中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
基于疼痛护理质量指标指引下的护理干预在骨科术后患者疼痛管理中的应用实践
目的 分析基于疼痛护理质量指引下的护理干预在骨科术后患者疼痛管理中的应用效果,为骨科术后患者的疼痛规范化管理提供参考.方法 选择2015年1月至2016年6月收治的骨科术后患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例,对照组给予包括疼痛宣教、疼痛预防、疼痛对症处理等在内的骨科术后常规疼痛护理干预,观察组给予疼痛护理质量指标指导下的护理干预,比较2组疼痛相关指标、疼痛护理质量相关指标、疼痛相关并发症.结果 观察组术后0、1、3 d视觉模拟疼痛评分(VAS)分别为(2.82 ± 0.42)、(2.45 ± 0.40)、(1.85 ± 0.32)分,对照组分别为(4.14 ± 0.56)、(3.25 ± 0.52)、(2.21 ± 0.36)分,2组比较差异有统计学意义(t=14.848、9.601、5.885,P<0.05或<0.01);观察组术后0、1、3 d睡眠时间分别为(5.16 ± 0.71)、(6.01 ± 0.82)、(6.84 ± 1.02)h,对照组分别为(4.12 ± 0.62)、(4.65 ± 0.72)、(6.01 ± 0.75)h,2组比较差异有统计学意义(t=8.689、9.613、5.162,P<0.05或<0.01);观察组计划外麻醉用药次数为(2.32 ± 0.45)次,对照组为(3.45 ± 0.56)次,2组比较差异有统计学意义(t=12.385,P<0.01);观察组观察及时率、护理记录合格率、疼痛干预有效率、管理满意度分别为98.39%(61/62)、96.77%(60/62)、96.77%(60/62)、96.77%(60/62),对照组分别为88.71%(55/62)、87.10%(54/62)、85.48%(53/62)、87.10%(54/62),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.916~4.888,均P<0.05);观察组切口延迟愈合、失眠、便秘发生率分别为0、9.68%(6/62)、1.61%(1/62),对照组分别为6.45%(4/62)、24.19%(15/62)、11.29%(7/62),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.133、4.644、4.810,均P<0.05).结论 基于疼痛护理质量指标指引下的护理干预有助于缓解骨科术后患者疼痛程度,改善睡眠质量,减少术后并发症,提高疼痛护理管理水平.
-
呼吸专职护士在神经内科重症监护室的建立和应用实践
目的 探讨在神经内科重症监护室(NCU)设立呼吸专职护士岗位的效果.方法2016年5月开始在NCU建立呼吸专职护士岗位,回顾性分析2015年5月至2016年4月收治的276例卒中患者为非呼吸专职护士建立组(NR组),2016年5月至2017年4月收治的293例卒中患者为呼吸专职护士建立组(R组),比较2组患者入住NCU期间卒中相关性肺炎(SAP)、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率以及机械通气时间和入住NCU的时间.自行设计"NCU呼吸专职护理岗位满意度调查表",对30名护士、20名医生进行满意度调查.结果 R组的SAP、VAP的发生率分别为26.3%(77/295)、4.31%(5/116),均低于NR组,差异具有统计学意义(χ2=4.085、9.430,均P<0.05);R组的机械通气时间和NCU的入住时间均低于NR组,差异具有统计学意义(t=2.650、3.103,均P<0.05).护士、医生对呼吸专职护理岗位的满意度得分分别为(84.87 ± 2.65)分和(85.93 ± 3.62)分.结论 呼吸专职护士的建立对预防脑卒中后相关性肺炎效果明显,护士、医生对呼吸专职护理岗位的满意度均较高,说明该项专科护理服务具有重要的临床价值,值得推广.
-
手术室护士长多元领导风格与护士工作家庭冲突的相关性研究
目的 调查手术室护士长多元领导风格与护士工作家庭冲突的状况,并分析二者的相关性.方法 于2017年3-4月采用方便抽样的方法,选取2所二级甲等医院、3所三级甲等医院共200名手术室护士为研究对象,采用一般资料调查表、多元领导风格量表、工作家庭冲突量表进行问卷调查.结果 手术室护士感知的护士长变革型领导风格总分为(54.34 ± 11.78)分,交易型领导风格得分为(34.12 ± 7.32)分;护士工作家庭冲突总分为(56.61 ± 8.82)分,总均分为(3.15 ± 0.49)分;手术室护士长多元领导风格与护士工作家庭冲突呈负相关(r=-0.678~-0.414,P<0.05).结论手术室护士长的多元领导风格可影响护士的工作家庭冲突,护士长应重视培养多元领导风格的领袖特质,从而有效缓解手术室护士工作家庭冲突.
-
输尿管皮肤造口患者自我管理方案的构建与实证研究
目的 构建一个针对性较强且适合输尿管皮肤造口患者的自我管理方案,并对该方案进行初步验证.方法 经2轮德尔菲专家函询法构建《输尿管皮肤造口患者自我管理方案》,获得专家一致性意见后按照方案的内容要求,通过定期一对一造口护理技能训练、精神支持及动机性面谈、记录造口日记的方式对试验组(41例)输尿管皮肤造口患者进行自我管理干预,对照组(40例)给予常规护理干预,在干预后1、3、6个月对患者的自我管理结果进行评测.结果 对照组患者干预后1、3、6个月的自我管理能力总得分分别为(99.32 ± 10.41)、(105.34 ± 13.75)、(109.18 ± 10.91)分,试验组患者分别为(106.73 ± 13.82)、(117.65 ± 15.47)、(129.43 ± 12.37)分,2组比较差异均有统计学意义(t=7.847、9.318、11.416,均P<0.01);对照组患者干预后1、3、6个月的生命质量总得分分别为(167.18 ± 24.62)、(173.36 ± 25.33)、(179.48 ± 22.17)分,试验组患者分别为(178.66 ± 23.47)、(185.41 ± 22.67)、(213.17 ± 26.75)分,2组比较差异有统计学意义(t=6.839、10.241、13.926,均P<0.01).结论 构建的输尿管皮肤造口患者自我管理方案提高了患者的自我管理能力,改善了患者术后生命质量.
-
基于赋能理论的多维护理对老年腹腔镜手术患者的影响
目的 探讨以赋能理论为框架的多维护理对老年腔镜手术患者术前负性情绪的作用.方法 采用便利抽样法选取温州医科大学附属第一医院腔镜外科收治的行腹腔镜手术的老年患者243例,用随机数字表法分为干预组122例和对照组121例.按腔镜外科护理常规对2组患者进行常规护理,干预组患者在此基础上进行基于赋能理论的多维护理.分别在入院时、术前晚和术前30 min,观察和评价2组患者的焦虑和抑郁情况.结果 干预组入院时、术前晚和术前30 min焦虑得分依次为(16.23 ± 3.45)、(22.17 ± 4.13)、(23.36 ± 6.55)分,抑郁总分依次为(10.23 ± 3.45)、(15.31 ± 3.65)、(19.29 ± 6.28)分;对照组入院时、术前晚和术前30 min焦虑总分依次为(15.56 ± 3.68)、(30.17 ± 3.78)、(36.36 ± 9.25)分,抑郁总分依次为(9.56 ± 1.23)、(20.56 ± 5.36)、(34.24 ± 8.17)分.干预组与对照组焦虑和抑郁状况在术前逐渐增高,但干预组焦虑抑郁情况优于对照组,差异有统计学意义(t=-34.908~-12.180,P<0.05或0.01).结论 基于赋能理论的多维护理可以有效改善老年腹腔镜手术患者术前的负性情绪,有利于疾病的治疗与恢复.
-
养老机构老年人有无兴趣爱好及智能产品的使用情况与其认知功能的相关性研究
目的 探索养老机构老年人会用智能产品(包括智能手机、电脑等电子产品)以及有兴趣爱好对其认知功能的影响,分析会使用智能产品、有兴趣爱好是否对认知功能具有一定的保护作用,从而降低未来发生轻度认知功能障碍(MCI)的风险.方法 通过便利取样的方法选取现居苏州怡养老年公寓的住户(平均年龄≥65岁)160名,运用自制的一般资料问卷调查老年人是否会使用智能产品、有无兴趣爱好等其他人口学资料;使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能的评估.结果 单因素分析显示,有兴趣爱好的老年人在总体认知功能及除定向力之外的其他6个领域的得分均高于无兴趣爱好的老年人,差异有统计学意义(t=-4.47~-2.15,均P<0.05);会使用智能产品的老年人在除命名之外的认知领域得分及总体认知功能均优于不会使用智能产品的老年人,差异有统计学意义(t=-6.80~-1.81,均P<0.05).多元线性回归分析显示,在校正了年龄、性别、体质量指数、文化水平等因素后,有兴趣爱好的老年人在总体认知功能(t=3.496,P=0.001)及视空间执行功能(t=3.316,P=0.001)、命名(t=3.241,P=0.001)、抽象(t=2.643,P=0.009)、延迟回忆(t=2.073,P=0.04)4个领域均表现出显著相关性;会使用智能产品的老年人在总体认知功能(t=4.842, P<0.01)及视空间执行功能(t=4.008,P<0.01)、注意(t=3.045,P=0.003)、抽象(t=2.135,P=0.034)、延迟回忆(t=3.759,P<0.01)、定向(t=2.866,P=0.005)5个领域均表现出显著的相关性.结论 有一定的兴趣爱好及会使用智能产品是老年人认知功能的保护因素,可对今后构建相应的干预方案提供依据;通过培养老年人的兴趣爱好,指导老年人使用智能产品等措施来实现成功老龄化,延缓认知衰退,从而降低患轻度认知功能障碍的风险.
-
一例前交通动脉瘤并发神经源性肺水肿患者的护理
目的 总结1例前交通动脉瘤并发神经源性肺水肿患者的护理经验.方法 通过脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)量化补液策略,细化出入量管理,合理应用血管活性药物,既保证了脑灌注又防止肺部的进一步损害;在保持呼吸道通畅的基础上,给予正确通气支持,及早落实康复措施,促进患者肺康复.结果 经过精心的治疗和护理,患者恢复良好,术后17 d转康复医院治疗.结论 针对该患者,通过PICCO指导容量管理,加强呼吸道护理,是改善预后的有效手段.
-
家庭自我管理模式在1型糖尿病患儿中血糖控制及治疗依从性效果评价
目的 探讨家庭自我管理模式对1型糖尿病(T1DM)患儿的干预效果.方法 选取2015年1月至2017年1月收治的T1DM患儿90例,按随机数字表法分为2组,每组45例.对照组给予常规糖尿病健康教育方式,观察组在此基础上增加家庭自我管理.统计分析2组患儿干预前后血糖控制、自我管理评分、治疗依从性及并发症发生率.结果2组患儿空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平在不同时间之间总体呈降低趋势,从各个时间点FBG、2 hPG和糖化血红蛋白(HbA1c)水平来看,对照组FBG(F组间=6.317,P组间=0.026)、2 hPG(F组间=8.396,P组间=0.014)和HbA1c (F组间=7.471,P组间=0.028)水平高于观察组,FBG(F交互=8.441,P交互=0.008)、2 hPG(F交互=10.524,P交互=0.000)和HbA1c(F交互=11.547,P交互=0.000)不同时间点值与分组之间均存在交互作用(P<0.05);2组患儿干预前在饮食控制、运动疗法、用药、血糖监测和自我管理总分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后2组患儿各项自我管理评分均明显提高,且观察组在饮食控制(t=2.758,P=0.007)、运动疗法(t=3.389,P=0.001)、血糖监测(t=2.236,P=0.028)、足部护理(t=5.038,P=0.000)方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在依从性和并发症比较方面,观察组干预后Morisky评分总分更高(t=9.387,P=0.000),并发症发生率更低(χ2=5.031,P=0.025),且治疗依从性等级比较明显优于对照组(Z=2.028,P=0.043).结论 家庭自我管理模式在T1DM患儿中的效果确切,可在改善患儿血糖控制和减少并发症的基础上,提高患儿治疗依从性和自我管理能力.
-
元认知技术对围手术期学龄期患儿的应用研究
目的 探讨元认知技术对围手术期学龄期患儿心理状况的影响,旨在找出一条高效、快捷干预术前患儿心理状况的方法,在有效的时间里调整患儿身心状态,消除其恐惧情绪心理.方法 选取2016年12月至2017年3月行手术治疗的学龄期患儿70例,按照手术顺序不分病种双盲分组法分为试验组和对照组各35例.对照组实行常规的术前、术中、术后护理,试验组在常规护理基础上于术前患儿等候时由专人实施元认知心理干预.比较2组患儿在术前1 d(T1)、术前等候(T2)、麻醉前(T3)和术后第1天(T4)4个时间点恐惧指数的变化.结果 试验组患儿T1、T2、T3、T4时间点恐惧指数依次为7.000、7.929、2.686、0.971;对照组患儿T1、T2、T3、T4时间点恐惧指数依次为6.929、7.543、8.286、3.400.T1、T2时间点2组患儿恐惧指数比较差异无统计学意义(t=0.796、1.627,P>0.05);T3、T4时间点试验组患儿恐惧指数显著低于对照组,差异有统计学意义(t=298.637、400.463,P<0.05).结论 元认知技术能够显著改善围手术期学龄儿童恐惧情绪心理状况,提高患儿对手术的适应性与耐受性.
-
生育政策调整下初产妇母乳喂养自我效能及影响因素的分析
目的 调查生育政策调整下初产妇母乳喂养自我效能现状并进行影响因素分析,为提高初产妇母乳喂养自我效能提供干预依据.方法 使用一般情况调查表、母乳喂养自我效能量表和母乳喂养知识问卷,调查2017年6-8月医院门诊产检的180名孕中期初产妇母乳喂养自我效能感和知识水平.结果 初产妇的母乳喂养自我效能总分为(43.97 ± 12.08)分;多元线性回归分析结果显示,预计的分娩方式,预计产后喂养方式,是否自觉产后母乳充足和母乳喂养知识是孕中期初产妇母乳喂养自我效能的预测因素,四者能解释总变异的61%;母乳喂养知识与母乳喂养自我效能呈正相关.结论 医务人员应不断完善母乳喂养健康教育方案,从孕中期开始关注初产妇母乳喂养自我效能的变化,为其提供有效的干预措施,从而提高其母乳喂养自我效能.
-
我国家庭无创呼吸机研究的文献计量学分析
目的 系统分析我国家庭无创呼吸机相关研究的发展现状,为今后的研究提供参考.方法 检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库以及维普数据库进行检索,并采用文献计量学方法对我国家庭无创呼吸机相关研究的文献进行统计和分析.结果 纳入的214篇文献分布于135种期刊上,文献发表数量呈明显的上升趋势;文献来自28个省市地区,发文量多的地区为河南、北京、广东等地;文献以实验性研究为主(39.72%),研究内容集中在呼吸机对患者疾病的疗效方面(47.67%).研究的平均干预时间为12.33个月,平均随访时间间隔为6.33周.结论 为家庭无创呼吸机带机患者提供科学有效的长期医疗服务支持、优化家庭无创通气的管理流程并制订科学系统的家庭无创呼吸机临床规范,应是未来家庭无创呼吸机相关研究应重视的研究方向.
-
应用SWOT分析延续式慢性病信息化健康管理模式的应用现状及展望
随着大数据、互联网+时代的发展,人口老龄化的加快对健康需求提出了更高的要求,完善医疗服务体系、推动医疗机构功能整合和服务模式创新是建设健康中国的重要步骤,构建"医院-社区-家庭"慢性病信息化健康管理模式日益成为社会医疗服务体系建设关注的重点.通过SWOT分析法分析我国构建"医院-社区-家庭"延续式慢性病信息化健康管理模式的优劣势、机会与威胁,总结目前需关注的问题,为完善与推进慢性病信息化健康管理模式提供战略参考.
-
表达性写作干预在癌症患者中的研究进展
本文综述了表达性写作的发展历程、实施方法、作用机制、对癌症患者身心健康结局的影响,及目前的研究热点.未来的研究可聚焦敏感性人群、探索中介变量、纳入客观指标、优化干预方法,探索本土化的佳干预模式.
-
养老机构护士工作体验的质性研究
目的 探讨养老机构护士的工作体验及感受,为机构管理者了解护士需求及制订人性化的护理管理措施提供依据.方法 采用质性研究中的描述性现象学研究法,对9名养老机构护士进行半结构式访谈,用Colaizzi分析法进行资料分析.结果 通过访谈得到4个主题:工作任务重;心理压力大;培训需求强烈;对工作的情感体验.结论 通过与9名养老机构护士的深入访谈,建议管理者们尽快转变和更新观念,重视机构护士的专业领域学习,并采取针对性的干预措施,减轻护士工作压力并调节其不良情绪,以调动护士的工作积极性,终达到稳定护理人才队伍、提高养老机构护理质量的目的.
-
中文版丹佛急诊创伤器官衰竭量表的信效度分析
目的 进行丹佛急诊创伤器官衰竭量表(Denver ED TOF)的汉化及其信度和效度评价.方法 对Denver ED TOF进行翻译、回译和文化调适,建立Denver ED TOF中文版;使用中文版Denver ED TOF便利抽取313例急诊创伤患者进行调查,评价量表的信度和效度.结果 因子分析量表共提取3个公因子,累计贡献率为63.327%,且各条目在相应的公因子上因子负荷值均>0.4;量表的单条目内容效度指数为0.80~1.00,总条目内容效度指数为0.93;当量表评分≥2分时,量表的敏感度为84.0%,特异度为81.6%,量表的ROC曲线下面积为0.878(95% CI为0.812~0.944,P<0.01);整个量表的Cronbach α系数为0.738;评定者之间组内相关系数为0.994.结论 中文版Denver ED TOF具有较好的信度和效度,可应用于我国急诊临床工作中对创伤患者创伤后发生多器官功能衰竭风险预测的评定.
