中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年股骨转子间骨折微侵入DHS内固定术的护理配合
随着社会人口的老龄化,高龄者因骨质疏松导致髋部骨折发病率越来越高,转子间骨折是高龄老人常见的骨折,早期内同定治疗,可减少长期卧床所致的各种并发症,降低病残率和死亡率.髋动力加压螺钉(dynamic hip screw,DHS)是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定器械[1],但切开复位DHS内固定创伤大且不利于功能恢复.我们从2000年4月起,应用微侵入DHS固定技术治疗60岁以上老年人股骨粗隆间骨折,疗效显著,笔者将手术配合经验进行总结,现报道如下.
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肥胖患者围手术期护理方案的探讨
随着人们生活节奏的加快,生活方式、饮食习惯的改变以及药物的滥用等使肥胖尤其是严重性肥胖患者明显增加.肥胖可引起机体一系列的病理生理改变,明显影响器官功能并伴发相关疾病[1],肥胖患者对于体质量问题也相当敏感,这些都会影响手术的转归,因此对这类手术患者在整个围手术期都应密切监测并给予特别的护理.我院2007年1月至2009年6月对50例肥胖手术患者采取细致人微的围手术期护理方案,经术后观察及随访,手术顺利,患者和家属满意度提高,充分体现了以人为本的服务理念,现报道如下.
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脊柱侧弯患者围手术期的护理干预
脊柱侧弯是由于脊柱冠状面侧弯,轴状面旋转在三维空间内发生的结构和形态上的畸形,病变通常为脊柱的多个节段共同向侧方弯曲,常引起继发性胸廓、肋骨、骨盆畸形,严重时可影响呼吸及心脏功能,甚至发生截瘫,在我国的发病率为1%左右[1],是危害青少年的常见病,可影响心肺功能.
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舒适护理在高龄患者胆道手术围手术期的应用
控制并发症、做好充分的术前准备及细致护理是高龄胆道疾病患者顺利度过围手术期的有力保障,是提高手术成功率的关键[1~2].2002年至2007年我院对收治的60岁以上老年胆道疾患手术患者采用舒适护理,效果满意,现报道如下.
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维生素B1、B12足三里穴位注射治疗术后顽固性呃逆的效果观察
目的 观察维生素B1、B12足三里穴位注射治疗顽固性呃逆的效果.方法 将80例椎管内麻醉术后患者随机分为2组,治疗组40例采用维生素B1、B12行双侧足三里穴位注射,对照组40例用解痉剂山莨菪碱肌肉注射.比较2组的治疗效果.结果 总有效率治疗组925%,对照组75.0%.2组比较差异显著.结论 采用维生素B1、B12行双侧足三里穴位注射,有利于患者伤口愈合及早期康复,效果显著.
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高血压脑出血患者持续颅内压监测的护理
目的 总结持续颅内压监测在高血压脑出血患者中应用的护理体会.方法 对22例高血压脑出血患者进行持续颅内压监测,观察其治疗效果.结果 颅内压正常(<1.96 kPa)13例,轻度或中度增高(1.96~5.53 kPa)6例,重度增高(>5.53 kPa)3例,其中12例患者入院后行急诊手术,所有病例未发生脑脊液漏和颅内感染.随访3个月后根据GOS评价:恢复良好16例,中等残疾3例,植物状态l例,死亡2例.结论 持续颅内压监测有利于指导临床诊断及治疗,提高疗效,降低并发症.
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内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗老年胆总管结石的手术配合及护理
目的 探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的效果及护理要点.方法 回顾性分析73例行EST取石术治疗老年胆总管结石患者的临床资料,术前对患者进行耐心细致的心理护理及检查准备工作,术中严密观察患者生命体征变化及护理,术后进行呼吸道的护理、心血管疾病及糖尿病的护理、疼痛护理、并发症的观察处理.结果 73例患者取石成功69例,成功率为94.5%;术后并发高淀粉酶血症8例,经保守治疗临床痊愈;2例出现发热、白细胞计数增高,使用有效抗生素治疗后好转;无穿孔、切口出血及死亡病例发生.结论 EST治疗胆总管结石,疗效好,风险小;通过细心的观察与护理,减少了老年患者并发症的发生,促进了患者的早日康复,提高了老年患者的生活质量.
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康复护理对正己烷中毒多发性周围神经病患者生活质量的影响
目的 探讨康复护理措施对正己烷中毒多发性周围神经病患者生活质量的影响.方法 将60例正己烷中毒患者随机分为常规治疗组和康复护理组各30例.康复护理组在常规药物治疗基础上予以早期康复护理;常规治疗组仅给予常规药物治疗.评定护理前后2组患者日常生活能力和身体运动能力并进行比较.结果 经治疗及护理后,康复护理组患者日常生活能力和身体运动能力程度评分均高于常规治疗组.结论 康复护理干预有利于正己烷中毒多发性周围神经病患者日常生活能力及躯体运动能力的恢复,从而改善患者的生活质量.
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湿化与未湿化对中低流量鼻导管吸氧过程中氧气湿度的影响
目的 探讨湿化与未湿化对中低流量鼻导管吸氧过程中氧气湿度的影响.方法 将接受持续中低流量鼻导管吸氧≥12 h的患者160例随机分为湿化组和未湿化组各80例,观察比较2组湿化瓶内的氧气湿度变化,同时监测室内湿度,观察湿化与未湿化对中低流量鼻导管吸氧过程中氧气湿度的影响.结果 2组湿化瓶内的氧气湿度比较无显著差异.结论 中低流量鼻导管吸氧无需常规湿化.
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外科护士术后疼痛管理的扎根理论研究
目的 了解外科护士对术后疼痛管理的认知水平及相关影响因素,以及干预措施对其的影响,为外科护士进行更为有效的术后疼痛管理提供理论依据.方法 主要运用质性研究中的扎根理论研究,以三角交叉检视法对资料进行收集,包括护士的深度访谈和观察以及护士和患者问卷调查等资料收集,共回收患者问卷98份,护士问卷25份.运用持续比较方式进行资料分析,归纳出影响护士术后疼痛管理的相关因素,并予以干预措施,交叉对比分析干预前后外科护士疼痛管理知识水平和行为的改变情况.结果 干预后外科护士术后疼痛管理的知识水平和行为均有不同程度的提高.干预后患者满意度问卷调查亦较干预前有显著的提高.外科护士自我意识提升影响术后疼痛管理水平的理论模型包括概念结构、促进因素和结果3个部分.结论 外科护士自我意识的提升可提高术后疼痛管理水平.
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1例腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的护理
腹腔镜根治性前列腺癌切除术是近年来发展起来的新技术,其切口小、损伤小、出血少、患者痛苦少、恢复快和并发症少等优点在临床上得以充分体现.我科2009年11月开展了首例腹腔镜前列腺癌根治术,获得了成功,笔者将护理体会进行总结,现报道如下.
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基层医院护理人员工作投入状况调查分析
工作投入是职工在工作中充满活力,将自己同工作紧密的联系在一起,并自信有能力妥善应对各种工作要求.工作投入表现为活力、奉献和专注3个方面特征.工作投入不但可以改善护理人员的工作态度,改进工作质量,而且能够提升整个医院组织的形象.
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改进操作方法对降低锁骨下穿刺中心静脉置管感染率的效果研究
锁骨下穿刺中心静脉置管(CVC)技术现已在临床广泛用于救治危重症患者、血流动力学监测、长期静脉营养、自体干细胞移植、血液净化、快速输液、化疗等.感染为其一个主要并发症,明显增加了医疗费用,延长了住院天数[1].本研究对2006年7月至2008年12月在院的CVC患者,改进操作程序,融入人文护理后,CVC感染发生率明显降低,现报道如下.
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循证护理改善乳腺癌手术患者情绪及手术耐受程度的效果研究
目的 探讨循证护理对乳腺癌手术患者情绪及手术耐受的影响.方法 选取我院2006年11月至2009年11月乳腺癌手术患者100例,随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予外科手术常规护理,干预组在此基础上给予围手术期循证护理干预,比较2组患者脉搏、收缩压、遵医行为和手术耐受程度.结果 干预组患者术前、术中、术后平均脉搏和收缩压显著低于对照组;干预组患者的遵医率为98%,显著高于对照组患者的64%;干预组患者手术总耐受率为98%,对照组为84%,干预组患者的手术耐受程度显著优于对照组.结论 循证护理干预有利于缓解和消除乳腺癌患者对手术的消极恐惧情绪,增强患者的信心,提高手术耐受程度,对患者积极配合手术,促进术后康复有重要意义.
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喉癌手术患者鼻胃管非计划使用的原因分析及处理对策
目的 了解喉癌手术患者鼻胃管不能按计划使用的各种原因,结合临床提出针对性的护理措施.方法 对161例喉癌手术患者鼻胃管所出现的问题进行分析,总结护理措施.结果 导致该类患者鼻胃管非计划使用的常见原因有脱管、自行拔管、堵管等,经过及时积极的处理,均没有影响患者的营养摄入以及手术效果.结论 喉癌手术患者鼻胃管需要停留的时间较长,要保证鼻胃管能按计划使用,加强健康教育,密切观察患者反应,及时处理不舒适是关键措施.
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护士工作投入和工作一个体匹配的相关性研究
目的 探讨护理人员工作投入与工作-个体匹配之间的相关性.方法 采用工作投入量表和工作-个体匹配量表,对成都市5家三甲综合医院465名护士进行调查.结果 护理人员工作投入总体均值为(3.21±1.09)分;工作投入与工作匹配存在正相关;工作匹配对护士的工作投入具有重要预测作用,价值观匹配、工作负荷匹配、工作控制感和公平感是活力的有效预测因子;价值观匹配、公平感、工作认可和工作负荷匹配是奉献的有效预测因子;价值观匹配、工作控制感、公平感和团队支持是专注的预测因子.结论 护士工作投入水平处于中等.工作匹配对护士的工作投入具有重要影响,提高工作-个体匹配能提高护理人员的工作投入.
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综合社会支持对提高晚期癌症患者生命质量的效果研究
目的 探讨社会支持对提高晚期癌症患者生命质量的效果.方法 将接受宁养服务的98例晚期癌症患者随机分为实验组和对照组各49例,实验组接受为期6个月的综合社会支持干预,对照组接受常规护理.分别在接受干预1,3,6个月对2组进行生命质量各指标的评价.结果 2组患者除了生命质量中的性生活、婚姻维度得分比较不显著外,其余各维度3个时间点测量值间均差异显著.结论 综合社会支持可以提高晚期癌症患者的生命质量.
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喉癌患者术后不舒适原因分析及护理对策
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,喉切除术是治疗中晚期喉癌的主要手段,患者5年生存率可达68%以上[1].然而手术不仅会影响喉功能,而且还造成患者生理、心理和社会生活等方面一系列的改变,包括术后发音功能障碍,呼吸、吞咽功能障碍,嗅觉变化,永久性气管造瘘,抑郁、焦虑,以及对将来的不确定感等,必将使患者产生极度的不适.
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介入射频治疗中专用头架的制作与应用
在介入治疗快速发展的今天,有相应的先进医疗设备相配套,但一些辅助护理用具相对缺乏,如射频消融、安装起搏器时,需通过锁骨下静脉穿刺置管或安放电极,操作精细,时间相对较长,常因无菌敷料遮盖患者面部,使患者感觉不适,影响呼吸,且妨碍观察病情.为了克服上述不足,我们研究制作了介入射频治疗时专用头架,于2007年3月至2009年1月共为1568例患者使用,临床效果满意,现报道如下.
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唑来磷酸治疗肺癌骨转移的观察及护理
骨转移是晚期肿瘤的常见病症,常导致严重的骨骼病变,包括骨疼痛、病理性骨折、骨髓压迫、高钙血症等骨相关事件(skeletal related event,SRE)[1].肺癌骨转移患者在晚期比较常见,疼痛剧烈,影响生活质量[2].
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台湾医院"以人的身心健康为中心"理念的实践
笔者作为2009江苏省卫生厅国际交流支撑计划两岸临床医护项目第一批成员于2009年12月18日至2010年1月16日参访了台湾4所医院,了解了台湾医疗服务和护理专业的现状.
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无痛胃镜联合肠镜检查术在老年患者中的应用及护理
目前在国内各大医院,静脉麻醉下行无痛胃肠镜检查已普遍开展.部分患者因病情需要同时要进行胃镜和肠镜检查,一般医院都是分2次在不同的时间来完成此2项检查.给患者带来诸多不便,同时也增加了再次麻醉的风险.为了方便患者,从"安全、经济、人性化"的角度出发,本科室设计出一套在一次静脉麻醉下完成胃镜和肠镜2项检查的方法,2007年1月至2009年7月共为76例老年患者完成此检查,取得了满意效果,现报道如下.
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危重甲型H1N1流感患者的护理
目的 探讨危重甲型H1N1流感(甲流)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的护理经验.方法 回顾性分析6例危重甲流并发ARDS患者的临床资料和就地隔离治疗的护理过程.结果 经严密监测、积极治疗和精心护理,4例患者病原学检测连续2次阴性,体温正常,无并发症,治愈出院.1例抢救无效死亡,1例自动出院.结论 严密病情监测、合理用药及机械辅助通气护理、积极心理干预对危重甲流患者的康复起着积极的作用,切实执行消毒隔离和防护措施能有效控制院内感染和交叉感染发生.
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甲型H1N1流感病区护理管理模式的建立与实施
甲型H1N1流感是一种新的流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播.我国已将甲型H1N1流感纳入<中华人民共和国传染病防治法>规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施.我院作为定点收治医院,2009年5-8月共收治观察患者46例,由于及时成立了隔离病区,为控制感染源的扩散,切断传播途径,有效保护易感人群起到了重要作用,8例确诊患者均治愈出院,38例观察患者均好转出院,未发生交叉感染,现报道如下.
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妊娠期甲型H1N1流感患者的健康教育及护理指导
目的 通过对妊娠期甲型H1N1流感患者的健康教育,使孕妇对甲型H1N1流感知识认识程度、治疗依从性有所提高.方法 对确诊的26例妊娠期甲型H1N1流感患者通过一对一讲解的形式进行健康教育和护理指导,并观察治疗护理效果.结果 妊娠期甲型H1N1流感患者对相关知识了解程度明显提高,增加了治疗依从性.症状均有有效改善,痊愈出院.结论 健康教育能提高妊娠期甲型H1N1流感患者对相关知识的认识程度,增强保健意识,提高治疗依从性,减少重症的发生.
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患甲型H1N1流感孕妇剖宫产的护理
甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播[1].
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甲型H1N1流感流行期间门诊输液室的护理管理
诊输液室是患者进行输液的场所,是人群集中停留时间长的医疗场所,甲型H1N1流感期间门诊集中了大量的带菌者及易感人群,容易引起院内感染,加强门诊输液室的管理,对防止交叉感染、提高医护质量起着重要的作用[1].本文对此期间门诊输液室护理人员加强自身防护,做好急诊护理工作的组织和管理措施进行总结,现报道如下.
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用循证观筹建甲型H1N1流感病区的管理实践
我院是市级传染病医疗机构,伴随着SARS、人高致病性禽流感、手足口病重大传染病事件的发生,我们每年冬春季节都进入高度应急状态.甲型H1N1流感作为一种新型传染病,没有成熟的安全防护指南和经验借鉴,人们对其认知有限,应急小组成员更容易形成恐慌,如何在有限的时间内利用有限资源筹建甲型H1N1病区是摆在护理部主任面前的课题.为此,我们在科学循证的基础上,利用多年来应对重大传染病的经验和技能,结合医院的实际资源,进行评估与分析,为科学筹建甲型H1N1流感病区提供决策和依据,现报道如下.
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甲型H1N1流感确诊病例的护理措施与医院感染管理
甲型H1N1流感是一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H1N1流感病毒株,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段[1].2009年3月,在墨西哥、美国等地相继发现人感染甲型H1N1流感病例,并导致上百人死亡[2].
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1例危重型甲型H1N1流感患儿的护理
我院成功救治1例危重型甲型H1N1流感患儿,笔者对护理体会进行总结,现报道如下.病例介绍患儿,男,3岁,因"咳嗽1.5 d,伴发热1d,咳嗽剧烈伴气喘气促半天余"于2009年12月6日入院.入院诊断:(1)重症肺炎伴心力衰竭;(2)原发性肾病综合征(缓解期).查体:体温36.8℃,呼吸58次/min,心率154次/min.神志清楚,颜面发绀,烦躁,三凹征明显,双肺呼吸音粗,满布湿啰音及哮鸣音,心音有力,腹软,肝右肋下约3cm.
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甲型H1N1发热留院观察病区规范化管理的实施及效果评价
规范化管理是指通过合理地制定企业管理制度、作业流程、工作标准等组织运行规则,形成相对稳定的管理体系的系列活动的总体.通过该体系的实施和不断完善,达到管理工作井然有序、协调高效,提高整体效益的目的[1].
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护理部应对甲型H1N1流感疫情的组织管理
甲型H1N1流感是由一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播[1].我院2009年9月16日至今共接诊发热患者4407例,收治确诊甲型H1N1流感患者78例,抢救重症患者12例,治愈出院67例.面对突发疫情,护理部作为职能机关.合理调配安排人力资源,经过2个月的积极努力,圆满完成了隔离病区的临床护理任务,未发生医务人员感染,现报道如下.
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甲型H1N1流感病区穿脱隔离衣流程
甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病.6月11日世界卫生组织将流感大流行警告级别提高为6级,这是40年来第一次把传染病警戒级别升至高级别.我国卫生部于4月30日宣布将其纳入<中华人民共和国传染病防治法>规定的乙类传染病,依照甲类传染病采取预防、控制措施[1].
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1例重症甲型H1N1流感患者俯卧位通气的护理
俯卧位通气是治疗呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效辅助措施之一,其改善氧合的作用已经在临床中证实.2009年12月我院ICU作为重症甲型H1N1流感患者的收治单位,在1例重症甲型H1N1流感患者抢救过程中实施俯卧位通气,使其氧合状态得到改善,成功抢救了患者的生命,现报道如下.
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应对集体住宿院校局部暴发甲型H1N1流感疫情的护理防控初探
目的 探讨应对大、中专学校局部暴发甲型H1N1流感时住校学生的护理组织管理方法.方法 启动应急预警快速响应机制,组织护理人员迅速到达发生疫情的学校,配合有关部门划分隔离区、观察区,设置医疗点,对出现流感症状和发热的学生先排查、确诊后,由护士带至隔离区安排床位,症状严重的转运回医院治疗.结果 临时医疗隔离区内共有发热学生466人,除27人确诊和7人持续发热或症状较重者转送定点医院治疗外,均在临时医疗区内治疗.实现了学校隔离点零交叉感染、医护人员零感染的目标.结论 科学管理和健全有效的护理应急管理体系,在应对大、中专学校局部暴发甲型H1N1流感学生的救治中具有重要意义.
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1例重症甲型H1N1流感患者的护理
2009年3月,墨西哥暴发"人感染猪流感"疫情,并迅速在全球范围内蔓延.此次流感为一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H1N1流感病毒,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段[1].我国大陆发现的病例大多为输入性病例,绝大多数症状较轻,通常表现为流感样症状.甲型H1N1流感患者和无症状感染者为主要传染源[1].我院2009年7月11日收治1例重症甲型H1N1流感并发肺炎的患者,经过14d的治疗护理,患者于2009年7月25日康复出院,现报道如下.
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1例危重症甲型H1N1流感患儿的救治及护理管理
2009年10月31日我院收治了1例甲型H1Nl流感危重症患儿,此患儿因病种特殊,病情危重受到各界人士高度重视与关注,为做好患儿的救治及医院的防控工作,我院护理部在患儿整个救治过程中,从环境、护理人员组织、护理业务技术各方面进行了有效管理,达到了患儿救治有效,医院内无传播,医护人员无感染的目的,现报道如下.