中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜下胆囊与子宫联合切除术患者的护理
腹腔镜下同时完成胆囊及子宫切除是腹腔镜联合手术的一种[1],在临床上并不多见,但因其具有一次手术中治疗2种疾病,创伤小,痛苦轻,恢复快,并能减轻患者经济负担的优点,已得到临床医生的认可[2].
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强直性脊柱炎髋关节强直行全髋关节置换术患者的护理
强直性脊柱炎是脊柱的慢性进行性炎性反应,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形[1].由于该病累及全身各个脏器系统,导致患者生活不能完全自理,心理压力大,而且术后患者需长期卧床,易发生压疮、深静脉血栓、泌尿感染等并发症.
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肾移植术后患者使用抗胸腺细胞球蛋白产生不良反应的护理
目的 观察抗胸腺细胞球蛋白(ATG)在肾移植术后逆转难治性排斥反应的临床效果,总结对该药物不良反应的护理体会. 方法 回顾性分析2005年12月-2006年8月我院35例行ATG治疗难治性排斥反应的肾移植患者不良反应的发生情况及其护理经验. 结果 使用ATG治疗的35例肾移植患者中,34例排斥反应逆转,总有效率为97.1%.主要不良反应为发热、寒战和外周血白细胞下降、血小板减少.结论 在肾移植患者中使用ATG逆转难治性排斥反应是有效的.合理的护理措施是保证药物治疗效果、减少不良反应的关键.
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原位肝移植患者围手术期的护理
肝移植是目前治疗终末期肝脏疾病患者的唯一有效的方法[1].我院自2002年以来,已经成功为26例终末期肝病患者实施了原位肝移植术,由于加强了围手术期的护理工作,取得了良好的效果,现报道如下.
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小球囊扩张术治疗下肢严重缺血患者的护理
严重肢体缺血(critical limb isehemia,CLI)常见于下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病周围血管病变和脉管炎等患者.未行血运重建的CLI患者每年截肢术的发生率为10%[1].
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低分子肝素致经皮冠状动脉支架介入术后患者腹壁大血肿的分析与护理
经皮冠状动脉支架介入手术(简称经皮冠脉介入术,PCI)已成为治疗冠心病的主要手段,如何预防、减少术后并发症的发生,成为保证手术质量和手术成功的关键环节,也是医护关注的重点.
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住院患者突发颈性眩晕的预防及护理
眩晕是一种运动性或位置性幻觉,是指机体对空间定位和重力关系体察能力的障碍[1].多在起床或转头时突然发生位置性眩晕.2004年以来,对我科住院患者中可能出现突发颈性眩晕患者进行针对性、预防性护理,与预防性护理实施前相比较.效果显著,现报道如下.
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帕金森病患者的护理
我国约有帕金森病患者500万,在55岁以上的人群中约有2%的人患有此病.帕金森病是由黑质和黑质纹状体系统变性而导致的一种慢性疾病.多见于中老年人,起病缓慢,逐步进展,常以动作不灵,肢体发硬或举动僵直等为首发症状.笔者对这类患者的护理进行总结,现报道如下.
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鼻空肠管在危重患者早期肠內营养中的应用及护理
早期肠内营养(EN)对危重患者在预防感染和代谢并发症,减少肠道黏膜通透性,防止细菌和内毒素移位等方面均较肠外营养(PN)有明显的优势,但危重患者常因昏迷、胃肠功能紊乱致使经口和经鼻胃管肠内营养存在不确定性或无法进行.
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院外护理干预对慢性心力衰竭患者遵医行为及再入院率的影响
目的 探讨院外护理干预对慢性心力衰竭患者遵医及再人院率的影响. 方法 选择93例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为研究组47例和对照组46例,在住院期间均给予系统的健康教育,出院时给予健康教育指导,并且患者表示掌握了指导内容.出院后对研究组进行院外护理干预,而对照组不施加任何措施.比较2组患者的遵医率及再入院率. 结果 通过对研究组患者院外护理干预,遵医率提高,再入院率降低,2组再入院率比较差异有统计学意义,P《0.01.结论 由护士开展院外护理干预能促进患者的遵医行为,提高生活质量,降低患者再入院率.
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脑出血患者急性期的护理
脑出血是指非外伤性脑实质的血管破裂出血,是神经系统常见病和多发病,其特点为起病急,病死率和致残率高,易发生并发症[1].2004年3月-2007年3月,我科收治134例脑出血患者,在降颅内压治疗基础上,进行多方位的病情观察及护理,降低了死亡率,减少了并发症的发生,现报道如下.
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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病患者的护理
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高以及生活方式的现代化,我国糖尿病的患病率正逐年增加,已达3.23%.估计我国目前糖尿病患者数已超过4000万.近年来,自体外周血干细胞移植已经成功应用于新发1型糖尿病的治疗,并取得初步肯定的疗效[1],近年来我院内分泌科与美国Baylor医学院合作,成功为85例糖尿病患者进行了自体骨髓干细胞移植治疗,并取得初步疗效,现报道如下.
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高警讯药物在病区的安全管理
高警讯药物是指当一个药物在使用错误时,对患者有很高的造成明显伤害的危险,该药物就称为高警讯药物[1].这些高警讯药物在临床使用时发生不良事件的频率不一定会比其他药物高,但产生的后果却严重得多.
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静脉药物配置中心辅助岗位设置的效果评价
目前,静脉药物配置中心(PIVAS)在各方面的建设仍处于初级阶段,其集中配置的各个环节都存在着质量风险[1],患者的安全、合理用药亟待保障.针对目前不合理用药现象、PIVAS配置质量隐患等种种风险,我院PIVAS进行了辅助岗位设置的研究和试运行,并对配置人员、辅助人员和复核人员进行了为期184 d的工作考察,评价该辅助岗位设置的效果,旨在提高配置质量,纠正不合理用药现象,现报道如下.
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无痛导尿术在妇产科患者中的应用研究
目的 探讨无痛导尿术在妇产科的应用效果. 方法 选取200例需要留置导尿管的妇产科住院成年患者,随机分为实验组和对照组各100例,对照组常规双腔气囊尿管导尿,实验组使用舒泰麻醉润滑剂润滑小儿气囊导尿管导尿,比较2组尿路刺激征、心率、血压改变、尿管脱出、管周漏尿、尿路感染情况. 结果 实验组尿路刺激征、心率、血压情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P《0.05);尿管脱出、管周漏尿及尿路感染情况2组比较差异无统计学意义(P》0.05).结论 舒泰麻醉润滑剂润滑小儿气囊导尿管为成年女性留置尿管,能阻断置管期间的尿路刺激反应,可改变传统导尿和留置尿管时的缺点,减轻患者痛苦.
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压疮三级监控体系的应用效果研究
压疮是当今乃至今后医学领域中的一个护理难题,是临床护理人员所面临的挑战,如何对压疮实施科学有效的护理,需要护理人员不断的研究探索.我院护理部自2006年7月开始在东院区建立并实施了压疮三级监控体系,联合应用压疮危险因素评估工具对住院患者实施皮肤监控管理,收到显著成效,现报道如下.
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含咽温开水抑制插胃管过程中呕吐反应的效果观察
目的 探讨插胃管过程中含咽温开水抑制呕吐反应的作用,以提高插胃管成功率,减轻患者的痛苦.方法 选取有插胃管需求的清醒患者190例,随机分为含咽温开水组和常规组各95例,分别使用含咽温开水法和常规法插胃管,似插管时间、呕吐症状及一次插管成功率为主要观察指标,比较2种方法的插管效果.结果 含咽温开水组的胃管插入效果显著优于对照组,差异有统计学意义,P《0.05.结论 含咽温开水在插胃管过程中可有效地抑制呕吐反应,提高置入胃管的成功率,并缩短插管所需时间.
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临床护理实践与高素质护理人才培养之内涵关系的研究
目的 探索临床护理实践与高素质护理人才培养之内涵关系的相互促进作用,构建培养适应现代护理及社会发展需求,并对护理事业发展起推动和主导作用的高素质护理人才.方法 采用自制调查问卷表对本省2所三级甲等医院,每家医院分别抽取100名护理带教人员,进行护理教育改革和护理改革共9个部分100个条目的相关知识的认知程度的了解,并应用SPSS11.0统计软件包对数据问卷调查资料进行统计分析.结果 研究对象对其9个部分100个条目的相关知识总体认知程度达65.95%.结论 明确了两者之间的内涵关系,即:临床护理实践对护理教育培养高素质护理人才产生积极促进作用,而护理教育又体现教育对临床护理实践的指导作用,与共同护理事业发展需求相吻合.积极探索两者改革,制订和出台两者改革的整改方案与实施办法,努力实现护理教育观念与临床护理观念转变等7项预期成果:即(1)实现护理教育观念及临床护理观念大转变;(2)实现从护理专业技术的传授向全面发展的育人型转变;(3)实现从封闭型向开放型转变;(4)实现从单纯的知识灌输向全面加强智能培养的转变;(5)完善教师自身素质的能力更高要求的转变;(6)完善护士职能转变;(7)完善护士角色向多元化角色转变.
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音乐疗法对胃癌患者化疗期间焦虑状态及免疫功能的影响
目的 观察音乐疗法在胃癌患者临床治疗中的作用. 方法 将80例胃癌患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组采用音乐疗法配合抗肿瘤治疗,对照组仅接受常规抗肿瘤治疗.比较2组患者的焦虑自评量表(SAS)得分、中国人状态特性焦虑量表(C-STAI)得分及外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞抗肿瘤活性测定等指标的变化.结果 治疗后实验组SAS和C-STAI的分值显著低于对照组,差异有统计学意义(P《0.01). 2组治疗后CD8均有所下降(P《0.01);实验组CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞活性均较化疗前显著升高(P《0.05),并显著高于对照组,差异有统计学意义(P《0.05).结论 音乐疗法对化疗期间胃癌患者焦虑状态及免疫功能的调节具有积极作用.
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强化电磁波谱治疗器照射治疗对快速氟哌啶醇注射引起的皮肤损伤的效果研究
目的 验证强化神灯照射治疗对快速氟哌啶醇注射引起的皮肤红斑、皮下肿块及疼痛的疗效.方法 将人组的48例患者随机分为对照组27例和干预组21例.对照组按照常规在注射治疗疗程中配合神灯照射治疗,1次/d,20 min/次;干预组则在注射治疗疗程中及疗程结束后2周给予强化神灯照射治疗2次/d,20 min/次.使用自编神灯照射治疗臀部情况观察表,在治疗开始后每隔24 h对患者臀部红斑面积、肿块面积进行评估记录,由患者对疼痛程度进行0~9级自评. 结果 2组在红斑面积、肿块面积、疼痛评分方面比较差异均具有统计学意义.强化神灯照射治疗优于常规照射治疗.结论 强化神灯照射治疗对快速氟哌啶醇注射治疗引起的局部皮肤红斑、皮下肿块的消退和吸收效果更加显著,有利于早期减轻患者疼痛.
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1例腹腔镜乙状结肠代阴道成形术患者的围手术期护理
先天性无阴道是女性生殖器官畸形的一种疾病,其发生率为1/4000~1/5000[1],该疾病给患者在生理和心理上都带来极大的困扰.当前国内外治疗先天性无阴道的方法包括羊膜、腹膜、外阴皮辦植皮、胎儿皮肤、外阴前庭黏膜、乙状结肠代阴道等[2],其中以乙状结肠代阴道成形术效果较好.
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1例重症肺泡蛋白沉积症患者行双肺同期大容量灌洗治疗的护理
肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种病因不明的罕见肺疾病,一般起病潜隐,以呼吸困难为首发症状,终因呼吸衰竭而死亡.大容量全肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)是其行之有效的治疗方法.
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肺表面活性物质新法给药方式的效果观察
目的 探讨肺表面活性物质新法气管内给药预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及护理配合要点.方法 选择应用肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征的28~34周早产儿25例.所有患儿在出生后1 h内应用肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征.将患儿按不同气管内给药方式分为传统给药组(Ⅰ组)14例和新法给药组(Ⅱ组)11例,观察2组用药中的呼吸、心率、经皮血氧饱和度的改变,及术前、术后1,12 h动脉血气的变化,并比较2组新生儿呼吸窘迫综合征发生率、药物咳出情况、机械通气时间.结果 在应用肺表面活性物质预防后,2组新生儿呼吸窘迫综合征发病率差异无统计学意义,药物咳出发生率及术后机械通气时间2组比较差异有统计学意义(P《0.05).术中I组患儿出现血氧饱和度下降,呼吸及心率增快,与Ⅱ组及自身用药前相比差异均有统计学意义(P《0.05).应用1 h后2组血气值比较差异无统计学意义;应用肺表面活性物质12 h后,PaO2 Ⅰ组低于Ⅱ组(P《0.01),PaCO2 Ⅰ组高于Ⅱ组(P《0.05).结论 新的气管内给药方法具有较强的可操作性,不但可减少药物咳出,避免重复用药,还可减少术中不良反应,缩短机械通气时间,且操作简单.
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新生儿静脉留置针穿刺2种固定方法的对比分析
近年来,留置针因操作简便,不良反应少,用药方便[1],减少了重复穿刺给患者造成的痛苦而广泛应用于新生儿静脉输液.但在临床工作中由于新生儿不能主动配合,虽然穿刺成功,却不能很好很快固定导致静脉留置失败.
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血液透析患者心理状况的调查分析
目的 探讨血液透析患者的心理状况,为提高患者的心理健康水平提供科学依据.方法 收集行血液透析患者82例,在患者住院后1周内应用症状自评量表(SCL-90)对患者的心理状况进行测评,与国内常模比较各因子得分. 结果 与国内常模在SCL-90总分、阳性项目和阳性均分方面比较差异均有统计学意义,均高于国内常模(P《0.05);在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、其他等方面的得分均显著高于国内常模(P《0.05),差异有统计学意义.结论 血液透析患者存在明显的心理障碍,应针对患者不同的心理状况开展护理措施,以提高其治疗效果和生存质量.
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血糖检测提示仪的制作与应用
临床上对糖尿病患者围手术期血糖值准确、及时的动态监测,是保障手术治疗效果的重要措施之一.鉴于患者用餐时间不一致,易出现餐后血糖检测延迟的现象,我科设计制作了一种血糖检测提示仪,现报道如下.
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自制阴道模具固定带的应用
人工阴道成形术是针对先天性无阴道患者的一种有效治疗方法,术后患者需长期放置阴道模具以保持阴道有足够的长度和宽度,防止阴道塌陷挛缩,术后模具的支撑效果直接影响手术的成功与否.
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系统健康教育对冠心病患者生活方式的影响
随着人民生活水平的提高,冠心病已成为严重危害我国人民健康的头号杀手,导致其发生的危险因素包括吸烟,静坐的生活方式,过多生活压力,高脂、高胆固醇饮食等.因此,鼓励患者改变现有生活方式,建立健康生活方式已势在必行.
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外周穿刺中心静脉置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理
静脉化疗是肿瘤综合治疗不可缺少的重要组成部分,化疗药物对外周表浅静脉和周围局部组织的刺激,不仅影响化疗效果,还给患者造成一定痛苦[1].外周穿刺中心静脉置管(PICC)为肿瘤化疗患者建立了一条好的静脉通路,不仅可以减少患者因反复静脉穿刺带来的痛苦,同时免受化疗药物对外周静脉的刺激,有效保证了化疗的顺利进行,易于被患者接受[2].
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鼻咽癌后装腔内放射治疗患者的护理
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率占头颈部肿瘤首位[1].鼻咽癌由于肿瘤位置深且隐蔽,无法经手术大块切除,且癌细胞分化差,对放疗敏感,故其治疗首选放射治疗[2].
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音乐疗法在鼻咽癌患者放疗期间的应用
目的 探讨音乐干预对鼻咽癌患者放疗期间体温、血压、心率、口腔疼痛主观感受及口腔黏膜状况的影响. 方法 将2005年4~10月接受治疗的76例初治鼻咽癌患者随机分为音乐治疗组与对照组各38例.2组患者均接受常规的治疗和护理,音乐治疗组在此基础上接受音乐干预,共持续15 d.干预前后,采用疼痛数字评分法测量疼痛程度,运用RTOG/EORTC急性放射反应评分标准对2组患者评估口腔黏膜状况,同时记录体温、血压、心率.比较2组患者的治疗效果. 结果 音乐治疗组干预后收缩压、心率显著降低(P《0.01),口腔疼痛主观感受显著改善且显著优于对照组(P《0.05),口腔黏膜状况音乐治疗组显著优于对照组(P《0.01).结论 音乐干预可以明显降低放射性口腔黏膜炎患者的收缩压和心率,缓解放射治疗引起的口腔疼痛.
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舌运动疗法预防化疗患者口腔炎的临床研究
目的 探讨化疗患者舌运动疗法预防和减少口腔炎的效果. 方法 将50例接受化疗的患者随机分为实验组和对照组各25例,在化疗开始前对2组患者行常规口腔护理宣教,保持口腔清洁湿润,防止口腔黏膜外伤;在此基础上,对实验组患者指导其在化疗前、中、后行舌运动疗法,每次待唾液充满口腔后咽下,10~20次/d.比较2组患者口腔炎的发生率. 结果 化疗后实验组发生口腔炎3例占12%,对照组发生口腔炎12例占48%,2组比较差异有统计学意义(P《0.05).结论 舌运动疗法能有效的预防和减少化疗患者口腔炎的发生,值得在临床中推广应用.
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对抑郁症患者家属实施同步健康教育的效果研究
抑郁症是危害人类健康严重的精神疾病之一,该病特有的病程特征不仅影响患者劳动能力,而且给家庭、社会带来了沉重的精神负担和经济负担,也影响着家庭的正常生活.对抑郁症的治疗和防止复发不仅仅可以通过药物治疗,而且可以合并心理治疗[1].
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循证护理应用于精神科患者的效果评价
目的 运用循证医学的思维方法,探讨在精神科护理工作中开展循证护理所达到的临床康复效果.方法 将120例男性住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,研究组接受为期2个月的以循证理论为依据的综合性心理护理和技能训练,对照组常规给予一般支持性心理护理.采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)、简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、精神科症状自评量表(SCL-90)和自制的患者满意度/舒适度调查表作为评价工具,比较2组干预后的效果. 结果 入组时,所有量表评分2组间比较差异均无统计学意义(P》0.05),经过2个月的治疗和循证干预后,2组间各量表评分比较,研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P《0.05).结论 循证护理可促进科学、有效的精神科护理实践活动,有助于促进精神分裂症患者的临床治疗和康复,为科学有效的临床护理决策提供依据和工作方法.
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治疗性生活方式改变对冠心病合并高血脂症患者降脂作用的研究进展
治疗性生活方式改变(therapeutic lifestyle changes,TLC)是指能降低血脂和减少冠心病危险因素的生活方式改变的一系列方法.它的基本特征[1]是控制饮食、减轻体质量、增强运动.
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家庭护理干预对城市社区癌症患者的影响
目的 探讨通过家庭护理干预对改善社区癌症患者的遵医行为和自护能力的效果. 方法 将各社区健康服务中心在服务调查中发现的120例社区癌症患者随机分成干预组和对照组各60例,干预组通过心理干预、合理饮食、合理用药、康复指导等手段,进行社区家庭护理干预,对照组给予传统家庭疗养,不施加任何干预.比较2组在遵医行为、自护能力、生活质量等方面效果.结果 干预组患者在合理用药、定期复查、功能锻炼等方面较干预前有显著提高和改善(P《0.05),在对症状的认识、自护技巧、预防并发症、安全管理、相关知识等方面显著优于对照组(P《0.01);干预组患者的医疗费用也显著少于对照组.结论 城市社区癌症患者家庭护理干预模式切实可行,此干预模式能有效提高社区癌症患者的自护能力、巩固疗效、改善生活质量、促进康复.