中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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患者参与、依从心脏康复所面临障碍的质性整合
目的 系统评价阻碍患者接受心脏康复服务的原因.方法 计算机检索PubMed,Medline,Ovid,EBSCO host,The Cochrane Library,CNKI和Wanfang数据库中探索阻碍患者参与、依从心脏康复的因素,研究类型为质性研究或混合型研究,时间均为建库年至2017年4月;同时对文献质量进行评价,采用质性民族志的方法对数据进行整合.结果 共纳入13项质性研究,提炼出3个主题9个次主题.整合结果显示阻碍患者接受心脏康复服务的因素包括"个人因素""项目因素"和"环境因素".结论 在开展心脏康复前,首先需要帮助患者充分了解个人病情及心脏康复,其次在设计康复处方过程中要考虑到患者个人需求及环境限制,提供可实现的康复内容及形式.
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血液透析联合血液灌注及综合护理干预对糖尿病肾病患者白介素-6、C反应蛋白和β2-微球蛋白水平的影响
目的 探讨血液透析联合血液灌注及综合护理干预对糖尿病肾病(DN)患者白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响.方法 将68例DN患者作为研究对象,完全随机分为观察组和对照组各34例.2组患者均行血液透析联合血液灌注治疗,其中对照组采取常规护理干预,观察组给予综合护理干预.比较2组患者治疗前后IL-6、CRP和β2-MG水平的差异.结果 对照组治疗前IL-6水平[(121.85±34.95)pg/ml]与治疗后1个月[(120.53±24.95)pg/ml]、3个月[(119.05±25.73)pg/ml]时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1个月[(98.90±20.52)pg/ml]、3个月[(70.32±10.43)pg/ml]时IL-6的水平较治疗前[(123.04±35.95)pg/ml]明显降低,且较对照组亦显著降低(P<0.05).对照组治疗前CRP水平[(12.64±3.08)mg/L]与治疗后1个月[(12.64±3.15)mg/L]、3个月[(12.89±4.02)mg/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1个月CRP的水平[(9.24±3.24)mg/L]、3个月[(7.04±2.54)mg/L]较治疗前[(12.79±3.54)mg/L]明显降低,且较对照组亦显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗后1个月 β2-MG水平[(10.24±1.79)mg/L]、3个月[(9.01±1.47)mg/L]较治疗前[(12.53±3.45)mg/L]均显著降低;观察组治疗后1个月[(9.03±1.68)mg/L]、3个月[(6.73±1.73)mg/L]较治疗前[(12.36±3.98)mg/L]亦显著降低,且较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论采取血液透析联合血液灌注治疗及综合护理干预模式能够有效抑制炎性因子释放,减轻炎性反应状态,因此具有良好的临床应用价值.
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基于Benner理论指导下的能级进阶模式在护士分层培训中的应用
目的 探讨基于Benner理论指导下的能级进阶分层培训模式对护士核心能力及岗位胜任能力的影响.方法 选择2016年1月至2017年12月参与培训的499名护士为研究对象,根据培训时间分为培训前(2016年1-12月)、培训后(2017年1-12月),培训方式采用基于Benner理论指导下的能级进阶分层培训模式,比较护士核心能力、岗位胜任力,以及患者对护理满意度.结果培训后,护士评判性思维和科研、临床护理、伦理和法律实践、专业发展、教育咨询评分分别为(34.21±4.56)、(30.12±5.25)、(27.12±5.24)、(25.46±4.52)、(26.24±4.21)、(20.21±3.56)、(23.12±5.24)分,均明显高于培训前(28.36±4.12)、(26.45±4.52)、(26.72±4.52)、(25.12±4.12)、(24.50±3.25)、(18.65±3.12)、(20.24±4.65)分,(t=7.308～21.264,P<0.05或<0.01),护士专业知识、专业技术、专业能力、综合素质评分分别为(72.32±9.21)、(93.24±12.35)、(43.34±4.12)、(54.20±4.23)分,均明显高于培训前(68.25±8.32)、(86.42±10.21)、(41.05±5.24)、(52.12±5.25)分(t=6.892～9.507,P<0.05或0.01),患者满意度92.67％(12164/13126)明显高于培训前88.68％(11106/12524),差异有统计学意义(χ2=121.409,P<0.01).结论 探讨基于Benner理论指导下的能级进阶分层培训模式有助于促进护士核心能力、岗位胜任力的养成,提高患者满意度.
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图像版跌倒效能量表的跨文化调适
目的 引进图像版跌倒效能量表(Icon-FES)并验证其在社区老年人中的信效度.方法 在获得量表授权后,根据跨文化调适指南初步制定中文版Icon-FES.采用方便抽样法,于2017年12月至2018年3月选取武汉市2所社区共450名老年人,采用一般资料调查表、图像版跌倒效能量表和国际版跌倒效能量表进行问卷调查.结果 Icon-FES的Cronbachα系数为0.972(简短版Cronbachα系数为0.902);分半信度系数为0.947;重测信度系数为0.951;根据旋转因子成分矩阵及碎石图限定抽取2个公因子,累计方差贡献率达67.33％;Icon-FES与FES-I的Spearman等级相关系数为0.663.结论 Icon-FES在测量社区老年人害怕跌倒中具有良好的信效度,尤其适用于我国文化水平较低及活动能力较强的老年人.简短版Icon-FES可作为快速、方便的害怕跌倒评估工具之一.
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中医综合康复护理对脑梗死偏瘫患者内皮细胞功能及肢体功能的影响
目的 探讨中医综合康复护理对脑梗死偏瘫患者内皮细胞功能及肢体功能的影响.方法 将2017年2-8月收治的70例脑卒中梗死偏瘫患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用常规西药治疗+康复训练,观察组在对照组的基础土采用中医综合康复护理,比较2组的临床疗效、神经功能、肢体运功功能,并检测患者的内皮因子—血管内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血清降钙素基因相关肽(CGRP).结果 观察组的总有效率为91.43％(32/35),高于对照组的68.57％(24/35),差异有统计学意义(Z=5.887,P=0.041).观察组干预后的NO、CGRP分别为(68.21±15.46)、(48.29±9.04)mg/L,高于对照组的(56.23±12.35)、(39.86±10.75)mg/L,ET为(56.25±9.71)mg/L,低于对照组的(68.34±11.84)mg/L,差异有统计学意义(t=3.582、3.551、4.771,均P=0.000).观察组干预后的神经功能缺损程度评分法评分为(8.69±1.66)分,低于对照组的(12.02±1.97)分,土肢及下肢肌力分别为(2.78±0.61)、(3.42±0.63)级,好于对照组的(2.26±0.45)、(2.84±0.62)级,Fugl-Meyer评分为(78.62±10.33)分,高于对照组的(69.53±8.64)分,差异有统计学意义(t=3.882～7.647,均P=0.000).结论 中医综合康复护理能够显著提高脑梗死偏瘫患者的临床疗效,促进肢体功能和神经功能的恢复,这可能与其改善血管内皮细胞功能的作用有关.
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永久性起搏器植入患者神经质人格与睡眠质量的关系:积极心理资本的中介作用
目的 了解起搏器植入患者睡眠状况,分析神经质人格、积极心理资本与睡眠质量的关系,并探讨积极心理资本在神经质人格和睡眠质量间的中介作用.方法 方便抽取山东大学附属山东省立医院和山东大学齐鲁医院起搏器植入患者178名,采用大五人格问卷、积极心理资本问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表对患者的神经质人格、积极心理资本及睡眠质量进行评估,采用Process宏进行中介效应分析.结果 起搏器植入患者的PSQI平均得分为(8.48±4.50)分,71.3％(127/178)的患者存在睡眠问题.PSQI总分与神经质得分正相关(r=0.31,P<0.01),与积极心理资本总分负相关(r=-0.39,P<0.01).Bootstrap检验结果显示积极心理资本在神经质人格和睡眠质量间的中介效应显著,95％CI为0.06～0.23,中介效应为0.14,占总效应的43.75％.结论 起搏器植入患者的睡眠与神经质人格和积极心理资本有关,积极心理资本中介神经质人格与睡眠的关系,提示护理人员可根据患者的人格特征进行提高积极心理资本的干预,改善患者睡眠.
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机械通气患儿行为状态评分量表的汉化及信效度分析
目的 汉化机械通气患儿行为状态评分量表(SBS),分析其在儿童重症监护室(PICU)机械通气患儿镇静评估中的信效度.方法 采用美国矫形外科医师学会循证医学委员会推荐的跨文化调适指南对SBS量表进行汉化,采取方便抽样法对172例PICU机械通气患儿进行镇静评估,并对量表进行信效度分析.结果 中文版SBS总Cronbachα系数为0.986;量表条目内容效度指数为0.83～0.10,总的内容效度指数为0.932;中文版SBS与中文版舒适度量表的相关系数为0.919(P<0.01).结论 中文版SBS具有良好的信度和效度,适用于机械通气患儿的镇静评估.
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循证护理在普萘洛尔治疗婴幼儿难治性血管瘤中的应用效果
目的 探讨循证护理在普萘洛尔治疗婴幼儿难治性血管瘤中的作用.方法 84例采用口服普萘洛尔治疗难治性血管瘤的婴幼儿,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组42例.试验组采用循证护理,根据PICO工具描述问题结合责任护士定期随访的评估结果,提出循证问题,寻求高级别证据,结合现有护理条件,制定相应的护理规范、不良反应的应急预案、健康宣教卡、操作视频等措施并实施.对照组采用常规护理程序.在治疗12个月后按照Achauer 4级分级标准判定2组疗效;在治疗过程中评估2组患儿出现的血压下降、心率减慢、腹泻、睡眠障碍、低血糖等不良反应的发生情况.结果 按Achauer 4级分级,试验组和对照组的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级例数分别是3、7、20、12例和11、15、11、5例,2组比较差异有统计学意义(t1=1372,t2=2132,P<0.05);试验组和对照组的血压下降、心率减慢、腹泻、睡眠障碍、低血糖不良反应的人数分别是12、2、3、6、1例和26、15、12、21、8例,2组比较差异有统计学意义(χ2=6.098～12.464,P<0.01或0.05).结论 循证护理有效提高普萘洛尔治疗婴幼儿难治性血管瘤的治疗效果,并有效预防了治疗过程中不良反应的发生.
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体质量管理对慢性心力衰竭患者生命质量影响的Meta分析
目的 评价体质量管理对慢性心力衰竭患者生命质量的影响.方法 通过计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,时间为建库至2017年12月,纳入体质量管理在慢性心力衰竭患者中的随机对照试验.对纳入的文献进行质量评价并提取数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入5篇文献,共739次人数.Meta分析结果显示,体质量管理组慢性心衰患者生命质量总评分[MD=-10.38(95％CI-19.83～-0.93),Z=2.15,P=0.03]以及生命质量情感领域评分[MD=-2.45(95％CI-4.35～-0.55),Z=2.53,P=0.01]和身体领域评分[MD=-6.61(95％CI-12.81～-0.41),Z=2.09,P=0.04]比较低,差异有统计学意义.结论 体质量管理可以提高慢性心力衰竭患者的生命质量,可以从慢性心力衰竭患者的生命质量的情感领域和身体领域提高其生命质量,但是土述结果有必要进一步开展高质量、大样本随机对照实验予以证实.
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剖宫产术后早期进食对胃肠道功能恢复影响的系统评价
目的 探讨剖宫产术后早期进食对胃肠道功能恢复的影响.方法 检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CBM、CNKI、万方和维普数据库中关于剖宫产术后早期进食对胃肠道功能恢复影响的随机对照试验(RCT).经筛选文献,评价文献质量与提取资料后,应用RevMan5.3软件进行数据分析.结果 终纳入8项随机对照试验,共1474例患者.结果显示,早期进食可缩短肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间(均P<0.05),对恶心呕吐及腹胀发生率的改变差异无统计学意义(均P>0.05).结论 剖宫产术后早期进食可缩短胃肠道功能恢复时间,但在改善恶心呕吐及腹胀发生率方面并未展现出优势,尚需开展深入研究进行验证.
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影响婴幼儿泪囊炎泪道冲洗探通疗效的相关因素分析及护理对策
目的 探讨影响婴幼儿泪囊炎泪道冲洗探通疗效的相关因素及护理对策.方法 对264例318眼婴幼儿泪囊炎患儿进行泪道冲洗探通治疗,观察其总体疗效,采用单因素相关分析及多因素Logistic回归分析对与疗效相关的8个因素如小儿年龄,病史长短,症状严重程度,护士操作熟练程度,家长配合程度,用药依从性,配合手法按摩,治疗方式等进行分析.分析各因素对疗效的影响.结果 318眼泪道阻塞及泪囊炎患儿行泪道冲洗及探通治疗,总有效率为90.56％.单因素分析结果显示影响疗效的单个因素在治疗方式(χ2=88.984,P<0.01)、症状严重程度(χ2=14.185,P<0.05)、病史长短(χ2=18.738,P<0.05)及手法按摩(χ2=10.081,P<0.05)4个因素差异有统计学意义,多因素Logistic回归分析结果显示治疗方式(3次治疗治愈P=0.000、OR=0.148、95％CI 0.052～0.419;4次治疗治愈P=0.001、OR=0.022、95％CI 0.002～0.203)和有无手法按摩(1次治疗治愈P=0.012、OR=3.390、95％CI 1.309～8.777;2次治疗治愈P=0.009、OR=4.285、95％CI 1.445～12.710)是影响婴幼儿泪道冲洗探通疗效的独立影响因素.结论 在影响婴幼儿泪囊炎泪道冲洗探通疗效的相关因素中不同治疗方式、手法按摩是独立影响因素,对临床护理有一定的指导意义.
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养老机构老年人营养状态对其日常生活活动能力的影响:躯体功能的中介作用
目的 探讨养老机构老年人营养状态与其日常生活活动能力的关系及躯体功能的中介作用.方法 于2016年4-9月选取济南市5个区中的26家养老机构,纳入符合标准的320名老年人.采用标准化量表,由经过培训的研究员一对一评估老年人的躯体功能、日常生活活动能力和营养状态.中介效应采用PROCESS中介模型分析.结果 320例老年人营养状态、躯体功能及日常生活活动能力的平均得分分别为(11.88±2.27)、(3.61±3.51)、(79.13±26.00)分,其中66.9％的机构老年人存在日常生活活动能力受损.机构老年人的营养状态与躯体功能、日常生活活动能力呈显著正相关,躯体功能与日常生活活动能力呈正相关.躯体功能部分中介了机构老年人营养状态对日常生活活动能力的影响,中介效应占总效应的比例为39.1％.结论 我国机构老年人日常生活活动能力差,老年人的躯体功能部分中介了营养状态对日常生活活动能力的影响.相关部门可通过制定针对改善老年人营养状态的长期计划和提高其躯体功能的短期目标相结合的策略来促进机构老年人的健康结局.
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同伴教育在社区老年骨质疏松患者中的应用研究
目的 探讨同伴教育对社区老年骨质疏松患者知信行的影响.方法 采用便利抽样法抽取乌鲁木齐市内两个社区,并随机分为对照组和干预组,每个社区纳入老年骨质疏松患者73例.对照组给予常规健康教育,干预组在常规健康教育的基础土给予同伴教育.分别比较干预前后2组老年患者骨质疏松相关知识、自我效能、健康相关行为得分.结果 干预前骨质疏松相关知识、自我效能、健康相关行为得分干预组分别为(12.60±2.57)、(55.74±2.07)、(6.08±1.44)分,对照组分别为(12.53±2.90)、(55.75±2.05)、(6.12±1.04)分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后骨质疏松相关知识、自我效能、健康相关行为得分干预组分别为(17.02±1.56)、(55.74±2.07)、(7.01±1.19)分,高于对照组的(15.07±2.02)、(55.75±2.05)、(6.23±1.35)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 同伴教育模式能够有效提高社区老年骨质疏松患者相关知识,促进个体的自我效能,改善其健康相关行为.
