中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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直肠全系膜切除回肠预置于右下腹手术患者的护理
直肠全系膜切除(total mesorectal excision,TME)是目前直肠癌治疗的标准手术,吻合口漏是直肠癌手术后常见的并发症,有研究[1]显示,吻合口漏从非TME的8%增加到TME的16%,为了减少吻合口漏的病例中需再次手术的比例,我院2006年5月-2007年5月在111例低位和超低位直肠癌TME手术中,对19例高风险患者行回肠预置于右下腹的手术,获得了十分理想的效果,现报道如下.
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神经刺激器辅助定位外周阻滞麻醉患者的护理
利用神经刺激器辅助定位外周阻滞麻醉,可以提高外周神经阻滞的成功率和质量,同时能避免为寻找异感而引发的损伤神经和动脉引起的并发症.
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循证护理在脊髓损伤住院患者中的应用
循证护理(eridence based nursing,EBN)是以解决临床问题为出发点,提出一整套在临床实践中,发现问题,寻找现有好证据,评价和综合分析所得证据及正确应用结果,以指导护理实践的理论和方法[1].
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自制腹腔镜手术切口缝合器临床应用分析
我院2001年1月-2006年12月共施行腹腔镜胆囊切除术1860例,选择性对162例肥胖患者腹壁切口缝合困难者,采用自制的"钩形"缝合器,缝合腹腔镜手术深部切口,有效地预防了切口疝及切口感染的发生,治疗效果满意,现报道如下.
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髋臼骨折患者手术中采用"漂浮"体位的护理
髋臼骨折属于难度大、较复杂的创伤手术,不同的骨折类型需要选择与其相应的手术入路,如果手术入路选择不当,会造成骨拆无法复位和固定,有时不得不重新再做切口,从而严重影响了患者的治疗效果[1].
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急性上升性脊髓炎患者的抢救与护理
急性上升性脊髓炎是非特异性炎性反应引起的脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,此病症临床较为少见,该病起病急骤,进展迅速,致残率及死亡率高.
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营养免疫理论在癌症患者饮食指导中的应用
癌症一直是严重威胁人类生命的疾病之一.由于人口老龄化,运动减少,饮食习惯不当等影响,导致全球癌症人数猛增.WHO预计,到2020年全世界癌症发病率将增加50%,并指出1/3的癌症其实是可以通过健康的饮食和健康的生活方式加以预防的.
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维持性血液透析患者并发急性心肌梗死行经皮冠状动脉腔内成形术的术后护理
由于建立血管通路和体外循环将加重患者的心脏负担[1],因此血液透析要求患者心血管功能稳定.
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时间护理在胰岛素治疗糖尿病患者中的应用
WHO1997年报告,全世界约有1.35亿糖尿病患者,预测到2025年将上升到3亿[1],糖尿病巳成为发达国家继心血管疾病和肿瘤之后的第三大疾病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.
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控制性给氧治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床观察
临床上将呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭[1].Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧,Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留.氧气吸入是治疗呼吸衰竭的常规方法,合理的氧疗对疾病的转归具有重要意义.
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带有彩色色标的条形码在实验室信息系统中的应用
随着信息技术的迅猛发展,条形码技术[1]在商品流通领域、工业、图书管理等方面已得到了广泛应用,在医院信息领域的应用也逐年增加,并呈现出越来越广泛的应用前景.
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急性心肌梗死患者早期进行床边排便活动的安全性研究
目的 探讨急性心肌梗死患者早期床边排便活动的安全性.方法 将55例符合入选条件的急性心肌梗死患者随机分为实验组28例与对照组27例,分别采取床边排便和传统卧床排便的护理方法,观察2组患者心率、血压及心肌耗氧量(D-P)等指标变化.结果 对照组大便后心率、收缩压、舒张压比静息时升高(P<0.05),而实验组患者大便后心率、收缩压、舒张压与静息时比较.差异无统计学意义(P>0.05);2组大便后D-P均高于静息D-P(P<0.05).实验组与对照组在"主诉不适"、并发症等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组患者便秘发生率及平均住院天数显著低于对照组(P<0.05.结论 对生命体征稳定、无严重并发症的急性心肌梗死患者梗死24-72 h在心电、血压监测下早期进行床边大便活动是安全可行的.
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客观结构化临床考试在护生毕业实习出科考试中的应用
目的 总结OSCE模式的原则和框架应用于护理本科生毕业实习出科考试中的实践经验.方法 参考经典OSCE模式,设计出以一个病例贯穿始终的新型OSCE模式,并应用于2004级护生进行毕业实习的出科考试中.采用自行设计的问卷调查护生对该模式的态度.结果 75.0%的学生认为考试站点设置合理;78.1%的学生适应这种考试形式;100.0%的学生认为该考核模式可客观评价临床综合能力,同时认为通过该考核明确了下阶段的实习目的.结论 该OSCE模式客观评价学生的临床综合能力,真实地反映临床带教中的现存问题,为下一阶段的实习带教提供有益的参考.
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上海市某三级甲等医院护理人员分级的定量与定性研究
目的 对某三级甲等医院的护理人员进行等级划分.方法 采用Delphi法对某三级甲等医院15名护理管理人员就护理人员等级划分相关问题进行2轮专家咨询;采用质性访谈的方法对5名护理专家和12名一线护士进行个人深入访谈.结果 经过函询,得到较高的条目合理性权重和专家意见协调程度,其中权威系数为0.7867;质性访谈结果为4个主题概念:等级划分体系概念的了解程度,等级划分的意义、依据和各级护理人员职能的临床需求.结论 科学性、操作性强的临床护理人员等级划分体系,可为将来的临床护理人力资源合理配置与护理人员职业生涯设计奠定基础.
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左氧氟沙星软膏在气管插管中的临床应用效果观察
有创通气是利用气管插管来抢救和治疗各种呼吸衰竭的重要手段,呼吸机相关肺炎(VAP)是有创通气患者常见并发症和重要致死原因.其发病率较高,治疗比较困难,是影响机械通气患者预后的主要因素.
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层次分析法与Delphi法结合建立科护士长考核体系
目的 建立科护士长考核体系,以综合指数对其工作进行评价,使考核更全面、更科学.方法 以Delphi法和层次分析法相结合,由专家进行4轮咨询确定科护士长考核指标和指标间两两比较的数值;以层次分析法确定各项指标的权重,通过一致性分析(CR<0.10),获得组合权重和综合指数.结果 建立了由护理内部质量、顾客满意度、个人职业精神、学习与成长4个一维指标和17个二维指标构成的医院科护士长考核体系.结论 在医院的护理管理中,对管理人员的工作做出客观、公平的评价是有难度的,而层次分析法就提供了一个简便、快捷的决策方法.
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极低出生体重儿喂养不耐受的护理
随着围生医学技术的迅速发展,极低出生体重儿(VLBWI)存活率逐渐提高,合理喂养在VLBWI存活和正常的生长发育中起着重要作用[1].因此解决VLBWI喂养不耐受问题至关重要.
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中药离子导入治疗幼年脊柱关节病患者的观察及护理
幼年脊柱关节病(JSPA)是儿童常见的一组风湿性疾病,中医属于"痹证"范畴,其临床特征主要为脊柱骨突关节和骶髂关节受累,表现为下背部和腰骶部疼痛、发僵及有可能造成脊柱强直,90%以上患者出现四肢关节受累,目前本病的治疗,尚缺乏满意的药物.
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分娩方式与待产时间的相关性探讨
近年,全国各地特别是大城市的剖宫产率急剧上升,目前不少城市的剖宫产率已超过50%,与WHO提出的应将剖宫产率控制在15%以下高出3倍多[1].
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病房空气菌落计数与探视人群的相关性分析
医院内感染又称医院获得性感染,指患者在住院期间出现的及出院不久发病的感染.但不包括患者在入院前已开始的或入院时已处于潜伏期的感染[1].
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音乐干预对白大衣性高血压患者门诊随测血压的影响
环境因素和心理因素均能影响患者的血压测量值.有些患者在医院环境中测压时血压升高,而回家自测时血压下降,甚至达到正常,这种现象称为白大衣性效应(white coat effect,WCE)[1],此类患者被称为白大衣高血压(white coat hypertension,WCH)患者.
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鼻窦平滑肌肉瘤切除术患者的护理
平滑肌肉瘤是罕见的起源于平滑肌的恶性间叶性肿瘤[1].临床上鼻部平滑肌肉瘤表现缺乏特异性,多为鼻塞、鼻出血、头痛等.鼻镜检查呈坏死息肉状.不取活检易当作鼻息肉而误诊.
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帮君畅与葡萄糖酸钙存在配伍禁忌
帮君畅为复方制剂,由山东省泰安制药厂生产,组方为甘草酸单铵盐S0.16 g、盐酸半胱氨酸0.12 g、甘氨酸1.6 g及氯化钠1.8 g.
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SimMan综合模拟人在护理技能教学中的应用
目的 提高和培养护生的护理技能和临床综合判断能力.方法 将引进的SimMan综合模拟人应用到护理技能教学和考核中.结果 可以提高护生临床护理技能、临床综合判断思维能力,还可以激发学生的学习热情和潜力,使他们能够运用临床理论知识较快地掌握临床实践规律.结论 SimMan综合模拟人可真实地模拟各种临床病例、临床症状和体征,还可以根据教学需要随时设置,不会对患者造成伤害,为培养护生动手能力和临床综合判断能力开辟了一条新路.
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活动式三腔管牵引架的制作与应用
在抢救肝硬化门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂大出血时,内科应急治疗一般采用三腔管压迫止血,治疗效果较好[1,2].
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气管切开套管帽的制作与应用
气管切开套管由金属材料、一次性聚丙烯制成,目前金属套管已基本被一次性聚丙烯所代替.套管口直接与空气接触,不利于保持气道湿度及清洁,传统的方法是用2层无菌盐水纱布覆盖在气管切开套管口处,不易固定,患者咳嗽、翻身时纱布易脱落,需经常更换纱布,增加了护理工作量,为此,2002年8月我科自制了气管切开套管帽,应用于临床气管切开的患者,取得了满意的效果,现报道如下.
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一次性针帽在洗胃中的应用
临床上我们经常为口服中毒患者插胃管洗胃.在用注射器听气过水声来判断胃管是否在胃内时,发现洗胃管口径太粗与注射器乳头连接不紧密,有漏气现象,且不易抽出胃液,导致我们难以判定胃管是否在胃内,贻误抢救时间.
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积极心理学在心理护理中的应用
积极心理学是20世纪末在美国兴起的一个心理学思潮,由美国当代心理学家Seligman倡导,"是致力于研究人的力量和美德的科学"[1],对积极的主观体验、积极的个体特征及促进它们发展的机制开展科学研究.
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心理护理对急性冠状动脉综合征伴抑郁患者康复疗效的影响
目的 探讨心理护理对急性冠状动脉综合征(ACS)合并抑郁患者康复疗效的作用.方法 将126例ACS患者随机分为心理护理组64例及对照组62例.对照组采用心血管常规康复治疗;心理护理组在常规心血管康复治疗的同时进行规范的、有针对性的心理护理;2组患者治疗前后分别予以Zung抑郁自评量表(SDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评估,并在常规心血管康复治疗前后对2组患者的心电图、临床症状、心血管并发症等进行观察比较.结果 常规心血管康复治疗前2组患者的SDS、HAMD评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但康复治疗5周后2组患者的SDS、HAMD评分比较差异均有统计学意义(P<0.01);而且心理护理组较对照组,在心电图缺血性改变的阳性率、心绞痛的发作频率、心血管并发症的发生率及死亡率等方面均有显著的降低(P<0.05).结论 心理护理不但可以明显改善ACS合并抑郁患者的抑郁症状,而且能够显著减轻ACS患者的临床症状,降低心血管事件再发的概率.
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癌症患者疼痛控制的护理研究
疼痛是癌症患者常见、难忍受的症状之一[1].据世界卫生组织(WHO)调查统计,在接受抗癌治疗患者中,50%存在不同程度的疼痛[2],晚期癌症患者中有70%~95%伴有疼痛[3].
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香港护理现状带来的启示
笔者在2006年12月-2007年8月赴香港进行了为期9个月的肿瘤专科护理的学习,接受香港大学专业进修学院和玛丽医院的共同培训,感受了不同文化背景下的医疗护理及管理特点,现报道如下.
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输液部位加热装置的设计与应用
静脉输液是临床抢救和治疗患者的重要措施之一.有些患者由于血容量不足、衰竭、肥胖或天气寒冷时血管显露不明显,在静脉输液时经常不能一针见血,不但给患者带来了痛苦,而且还增加了护士的工作量.
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透析器复用的临床效果观察
随着近几十年来血液净化技术的飞速发展,血液透析已成为主要的一种肾脏替代疗法.透析器、透析液配比装置;血液、透析液监控装置便构成了血液透析装置,即人工肾,透析器复用在全世界普遍存在.
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介入治疗先天性心脏病患者并发症原因分析及护理
目的 探讨先天性心脏病(先心病)介入治疗并发症原因分析及护理对策.方法 对174例行封堵术治疗的失心病患者中17例产生并发症的病历进行回顾性分析,针对各自的并发症,提出相应的护理对策.结果 并发症17例包括一般并发症8例,与心脏相关的并发症9例,无一例死亡.结论 虽然封堵器介入治疗先心病是一种安全、有效的非手术方法,但对并发症的防治,尤其是对一些危及生命的严重并发症,要提高警惕,做到及早预防、及时发现,立即采取有效措施,加快术后康复至关重要.
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不同成就动机水平护生自主学习能力比较分析
目的 了解护生成就动机、自主学习能力现状,比较不同成就动机水平组护生的自主学习能力,并提出相应对策以提高护生的成就动机水平.方法 采用问卷调查法对119名本科护生的成就动机和自主学习能力进行调查,并根据成就动机得分将护生分为高、中、低3组,比较组间自主学习能力的差别.结果 护生追求成功的动机显著高于避免失败的动机,自主学习能力总分为(88.653±9.373)分,3组护生自主学习能力差异具有统计学意义(P<0.01).结论 成就动机对护生自主学习能力具有重要的影响作用,因此,可以通过提高护生的成就动机水平来促进其自主学习能力.
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北京市社区居民对中医饮食起居护理认知及需求调查分析
当前世界卫生组织认为医疗卫生服务必须贯彻"社区化"的原则,社区护理强调以居民整体健康维护与促进作为方向的长期负责式护理[1].