卒中事件后患者配偶家庭类型与领悟社会支持的相关性研究

目的：探讨卒中事件后患者配偶家庭类型及其对其领悟社会支持的影响，为家庭干预提供依据。方法采用家庭亲密度和适应性量表中文版和领悟社会支持量表（PSSS），对327例脑卒中患者配偶家庭类型构成、家庭类型对领悟社会支持及影响社会支持的因素进行调查。结果患者配偶家庭类型极端型占23.9%（78/327），中间型占45.0%（147/327），较国内常模122个正常家庭的16.4%（20/122）和29.5%（36/122）比例增多，而平衡型占31.1%（102/327），较国内常模54.1%（66/122）比例减少（χ2＝23.089，P＜0.01）；患者配偶的 PSSS 得分为（61.99±11.90）分，其中家庭内支持为（21.71±4.27）分，家庭外支持为（40.28±8.31）分，均处于高水平位；不同家庭类型两两比较结果显示，极端型家庭患者配偶 PSSS 得分为（68.27±11.27）分，整体高于中间型的（61.04±12.18）分和平衡型的（59.56±10.34）分（F＝5.636，P＝0.005），而中间型与平衡型之间差异无统计学意义（P＞0.05）；回归分析显示，家庭类型是影响患者配偶社会支持的主要因素（β＝0.212，P＜0.05），其次是配偶文化程度（β＝-0.190，P＜0.05）；而3种家庭类型在患者配偶各基线指标中差异无统计学意义（P＞0.05）。结论卒中发生后患者配偶家庭类型中极端型和中间型所占比例增大，平衡型减少。家庭类型是影响患者配偶社会支持的主要因素，极端型家庭配偶社会支持水平高于中间型和平衡型。应加强对脑卒中患者配偶家庭干预，有意识引导其家庭类型向极端型转化，以提高社会支持水平，从而促进患者康复。

新生儿外科护理质量评价指标体系的初步构建

目的：初步构建一套较为科学、客观的符合新生儿外科护理要求的质量评价指标体系。方法以三维质量结构为理论基础，采用文献检索法、专家访谈法、德尔菲专家函询法对指标进行筛选及完善；采用层次分析法确定指标权重并进行一致性检验。结果初步构建了含3个一级指标，14个二级指标和70个三级指标的新生儿外科护理质量评价指标体系。专家权威系数0.867；2轮函询指标重要性赋值均数为3.83～5.00、4.08～5.00；肯德尔协调系数为0.292（P＜0.01）、0.301（P＜0.01）。结论初步构建的护理质量评价指标体系具有较高可信度，可作为新生儿外科护理质量持续改进的指导工具。

PICC 患者健康教育效果评价指标体系的构建

目的：构建 PICC 患者健康教育效果评价指标体系。方法以知信行理论与健康信念模式为理论基础，通过文献回顾法、质性研究法及德尔菲法拟定 PICC 患者健康教育效果评价指标体系。结果2轮专家函询问卷的回收率分别为100%（25/25）和96%（24/25），提出建议的专家比例分别为64%（16/25）与52%（13/25）；专家函询的权威系数为0.88，判断系数为0.90，熟悉程度系数为0.86；终确定 PICC 患者健康教育效果评价指标体系,包括一级指标4项、二级指标39项；一、二级指标的协调系数分别为0.413、0.324，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 PICC 患者健康教育效果评价指标体系具有较高的科学性和可靠性，可以为临床护士开展健康教育并评价实施效果提供量化依据。

怀旧疗法对帕金森患者配偶生命质量及幸福度的影响

目的：探讨怀旧疗法对帕金森患者配偶生命质量及幸福度的影响。方法将60名帕金森患者配偶按照其患者住院号尾号单双号分为干预组30人和对照组30人，对照组接受常规健康教育，干预组在此基础上实施为期8周的怀旧疗法，干预前后分别采用世界卫生组织生命质量测定简表（WHOQOL- BREF）和纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）进行评定。结果干预前，对照组帕金森患者配偶 WHOQOL- BREF 得分为（59.47±13.52）分，干预组得分为（59.42±13.45）分，2组比较，差异无统计学意义（t＝1.00，P＞0.05）；干预后，对照组 WHOQOL- BREF 得分为（60.12±13.48）分，干预组得分为（72.65±11.32）分，2组比较，差异有统计学意义（t＝3.45，P＜0.01）。干预前，对照组 MUNSH 得分为（22.52±6.34）分，干预组得分为（22.34±6.12）分，2组比较，差异无统计学意义（t＝0.39，P＞0.05）；干预后，对照组 MUNSH 得分为（22.75±6.24）分，干预组得分为（34.56±5.78）分，2组比较，差异有统计学意义（t＝13.65，P＜0.01）。结论怀旧疗法可有效提高帕金森患者配偶的生命质量和幸福度。

慢性阻塞性肺疾病患者自我管理水平与 DOSE 指数的相关性分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的自我管理水平与 DOSE 指数之间的相关性。方法采用方便抽样法，运用 COPD 患者自我管理量表对81例 COPD 患者进行问卷调查，同时收集 DOSE 指数，应用 Pearson 相关分析对两者进行相关性分析。结果 COPD 患者的自我管理水平中症状管理与 DOSE 指数呈正相关（r＝0.259，P＜0.05），自我效能与 DOSE 指数之间呈负相关（r＝-0.288，P＜0.05）。而自我管理总分、日常生活管理、情绪管理、信息管理与 DOSE 指数无相关性（P＞0.05）。结论护理人员通过开展健康教育，能有效地帮助患者进行症状管理，增强自我效能，提高患者生命质量。

预防重症脑卒中患者误吸的集束化干预护理培训效果分析

目的：对60名神经内科 ICU 护士进行预防重症脑卒中患者误吸的集束化干预护理培训和效果分析。方法针对重症脑卒中患者误吸的高危因素，制订并实施预防误吸的集束化干预策略，并对神经内科 ICU 护士进行培训：理论培训采用 PPT 讲座形式，在培训前后应用自行设计的知识问卷进行理论考核；操作根据制订的标准化操作流程进行床边操作培训及考核。对比培训前后护士对114例重症脑卒中患者预防误吸规范化护理行为执行率和患者误吸发生率。结果第1轮培训后护士理论水平得分合计为84.8分，第2轮培训后得分合计为99.9分，在误吸的判断方法、误吸高危因素、预防误吸集束化干预策略方面的知识，理论知识问卷分数提高显著，差异有统计学意义（F＝54.606～17453.690，均 P＜0.01）；护士在“误吸筛查和风险评估”“合理卧位”“合理选择肠内营养途径”“预防和及时处理腹胀、反流、误吸等并发症”方面护理行为发生改变，护理行为改变显著（均 P＜0.01）；重症脑卒中患者误吸发生率由培训前的13.8%（8/58）下降到培训后的1.8%（1/56），差异有统计学意义（χ2＝4.119，P＝0.042）。结论讲座形式的理论知识培训需通过反复培训以加强培训效果；培训后护士能更好地执行规范化护理操作，护士肠内营养安全意识提高，护理行为更加规范，降低了重症脑卒中患者误吸发生率，保证肠内营养的安全，提高护理质量。

禁食禁饮期胃肠道术后患者继发口腔干燥不适体验的质性研究

目的：探讨禁食禁饮期胃肠道术后患者继发口腔干燥不适的真实体验，为医护人员了解患者舒适需求、及时采取针对性护理提供依据。方法采用现象学研究法进行质性研究，对12例胃肠道手术后继发口干不适的患者进行深度访谈，现场进行录音和笔录，运用 Colaizzi 分析法进行原始资料分析。结果将胃肠道术后患者继发性口干不适体验归纳为以下4个主题：术后口干患者情感反应，口腔不适感，对围手术期禁食禁饮认知不足，渴望受到关注并解决口腔干燥不适。结论医护人员应加强对胃肠道术后患者继发性短暂性口干不适体验的关注，按需积极完善护理干预措施，增加患者舒适度，促进其早日康复。

低龄儿童供体双肾整体移植的护理

儿童供肾尤其是低龄（＜3岁）、低体质量（＜15 kg）的儿童供肾，因为肾单位不足、外科技术难度大、围手术期并发症多等原因，过去一直被认为是边缘性器官[1-3]，然而儿童供肾可以扩大供体池，缓解器官相对短缺的现状。血栓等血管并发症以及输尿管梗阻等尿路并发症，可导致移植物早期丢失；血压和体液控制不合适导致的高灌注损伤，会影响移植物的远期[2-4]存活，这些都对护理提出了更高的要求，因此，给予针对性的护理是促进患者顺利康复的重要保证。总结我院2010年2月至2015年1月开展的13例低龄儿童供体双肾整体移植的护理体会，现报道如下。

对护士长领导力期望的质性研究

目的：探讨护士、护理管理者、医生等不同群体对护士长领导力的期望。方法采用Van Minichiello 观点构成的诠释现象学研究的访谈法，对19名不同年资护士、5名护士长、4名科护士长、2名护理部主任、3名医生进行深入半结构访谈，成立专家小组，资料分析时用合纵法进行资料整理分析，提炼主题。结果护士、护理管理者、医生等不同群体对护士长领导力期望集中于4个主题：对护士长人格魅力的期望；对护士长专业、科研能力的期望；对护士长沟通、决策能力的期望；对护士长授权、激励能力的期望。结论在护理管理过程中，护士长需要不断提升自我人格魅力，给护士更多的关爱与指导，针对不同性格的护士采取不同的管理方式，工作中能换位思考、适当授权、合理激励，持续学习专科前沿知识和提高科研能力，促进自身和科室护士共同发展。

眼科护理风险评估单在低视力患者安全管理中的应用

目的：探讨低视力患者安全管理的有效方法。方法自行设计眼科护理风险评估单，2013年6月至2014年5月应用眼科护理风险评估单对低视力患者进行跌倒/坠床的风险评估，并采取相应护理措施，共816例作为观察组，以2012年6月至2013年5月未使用护理风险评估单的753例住院低视力患者作为对照组，观察比较2组患者的跌倒/坠床发生率、患者满意度。结果对照组患者满意度为93.5%（762/816），低于观察组的97.9%（737/753），差异有统计学意义（χ2＝18.55，P＜0.01）。观察组跌倒、坠床发生率均为0，对照组分别为0.80%（6/753）、0.27%（2/753），差异有统计学意义（χ2＝6.230、4.026，P＜0.05）。结论根据眼科护理的特点及低视力患者存在或潜在的风险，制订护理风险评估单并采取防范措施，能有效地预防跌倒/坠床的发生，保证患者安全。

充气式加温系统的不同温度对婴幼儿术中体温的影响

目的：探讨充气式加温系统的不同温度在婴幼儿剖腹手术中预防低体温的效果。方法60例全麻下择期行剖腹手术的婴幼儿依据入院顺序采用随机数字表法分为3组，每组患儿入室后覆盖充气式加温毯，分别设置不同的温度档，即45℃档（45 min 后自动调节为43℃档）、43℃档、38℃档。记录患儿麻醉前、麻醉后15、30、45、60 min 及之后每30分钟的鼓膜温度，直至手术结束，以及术后麻醉苏醒时间和拔管时间。结果3组患儿麻醉前核心温度差异无统计学意义（P >0.05）。麻醉后30 min，45℃档组鼓膜温度为（36.31±0.20）℃，43℃档组为（36.32±0.24）℃，38℃档组为（36.08±0.21）℃，3组之间差异有统计学意义（F＝8.12，P <0.01），两两比较时，45℃档组与43℃档组差异无统计学意义（P >0.05）；麻醉后60 min，45℃档组鼓膜温度为（36.39±0.26）℃、43℃档组为（36.19±0.22）℃、38℃档组为（35.92±0.15）℃，3组之间差异均有统计学意义（F＝25.19，P <0.01）。低体温发生率分别是45℃档组为10%（2/20）、43℃档组为25%（5/20）、38℃档组为50%（10/20），3组差异有统计学意义（χ2＝8.04，P <0.05）。3组麻醉苏醒时间分别是45℃档组为（15.40±5.09） min、43℃档组为（19.80±4.10） min、38℃档组为（22.00±4.36） min，3组差异有统计学意义（F＝10.96，P <0.01）；拔管时间分别是45℃档组（18.10±5.97） min、43℃档组为（21.85±4.02） min、38℃档组为（24.90±5.54） min，3组差异有统计学意义（F＝9.83，P <0.01）。结论充气式加温系统通过提高外周组织温度，可有效减少婴幼儿核心温度向外周的散失，并且使用的温度档越高，在维持婴幼儿术中体温恒定，降低低体温发生率，缩短麻醉苏醒时间等的效果越佳。

一例富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白自身抗体相关边缘性脑炎患者的护理

边缘性脑炎（limbic encephalitis，LE）是一种亚急性起病的以短时记忆丧失、精神障碍、痫性发作为主要表现的炎性反应性脑病，主要累及边缘系统[1]。其中，在一些边缘性脑炎患者发现抗电压门控性钾离子通道自身抗体，为常见复合物抗体类型为抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白（leucine- rich glioma inactivated 1, LGI1）抗体，这些患者很少并发肿瘤，其临床主要表现为记忆力障碍、多种形式的痫性发作和低钠血症，大多数患者免疫抑制治疗有效[2-4]。该类型脑炎临床少见，我科2015年5-7月收治1例此病患者，治疗及护理效果满意，病情平稳后出院，现报道如下。

肺癌患者癌因性疲乏系统管理的研究进展

采用文献回顾法，综述肺癌患者癌因性疲乏系统管理的科学证据，并对各类研究进行真实性、重要性和适用性的评价，以提高癌因性疲乏的护理质量、改善肺癌患者的生命质量。肺癌患者癌因性疲乏系统干预主要包括非药物干预、药物干预及自我管理。癌因性疲乏干预措施的运用应结合患者的情况进行选择，但很多干预措施的有效性不确定，需大样本的随机对照试验进行效果验证。

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国内基于奥马哈系统的护理研究现况分析

目的：探讨我国基于奥马哈系统的护理研究现况。方法检索中国全文期刊数据库、万方数据库和维普数据库中所有基于奥马哈系统的护理研究文献，使用 NoteExpress 软件进行文献管理，以护理论文分类为基本维度，采用内容分析法的系统分析模型对检索出的文献进行分析。结果共纳入文献64篇，形成13个类目系统，各类目系统编码横向信度系数为0.940～1.000，纵向信度系数为0.658～1.000。结论我国基于奥马哈系统的护理研究蓬勃发展，拥有广阔的探索空间，但也面临挑战。

护士参与的个体化营养干预对癌症患者生命质量影响的Meta 分析

目的：探讨护士参与的个体化营养干预对癌症患者生命质量的影响。方法计算机检索中文全文期刊数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library（1995年至2015年7月1日），由2位研究者采用 Cochrane 系统评价法对文章进行评价和数据提取，采用 RevMan 5.3软件进行 Meta 分析。结果终纳入5篇随机对照研究，共纳入患者358例；个体化营养干预组患者的生命质量与常规护理组比较，3个月内生命质量提高27.76分，MD＝27.76，95%CI 为8.83～46.68；3个月生命质量提高31.64分，MD＝31.64，95%CI 为9.70～53.59；6个月以上（包括6个月）生命质量提高34.26分， MD＝34.26，95%CI 为3.69～64.84，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论护士参与的个体化营养干预可提高患者的生命质量，并在长期效应方面也有一定的促进作用。

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入患者术后早期康复治疗的研究进展

急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌发生严重持久的缺血而导致局部坏死，以持续而剧烈的胸部疼痛为特征，其病死率高。急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可以实现冠状动脉血液循环的快速恢复，能够改善心肌缺血，挽救濒死心肌。医学界普遍认为，在确保 AMI 患者安全的基础上开展规范心脏康复训练的时机越早，越有利于增强患者的康复效果。笔者就国内近几年来，AMI 急诊 PCI 术后采用经股动脉 PCI 术后早期康复治疗的方法、强度、评价指标三方面进行综述。国外的 AMI 患者的早期康复的起始时间比我国要早。经桡动脉 PCI，穿刺损伤较小，且止血方便，为患者尽早康复提供了有利的条件。因此对于 AMI 急诊经桡动脉 PCI 术后患者早期康复时间是否提前，有必要拓展研究领域，以确定佳康复时机和优的早期康复方案，使更多的 AMI 患者受益。

分类决策树法在《护理学导论》试卷分析中的应用

目的：分析护理学专业《护理学导论》试卷成绩与各知识点掌握的相关性，为提升课程教学质量提供客观依据。方法对2014级护理本科生的321份《护理学导论》试卷采用分类决策树模型法分析学生成绩与各知识点的相关性。结果试卷共涉及20个知识点，对成绩影响大的知识点有7个；形成的决策树共27个节点，含16个叶节点；预测准确率平均值为86.0%。结论成绩与知识点得分相关。成绩为优的学生重要知识点得分较高；成绩为中的学生知识点得分一般；成绩为差的学生多数知识点得分较低；提示教学中要改革教学方法及考核方案。

玻璃体切除术后俯卧头架设计及临床应用评价

目的：为提高玻璃体切除眼内填充术后患者俯卧位的舒适度，设计制作减少体位不当所致并发症的俯卧头架，并观察临床应用效果。方法按患者体位要求设计并收集360例玻璃体切除眼内填充术患者，按接受手术的先后顺序分为对照组和观察组各180例。观察组采用自主设计的俯卧头架护理，对照组采用常规俯卧位，观察患者舒适、术后不良反应、复位成功率等指标。结果观察组患者简化舒适状况量表的生理、心理精神、社会文化及环境各单项评分分别为（2.74±0.21）、（3.54±0.29）、（3.25±0.23）、（3.36±0.27）分，均高于对照组的（2.30±0.19）、（2.92±0.31）、（2.93±0.26）、（2.79±0.30）分，差异有统计学意义（t＝12.368～20.845，均 P＜0.05）。观察组术后首次及5 d 内日均体位维持时间分别为（220.00±25.08）、（1008.00±20.32） min，均长于对照组的（85.00±28.07）、（650.00±30.12） min，差异有统计学意义（t＝48.117、133.194，均 P＜0.01）。观察组术后4周角膜水肿、结膜充血、房水浑浊发生情况低于对照组，差异有统计学意义（U＝6.308、8.130、6.875，P＜0.01）。观察组术后4周高眼压、视网膜再脱发生率及复位成功率低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝9.000、10.540、11.770，P＜0.01）。结论俯卧头架能有效提高玻璃体切除眼内填充术后患者俯卧位的舒适度，保证手术效果。

“快速通道”的稿件要求

（1）“快速通道”的定义：对符合“快速通道”要求的论文采用特定审稿流程，在收稿后1个月内就论文审稿结果（“快速通道”栏目发表、按普通稿件处理、退稿）给予答复，对符合要求的论文在收稿后4个月内予以发表。（2）“快速通道”论文要求：必须具备创新性、重要性和科学性，该论文的早日公布将对临床和科研工作产生重大影响。（3）“快速通道”论文投稿要求：①作者在投稿前应与编辑部联系说明研究的基本情况。在得到确认后，登陆本刊网站 www.zgsyhlzz.com 投稿。②稿件应符合本刊稿约的要求并附单位介绍信。③作者应提供说明论文需要通过“快速通道”发表理由的书面材料，同时提供省级及以上图书馆或医学信息研究所等单位出具的“查新报告”。④同时有2位高级职称的同行专家（至少有1位为非本单位专家）书面推荐意见。⑤作者可推荐3～5名审稿专家（需注明其详细联系方法，包括 Email）供编辑部参考。⑥应提供作者的通讯地址、电话、手机、传真、Email 等联系方式。（4）凡要求进入“快速通道”的稿件，需交纳加急费每篇100元。汇款至本社，附言中请务必注明“加急费”。

《中国实用护理杂志》严正声明

摘要及关键词的书写要求

论著需附中、英文摘要，摘要的内容应包括研究目的、方法、主要发现（包括关键性或主要的数据）和主要结论，应写成冠以“目的（Objective）”、“方法（Methods）”、“结果（Results）”和“结论（Conclusions）”小标题的结构式摘要。用第三人称撰写，不列图、表，不引用文献，不加评论和解释。英文摘要应包括题名、作者姓名（汉语拼音，姓仅首字母大写，名首字母大写，双字名中间不加连字符）、单位名称、所在城市名、邮政编码及国名。应列出全部作者姓名，如作者工作单位不同，只列出通信作者的工作单位，通信作者姓名右上角加“*”，同时在通信作者的单位名称首字母左上角加“*”。例如：“Lin Xianyan*，Wu Jianping，Qin Jan，Liu Hong.*Department of Pediatrics，First Hospital，Peking University，Beijing 100034，China”。中文摘要一般不超过400个汉字，英文摘要为250个实词左右。英文摘要一般与中文摘要内容相对应，但为了对外交流的需要，可以略详。

《中国实用护理杂志》常用缩略语规范

持续质量改进在 ICU 护士身体约束管理中的应用研究

目的：探讨运用 FOCUS- PDCA 管理手法降低重症住院患者身体约束缺陷率的应用效果。方法成立质量控制小组，运用 FOCUS- PDCA 的程序寻找导致身体约束存在缺陷的原因，制订相关措施，持续进行质量改进。结果约束缺陷率由改进前36.67%（22/60）降低至11.76%（8/68），差异有统计学意义（χ2＝11.02，P＜0.01）；患者家属满意度由改进前（7.1±3.5）分提升至改进后（8.5±2.3）分，差异有统计学意义（t＝2.13，P＜0.05）；护士理论和操作考核成绩由改进前（76.5±6.3）分提高至改进后（87.3±5.6）分，差异有统计学意义（t＝2.13，P＜0.05）。结论运用 FOCUS- PDCA 持续质量改进，不但提高了身体约束使用的正确率，还提高了护理人员的综合能力，有利于护理质量的持续改进，值得推广。

中西南地区居家非卧床老年人尿失禁的相关因素分析

目的：了解居家非卧床老年人尿失禁的发生情况及相关因素。方法采取整群抽样法调查中西南7个地区居家非卧床老年人的尿失禁患病率及影响因素。结果本次研究共调查了1076名居家非卧床老年人，其尿失禁的患病率为13.1%（141/1076），应对方式以发生尿失禁后更换裤子为主,占49.6%（70/141），其他主要处理方法为使用尿壶14.2%（20/141）、一次性尿垫14.2%（20/141）、尿布13.5%（19/141）及尿管5.0%（7/141）；不同年龄、文化程度、婚姻状况、健康状况、如厕能力、患病数量的老年人尿失禁的患病率不同（P＜0.05)，高龄、文化程度低下、丧偶、健康自评差、丧失如厕能力、患病数量多的老年人尿失禁的发生率高；多因素分析结果显示，居家非卧床老年人的年龄、婚姻状况、疾病状况及如厕能力是其尿失禁发生状况的主要影响因素（χ2＝9.92～49.29，均 P＜0.05）；不同疾病类型（如心血管疾病、慢性骨关节病、神经性疾病、视力下降）的老年人尿失禁患病率不同（χ2＝4.800～13.485，P＜0.05），其中尿失禁患病率相对较高的前3位疾病依次是视力下降2/4、神经性疾病30.6%（11/36）、慢性骨关节病20.3%（30/114）。结论居家非卧床老年人尿失禁的发生与年龄、文化程度、婚姻状况、健康状况、如厕能力、疾病等多种因素相关，医务人员应该加强对高龄、文化程度低、丧偶、健康状况差、丧失如厕能力、多种疾病的尿失禁老年人进行护理干预及健康教育，从而促进其自护能力及生命质量的提高。