中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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对护理记录公开的探讨
我院自1998年3月~7月,率先在小儿神经外科病房推行了护理记录的公开,就这一新的护理工作形式总结如下.
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开展护士星级服务的实践
护理工作要以病人为中心,护士要围着病人转的护理行为是我院在深化"一切以病人为中心,以质量为核心"的改革过程中的重要举措,今年初我院开展了护士星级服务.通过实践,收到了良好的成效,现将实施情况介绍如下.
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提高儿科门诊护理质量的设想与措施
1 双重分诊把关,即在初检处行初次的挂号分诊,然后在各门诊候诊时再行二次分诊.
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浅谈护士长竞争上岗的实践与体会
护士长竞争上岗,掀开了护理用人制度新的一页.竞争机制的引入,使选拔护士长工作由幕后走到了台前:公开、公平、公正.改写了传统模式下护士长任职终身制、论资排辈的被动格局.通过2次护士长竞争上岗,初步建立了一种"能上能下"的用人机制.通过竞争,激发了年轻护士的工作积极性和热情,增加了老护士长的紧迫感与使命感,改善了护理管理较为滞后的局面,促使护理管理工作走上良性循环的轨道.护理改革的深入,思想观念的转变是根本,领导的支持是保证,护理部的正确领导与决策是关键.
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急性胆管炎床旁鼻胆管引流的配合及护理
目的:总结急性胆管炎床旁鼻胆管引流(ENBD)的配合及护理体会.方法:12例急性胆管炎患者行急诊床旁无X线监视下的ENBD均获成功,并予病情缓解后经ENBD管行胆道造影,配以术前术后护理.结果:本组ENBD后均在2h内症状缓解,无并发症,胆道造影明确诊断,肝内胆管结石5例,胆总管结石11例,胆总管下段癌1例,均二期实施根治性手术,痊愈出院.结论:ENBD对急性胆管炎、胰腺炎、恶性梗阻性黄疸具有很大非手术治疗价值,配以优质的护理保证,必将发挥其应有的效益.
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经皮穿刺心包留置导管引流术的护理问题与对策
经皮穿刺心包留置导管引流术是近几年临床上经常采用的一种创伤小、患者易于接受的新技术.因此,对54例大量心包积液患者置管引流的护理技术问题进行探索,从而避免了发生导管阻塞、滑脱、继发感染及心包组织的副损伤等,同时,引流液的细菌学监测,为延长置管时间和病因治疗提供了可靠依据.其方法操作简便、安全可靠,取材较易而又实用,能尽快解除心包填塞,缓解症状,防止再填塞,疗效显著.
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良性前列腺增生的护理进展
良性前列腺增生(BPH)是老年男性病,随着人类平均寿命的延长,生活水平的提高,BPH发展成为泌尿外科常见疾病之一.顾方六等[1]调查全国20个大中城市医院,BPH占泌尿外科住院人数的13.6%.近年来,由于腔内泌尿外科、激光等技术发展,治疗BPH的新方法不断应用于临床,也拓展了BPH护理的范围.
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澳门地区高血压患者的心理症状及其相关因素
高血压是常见的慢性终身性疾病,在中国,近10年来高血压发病率不断增高,从1980年的7.7%急剧上升到1991年的超过11%[1].在澳门,高血压是门诊病人中常见的临床诊断,而且,高血压是导致死亡的主要原因[2].患者由于血压长期控制不好,往往引起中风、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死等并发症而导致残废,严重影响了患者的社会--经济状况[3].作为压力源,高血压导致患者出现一系列的心理症状.随着整体护理的推广,护士有必要去洞悉高血压患者的心理症状及其相关因素,为改进高血压患者的护理措施提供依据,从而保证了高血压患者的护理质量.
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2种除颤导电介质效果比较
导电糊作为除颤的导电介质已广泛应用于临床抢救中,但临床工作中发现,在抢救成功后,病人胸前皮肤往往会出现2块被灼伤的痕迹,这样对于抢救成功的病人来说,容易在心理上留下死亡的阴影.为使人整体即心身得到健康发展,我们对2种除颤导电介质效果进行比较,看哪一种更适合临床应用.
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永久性人工心脏起搏器植入术后囊袋积血的护理
我院自开展永久性人工心脏起搏器植入术以来,共为10例病人安装永久性人工心脏起搏器11次,其中2例发生囊袋内积血.现将护理体会报道如下.
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新生儿注射肾上腺素引起局部缺血性改变6例护理
3年来,我们在临床上曾遇到6例新生儿三角肌处因注射肾上腺素引起局部缺血性改变,经局部或全身用药后,缺血区域皮肤4~12 h恢复正常.现将护理体会浅谈如下,供同道参考.
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食管癌切除术后颈部吻合口瘘的护理
我科自1997年3月~1999年3月所收治的330例食管癌患者中,有185例行食管次全切除、食管胃左颈部吻合术(三切口),其中23例发生颈部吻合口瘘,发生率为12.4%.经采取各种有效的护理措施后,所有患者均康复出院.现将有关护理工作及体会报道如下.
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老年冠心病患者介入性检查和治疗的术前教育
老年冠心病患者接受介入性检查和治疗,往往由于不了解其意义和有关内容,在心理上存在担心、紧张的情绪,可造成不同程度的焦虑;而较严重的紧张、焦虑的心理状态,会对冠心病产生不良结果,并影响患者配合手术的顺利进行.因此,护士必须根据老年人的生理、心理、社会等方面的特点,有针对性地进行术前教育,才能使老年患者减轻焦虑,大限度地配合医护人员,保证介入术的顺利和成功.为此,我们对102例老年冠心病患者在准备接受介入术前的情况进行了调查,并针对调查结果,实施术前教育,收到了良好效果.
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起搏器术后远期少见并发症的评估和处理
安置永久人工心脏起搏器术后常见并发症有:电极脱位、囊袋血肿、感染、起搏器功能障碍等[1],已被此领域高度重视.但术后远期少见并发症却少有报道.我院近10 a 480例中共发生4例少见并发症,现将其处理及体会介绍如下.
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原位肝移植术后巨细胞病毒感染的观察及护理
1993年6月~1999年2月,共施行原位肝移植术23例,其中1例合并巨细胞病毒(CMV)感染,并因此而导致肝移植失败.结合文献及根据临床经验,体会到密切观察病情变化,尽早发现CMV感染的征象,定期检测血、尿、胆汁、引流液,及时诊断和治疗;同时合理用药,加强营养代谢支持疗法,严格执行无菌操作是防治CMV感染的关键.
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自发性气胸行胸腔镜肺大泡结扎法的治疗及护理
现代胸腔镜外科是近几年刚兴起的全新手术学科,它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、符合美容等优点,深受胸外科医师和患者的欢迎[1].自发性气胸多由肺大泡破裂引起,Inderbitzi等报告[1]:自发性气胸经内科保守治疗后复发率为29%,经胸腔闭式引流后复发率为21%.其中70%在2a内复发,开胸手术复发率则少于5%,但是因为开胸手术创伤大,患者常不愿接受,而胸腔镜手术可以获得同开胸手术同样的治疗效果.所以其为胸腔镜手术开展普遍的病种之一.我科1997年5月~1998年5月行胸腔镜下手术疗法治疗肺大泡21例效果良好.现将护理体会总结如下.
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78例新生儿颅内出血的观察与护理
新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾病,多由于分娩时胎儿缺氧或产伤所致.死亡率较高,存活者也常有神经系统后遗症.我院1988年1月~1998年12月共收治78例.现将其观察护理体会报告如下.
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心衰病人理想的补钾方法
我科对心衰病人微泵补钾取得满意效果,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般情况:观察对象为我科近期收治的心衰病人,共88例,其中男51例,女37例;年龄在35~87岁之间.临床表现除心衰症状外,还有倦怠、乏力、腹胀等低钾症状,血电解质报告血清钾在2.12~3.49mmol/L.
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宫腔内注入乙醇治疗子宫异常出血的护理体会
子宫异常出血是妇科常见病、多发病.其中以更年期子宫功能性出血(以下简称功血)多见.由于长期的不规则流血,可严重威胁着妇女的身心健康.对此,临床上则以调整周期,恢复正常月经,促进内膜萎缩为治疗宗旨.但因此方法剂量难以掌握,用药时间长,患者难以坚持致使治疗失败,后不得不采取开腹切除子宫为其结局.
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STATIM2000卡式高压蒸气消毒灭菌器在口腔患者中的应用
我院使用STATIM2000卡式高压蒸气消毒灭菌器消毒取得了较满意效果,现介绍如下.
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老年开胸手术后呼吸道管理
做好呼吸道的管理工作是预防老年患者开胸手术后肺部并发症的一项护理措施.将60岁以上141例开胸手术患者,随机分成护理组和对照组.护理组在常规护理的基础上采取合理的呼吸道管理.方法:术前教育,深呼吸训练,正确咳嗽方法及变换体位,胸部叩击,胸部震动,呼吸道湿化,雾化,协助排痰,吸气训练器的正确使用等措施.其结果表示:护理组肺部并发症发生率明显低于对照组.护理组较对照组早期离床活动和缩短住院天数.增强了老年患者的生活自理能力,提高了生活质量,收到了良好的效果.
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欧洲家庭护理现状
1998年6月,笔者有幸随中华护理学会赴欧洲学术交流团出国考察,其间对法国、德国、荷兰、比利时等欧洲国家的家庭护理工作进行了访问,现介绍如下.
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白血病患者预防院内感染的几点措施
1 加强组织领导,建立控制感染小组,由科主任和护士长担任组长.病房内建立适合白血病患者化疗的层流病房.
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小儿惊厥的紧急处置及护理
1 惊厥的紧急处置1.1 阻断惊厥持续状态:首选苯巴比妥钠5~8 mg/kg.次,肌肉注射或安定0.2 mg/kg.次肌注或静脉慢注.
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米索前列醇塞肛减少产后出血量的初步观察
为观察米索前列醇塞肛对减少产后出血量的防治效果,将102例具有产后出血高危因素的病例随机分成米索前列醇塞肛组与催产素组,比较两者的效果及副反应.结果发现在产后不同时间段米索前列醇组产后出血量均少于催产素组,且副反应少见.结果提示,米索前列醇塞肛为一种安全、有效、简便的减少产后出血量的新途径.
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在充盈不佳血管中止血带对套管针穿刺的影响
对76例接受套管针输液、外周静脉充盈不佳的患者进行了止血带影响套管针穿刺一针见血率与送管成功率的研究.观察组35例采用分次扎止血带穿刺和送管后松止血带,与对照组41例传统方法一次扎止血带穿刺和送管前松止血带进行了对照比较,结果表明:2组扎止血带法穿刺一针见血率相差显著(P<0.05);2组松止血带法送管成功率有显著性差异(P<0.01).说明利用套管针在静脉充盈不佳血管穿刺时,行分次扎止血带和送管后松止血带可以提高穿刺成功率.
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白内障术后眼部不同遮盖方法的比较
1 临床资料与方法1.1 临床资料:全部选自白内障术后患者,共215例,233眼,其中男112例,女103例.随机分为眼盾组(150例,155眼)和纱布组(C组65例,78眼),其中,眼盾组又由患者自由选择手术地点而分为门诊组(A组57眼)和住院组(B组98眼),C组全部是住院患者.术前情况(见表1).
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优秀护士人格特征研究
采用卡氏16项个性因素对78名优秀护士的人格特征进行测量分析,结果表明:与一般护士比较,她们具有低敏感性、安详、机警、果断的人格特征;同一般女性相比,她们具有高敢为性、高实验性、高独立性、高自律性、低恃强性、低怀疑性和低世故性的人格特征.
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关于社区护理的探讨
开展社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势,是社会进步与文明的标志.随着我国人口老龄化、疾病谱与死亡谱改变、家庭小型化以及医疗费用上涨,探索社区护理新途径,适应人民群众日益增长的卫生保健的需求,适应社区卫生服务的需要,已成为21世纪护理工作研究的重点.
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标志刻度手术钳的临床介绍
众所周知,我们对各种伤口的长度、深度、骨折线的长度、骨折碎片的大小均应准确记录,必要时作为法律依据,而目前我们临床上对伤口的描述绝大多数是目测的结果,误差较大,记录不准确.故此,我们在止血钳及持针器上标上刻度、角度,对伤口作准确的记录,临床应用中十分方便.
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三腔二囊管置入致食道穿孔胸腔瘘1例教训
肝硬化等致门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂大出血,常以三腔二囊管压迫止血,效果显著[1].文献报道三腔二囊管治疗的常见并发症有鼻翼压迫坏死、窒息、吸入性肺炎、食道下端胃粘膜缺血坏死等[2].置管操作中,因操作不当致食道穿孔,甚为罕见.我院曾治愈1例三腔二囊管置入操作中致食道穿孔胸腔瘘患者,现将救治教训总结如下.
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气囊助产后脐带脱垂3例临床分析
我科于1997年11月引进电脑全自动气囊助产仪,至今已临床应用485例,在使用初期,由于经验不足,在短期内接连发生3例气囊助产后脐带脱垂,围产儿死亡率达33.3%.现将典型病例报道如下.
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介绍一种改进型吸痰器
吸痰法是临床常用的一种抢救技术,适用于昏迷、麻醉未清醒、呼吸系统疾患及会厌功能不全致呼吸道阻塞、呼吸道积痰的病人,临床上一般采用电动吸引器吸痰法.
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凡士林油纱制作的改进
改进凡士林油纱的制作方法,用一定比例的医药用轻质液状石蜡油稀释医药用凡士林,制作成凡士林石蜡油混合油纱,经临床使用效果非常满意,现将制作方法介绍如下.
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心脏直视术后微量用药的观察体会
对391例心脏直视手术病人进行经静脉微量用药的治疗.药物主要包括血管活性药和镇静药.采用深静脉穿刺,并保留穿刺导管,按照微量用药计算公式:药量(mg)=体重(kg)·3,将此药物稀释至50ml液体中,经微量泵泵入,泵入速度1ml·h-1时,即等于1μg·kg-1·min-1.在用药过程中,对病人的心血管功能进行加强监护.通过对微量用药的管理,认真细致的观察,及时发现问题并加以处理,为心肺复苏期维持血液动力学稳定提供了有力的救治措施.
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重型颅脑损伤病人管饲膳食的护理体会
管饲膳食是重型颅脑损伤病人较好的营养途径.总结了90例重型颅脑损伤病人鼻胃管膳食常见胃肠道反应及并发症的护理体会,并结合病人特点介绍了一种行之有效的营养状态评定法:测量臂肌围法.保持和改善了病人的营养状况.
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走出护生素质教育的误区
素质教育是近年来我国护理教育改革的热点.我们发现在素质教育实践中容易走入以下误区:(1)参与缺乏全员性;(2)对象缺乏全体性;(3)途径缺乏多样性;(4)评价缺乏全面性;(5)观效缺乏长期性.我们认为应采取以下对策走出误区:(1)端正认识,坚持3个"一切",即"一切为了学生--动员全员参与;为了一切学生--面向全体学生,为了学生一切--促进全面发展";(2)优化措施,把握3个环节,即提高教师自身素质,优化素质教育途径,完善素质教育评价体系.
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护理实施中的审美活动
1 病情观察中的敏与美敏与美是相伴的,敏锐产生美感,美感寓于敏锐之中.护士在病情观察中真正起到侦察兵作用,关键要有敏锐的观察力.护士要敏锐地观察病人每一点细微变化,尤其对诊断不清的病症,对分泌物、排泄物都要仔细过目,对病人面色、表情等更要十分留心.