业探索及各维度均存在直线相关关系(r=0.452~0.723,P<0.01).结论 实习期职业院校护生心理资本和职业探索总体处于中上水平有待提高;提高护生的心理资本水平和职业探索能力需学校、医院、家庭和护生共同努力.
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行经皮肝动脉化疗栓塞术肝癌患者出院准备度现状及其影响因素分析
目的 调查行经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)肝癌患者的出院准备度现状,并分析其影响因素.方法 采用一般资料调查表和出院准备度量表对大连医科大学附属第二医院113例出院患者进行调查.结果 行TACE肝癌患者出院准备度得分为(171.73 ± 14.71)分,各条目均分为(7.81 ± 0.67)分.多元线性回归分析显示患者年龄和文化程度是其出院准备度的重要影响因素(t=-5.591、5.982,P<0.05).结论 行TACE肝癌患者的出院准备度较好,医护人员应根据患者自身情况提供具有针对性的健康教育及干预措施,提高其出院准备度,保障其出院后安全.
