中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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探讨机械瓣膜置换术患者服药信念对社会支持与抗凝治疗依从性的中介作用
目的 探讨机械瓣膜置换术患者社会支持、服药信念和抗凝治疗依从性三者之间的关系以及服药信念在社会支持和抗凝治疗依从性间的中介作用.方法 选取154例机械瓣膜置换术患者作为调查对象进行门诊、电话等形式的回访.采用社会支持评定量表、中文版服药信念特异性问卷和抗凝治疗依从性量表.结果 本次问卷调查的患者社会支持与服药信念呈明显相关性(r=0.441,P<0.05),服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关(r=0.441,P<0.05),社会支持与抗凝治疗依从性均有统计学意义(r=0.300,P<0.05).将服药信念与社会支持和抗凝治疗依从性进行中介效应检验.检验结果中,在服药信念的中介作用下,社会支持与抗凝治疗依从性之间不存在统计学意义(B=0.020,P>0.05).结论 服药信念在社会支持与抗凝治疗依从性之间具有完全中介作用.社会支持通过改善服药信念提高患者抗凝服药依从性.
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活动干预对宫颈癌患者术前肠道清洁的影响
目的 探讨活动干预对宫颈癌患者口服复方聚乙二醇电解散时肠道清洁的效果,以提高患者的肠道清洁度,减少药物的不良反应.方法 将75例宫颈癌患者按照抽签法随机分成干预组37例和对照组38例,对照组在服药前予饮食指导,讲解药物的服用方法及服用时间,服药后的注意事项,干预组在对照组的基础上增加活动干预.结果 干预组患者的肠道清洁度Ⅰ度29例占78.37％,Ⅱ度7例占18.91％,Ⅲ度1例占2.7％;对照组肠道清洁度Ⅰ度21例占55.3％,Ⅱ度9例占23.7％,Ⅲ度8例占21.1％,2组比较差异有统计学意义(χ2=6.962,P=0.031).干预组恶心呕吐0级22例占59.5％,Ⅰ级9例占24.3％,Ⅱ级6例占16.2％;对照组恶心呕吐0级11例占28.9％,Ⅰ级17例占44.7％,Ⅱ级10例占26.3％,2组比较差异有统计学意义(χ2=7.116,P=0.028).干预组腹胀0级23例占62.2％,1级9例占24.3％,2级5例占13.5％,无3级;对照组腹胀0级11例占28.9％,1级18例占47.4％,2级8例占21.1％,3级1例占2.6％,2组比较差异有统计学意义(χ2=8.916,P=0.030).干预组首次排便时间和总排便时间分别为(2.18±0.59)、(2.93±0.86)h,对照组分别为(3.13±0.64)、(3.80±1.01)h,2组比较差异有统计学意义(t=-3.035、-2.520,P<0.01或0.05).结论 活动干预能够提高宫颈癌患者的肠道清洁效果,减轻不良反应的发生.
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脊髓损伤患者社会支持、应对方式对自我感受负担影响的路径分析
目的 探讨脊髓损伤患者(SCI)社会支持、应对方式对自我感受负担的影响,并分析其影响路径.方法 采用横断面调查法,应用一般资料问卷、自我感受负担量表、社会支持量表、医学应对问卷对南京医科大学第一附属医院康复科150例脊髓损伤患者进行调查.结果 脊髓损伤患者自我感受负担得分为(33.98±10.76)分,处于中度水平.客观支持、支持利用度对自我感受负担有负向预测作用,路径系数为-0.18、-0.21,屈服应对方式对自我感受负担有直接的正性效应,路径系数为0.19.主观支持完全通过屈服应对方式对自我感受负担产生间接负向影响,即屈服应对方式在主观支持与自我感受负担之间有完全的中介效应,效应值为0.034.结论 脊髓损伤患者自我感受负担明显,而个体的客观支持、主观支持、支持利用度、屈服应对是影响自我感受负担的重要因素.
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急诊科护士间横向暴力现状、原因分析及对策探讨
目的 了解急诊科护士间横向暴力发生及其应对现状为制订急诊科护士间横向暴力干预策略提供参考依据.方法 基于文献回顾自设问卷,调查急诊科125名注册护士在过去3个月中横向暴力的发生率、应对情况、对护士的不良影响,以及原因和改进措施.结果 急诊科护士间横向暴力发生率为56.60％(60/106);遭受横向暴力的急诊科护士中,超过半数表示受到失眠(51.67％,31/60)、疲劳(56.67％,34/60)等生理问题的困扰,以及焦虑(58.33％,35/60)、主观不适感(51.67％,31/60)等心理问题的影响,还存在积极性下降(75.00％,45/60)、离职(21.67％,13/60),甚至改行(33.33％,20/60)等职业发展影响.多数护士认为"当事者个性问题"(78.30％,83/106)以及"工作节奏快"(66.04％,70/106)、"人力不足"(63.21％,67/106)、"工作环境欠佳"(53.77％,57/106)等工作因素是造成护士间横向暴力的主要原因.同时,"合理安排人力,减轻工作压力"(86.79％,92/106)和"改善科室环境"(64.15％,68/106)被多数护士认为是减少或消除急诊科护士间横向暴力的首要措施.结论 横向暴力在急诊科护士中客观存在.来自个体本身、工作、组织和社会等各方面的压力均可能导致横向暴力的发生.从组织层面科学管理人力、合理安排布局,建立支持应对系统,增加教育培训等有利于阻止横向暴力的发生发展.
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海外中国护士回国意愿及影响因素的质性研究
目的 探讨在澳大利亚工作的中国护士的回国意愿及其影响因素,为相关部门制定护理人才发展规划提供参考,吸引更多海外优秀护士回国.方法 对28名有中国临床护理工作经历,并在澳大利亚工作的中国护士进行面对面半结构式访谈,采用内容分析法进行资料分析.结果 28名护士中有6人明确表示要留在澳大利亚,1人明确表示想回国发展,19人徘徊在回国与不回国之间,2人未明确表示其意愿.影响中国护士回国的因素很多,大致可概括为家庭因素、社会因素、工作因素和个人因素.结论 在澳大利亚工作的中国护士有较高的比例徘徊在回国与不回国之间.改善我国的护理工作环境及护理管理方式,提升护士专业价值,拓宽就业渠道,可吸引更多的海外护士回国,促进我国护理事业的发展.
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抗阻训练对类风湿关节炎患者手关节功能康复的效果评价
目的 探讨抗阻训练对类风湿关节炎患者手关节功能康复的影响.方法 选取2016年10月至2017年3月在北京协和医院风湿免疫科门诊的非急性期类风湿关节炎患者66例,采用便利抽样法按就诊先后顺序分为对照组和干预组各33例.对照组行常规手指操功能锻炼指导;干预组由经过专门培训的护士进行手指操+抗阻训练指导.在锻炼前及3个月后分别测试2组患者的双手握力、记录患者手部晨僵时间,通过关节功能障碍评分量表(SOFI)评估患者手功能.结果 入组时对照组双手握力、晨僵时间、SOFI评分分别为60.0(43.0,100.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、45.0(30.0,60.0)min、2.0(1.0,3.0)分,干预组分别为85.0(49.3,108.7)mmHg、45.0(30.0,60.0)min、2.0(1.0,3.0)分,2组比较差异无统计学意义(Z=-1.488、-0.609、-0.118,均P>0.05);3个月后,对照组双手握力、晨僵时间、SOFI评分分别为60.0(40.5,102.7)mmHg、30.0(10.0,45.0)min、1.0(1.0,2.0)分,干预组分别为89.5(56.0,119.0)mmHg、10.0(5.0,15.0)min、1.0(0.0,1.0)分,2组比较差异有统计学意义(Z=-2.412、-3.668、-2.998,均P<0.05或0.01).同时干预组中,握力较入组时明显升高,晨僵时间、SOFI较入组时明显减低,差异均有统计学意义(Z=-4.865、-5.508、-4.711,均P<0.01).结论 抗阻训练对类风湿关节炎患者手关节功能的康复效果优于常规的手指操护理指导,尤其在提升握力方面.
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持续硬膜外麻醉分娩镇痛对分娩四要素的影响
目的 探讨持续硬膜外麻醉分娩镇痛(以下简称分娩镇痛)对分娩四要素的影响.方法 210例自然临产宫口开2 cm后自愿实施分娩镇痛的产妇,观察其实施分娩镇痛前后的产力、产道、胎儿、精神心理状况,给予数值化体现,并加以比较分析.结果 分娩镇痛后子宫工作量先升后降、腹压减小(t=46.78,P<0.01)、肛提肌力量减弱(t=20.99,P<0.01);分娩镇痛后宫颈内口变软(t=3.59,P<0.01)、盆底肌肉力量变弱(t=66.90,P<0.01);分娩镇痛后胎心波动幅度较小(t=6.00,P<0.01),出现减速的可能更多(t=6.85,P<0.01);分娩镇痛前后胎方位的变化,差异无统计学意义(χ2=6.00,P=0.30);使用分娩镇痛后产妇疼痛程度降低(t=60.25,P<0.01)、自控度升高(t=24.30,P<0.01)、对生产过程的满意度也升高(t=36.61,P<0.01).结论 分娩镇痛对产力、产道、胎儿、精神心理这4个分娩要素都造成了不同程度的影响,或促进或抑制或维持.
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ICU身体约束的使用及缩减行动的研究现状
身体约束为国内外常规的护理实践.随着临床的应用,身体约束的风险也日益凸显.国内外很多学者已经意识到身体约束缩减行动的必要性,对身体约束缩减行动的呼声也不断高涨.基于此,本文主要对近几年在护理工作中身体约束的使用现状,存在的利弊及伦理问题,影响身体约束实施的因素及国内外身体约束的缩减行动进行综述,为开展进一步的研究提供参考.
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尿失禁患者自我效能感研究工具的研究进展
尿失禁被称为"社交癌",已成为突出的社会公共问题,以盆底肌锻炼为主的保守治疗是本病的首选非手术治疗方法,然而患者治疗的依从性并不高,自我效能感可以预测患者盆底肌锻炼的依从性.因此,本文将综述尿失禁患者盆底肌锻炼自我效能感的研究工具,以便为临床护理人员对尿失禁患者进行针对性的健康教育以提高其盆底肌锻炼依从性的效果进行评价,进而为患者进行自我管理和改善患者生命质量提供参考依据.
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乳腺癌患者对辅助内分泌治疗认知程度与相关知识需求的质性研究
目的 探讨乳腺癌患者对辅助内分泌治疗的认知程度和相关知识需求情况,为制订提高服药依从性的干预措施提供依据.方法 采用质性研究方法,对12例辅助内分泌治疗的患者进行深度访谈、现场录音和笔录,运用Colaizzi内容分析法对资料进行分析.结果 对辅助内分泌治疗的认知程度参差不齐,相关的需求主要有:内分泌治疗的相关知识、服药过程中不良反应及应对措施;服药期间健康生活方式;服药期间的医护沟通;服药期间个人心理压力调适及服药费用问题.结论 应进一步加强乳腺癌辅助内分泌治疗相关知识的宣教力度,建立有效随访体系,加强多学科合作和医患沟通,深入了解患者对辅助内分泌的认知水平和心理需求,有针对性地提供干预措施,增强服药信念,提高服药依从性.
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双蝶翼高举平台法固定腹腔引流管的效果观察
目的 探讨使用双蝶翼高举平台法为患者固定腹腔引流管的固定效果.方法 对在南京市鼓楼医院妇科进行妇科手术治疗且留置腹腔引流管的245例患者的临床资料进行分析,以2016年10月31日为时间分界点分为对照组119例和观察组126例,对照组患者采用常规方法进行腹腔引流管固定,观察组患者采用双蝶翼高举平台法进行腹腔引流管固定,并对比分析2组患者的腹腔引流管的引流效果、固定效果及引流管导致的牵拉痛.结果 观察组和对照组总留置时间差异无统计学意义,观察组疼痛评分、需复贴时间分别为(2.00±1.36)分、(3.00±0.62)d,对照组分别为(5.00±1.89)分、(0.35±0.05)d,2组比较差异有统计学意义(t=7.883、3.457,P<0.01),观察组无脱管100.0％(126/126),对照组无脱管89.9％(107/119),部分脱管7.6％(9/119),完全脱管2.5％(3/119),2组比较差异有统计学意义(Z=-15.305,P<0.01).结论 与常规腹腔引流管固定法相比,双蝶翼高举平台法固定腹腔引流管固定的效果更优,可显著减轻患者承受的疼痛,节约了护理时间.
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慢性病患者人文关怀体验量表的信效度评价
目的 对Boscart等研制的人文关系体验量表(HRES)进行汉化,并评价其信度、效度.方法 用美国矫形外科医师学会循证医学委员会(AAOS)推荐的跨文化调适过程指南对HRES进行跨文化调适,对180例慢性病患者采用方便抽样的方法进行调查,采用内部一致性信度和重测信度考察量表的信度;采用内容效度和结构效度评价量表的效度.结果 为便于理解测量目的和内容,在征求专家意见后,将量表的中文版题目由"人文关系体验量表(HRES)"修订为"慢性病患者人文关怀体验量表(NHCES-NCDP)".量表总条目的内容效度指数为1;探索性因子分析得到的3个公因子,累积贡献率为67.897％.总量表的Cronbachα系数为0.965,各维度Cronbachα系数为0.876～0.948,其重测信度为0.710.结论 中文版NHCES-NCDP具有良好的信度和效度,可用于评价我国慢性病患者对护理人文关怀的真实体验,从而了解护理人文关怀的实施情况.
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中医体质护理对痰湿质2型糖尿病患者的临床疗效观察
糖尿病为胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用缺陷所引起并以慢性高血糖伴脂肪、蛋白质和碳水化合物的代谢障碍为特征的一种全球性常见疾病[1-2].该病已经成为继心血管疾病及肿瘤之后的第三大严重威胁人类健康的非传染性疾病[3-4].
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