中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外固定治疗四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损的围手术期护理
目的 探讨外固定技术不植骨治疗四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损的围手术期护理要点.方法 选取2005年4月至2010年12月收治的17例内固定术后难治性骨不连及骨缺损患者进行研究,总结围手术期护理经验,探讨护理要点.结果 17例骨不连均骨性愈合.骨愈合时间3.0～21.0个月,平均5.2个月.伴有肢体短缩的骨不连性骨缺损的12例同期或二期重建了肢体长度,达到了肢体长度均衡,愈合时间4.0～11.0个月,平均52个月,骨愈合指数平均32 d/cm.结论 通过对患者进行切实有效的围手术期护理,增加了患者战胜疾病的自信心,增加了骨外固定技术治疗难治性骨不连的成活率.
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颈椎术后并发脑脊液漏患者的观察及护理
目的 探讨颈椎术后并发脑脊液漏的观察方法和护理对策.方法 对4例颈椎术后并发脑脊液漏患者的临床资料进行回顾分析,整理出切实有效的护理措施:包括颈椎术后病情观察、体位护理、创口护理、引流管护理、基础护理、心理护理.结果 4例患者出现发热、头昏不适、头痛、恶心等低颅内压综合症状,Ⅰ例患者出现切口延迟愈合,中枢神经系统感染等症状,但全部患者经过多种方式护理后得以治愈,没有出现切口不愈合、脑脊液囊肿形成.结论 颈椎术后进行密切的病情观察,及时发现脑脊液漏,采取体位护理、引流管护理、基础护理、心理护理等措施,可以取得良好的治疗效果.
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保乳手术在早期乳腺癌患者中的应用及护理
目的 探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的应用及护理要点.方法 选取2008年1月至2010年4月入住并被诊断为乳腺癌的患者46例,将所有患者随机分为观察组和对照组各23例.观察组行保乳手术,对照组行非保乳手术.术前及术后3个月分别对2组患者进行生活质量及抑郁自评评分,术后3个月对2组患者的满意度及复发率进行统计.结果 术后3个月观察组生活质量评分为(59±7)分,高于治疗前以及同期对照组水平,其抑郁自评分为(33±6)分,低于治疗前及同期对照组水平.观察组患者的满意度为87.0％,显著高于对照组,观察组3个月内复发率为17.4％,显著高于对照组.结论 保乳手术具有恢复快、创伤小,尤其具有对女性特征损伤小等优点,得到患者的认可,值得推广应用.
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临床护理路径对糖尿病足患者下肢血管成形术治疗效果的影响
目的 探讨临床护理路径对降低下肢血管成形术围手术期医院感染的效果.方法 将2008年6月至2010年12月收治的80例采用下肢血管成形术治疗的糖尿病足患者分为观察组和对照组各40例,对照组在围手术期采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较2组围手术期的医院感染率、住院时间、治愈率、健康知识达标率及对护理服务的满意度.结果 观察组的术前住院日、健康知识的达标率、住院时间、治愈率、感染率及患者的满意度均显著优于对照组.结论 临床护理路径有利于患者对疾病的认识,控制各种不安全的因素,降低医院感染率,缩短住院时间,提高了护理质量.
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作业疗法在手外伤患者术后护理中应用的效果评价
目的 探讨手外伤术后作业疗法的护理效果,提高患者日常生活活动能力.方法 将60例手外伤患者随机分为观察组和对照组各30例,2组患者均给予关节松动、关节牵伸等常规护理,观察组患者加用作业疗法.采用Fugl-Meyer上肢运动量表评定上肢和手的功能,Barthel指数评定患者日常生活活动能力.结果 治疗前2组患者Fugl-Meyer上肢运动量表及Barthel指数评分比较无显著差异,但是治疗3个月后,观察组患者的各项指标均显著优于对照组.结论 作业疗法可以改善手外伤患者手的功能,提高日常生活活动能力,值得临床推广应用.
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护理干预对改善骨折患者术后焦虑及抑郁状况的效果评价
目的 探讨护理干预对改善骨折患者术后焦虑及抑郁状况的效果.方法 选择2009年6月至2010年6月收治的骨科术后患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例.对照组按常规骨科治疗和护理,观察组在此基础上实施护理干预.观察2组干预前后SAS评分、SDS评分变化及护理服务满意度.结果 干预后2组患者SAS评分和SDS评分均较干预前显著下降,且干预后观察组SAS及SDS评分均显著低于对照组；观察组护理满意度为93.3％,显著高于对照组的76.7％.结论 护理干预能有效缓解患者术后的焦虑和抑郁情绪,提高护理服务满意度,值得临床推广应用.
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血液透析患者长期使用低分子肝素与普通肝素的效果比较
目的 探讨血液透析患者长期使用低分子肝素与普通肝素的效果及护理方法.方法 将60例慢性肾功能不全患者按随机数字表法分为A组和B组各30例,A组给予普通肝素,B组给予低分子肝素,均血液透析1年以上.比较2组透析器管路的凝血情况,1年中的出血次数及血脂代谢情况等.结果 B组的凝血发生情况显著低于A组；B组1年内出血次数明显低于A组；A组穿刺点压迫时间长于B组；B组透析后APTT、TT值低于A组；透析1年后A组的TC、TG、LDL均显著升高,HDL水平显著降低,B组血脂水平无显著变化.结论 相比普通肝素,血液透析患者长期使用低分子肝素的抗凝效果更好,能明显降低出血次数,对脂质代谢影响小,值得临床推广应用.
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扣眼隧道穿刺法对移植血管内瘘使用寿命的影响及护理
目的 探讨扣眼隧道穿刺法对移植血管内瘘使用寿命的影响.方法 将26例采用移植血管内瘘进行透析的患者随机分为观察组和对照组各13例,分别采用传统的穿刺方法和扣眼隧道穿刺方法.比较2组血栓形成、感染、使用时间、疼痛程度等各项指标.结果 观察组的血栓形成和感染的发生显著少于对照组,使用时间显著长于对照组.观察组患者拔针和穿刺的疼痛程度显著轻于对照组.结论 扣眼隧道穿刺方法易于操作,减少并发症的发生,延长了使用时间,从而减轻患者身体上的痛苦和经济负担.
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老年尿毒症患者行血液透析诱导期护理的效果评价
目的 探讨老年尿毒症患者血液透析诱导期护理方法.方法 2010年3月开始改进护理方法,选择2010年3月至2011年3月收治的68例老年尿毒症住院患者为观察组,回顾性分析2009年3月至2010年2月收治的59例住院患者为对照组.对2组患者的并发症发生率进行比较.结果 观察组发生3例心律失常,5例低血压,2例失衡综合征；对照组发生11例心律失常,16例低血压,8例失衡综合征,且对照组中3例患者因严重的心律失常而死亡.2组患者不同并发症发生率经比较有差异.结论 心血管事件是老年尿毒症患者血液透析期严重的并发症,科学合理的护理方法可以减少这些并发症.
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胸腔闭式引流术后改进的拔管方法对患者的影响
胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术,以重力引流为原理,是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液、促进肺扩张的重要措施[1].外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸以及心胸手术后均需安置胸腔闭式引流,目的是将胸腔内的气体、液体、血液、脓液引流到体外,恢复和保持胸腔内的负压,维持纵隔的正常位置,促使术侧肺迅速膨胀,防止感染[2-3].当24～72h后,引流量明显减少且颜色变淡,24h引流液＜50ml,X线胸片示肺膨胀良好,无液气胸表现即可拔管.本研究应用闭气实验结合正面向好暗示疗法进行拔管操作,取得了良好的效果,现报道如下.
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外来手术器械全程质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用
目的 探讨全程质量管理用于消毒供应中心外来手术器械管理控制医院感染(简称院感)中的效果.方法 对比分析消毒供应中心将全程质量管理理念引入对外来手术器械管理以控制院感前后的效果,综合评价全程质量管理在控制外来手术器械引发院感方面的作用.结果 结果显示,对外来手术器械实施全程质量管理后,外来手术器械无菌或微生物限度检测一次合格率较实施前显著提高；实施后依靠外协器械手术按照计划执行率为98.3％,实施前为92.4％,实施前后比较差异显著；依靠外来器械手术后院感发生率为0.88％,实施前为6.50％,二者比较差异显著.结论 对外来手术器械实施全程质量管理,可以明显提高外来器械使用的效率,提高手术室的工作效率,节约成本,明显降低院感发生率,值得在医院消毒供应中心外来器械管理中推广应用.
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加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者中应用的效果评价
目的 探讨加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果.方法 选取2009年11月至2010年11月收治的78例老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各39例.对照组患者采用常规综合护理方法,观察组患者在对照组患者常规综合护理基础上,再加强护理干预.比较2组患者发生呼吸机相关性肺炎后呼吸机使用时间、住院天数、并发症情况及病死率.结果 2组患者的呼吸机使用时间、住院天数、并发症发生率及病死率比较,观察组患者均显著优于对照组.结论 加强护理干预可针对性地改善重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的整体呼吸状况,利于炎性反应控制,缩短呼吸机使用时间及住院时间,相应的降低并发症的发生率,降低死亡率,值得临床推广应用.
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1例自发性食管破裂患者的护理
自发性食管破裂是指食管内压力骤然增高引发食管全层破裂的一类疾病.自发性食管破裂多见于成人,发病率为0.17％[1].70％～80％的自发性食管破裂与呕吐有关,呕吐导致食管内压力增高,为常见的发病原因[2].该病如未治疗死亡率几乎是100％[3].由于本病少见,临床表现不典型,易误诊为穿孔性溃疡,其次为心肌梗死、肺栓塞、动脉夹层及胰腺炎.2010年11月我科成功救治了1例自发性食管破裂患者,现报道如下.
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新生儿窒息后血糖异常的临床特征分析及护理
目的 探索新生儿窒息后血糖异常的临床特征及护理对策.方法 选择2010年1～12月收住的106例不同程度窒息患儿,随机将其分为观察组81例和对照组25例.对照组接受常规的护理措施,观察组在此基础上加用护理干预.比较不同窒息程度新生儿血糖异常的发生情况及2组患儿治疗前后血糖异常的发生情况.结果 轻度窒息组患儿,高血糖发生率为8.3％,显著低于重度窒息组；而低血糖发生率为91.7％,显著高于重度窒息组.治疗6h后,观察组和对照组患儿高血糖和低血糖发生率比较差异显著.观察组与对照组治疗72 h后血糖正常和采血部位感染情况比较差异显著.结论 新生儿窒息后血糖异常情况出现率高,且轻度窒息的患儿易发生低血糖,而重度窒息的患儿易发生高血糖.对窒息患儿采取相应护理干预有助于提高疗效及预后.
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中青年哮喘患者疾病认知程度与发作频率相关性的研究
目的 了解中青年哮喘患者对疾病的认知程度,并探讨其与发作频率的相关性.方法 选择2009年至2011年收治的98例中青年哮喘患者,调查其对疾病认知程度及发作频率,分析二者之间的相关性.结果 认知程度处于中上水平的患者(60～90分)为80例占81.6％,认知程度处于低水平的患者(＜60分)为18例占18.4％.发病频率计分＜6分者中对疾病认知程度处于中上水平者的比例显著高于处于低水平者的比例.结论 哮喘患者认知程度的高低对发病频率影响显著,提高患者对疾病的认知程度可以有效改善患者的发作状况.
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早中期慢性肾病患者自我管理行为现状及影响因素的相关性研究
目的 评价早中期慢性肾病患者自我管理行为水平并了解其影响因素.方法 2011年3～6月选择在某三甲医院门诊就诊的符合纳入排除标准的80例慢性肾病患者为研究对象,采用自行编制的慢性肾病患者自我管理行为问卷进行调查,并对调查的结果进行分析.结果 80例患者自我管理行为总分为(69.10±5.63)分,1.25％的患者自我管理能力较差,88.75％的患者自我管理水平处于中等,10.00％的患者自我管理能力良好.患者的年龄与其自我管理能力呈负相关,文化程度与之呈正相关.参加过讲座和曾因此病住院的患者,其自我管理能力较好.付费方式对患者自我管理行为也有显著影响.结论 医护工作者在对慢性肾病患者的管理过程中,应结合实际情况向不同层次的患者提供疾病相关信息,重点关注年龄较大的、文化程度较低、未参加过相关知识讲座和未住过院的患者,以提高其自我管理能力,改善健康状况.
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以聚焦解决模式为基础的心理干预策略应用于胎儿异常孕产妇的效果评价
有研究显示,胎儿异常孕产妇的不良情绪状态较为明显,突出表现为焦虑及抑郁等方面,而这些方面的因素对于孕产妇的生存质量均产生极为不良的影响,而且这种不良情绪的影响对产妇的治疗积极性及配合度方面也存在着明显的不利因素[1].本文中我们就以聚焦解决模式为基础的心理干预策略对胎儿异常孕产妇的影响进行观察,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选取2008年1月至2011年8月于我院进行产前检查及生产的40例孕产妇为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各20例.对照组年龄22～33岁,平均年龄(27.1±2.8)岁,孕23.5～39.8孕周,平均孕(32.1±2.3)孕周;初产妇18例,经产妇2例;文化程度:硕士1例,本科2例,大专4例,高中6例,中专2例,初中5例.
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临床护理路径在联合术式治疗子宫腺肌病患者中的应用
子宫腺肌病又称为内在性子宫内膜异位症,是一种由于子宫内膜基底层侵入子宫肌层引起的良性病变[1～2].选择有效的护理方式对于临床疗效和患者预后生活质量均有重要的意义.本研究通过对我院子宫腺肌病患者临床护理情况进行观察和分析,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选择我院妇产科2009年3月至2011年3月子宫腺肌病患者61例作为本次观察对象,临床症状:患者均有不同程度的痛经,经期血流量大,经期延长.本研究均在患者知情同意的情况下参与本次调查,依据护理方式不同随机分为观察组和对照组,其中观察组30例,对照组31例.
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互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响
目的 探讨互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响.方法 选择2009年3月至2011年4月进行产前检查的初产妇120例,均为第1胎,并且均无妊娠合并症和并发症,根据不同教育方式分为观察组(参加医院的产前教育)和对照组(未参加医院的产前教育)各60例.2组均采用问卷调查分娩知识、分娩态度、产时应对等,密切观察2组产妇的分娩方式、产后24h出血量、新生儿Apgar评分.结果 观察组分娩知识、分娩态度、产时应对得分分别为(18.2±1.5)分、(45.7±2.1)分、(17.5±1.6)分,均显著高于对照组的(14.2±1.3)分、(32.1±2.4)分、(12.3±1.4)分；观察组顺产率为78.3％,明显高于对照组的53.3％；观察组产后24h出血量为(175.3±42.1)ml,远远少于对照组的(254.7±43.5) ml;观察组和对照组新生儿评分比较无显著差异.结论 孕晚期干预支持可有效促进孕妇产时认知行为,在一定程度上改善了分娩结局,提高了孕产妇及家属的满意度,从而进一步保护、支持并促进自然分娩,提升孕产妇对分娩的正性体验.
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冠心病二级预防的研究现状及护理对策
据《中国心血管病报告2008-2009》,我国心血管病发生率和死亡率均呈增长态势,并居高不下[1].其中,冠心病是中国成人心血管病住院和死亡的第一位原因,而且,在冠心病死亡人群中,绝大多数病例既往有冠心病史.但是,早在20世纪90年代就已经开始的大规模、多中心的冠心病二级预防用药的临床试验相继证实了他汀类降脂药物、抗血小板药物、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物在减少冠心病患者发生或再次发生急性冠状动脉事件、改善预后中的作用.为什么冠心病患者仍存在居高不下的死亡事件呢?随后的实验研究发现,上述研究的成果与临床实践还存在着较大的差距,由于医护人员和患者对冠心病二级预防用药的认识存在不足,导致临床实际应用的不足.为此,本文拟通过对冠心病二级预防的研究进行综述,以期加强医护人员的认识,促进对患者的健康教育,终促进冠心病二级预防指南的应用和落实,现报道如下.
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解决预真空压力蒸气灭菌后湿包问题的方案
压力蒸气灭菌对控制医院感染非常重要,本研究探讨预真空压力蒸气灭菌后湿包的原因及其控制对策,现报道如下.资料与方法1.一般资料.2009年1～12月随机分析调查预真空压力蒸气灭菌后发生湿包的情况.其中,常规组按常规操作6650个灭菌包(包括器械包、盆具包、敷料布类包);6728个灭菌包在常规组的基础上控制相关因素进行干预,作为干预组.2.方法.采用广州华南医疗器械有限公司生产的HNJJ-1型脉动真空压力蒸气灭菌器,设备参数设置:真空度:0.076 mPa,脉动次数:3次,灭菌温度132℃,工作压力0.21 mPa,灭菌时间8min,干燥时间9～15 min.
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护士性格与脑出血患者心理护理效果的相关性
目的 探讨护士性格与脑出血患者心理护理效果的相关性.方法 将神经内科护士14名按照A型性格标准分为A型性格组6名及非A型性格组8名,将60例脑出血患者按其主管护士所属的组别分为A型性格组患者29例,非A型性格组患者31例；对2组实施相同的心理干预.比较2组SDS评分、SAS评分、HAMD评分、SF-36评分以及患者对护理的满意度.结果 非A型组患者的SAS评分明显优于A型组；非A型组患者的SDS评分明显优于A型组；非A型组患者的HAMD评分明显优于A型组；非A型组患者的SF-36评分明显优于A型组；2组对护理的满意度比较有差异.结论 非A型性格的护士对脑出血患者实施心理干预可有效改善患者的焦虑等负面心理情绪,提高患者预后.
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注射用维生素C与注射用泮托拉唑存在配伍禁忌
通过临床观察我们发现,由于药物种类不断增多,不合理配伍现象较以前更易发生.当两种药物在连续静脉滴注时原本清亮的药液数秒钟内变成乳白色如"牛奶"一般,放置数小时后颜色不变,说明两种药物存在配伍禁忌,现报道如下.临床资料 在遵医嘱输液时,0.9％氯化钠注射液100 ml+泮托拉唑40mg,输入完毕后再输入5％葡萄糖注射液250 ml+维生素C2.0g.当两种药物接触时在茂菲滴管和输液管道中立即出现乳白色如"牛奶"一般,立即关闭调节器,更换输液器并用0.9％氯化钠注射液完全冲洗管道,观察患者未出现不良反应.
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头孢地嗪钠与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌
头孢地嗪钠商品名金汕秦,由汕头金石粉针剂有限公司生产,规格1.5g/支;性状为白色至微黄色的粉末或结晶性粉末,系第3代头孢菌素类抗生素,主要对多种革兰阳性、革兰阴性及厌氧菌有效.注射用泮托拉唑钠为山西威奇达光明制药有限公司生产,规格80 mg/支,性状为白色粉末状结晶,属于抑制胃酸分泌的药物.我们在临床使用的过程中发现两者存在配伍禁忌.我们查阅药物说明书并检索了静脉注射药物配伍禁忌表[1],无上述两种药物配伍禁忌说明.为了避免对患者造成不良后果和药物的浪费,确保临床用药安全,现报道如下.
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长春西丁与更昔洛韦钠存在配伍禁忌
2011年4月11日我们在使用长春西丁(20 mg粉针、国药准字H20051584、山西普德药业有限公司)与更昔洛韦钠(0.25 g、国药准字H20050156、南京海辰药业有限公司)时发现二者之间存在配伍禁忌,为避免给患者造成伤害,也为了避免造成药物浪费,现报道如下.临床资料 患者,女,41岁,因面神经炎收住院.9:40在输完生理盐水100ml内加入更昔洛韦钠0.25 g的溶液后,接着输生理盐水250 ml内加入长春西丁粉针20 mg时,输液器茂菲滴管中立刻出现乳白色混浊,立即给予更换输液器后继续输入,患者未发生输液不良反应.
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健康教育在妊娠期糖尿病患者生活方式培养及血糖控制中应用的效果评价
目的 探讨健康教育在妊娠期糖尿病患者生活方式培养及血糖控制中的应用效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析收治的妊娠期糖尿病患者的临床资料,依据是否实施健康教育将患者分为观察组(常规护理联合健康教育组)60例和对照组(常规护理组)30例.观察2组护理效果.结果 观察组严格饮食控制、定期血糖监测、监测体质量、适当运动情况、定期产检情况均明显优于对照组,观察组空腹血糖和餐后血糖均明显低于对照组.结论 健康教育应用于妊娠期糖尿病患者可以明显提高健康生活方式,有效地控制血糖,值得临床推广应用.
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整体化护理干预对预防宫颈癌患者化疗并发症的效果评价
目的 探讨整体化护理对预防宫颈癌患者化疗并发症的临床效果.方法 选择2007年7月至2010年12月妇产科住院行化疗的宫颈癌患者118例,随机将所有患者分为对照组和干预组各59例,2组患者均接受化疗.对照组给予常规护理；干预组在常规护理的基础上,实施整体化护理,比较2组患者并发症发生情况、心理状况和用药依从性.结果 2组患者主要的并发症包括恶心、呕吐、头痛、便秘和腹泻.均经过相应的处理后好转.干预组并发症的发生率为20.3％,显著低于对照组的42.4％,差异有统计学意义.干预组SAS评分和SDS评分分别为(37.8±2.8)分、(36.7±2.9)分,显著低于对照组的(47.8±4.5)分、(45.7±2.7)分；干预组患者完全依从率为81.4％,显著高于对照组的42.4％.结论 整体化护理干预预防宫颈癌患者化疗并发症的疗效显著,值得临床推广.
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自行研制的“手术压线器”在手术护理配合中的应用
为防止扎线抽乱和打湿的缝线造成的器械台污染,我们研制出一种用不锈钢材料制成的简易压线器,2011年3～5月投入临床使用1200例,收效较好,现报道如下.材料与制作 取薄型不锈钢材料:25 cm×10cm,分上下2片,小合页2个.制成波纹状,形成4～5个凹槽,槽深1cm分上下(阴阳)2片,左侧边缘由小合页连接,凹槽顶端制作0.5～1.0 cm的小柱状突起,起到固定扎线反折的作用.不锈钢边缘需折出光滑的边缘,防止锐利边缘损伤器械护士的手及切割缝线,见图1.
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自制新型气管切开导管封堵器在气管切开患者中的应用
目的 探讨自制气管切开导管封堵器在气管切开患者拔管前堵管时的使用效果.方法 将37例患者作为传统封堵器组,34例患者作为自制新型封堵器组.比较2组平均堵管操作时间、堵管器脱出率及交叉感染的发生率.结果 使用自制气管切开导管封堵器进行封管医护人员操作简便、封堵器具脱落减少、肺部感染率低,能按预期时间拔管.自制新型封堵器组的各项指标均显著优于传统封堵器组.结论 使用自制气管切开导管封堵器对气管切开患者进行导管封堵克服了传统方法许多缺点,取得了良好的效果.
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儿科开展优质护理服务对护理质量的影响
目的 探讨儿科开展优质护理服务后对护理质量的影响.方法 对180例调查对象采取满意程度调查表进行相关调查,在入院迎接、巡视病房、响铃应答、用药及疾病知识的健康教育宣传以及按时治疗等方面统计开展优质护理服务前后的得分,比较开展护理前后的效果.结果 在开展优质护理服务后,入院迎接、巡视病房、响铃应答、用药及疾病知识的健康教育宣传以及按时治疗等方面得分情况均显著高于开展前的得分,被点名表扬人数由开展前的28人增至79人,护理投诉次数由开展前的21次减少到开展后的4次,前后比较差异显著.满意度评分由原来的( 85.32±4.22)分增加到(97.18±1.77)分,前后比较差异显著.结论 开展优质护理服务能够优化医院内部的服务,提高内部管理,切实改善了护理工作的质量,促进了医护和医患关系的和谐,值得推广.
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优质护理相关Meta分析文献循证结果应用于临床的效果评价
目的 探讨将优质护理相关Meta分析文献的分析结果应用于临床优质护理中的效果.方法 应用计算机对优质护理相关Meta分析文献进行检索,将检索结果进行分析汇总,以指导我院临床优质护理服务的具体开展.将完善的优质护理服务开展前后的各项护理指标考评结果进行比较.结果 优质护理应用于高血压、糖尿病、精神分裂症、儿童哮喘等的临床护理中,对上述疾病的控制和转归均有显著的积极效果.将循证结果应用于我院的护理实践后,基础护理、健康咨询、护理理论及病区管理的考评结果均较实施前有显著的提高,差异有统计学意义.结论 优质护理的实施对临床多数疾病的治疗效果具有积极的促进作用,应大力推广应用.
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提高门诊导医服务质量对就医患者满意度的影响
门诊导医是医院与老百姓接触的窗口,是老百姓与医院连接的桥梁,他能直接反映出医院的接诊效率和管理水平[1～2].指导患者正确就诊就是导医工作的重点.质量是医院管理永恒的主题[3],对患者满意度及周围人群消费决策也将有较大影响.因此,加强对导医的培养,加强与门诊各科室的沟通,强化对导医工作质量监控,可让患者就医更加舒心[4～5].导医是患者就诊中的第一服务需求.伴随社会发展及人们生活水平提高,人们在追求高物质享受的同时精神需求也随之升高,导医服务也就成了医院服务的需要,也就是患者更方便就诊的需要.有效提高患者满意度的措施就是提高导医的服务质量.来就诊的患者通过导医热情的服务以及正确的指导,有效减少了就诊过程中的不必要麻烦,让患者得到方便快捷的服务,更利于患者康复,大大满足了患者的初需求.
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持续质量改进在基层医院预防产后晕厥中应用的效果评价
晕厥是由于各种因素诱发一种暂时性血液循环障碍,造成一过性脑缺血,并发短暂的意识不清[1].产妇晕厥在产科时常发生,因晕厥而引起的跌倒是常见的护理突发事件之一,容易引起跌倒,可引起摔伤、骨折等各种并发症,严重者甚至危及生命.减少产妇意外晕厥及跌倒的发生,是一项重要的临床护理工作,也是体现护理质量的重要标志[2].因此,我科将持续质量改进方法用于产科护理,以促进护理质量不断提高.本文旨在探讨持续质量改进在基层医院预防产后晕厥中的应用效果,现报道如下.
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无缝隙护理模式在急诊科应用的效果评价
目的 探讨无缝隙护理模式在急诊科护理中综合应用的效果.方法 选取2009年12月至2011年6月急诊科进行急诊治疗的200例患者为对象,把所有急诊患者随机分为实验组(无缝隙护理模式组)和对照组(普通护理模式组)各100例,比较2组急诊患者的不良情绪和不良症状发生率、死亡率、出院时间和患者的满意度情况.结果 实验组患者经护理后的各项情况都明显较对照组好.结论 在急诊科的护理中,综合应用无缝隙护理模式的效果较普通护理模式的效果明显,此方法应在急诊科的护理中广泛被应用.
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细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响
目的 探讨对脑梗死静脉溶栓患者实施细节化优质护理对临床疗效的影响.方法 选取脑梗死患者56例,均给予阿替普酶静脉溶栓治疗.将上述患者随机分为观察组30例和对照组26例.对照组给予常规护理；观察组在对照组基础上实施细节化优质护理.对2组患者治疗效果及护理满意度进行比较.结果 2组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义,但观察组患者痊愈例数明显多于对照组,护理满意度亦明显高于对照组.结论 对脑梗死静脉溶栓患者实施细节化优质护理可以有效提高其临床痊愈率,且操作简单,风险小,值得临床推广.
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新形势下我院开展优质护理服务的探索及实践
"优质护理服务工程"由卫生部开展,在全国进行试点,旨在加强临床护理工作,改善护理服务,惠及广大患者,并在临床护理模式、护理管理方式、绩效考核方法、薪酬分配和激励机制等方面进行探索和试点,充分调动广大护士工作的主动性和积极性,总结经验,形成模式,建立长效机制.我科作为试点病房之一,2011年5月起开展优质护理服务工程,提高了护理工作质量和患者的满意度,现报道如下.资料与方法1.一般资料.2011年5月将我病区50张固定床位分为2组,每组19～20张床,加床按入院时间分别归入各组,而医生、护士根据床位分组也随之分成2组,使各护理小组分管的患者与各医疗小组相一致,共同负责同一组患者.在人员结构上,护士按职称进行分组,实行"1∶1∶1∶2"的人员结构模式,即主管护师1名,护师1名,护士1名,见习护士2名,各小组实行组长负责制,由主管护师担任.开展优质护理服务工程前后护士及患者一般资料、护士职称分布及患者病种病情比较差异无统计学意义,具有可比性.
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优质护理服务在手术室的应用
优质护理服务是以患者为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,为患者进行生理、心理、社会的动态、完整、连续的综合护理过程[1].我院手术室2010年6月开始,将优质护理服务运用于手术室护理,取得了满意的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选择2010年6月至2011年6月入住我院的择期手术患者573例,其中男244例,女329例,年龄16～85岁,平均年龄50.5岁.全麻气管插管280例,椎管麻醉246例,臂丛麻醉47例.普外手术190例,骨科手术150例,妇产科手术182例,泌尿科手术31例,脑外科手术20例.将患者随机分为观察组(优质护理组)286例和对照组(传统护理组)287例,2组患者的年龄、麻醉方式、手术、文化程度比较差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.
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打造特色服务专科以创建优质护理服务病房
护理服务质量的高低直接影响患者的身心健康,关系到医院的生存与发展,在提高医疗护理质量的同时改善医患关系,提高患者满意度是医院的工作重点.在患者满意度的构成中,护理工作是重要的组成部分,研究护理工作对患者满意度的影响,可正确认识护理工作在提高患者满意度方面的地位和作用.我科2011年1～8月不断探索提高护理质量,打造特色护理专科的方法,取得了一定的成绩,现报道如下.
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开展品管圈活动减少输液患者亮红灯的效果评价
品管圈(quality control circle,QCC)是指同一工作单位或工作性质的相关人员,自发组织起来,科学地运用各种工具和方法,持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组[1].质量是医院竞争的命脉,是医院的焦点,而护理质量是医院管理的重点,提高护理质量是护理管理者面临的重要课题.2010年6～12月,我科针对护士上班喜欢"扎堆儿"、"坐办公室谈笑"等现象,开展了"加强巡视,减少输液患者亮红灯"的品管圈活动,取得了良好效果,现报道如下.
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基层医院实施优质护理服务示范工程的难点及对策
2010年初,卫生部在全国卫生系统开展"优质护理服务示范工程"活动(以下简称"示范工程"),旨在夯实基础护理,提供优质服务,构建和谐医患关系.我院作为省级试点医院,同年4月正式启动创建优质护理服务示范病房工作.在全院设立5个示范病房,2011年增加为28个病房,开展示范病房覆盖率60％.通过一年半的实践,取得初步成效,但"示范工程"活动是一项系统工程,涉及方方面面,是护理管理工作的又一次变革.尤其是基层医院,在实施过程中会遇到许多困难和挑战,既需要科学谋划,又要实事求是加以解决,而护理体制、机制上的问题则需要采取行政手段强力推进,唯有如此,才能保证这一工程,达到患者满意、社会满意、政府满意和护士满意的"四满意"实效.
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优质护理服务模式对促进锁骨骨折患者功能恢复的效果评价
锁骨位置较为表浅,又称为皮下骨,中外1/3骨折、外1/3骨折、移位明显、闭合性复位很难达到解剖对位,很容易造成畸形愈合,严重影响外观[1～2].选择有效的护理模式对于锁骨骨折患者功能恢复效果有良好的促进作用.本研究探讨了优质护理服务模式对锁骨骨折患者功能恢复的影响,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选取我院2009年1月至2011年3月骨外科收治的锁骨骨折患者90例作为本次观察对象,其中男58例,女32例,年龄16～70岁,平均年龄(40.5±12.3)岁.骨折位置左侧50例,右侧40例,外侧段65例,中段25例.骨折类型:短斜型66例,横型24例.骨折分类(OA):A型26例,B型54例,C型10例.受伤到手术时间7h～4d,平均时间为(1.8±1.2)d.所有患者均在知情同意的情况下,依据护理方式不同分为常规护理组30例和优质护理组60例.
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优质护理服务对护患之间信任度的影响
目的 对开展优质护理服务对护患之间信任度的影响情况进行分析.方法 将300例住院患者随机分为观察组和对照组各150例.观察组实施优质护理服务,对照组实施常规护理.通过使用调查问卷的方式,对2组护患之间的信任度进行调查和分析.结果 通过对比分析,观察组和对照组在5个信任维度比较中,尊重、安心感和对未来的信心3个维度水平具有显著差异.结论 通过优质护理服务的开展,使得护患之间的信任度得到显著提高,护理工作的开展更加顺利,也能更加有利于促进患者病情的早日康复,提高了患者对护理工作的满意度.
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实施优质护理服务后护患双方对护患关系认知的差异性研究
护患关系是指护士与患者之间的关系,是在特定的条件下,护理人员通过治疗护理等活动与患者建立起来的工作性人际关系[1].2010年卫生部开展优质护理服务工程是对我国现有护理服务模式和护理管理方式的改革.因为变革必然影响人际关系[2],因此,了解实施优质护理服务后护患双方对护患关系的认知,寻求双方对护患关系的认同点,重新构建符合护理新模式的良性护患关系具有一定的现实意义,现报道如下.对象与方法1.对象.选取某三级医院住院患者及临床护士各150名进行问卷调查.护士纳入标准:(1)从事临床护理工作1年以上的注册护士;(2)知情同意自愿参加研究者.患者纳入标准:(1)住院1周以上者;(2)意识清楚能够配合研究且能正确表达语义者;(3)知情同意自愿参加研究者.患者排除标准:(1)小学及以下文化程度者;(2)严重认知功能障碍者;(3)精神障碍者.
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实施护理流程再造对提高内科护理服务质量的效果评价
护理流程再造是指对原有工作流程的薄弱环节和存有隐患环节实施业务流程再造,对不完善的工作流程实施重建;通过对原工作环节进行整合、重组等,形成以提高整体护理效益、减少医疗意外为核心的护理过程[1].2011年1月,我院内科将护士职责需要根据组织层次划分,实施护理流程再造,将岗位工作职责技术要求与护士的分层管理有机结合,以提高工作效率及护理服务质量,取得了比较满意的效果,现报道如下.
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骨科护士对优质护理认知现状的调查及优质护理应用的效果评价
目的 探讨骨科护士对优质护理的认知情况及护理应用策略.方法 选取2010年3月至2011年10月收治的骨科患者460例,按照入院时间随机分为对照组190例和观察组270例,对照组接受常规护理,观察组实施优质护理.对骨科护士进行优质护理认知情况调查,在开展优质护理前后对患者及护士进行工作满意度调查.结果 所有护理人员对调查表中所列出的6项优质护理属性均有较强的认同感；在开展优质护理前后,患者对护士技术方面,以及护士对护理工作模式、医护合作、工作量及强度方面满意度比较无差异；而在对护理服务、护士态度以及病区环境方面,开展优质护理后,患者满意度较开展前明显提高,护士对工作环境、社会地位及工作成就感、后勤科室保障支持方面满意度亦明显高于开展优质护理前,且有差异.结论 骨科护士对优质护理的认知程度较高,将优质护理应用于护理工作中可以明显提高患者及护士对护理工作的满意度.
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流程再造在优质护理服务中应用的效果评价
目的 探讨流程再造在优质护理服务中的应用效果.方法 将开展流程再造前的600例患者作为对照组,实施一般护理服务.将开展流程再造后的600例患者作为实验组,对护理服务进行流程再造.比较2组患者的心理状态、对护理工作的满意度和2组护理质量及护理差错的发生率.结果 实验组患者的焦虑和抑郁状态明显减轻,对护理工作更加满意,与对照组比较差异有统计学意义.实验组护理质量明显提高,护理差错发生率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义.结论 在优质护理服务中实施流程再造,能够明显提高护理工作的质量和效率,护士可给予患者更好的护理服务,降低其负性情绪,值得在临床应用.
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护患双方对优质护理服务效果评价的比较分析
目的 对护患双方对优质护理服务的评价进行比较和分析,为优质护理服务工作更好的开展提供一定的参考.方法 2011年6月选择住院部40名护理人员进行问卷调查,同时根据护理人员的年龄、学历构成比,选择2011年5～8月就诊的320例女性患者进行问卷调查.比较患者与护理人员对优质护理服务开展效果评价的差异性. 结果 护理人员对优质护理服务的自身评价结果,与患者对优质护理服务的评价结果相比较无显著差异.护理人员和患者对护理技术熟练程度及耐心解答患者问题的满意度均较高,对维护病区清洁和安静方面的满意度均较低.结论 开展优质护理服务取得了满意的效果,护患双方对优质护理服务的评价均较高.应推广优质护理服务示范工程,进一步提高护理人员的综合服务能力和医院服务质量.
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从PubMed数据库中获取护理学文献的技巧
护理学是综合应用人文、社会和自然科学知识的一门学科.近年来,尽管我国的护理研究取得了较大的进步,文献数量随时间呈上升趋势,但文献质量不高,与国外高质量文献相比,其科学性、先进性、完善性均存在很多不足[1].有研究调查分析了我国护理本科生文献检索的现状,发现在护理本科生中,"对网络和图书馆了解很少、缺乏专业人员指导、不知怎样有效利用"人数所占的比例高达70.04％[2].PubMed是由美国国立医学图书馆(NLM)附属美国生物技术信息中心(NCBI)研制的,收录世界70多个国家和地区出版的4800余种生物医学期刊,其中护理学期刊875种,是护理工作者获取国外重要信息、提高护理工作质量主要的检索工具.本文介绍PubMed数据库的检索功能及从中获取护理学文献的技巧,旨在帮助护理人员提高信息获取和利用文献的能力,现报道如下.
