中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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标准预防技术在外科护士职业防护中的应用
目的 增强外科护士的职业防护意识,掌握标准预防技术在临床工作职业防护中的应用,降低职业暴露的发生.方法 加强职业安全教育,进行集中培训标准预防技术,提高护士职业防护意识.结果 护士熟练掌握标准预防技术能有效减少职业暴露的发生,工作中提高了防患意识,并建立了针刺伤等职业暴露上报制度及紧急处理预案.结论 提高护理人员的职业防护意识,掌握防护技术能有效降低护理人员的职业伤害,降低院内感染的发生,保障护士身体健康.
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骶尾部藏毛窦患者的围手术期护理
藏毛窦(pilonidal sinus)是一种少见的皮肤上含有毛发的窦道,这类窦道常见于肛门后尾骨处背侧,称为尾部藏毛窦(coccygeal pilonidal sinus),内藏毛发是其特征,合并感染时挤压可出现脓液,有时有蓬松的毛发,也可形成脓肿于偏中线一侧自行破溃,形成窦道,反复发作.
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膀胱灌注感觉神经阻滞剂预防前列腺术后患者膀胱痉挛的疗效观察及护理
目的 探讨膀胱灌注感觉神经阻滞剂(RTX)预防前列腺术后膀胱痉挛的疗效及有效护理措施.方法 按住院顺序选择良性前列腺增生拟行耻骨上前列腺切除术患者20例,随机分为对照组和观察组各10例.观察组患者术前3 d向膀胱灌注RTX原液4ml+生理盐水100 ml;对照组患者术前3d向膀胱灌注生理盐水104 ml.术后观察记录2组拔除导尿管和膀胱造瘘管前膀胱痉挛的频率、强度(疼痛视觉模拟评分,VAS)、持续时间,膀胱冲洗液颜色转清时间,拔除导尿管和膀胱造瘘管后1,2,4周的国际前列腺症状评分及生活质量评分.结果 观察组与对照组患者术后膀胱痉挛发生率分别为20%和80%,冲洗液转清时间分别为(2.8±1.7)d和(5.2±1.0)d,造瘘管留置时间为(4.0±1.6)d和(5.8±1.1)d,导尿管留置时间为(9.3±1.3)d和(11.8±1.1)d,VAS为(2.3±1.3)分和(4.6±1.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组患者拔除导尿管和膀胱造瘘管1,2,4周后的国际前列腺症状评分分别为(11.1±3.3)分和(16.0±3.0)分,(9.5±1.4)分和(12.7±3.2)分,(8.4±1.6)分和(11.3±2.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组患者拔除导尿管和膀胱造瘘管4周后的生活质量评分分别为(1.6±0.5)分和(2.8±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 术前膀胱灌注RTX能降低前列腺术后膀胱痉挛的发生率和严重程度.规范化膀胱灌注及严密病情观察,保持术后膀胱冲洗通畅是使RTX灌注发挥大疗效的重要护理措施.
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不同引流方法预防乳腺癌术后并发症的研究
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的身心健康.目前仍采用以根治手术为主的综合治疗,术后皮下积液和皮瓣坏死的发生率较高,除手术因素外,术后引流不畅是导致并发症发生的重要原因[1].
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Stanford A型主动脉夹层动脉瘤手术的护理配合
主动脉夹层动脉瘤(dissecting aortic aneurysm,DAA)是由于各种原因引起的主动脉内膜撕裂并剥离,在急性期会出现大量迅速致命的合并症.本病预后凶险,急性夹层动脉瘤分离如不及时治疗24 h内存活者不足50%,70%~75%的患者于1周内死亡,3个月内死亡率高达90%[1].
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机械通气和床旁血液滤过联合用于急危重症患者的护理
随着医疗技术的发展,急危重症患者的抢救常联合应用多种仪器设备.机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段可以改善换气功能,纠正缺氧,减少呼吸消耗;而床旁血液滤过可以有效地清除炎性反应介质及多余的水分,维持机体内环境的稳定,阻止和延缓多器官功能损害,提供有力的营养支持.
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老年尿毒症患者失眠原因分析及护理对策
老年尿毒症患者由于多脏器损害、多代谢紊乱而病情复杂症状多,加之老龄化及神经系统病变引起神经精神症状,使睡眠质量明显下降.
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呼吸训练和促进有效排痰应用于急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察
目的 探讨呼吸训练和促进有效排痰对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者康复的影响.方法 将50例患者随机分成干预组和对照组各25例,干预组由护士进行呼吸训练和促进有效排痰,对照组按常规进行治疗护理,比较2组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度及2组患者住院天数.结果 干预组肺功能各项指标显著优于对照组,P<0.05,住院天数缩短,P<0.01. 结论呼吸训练和促进有效排痰对COPD急性加重期患者康复有较好的效果.
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颅脑疾患患者术后呃逆的护理
目的 探讨颅脑疾患患者术后呃逆症状和体征,采取相应的治疗护理对策.方法 回顾性分析2003年1月-2005年5月收住的颅脑疾患患者58例,在术后出现呃逆时,采用刺激迷走神经的方法结合药物治疗进行止呃.结果 58例患者治愈46例,好转7例,无效5例,有效率91.4%.结论 经临床实践检验,刺激迷走神经及结合药物治疗颅脑疾患呃逆是一种行之有效的方法.
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武警部队聘用护士的管理
因部队精简整编的需要,我院大多数临床科室只有1~2名文职护士,大批聘用护士已占到护理人员总人数70%.
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日间病历护理文书缺陷分析与对策
患者入院不足24 h出院的,可以书写24 h内入出院记录[1],这种病历称一日病历或日间病历.
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护士长在管理中增强群体内聚力的做法与体会
护士长是医院临床科室工作具体的管理者、组织者、指挥者和实践者,在医院的护理工作中起着承上启下的作用,而护理工作又是一个连贯性的、由群体共同完成的工作.
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持续质量改进改善护理人员对消毒供应室满意度的效果研究
医院消毒供应室的服务质量直接影响医疗和护理质量的效果,确保无菌物品的质量是消毒供应室工作的核心[1].
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基层医院输液室的护理风险管理
风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估,并采取正确行为的过程[1].
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药膳食疗对胃癌术后辅助化疗患者肝功能的影响
目的 探讨药膳食疗对减轻胃癌术后辅助化疗患者肝功能损伤的作用,为临床确定有效的治疗及护理措施提供依据.方法 将123例胃癌术后辅助化疗患者随机分为实验组65例和对照组58例,对照组采用常规治疗方案,实验组在此基础上配合药膳疗法,比较2组患者肝功能的变化情况.结果 接受药膳食疗的实验组患者的肝功能改善程度显著优于对照组(P<0.01).结论 药膳食疗能明显减轻并迅速恢复化疗后严重受损的肝功能.
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实习护生常见问题的探析
目的 探讨实习护生的常见问题和解决对策.方法 创建护理案例论坛并将其分为临床决策、伦理道德、护理技术、师生关系、护患关系和职业防护6个板块;从江西省3所大专院校中招募护生77名,邀请护生将实习过程中遇到的问题以案例的形式发送至论坛;定期登录论坛与辅导老师共同探讨这些问题的解决方法.结果 护生实习期间向各板块发送的案例数量排序依次为师生关系、护患关系、职业防护、临床决策、伦理道德和护理技术.结论 护生临床实习期间遇到的主要问题存在于师生关系、护患关系和职业防护方面,护理教育工作者应对护生加强相关知识和技能的教育,以提高他们在实习期间对这些问题的应对能力.
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低年资护士病情观察过程中存在的问题与对策
目的 探讨低年资护士病情观察过程中存在的问题并提出对策.方法 对42名工作3年以内的注册护士进行病情观察能力的现场评估,具体内容包括:病情观察内容是否全面、专科护理体检是否正确、护理措施是否到位、存在及潜在护理问题发现是否及时、特殊用药观察护理要点掌握情况等.结果 42名低年资护士在病情观察内容、专科护理体检、护理措施的实施、评价及特殊用药观察护理等方面存在不足.结论 低年资护士病情观察能力有待提高,专科理论知识的学习是提高业务能力的前提,认真评估,加强培训是提高低年资护士病情观察能力的关键环节.
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左侧卧位插胃管法在昏迷患者中的应用
目的 探讨左侧卧位插胃管法在昏迷患者中应用的可行性和临床意义.方法 将有插胃管需要的100例昏迷患者随机分为常规组和左侧卧位插管组各50例,分别进行常规方法插胃管和左侧卧位插胃管,观察2种插管法在插胃管过程中的置管成功率及并发症发生情况.结果 一次置管成功率左侧卧位插管组显著高于常规组,并发症发生率常规组则显著高于左侧卧位插管组,差异均有统计学意义,P<0.05.结论 左侧卧位是昏迷患者插胃管时的一种理想的体位,左侧卧位插胃管法一次性成功率高,并发症少,值得推广运用.
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临床路径在心房颤动患者华法林抗凝治疗及健康教育中的应用
目的 通过临床路径在心内科房颤患者使用华法林抗凝治疗中的应用,探讨临床路径对心血管药物规范合理用药的促进作用,正确认识加强临床护理健康教育的作用.方法 将在心内科使用华法林抗凝治疗的房颤患者68例随机分为临床路径干预组36例和对照组32例.对照组接受常规护理,临床路径干预组在常规护理的基础上实施临床路径进行干预.通过达标时间、依从性、并发症,发生率、满意度调查等指标对2组的护理效果进行比较.结果 各项指标除满意度及健康知识评分外,临床路径干预组均显著优于对照组,P<0.05. 结论对应用华法林抗凝治疗的房颤患者推行临床路径,可更合理的规范用药、降低医疗费用、减少并发症发生、提高患者依从性,提升护理质量.
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深圳市护士压力水平及相关因素分析
目的 探讨深圳市护士工作压力水平及相关因素,以采取针对性的心理干预,设法减少工作压力,提高护士的工作效率及护理质量.方法 采用问卷调查法,参照工作压力源量表对深圳特区250名护士进行调查,并对结果进行分析.结果 担心工作中出差错,经常倒班,工资及其他福利低,护理工作的性质及社会地位,深造及进修机会太少,患者、家属及社会认同度低是特区护士的主要工作压力源.不同岗位、护龄、学历护士的工作压力源亦不相同.结论 特区护士心理压力大,建议从管理角度减少或消除护士工作压力源,并对护士进行减轻工作压力训练,针对具体情况进行减压.
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1例危重新生儿经脐静脉置入中心静脉导管的护理
经外周静脉中心静脉置管术(PICC)已经广泛应用在危重新生儿抢救治疗中,选择穿刺部位常见于贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉,但经脐静脉留置PICC导管术却很少见.
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1例股骨干粉碎性骨折、骨盆多发骨折术后并发肺栓塞患者的护理
肺栓塞(PE)是指栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支,阻碍组织血液供应所引起的疾患.栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉.
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高职护生人文学科教学的现况调查
近年来,在高等护理教育的改革中,人文素质教育越来越受到重视[1,2].20世纪90年代以前,护理专业未开设人文社会科学(以下简称人文社科)的课程,随着生物-心理-社会医学模式的落实,人文社科的课程逐渐增多,到目前为止已开设了6门学科:"三理"即护理伦理学、护理心理学、护理管理学,同时还开设了护理美学、人际沟通学、卫生法规学.
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药物治疗异位妊娠患者的护理
目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的效果,探讨其护理方法.方法 2004年1月-2006年10月未破裂型异位妊娠患者80例,采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗,并给予精心的护理.结果 73例患者包块缩小、1周内症状消失、血β-HCG下降明显,治愈率91.2%;7例失败,改为手术治疗,失败率8.8%.结论 米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠效果明显.严密观察异位妊娠症状缓解情况,及时处理用药后不良反应,加强心理护理,是取得治疗成功的关键.
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水疗对新生儿黄疸的影响
目的 探讨水疗对新生儿黄疸的影响.方法 将400例正常新生儿随机分为水疗组与对照组各200例,对水疗组新生儿于出生后24 h~30 d连续水疗,1次/d,15min/次.对照组单纯沐浴,于生后24 h及第5,10,30天比较2组新生儿的胎便初排时间、胎便转黄时间、黄疸指数及高胆红素血症发生情况.结果 水疗组新生儿胎便初排时间,胎粪转黄时间较对照组显著提前(P<0.01);生后第5,10,30天黄疸指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);水疗组高胆红素血症发生率也显著低于对照组(P<0.01).结论 水疗可有效降低新生儿黄疸,预防核黄疸的发生.
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导乐分娩降低产后出血的效果观察
导乐分娩是产妇宫口开2~3 cm至产后2 h内,由专业人员对产妇进行一对一全程护理.而产后出血是分娩期的严重并发症,在我国居产妇死亡原因的首位.
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终末期肾病患者的家庭护理负担研究进展
终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)是一种不可逆的慢性渐进性疾病,是各种原因所致慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)的严重阶段.
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依诺沙星与氯化钾存在配伍禁忌
2007年7月,我科在配制输液用药过程中观察到,依诺沙星与氯化钾发生配伍反应,因发现及时,未对患者造成伤害及损失,现报道如下.
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烧伤湿润膏加利福平治疗压疮的效果观察
压疮的治疗及护理在临床上一直得到广泛重视.2003年1月-2005年12月,本研究用烧伤湿润膏加利福平治疗压疮30例,疗效显著,现报道如下.
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中医护生临床技能教学方法的探讨
临床实习是护生从学校走向社会,从理论走向实践的一个转变.临床教学质量直接影响着护生临床实际工作能力和综合素质的培养.
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自制指套冰袋在痔疮手术中的应用
为了减少手术出血和扩大手术视野,2006年12月-2007年8月,我科自制一种指套冰袋应用于35例痔疮手术患者,效果满意,现报道如下.
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医用安瓿开启器的制作与应用
加药是临床护理工作一项重要的内容,现在临床上许多针剂药物仍采用玻璃安瓿包装.
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自制新生儿桡动脉采血固定器的应用
桡动脉采血因血管位置表浅,损伤性小,止血迅速,因而在新生儿病房中应用广泛.在实践工作中我们发现在桡动脉采血时,患儿上肢不易固定.
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握双指式静脉穿刺方法在临床中的运用
静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是临床应用多的一项护理活动.静脉穿刺方法大致分握拳法[1]和握指法,大量文献[2,3]证明握指法优于握拳法.
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帕金森病患者的心理干预研究
帕金森病是一种中老年人群常见的神经系统变性疾病,而40%~50%的帕金森病患者伴有抑郁症状[1,2],严重影响患者的生活质量,也是导致病情加重的因素之一,但临床对此尚未引起重视.
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动态监测中心静脉压的护理进展
中心静脉压(CVP)是指胸腔内大静脉或右心房的压力,它是临床判断危重患者循环状况的重要指标,其受诸多因素影响,如静脉回流量、血容量、右心功能等[1].
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日本鸟取县老年康复护理服务简介
日本是世界上老龄化程度高的国家,女性寿命长达84岁,居世界之首.2005年11月-2006年11月,我有幸到日本鸟取县进行了为期1年的研修,受益匪浅.
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肿瘤患者知情权与护理满意度关系的探讨
目的 探讨肿瘤患者知情权与护理满意度之间的关系.方法 随机抽取肿瘤中心,及循环科、呼吸科及普外科患者746例,针对患者知情权和护理工作满意度制订调查问卷进行调查,并对结果进行分析.结果 不知情的肿瘤患者想获得更多关于自身疾病的真实信息,而护理人员被要求对其病情保密,这种矛盾导致了肿瘤科患者对此方面护理工作的满意度低于其他科室,差异有统计学意义,P<0.05.结论 知情权对于肿瘤患者非常重要,它可增加肿瘤患者的治疗依从性,促进沟通,接受优质护理,从而提高护理满意度.
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逆心方向穿刺在下肢深静脉顺行造影中的应用
下肢深静脉顺行造影术是目前诊断下肢静脉系统病变的首选可靠方法[1].如何减少静脉穿刺及注射过程中的疼痛感及渗漏率,提高显影效果,一直是临床上研究的热点[2-4].
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经内镜逆行胰胆管插管造影术的护理配合
经内镜逆行胰胆管插管造影(ERCP)是将十二指肠镜经口腔进入十二指肠降部,插入胆管或胰管内,在X线直视下注入造影剂显影的技术.