中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
路易体痴呆患者的护理
路易体痴呆(dementia with Lewy body,DLB)是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、帕金森综合征以及反复发作的以视幻觉为突出表现的精神症状三主征为临床特点,以神经元胞质内路易小体(Lewy body,LB)形成病理特征的神经系统变性疾病,它是老年期神经变性性痴呆的常见原因,占神经变性性痴呆的15％～20％,发病率仅次于阿尔茨海默病而居于第二位[1].DLB在普通人群中的患病率低于5％,在所有痴呆患者中占30.5％以下[2].国外尸检统计资料显示,路易体痴呆占痴呆病因的10％～20％.有研究发现该病发病年龄40～81岁,平均发病年龄(67.2±9.8)岁,与国外文献报道基本一致[3].男女发病年龄无明显差别,很少有家族遗传倾向,病因迄今不清.
关键词： -
术中直视定位经外周置入中心静脉导管头端理想位置与体外测量方法的研究
目的 探讨PICC头端位于上腔静脉中下1/3段的可靠影像学标志及准确的体表测量方法,以提高导管置入长度的准确性.方法 对符合纳入标准,经右胸手术且需要置入PICC的患者305例,术中在直视下找出上腔静脉中下1/3段(上腔静脉穿心包处)及该处所对应的胸椎体及前肋等体表骨性标志;术前1d将305例患者随机分成3组,每组均用“横L法”“一字法”“改良法”3种方法测量置管长度,然后根据其所属分组,选择对应的长度作为置管长度,置管后拍X线胸部正位片,确定PICC头端实际位置,分析头端实际位置与理想位置的关系.结果 305例患者上腔静脉中下1/3段(理想位置)对应如下:84.4％对应第七～八胸椎之间;91.2％对应第三～四前肋之间.“改良法”组置入上腔静脉的成功率高,实际长度和理想长度的一元直线回归方程:Y=0.928X+ 1.488,通过校正后置入准确性进一步提高.结论 经过校正的“改良法”是一种更加安全、快捷、准确的PICC体外测量方法,值得在临床推广.
-
提高乙型肝炎患者参与科研项目依从性的护理干预
目的 通过护理干预提高乙型肝炎患者参与科研项目的依从性.方法 将提高护理人员科研意识,对患者及家属健康教育,建立日志本,提供便利就医条件,复诊干预,建立研究者操作指南,患者与患者之间的影响,沟通渠道的多样化共9种护理干预措施应用于乙型肝炎患者参与科研项目中,详细介绍患者遵医行为方式,根据不同患者采取相应护理干预措施,从而提高患者参与科研的依从性.对干预效果进行测量.结果 科研项目中患者依从性达95.2％.结论 通过有效护理干预可以提高乙型肝炎患者参与科研的依从性.
-
护理干预对腹膜透析患者生活质量影响的Meta分析
目的 评价护理干预对持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者生活质量的影响.方法 计算机检索Cochrane、PubMed、Elsevier Science Direct、VIP、CNKI、万方数据库并辅以互联网络检索.收集对CAPD患者进行护理干预的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.1软件进行统计处理.结果 共纳入RCT文献8篇.Meta分析结果显示,本组资料存在一定的异质性,其中干预时间和年龄是导致异质性的主要原因,以性别分组进行亚组分析显示异质性未能明显消除.干预组患者在情感职能维度得分高于对照组;在躯体疼痛和心理健康维度得分明显高于对照组;在生理功能、生理职能、总体健康、生命活力和社会功能维度得分显著高于对照组.结论 护理干预可以提高CAPD患者的生活质量.
-
社区骨干护士核心能力现状的调查与分析
目的 了解社区骨干护士核心能力现状,通过量化分析,为社区骨干护士核心能力的培养和提升提供有效而可靠的依据.方法 采用整群方便抽样法,运用《中国注册护士核心能力量表》对165名取得社区护士执业资格的骨干护士进行问卷调查,比较不同年龄、工作年限、职称、教育程度的社区骨干护士核心能力测评总分及各维度得分之间的差异.结果 社区骨干护士核心能力得分均值为(165.97±20.89)分,各维度得分从高到低排序为:伦理/法律实践、人际关系、专业发展、教育胳询、评判性思维/科研、领导能力、临床护理.年龄组:31～40岁年龄组得分高,达(168.09±20.90)分;工作年限组:20年以上工作年限组得分高,达(167.78±19.72)分,与其他组比较差异具有统计学意义;职称组:副主任护师组得分高,达(172.67±13.20)分,与其他组比较均差异具有统计学意义;学历组:大专组得分高,达(166.63±20.81)分.其中,本科组在评判性思维/科研维度上与其他组比较差异具有统计学意义.其他维度各组间比较差异无统计学意义.结论 社区护理管理者应当根据社区护士的个体情况来进行岗位安排及专业发展培训,以提高社区骨干护士的核心能力,从而带动社区护理事业的发展.
-
英国手工搬运法在护理人员职业性腰背痛防护培训中的应用效果
目的 评价英国手工搬运法在护理人员职业性腰背痛防护培训中的应用效果,探索预防护理人员职业性腰背痛的有效培训方式.方法 随机选取即将进入临床实习的护生86人,工作满12个月护士94人和工作5年以上护士88人.将三类护理人员分别随机分为对照组和实验组.护生实验组43人,对照组43人;工作满12个月护士实验组47人,对照组47人;工作满5年护士实验组44人,对照组44人.对照组接受常规授课式培训,实验组在常规培训基础上接受25学时职业性腰背痛专题培训课程.培训后使用综合设计命题检测选取对象的知识水平,并进行情境模拟实践考核.结果 实验组护理人员理论、实践得分与对照组比较差异均有统计学意义.工作满12个月护士的实验组与其他两类护理人员实验组的理论测评得分比较差异有统计学意义.结论 职业性腰背痛防护培训应以职业防护、促进健康的理念为引导,运用多种教学方法,重视身心健康维护与防护管理内容,以低年资护士作为主要培训对象.
-
老年患者全膝关节置换术围手术期程序化疼痛护理规程的建立与应用
目的 建立程序化疼痛护理规程,提高全膝关节置换术老年患者围手术期疼痛护理管理水平,减轻老年患者术后疼痛程度,促进老年患者关节功能康复.方法 应用程序化疼痛护理规程,将82例全膝关节置换老年患者随机分为对照组45例和干预组37例.对照组采用传统疼痛护理模式,干预组采用程序化疼痛护理规程.比较2组患者术后24、48、72 h的疼痛评分、镇痛满意度、生活满意度、镇痛治疗并发症及盐酸哌替啶针肌肉注射率.结果 干预组患者术后24 h的静息疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义,但术后48 h和72 h时2组静息疼痛评分比较差异无统计学意义.干预组术后24、48、72 h的活动疼痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义.干预组术后24、48、72 h的镇痛治疗并发症的发生率与对照组相比差异有统计学意义.对照组在术后24、48、72 h的盐酸哌替啶针肌肉注射率显著高于干预组,差异有统计学意义.术后24、48、72 h干预组的镇痛满意度和生活满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义.结论 程序化疼痛护理的管理模式提高了护士对疼痛护理的水平,显著减轻老年患者全膝关节置换术后的急性疼痛,尤其是活动时的疼痛,同时降低了术后镇痛治疗并发症的发生率及盐酸哌替啶针肌肉注射率.对提高疼痛护理满意度,促进老年患者关节功能的早期康复具有显著的临床意义.
-
基于失效模式与效应分析管理模式构建导尿管相关尿路感染干预策略的研究
目的 基于失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)管理模式构建导尿管相关尿路感染干预策略.方法 基于FMEA管理模式,组建团队、绘制流程图、识别流程中潜在失效模式、分析失效原因及影响因素、进行风险优先指数(RPT)评分,对评分＞125分的失效模式构建干预策略.结果 RPN评分＞125分的失效模式有8个,即操作者准备、插入导尿管、固定集尿袋、会阴护理、集尿袋放尿、更换集尿袋、目标监测及拔管.对8个失效模式构建干预策略.结论 基于FMEA管理模式构建导尿管相关尿路感染干预策略是可行的、科学的,具有一定的临床应用价值及前景.
-
临床护理路径在乳腺癌手术患者健康教育中的应用
目的 探讨应用临床护理路径对乳腺癌手术患者实施个体化健康教育的效果.方法 将99例乳腺癌手术患者随机分成实验组50例和对照组49例.对照组按常规模式实施健康教育,实验组按临床护理路径表,由责任护士有计划地从入院到出院,对患者及家属给予全程、个体化的健康教育.比较2组的健康教育效果.结果 实验组患者的健康教育达标率,护理工作满意度优于对照组.结论 运用临床护理路径实施健康教育,能提高护理质量,融洽护患关系,取得良好的社会效益和经济效益.
-
高位胆道梗阻外引流患者的护理
目的 探讨高位胆道梗阻外引流的临床护理经验.方法 2008年3月至2012年3月,我院对36例高位胆道梗阻性黄疸患者,应用经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangiogram drainage,PTCD)外引流,给予术前心理护理、术后引流管护理、胆汁处理、居家护理的健康教育等护理措施.结果 本组36例患者在成功实施外引流术后,经过化学药物或放射性治疗抗肿瘤方法,有20例患者顺利拔除引流管.还有16例患者尽管经过治疗与护理,但仍不能拔除引流管,须终生带管生存.术后1～2周实验室检查指标基本恢复正常.结论 高位胆道梗阻首选PTCD外引流,并充分做好术前心理护理、术后引流管护理、胆汁处理、居家护理的健康教育等护理措施,以提高患者生活质量及延长生命.
-
经皮内镜治疗腰椎间盘突出症临床路径的变异及影响因素分析
自2009年卫生部开展临床路径管理试点至今,临床路径在提高医疗质量、控制医疗成本、降低患者医疗费用方面已体现出其优越性[1-2].临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中,出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象[3],随着临床路径的应用和推广,临床路径变异的研究和管理也日趋成熟,及时收集变异数据并对变异原因进行分析总结有助于临床路径的完善[4-5].经皮内镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)是近年来应用于椎间盘突出症的一种新的、结合经皮穿刺技术和内窥镜辅助技术的微创术式,是我院目前进入腰椎间盘突出症临床路径的主要手术方式之一.本研究对我院PELD临床路径发生变异的情况进行调查,并分析其影响因素,为临床不断完善和规范腰椎间盘突出症临床路径提供参考,现报道如下.
关键词： -
1例急性下壁、右室心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术合并围手术期电风暴患者的护理
电风暴又称交感风暴,2006年《室性心律失常诊疗和心源性猝死预防指南》将24h自发2次或2次以上的室速或室颤,伴血流动力学不稳定,需要紧急临床处理的临床症候群称为交感电风暴1].随着对电风暴研究的深入和关注,学者们发现10％～20％的急性心肌梗死患者发生电风暴[2].2013年10月我院收治1例急性下壁、右室心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术发生围手术期电风暴的患者,经积极的抢救,精心的治疗和护理康复出院,现报道如下.
关键词： -
1例分娩期合并无乳链球菌败血症患者的抢救及护理
败血症是由各种病原微生物(细菌和真菌)及其毒素侵入血流所引起的综合征,是一种重症全身性感染,严重者可引起休克、弥漫性血管内凝血和多器官功能衰竭[1],在妊娠妇女中败血症发病率低,但后果严重[2].WHO的资料显示,败血症是世界范围内孕产妇死亡的五大原因之一[3].2013年1～2月本院产科成功救治1例分娩期合并无乳链球菌败血症的孕妇,现报道如下.
关键词： -
湖北省护生核心能力与人格特征的现状及相关性分析
护士核心能力(nurse core competency,NCC)指个体在完成基本护理教育课程后,法律法规允许其在国家内从事护理工作,有能力和能自主地为服务对象提供护理服务[1].护士核心能力的培养包括3个阶段:学校教育、临床实习、在职培训/继续教育.护生在学校教育结束时应具备一定的核心能力.
关键词： -
癌症患者症状群基础研究进展
癌症患者常同时经历多种症状困扰,症状负担重,一些症状有集群趋势(即症状群),对患者预后的影响更为突出.症状群以不愉悦症状理论为基础,其概念提出至今十几年间,在肺癌、乳腺癌、肝癌等患者的研究中探索出了不同的症状群,为癌症患者有效的症状管理和提高生活质量提供了依据和指导.本文就目前症状群的概念、研究方法学、机制及干预方面的研究进行综述,旨在为该领域的系统研究提供参考,现报道如下.
关键词： -
气虚质人群健康自我管理能力测评量表条目的初步筛选
健康自我管理作为一个新概念,是影响健康的重要因素之一.但是目前对于健康自我管理的概念还没有形成统一的界定,有研究将健康自我管理表述为:以自我为主体,以个人、组织、社会和谐发展为目标的自我认知、体验和行为的人格特质[1].中国目前有70％的人口属于亚健康人群,还有15％属于非健康人群,亚健康人数超过9亿[2].而相关研究表明,亚健康人群的中医体质分型中,气虚质占的比例多[3～7].由此可见,亚健康与气虚质的关系十分密切.有研究提出改善体质是防治亚健康的佳选择,通过体质的调整、优化,可预防亚健康的发生,防止其向疾病转化[8].因此,气虚质人群的健康自我管理能力的高低直接影响着他们的健康.
关键词： -
健康教育管理体系在肿瘤专科医院的建立及应用
目的 介绍某肿瘤专科医院建立健康教育管理体系的方法和经验,评估其应用效果.方法 通过构建院长领导、护理部指导的三级健康教育委员会护理管理体系,建立健全:健康教育检查及考核标准、肿瘤单病种健康教育路径表、患者满意度调查问卷、患者出院后电话随访评价体系;通过实施:护理人员健康教育培训、健康教育路径表、患者和家属健康教育巡回讲座、肿瘤爱心家园等,形成以健康教育管理委员会-病房护士长-科室健康教育组长为核心的“质控下移,全员参与”的管理网络.对健康教育管理体系的实施效果进行评价.结果 健全健康教育管理体系前后患者肿瘤相关知识知晓率、满意度、护理骨干健康教育能力及授课能力比较,差异均有统计学意义.结论 本健康教育管理体系可保证护理工作高效运转,提高护理人员的健康教育水平,为患者和家属提供一定的健康指导,提高患者满意度.
-
日本藤田保健卫生大学病院人性化护理现状与启示
本人有幸在2012年6～8月于日本藤田保健卫生大学病院研修学习,通过学习和实践认识到人性化护理管理的重要性,希望将人性化的护理管理运用到临床护理工作中,让护士给患者带来人性化护理服务.本研究对研修所见及工作中实践进行总结,现报道如下.
关键词：
